人体生理学网考及作业参考答案.docx
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人体生理学网考及作业参考答案
一、阅读理解
1.关于“间接测量人体动脉血压”实验的原理、操作和注意事项
1).关于被测者的准备,错误的是(C).A.体位舒适,B.情绪稳定,C.情绪化,D.吸烟应休息15~30min,E.运动应休息15~30min
2).关于操作过程,错误的是(E).A.让受试者脱去一侧衣袖,静坐桌旁或平卧床上,使上臂与心脏处同一水平,B.松开血压计上气球的螺丝帽,驱出袖带内的残余气体,然后将螺丝帽旋紧,C.将袖带缠于上臂,袖带下缘位于肘关节上2-3cm,松紧须适宜,D.在肘窝内侧先用手指触及肱动脉搏所在,将听诊器胸件放置其上,E.声音由强突然变弱这一瞬间,血压表上所示水银柱刻度即代表收缩压
3).关于“间接测量人体动脉血压”的原理,正确的是(D).A.从血管外面加压,B.用听诊法根据动脉音的产生、减弱或消失测定收缩压和舒张压,C.向袖带内打气,使其压力超过收缩压时,听诊器中听不到任何声音,D.缓慢放气,当袖带内压低于肱动脉的收缩压时,形成逐渐增强的动脉音,E.继续放气,使袖带内压逐渐降低直至等于舒张压时,动脉音突然由强变弱
4).形成动脉血压的基本因素是(B).A.心血管系统有充足的血容量.B.心脏射血及外周阻力.C.大血管的扩张性.D.心脏射血及大血管的扩张性,E.外周阻力及大血管的扩张性
5).关于“间接测量人体动脉血压”实验的注意事项,错误的是(D).A.室内必须保持安静,以利听诊,B.受试者上臂必须与心脏处于同一水平,C.受试者上臂必须与心脏处于同一水平,D.听诊器胸件放在肱动脉搏动处,并压在袖带底下进行测量,E.动脉血压通常连测2-3次,以最后一次数值为准
2.观察“交叉配血试验”过程,回答以下问题:
1).关于交叉配血试验,错误的说法是(D).A.为确保输血安全,同型或异型输血,均应在输血前作交叉配血试验,B.把供血者的红细胞与受血者的血清相混合为直接配血(主侧),C.把受血者的红细胞与供血者的血清相混合为间接配血(次侧),D.如果仅次侧凝集,可少量输血(不宜超过300ml),并要尽快输完,E.如果主侧凝集,不能输血
2).交叉配血试验中直接配血(主侧)是指(A).A.把供血者的红细胞与受血者的血清相混合,B.把受血者的红细胞与供血者的血清相混合,C.把供血者的红细胞与受血者的红细胞相混合,D.把供血者的血清与受血者的血清相混合,E.把供血者的红细胞与供血者的血清相混合
3).受试者的红细胞与抗B标准血清发生凝集,与抗A标准血清未发生凝集,此人的血型是(B).A.A型
B.B型,C.AB型,D.O型,E.Rh型
4).输血时主要考虑供血者的(C).A.红细胞不发生叠连,B.红细胞不被受血者的红细胞所凝集,C.红细胞不被受血者的血浆所凝集,D.血浆不使受血者的血浆发生凝固,E.血浆不使受血者红细胞凝集
5).通常所说的血型是指(B).A.红细胞膜上受体的类型,B.红细胞膜上抗原的类型,C.红细胞膜上抗体的类型
D.血浆中抗体的类型,E.血浆中抗原的类型
