消化科主治医师基础知识考试试题一.docx
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消化科主治医师基础知识考试试题一.docx
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消化科主治医师基础知识考试试题一
消化科主治医师基础知识考试试题
(一)
一、单选题(本大题63小题.每题1.0分,共63.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)
第1题
患者女性,48岁,突然胸闷痛,心悸,心电图示V1-3有深而宽的Q波,ST段抬高,伴有室性期前收缩,二联律形成,抢救中突然抽搐,最可能的原因是
A 三度房室传导阻滞
B 心室颤动
C 心脏停搏
D 心房颤动
E 室速
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第2题
关于血尿错误的是
A 泌尿系统疾病是最常见原因
B 可见于感染性疾病
C 急性阑尾炎可有血尿
D 不见于正常人
E 可为某些药物的不良反应
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第3题
消化性溃疡发生在何位置易引起大出血
A 球后溃疡
B 幽门管溃疡
C 胃小弯溃疡
D 十二指肠壶腹部溃疡
E 复合性溃疡
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第4题
患者男性,29岁,高血压,伴低钾性瘫痪,血浆醛固酮为82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素—血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米+立位无反应,疑诊醛固酮瘤,但双肾上腺CT正常,请指.出下述哪项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义
A 肾上腺磁共振
B 超声显像
C 测定血浆18-羟皮质酮浓度
D 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
E 静脉导管取双侧肾静脉血,测定比较醛固酮浓度
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第5题
1999年世界卫生组织和国际高血压学会制定和修改的新的正常人的血压标准为
A BP<120/80mmHg
B BP<130/85mmHg
C BP<139/89mmHg
D BP<140/90mmHg
E BP<16/90mmHg
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第6题
患者男性,50岁,倦怠,四肢无力,食欲减退、腹胀、消化不良、便秘,查血钙2.8皿nol/L(正常2.1~2.6mmol/L),PTH25pmol/L(正常1~10prmol/L)。
该患者考虑诊断为
A 慢性结肠炎
B 原发性甲状旁腺功能亢进症
C 继发性甲状旁腺功能亢进症
D 结节病
E 维生素D中毒
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第7题
艾滋病病人出现神经系统症状者可达30%~70%。
其中不包括:
A 脑弓形虫病
B 吉兰—巴雷综合征
C 脑猪囊尾蚴病
D 艾滋病痴呆综合征
E 转移性淋巴瘤
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第8题
在干扰素治疗乙型肝炎的适应证选择上下列哪项是错误的
A HBV在活动性复制中
B 肝炎处于活动期
C 血液中HBV-DNA浓度低
D 黄疸高低可不考虑
E HBAg(+)
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第9题
诊断胸内结节病最常见、最重要的方法是下列哪项
A 皮肤活检
B 血尿酸的测定
C 血常规检查
D 胸部X线片检查
E 支气管镜检查
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第10题
类风湿炎发病与下列哪种因素关系不大
A 遗传因素
B 感染因素
C 机体自身免疫异常
D 性激素
E 紫外线
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第11题
患者女性,高血压病史5年,2d前因发热服用退热药,次日出现头晕,排黑粪约100g,急诊入院,测血压120/70mmHg,大便隐血2+。
最可能的诊断
A 胃癌
B 急性胃黏膜病变
C 复合性溃疡
D 消化性溃疡
E 贲门黏膜撕裂综合征
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第12题
下列哪个不是干啰音的特点
A 音调较高
B 持续时间长
C 呼气时明显
D 干啰音强度和性质固定
E 干啰音瞬间内数量可呀显增减
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第13题
患者女性,60岁。
身高156cm,体重61kg,无明显不适,空腹血糖6.4mmol/L,3个月前做OGTT显示:
空腹血糖-6.7mmol/L,2h血糖7.3mmol/L,以下哪项考虑是正确的
A 患者无糖尿病,无需做任何检查
B 应重复1次OGTT
C 应重复1次餐后2h血糖
D 可能患有隐性糖尿病
E 反复测空腹血糖
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第14题
患者女性,43岁,时常头晕、头痛,心悸、体检发现A2亢进,血压170/104mmHg,左室肥厚,眼底有出血和棉絮状渗出,以下临床诊断正确的一项是
A 高血压病2级高度危险组
B 高血压病3级低度危险组
C 高血压病2级中度危险组
D 高血压病3级极高度危险组
E 高血压病2级低度危险组
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第15题
诊断癫痫通常主要依靠
A 脑电图检查
B 神经系统体检
C 脑CT
D 病史及临床表现
E 脑脊液检查
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第16题
当左锁骨上窝淋巴结肿大,被称为Vir-chow淋巴结,它标志着
A 鼻咽癌转移
B 甲状腺癌转移
C 肺痛转移
D 胃癌转移
E 乳腺癌转移
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第17题
患者女性,36岁,1d前出现发热、腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感,该患者可能是
A 肠结核
B 血友病
C 直肠息肉
D 消化性溃疡
E 急性菌痢
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第18题
患者男性,52岁,高血压病痛史15年,劳累后突发呼吸困难,咳粉红泡沫样痰。
查体:
双肺底水泡音,该患者的诊断可能是
A 肺结核
B 心力衰竭
C 支气管扩张
D 肺癌
E 肺炎
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第19题
引起心脏冲动增强的疾病不包括
A 甲状腺功能亢进
B 甲状腺功能减低
C 贫血
D 发热
E 低血糖
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第20题
先发热后意识障碍者见于以下哪种疾病
A 脑出血
B 败血症
C 巴比妥类药物中毒
D 大面积脑梗死
E 蛛网膜下腔出血
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第21题
患者女性,20岁,近1周出现晨起颜面水肿。
查体:
血压170/90mmHg。
化验检查尿蛋白4+。
该患者水肿可能的病因为
A 右侧心力衰竭
B 肾病综合征
C 肝硬化
D 营养不良
E 特发性水肿
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第22题
患者男性,21岁,宣间隔缺损,持续高热5d,查体:
胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤,肝未触及,脾左肋下2cm,质软,无压痛。
该患者最可能的诊断是
A 肝炎
B 伤寒
C 疟疾
D 感染性心内膜炎
E 败血症
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第23题
Graham Steell杂音见于下列疾病
A 二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
B 高血压性心脏病
C 心包炎
D 主动脉瓣关闭不全
E 二尖瓣关闭不全
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第24题
溶血性黄疸的特征不包括
A 血红蛋白尿
B 皮肤瘙痒
C 有脾大
D 有骨髓增生旺盛的表现
E 尿中尿胆原增加
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第25题
患者女性,28岁。
近4d来出现低热、刺激性干咳,伴左侧胸痛。
查体:
双肺叩诊清音,双肺呼吸音正常,左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。
考虑该患者为胸膜炎,确定少量胸腔积液下列哪种检查手段较敏感
A 叩诊
B 听诊
C 胸部正侧位X线片
D 超声检查
E 肺CT
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第26题
患者男性,56岁,2个月前胸骨后剧痛3h。
ECG示,V1-V5;呈QS型,ST段抬高,查:
心肌酶CK及CK-MB均增高。
现有下述改变,试指出对预后影响最大的一项
A 间断发作性心前区疼痛
B ECGV1-V5T波对称性倒置
C ECG负荷试验耐力降低
D 冠脉造影有左主干病变
E 超声心动图示节段性运动障碍
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第27题
患者男性,52岁,每晨5时左右胸骨后疼痛,查体:
心脏不大,无杂音。
发作时心电图见Ⅱ,Ⅲ,aVF导联ST抬高,约30min后恢复正常。
其诊断最可能是
A 冠心病心肌梗死
B 中间综合征
C 稳定型心绞痛
D 卧位型心绞痛
E 变异型心绞痛
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第28题
患者女性,5l岁,甲状腺肿大10年,发热1周,体温:
37.5~38.0℃,查体;咽充血,甲状腺Ⅱ度,表面不平,结节感,质地中等,触痛(+),杂音(-),心率85/min,可能的诊断
A 甲亢,Graves病
B 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C 亚急性甲状腺炎
D 单纯甲状腺炎
E 上呼吸道感染
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第29题
患者女性,43岁。
以“右下腹疼痛、腹泻半年”来诊。
经X线钡剂灌肠及结肠镜检查诊为溃疡型肠结核。
以下关于患者消化道症状的描述中,错误的是
A 一般不排黏液脓血便
B 常伴有里急后重感
C 粪便多呈糊状
D 可间有便秘
E 大便可呈羊粪状
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第30题
患者男性,70岁,糖尿病史30年,口服降糖药物治疗,空腹血糖波动于6~9mmol/L,餐后2h血糖11~12mmol/L。
近5周出现双下肢水肿,血压160/90mmHg。
尿蛋白4+,红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L,血肌酐160μmol/L,肾穿刺活检示结节性肾小球硬化,肾小球系膜细胞及基质重度增生,应该用哪种药物降糖
A 阿卡波糖
B 二甲双胍
C 胰岛素
D 格列齐特
E 格列美脲
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第31题
患者女性.35岁,以面部皮疹、关节痛3年,双下肢水肿5个月,尿少3d为主诉入院,查尿蛋白3+,红细胞200个/HP,血肌酐320μmOI/L,补体C3,C4下降,ANA+,dsDNA+,B超查双肾略大,最有可能的诊断是
A 慢性肾小球肾炎急性发作
B 急进性肾炎
C 狼疮肾炎,急性肾衰竭
D 狼疮肾炎,慢性肾衰竭
E 肾病综合征
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第32题
患者女性,19岁,淋雨后发热,咳嗽,血常规示中性粒细胞增多,16×109/L最可能的原因是
A 急性感染和化脓性炎症
B 白血病
C 急性出血
D 恶性肿瘤
E 急性溶血
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第33题
患者女性,6岁,拔牙后出血不止来诊,血红蛋白110g/L,血小板200×109/L,全血凝固时间25min,出血时间3min,血浆凝血酶原时间13s,部分凝血活酶时间87s。
应首先考虑哪一种疾病
A 无纤维蛋白原血症
B 因子Ⅷ缺乏症
C 血管性假血友病
D 血友病
E 因子V缺乏症
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第34题
患者男性,60岁,糖尿病史20年,口服降糖药物治疗,餐前血糖6~8mmol/L,餐后2h血糖10~12mmol/L,近4周出现双下肢水肿,血压160/90mmHg,尿常规:
蛋白3+,红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L,血肌酐150μmol/L,肾穿刺活检示结节性肾小球硬化,肾小球系膜细胞及基质重度增生,肾小囊腔壁层可见“囊滴”,最可能的诊断是
A 糖尿病伴淀粉样变
B 糖尿病肾病
C 糖尿病伴膜性肾病
D 糖尿病伴系膜毛细血管性
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- 消化 主治医师 基础知识 考试 试题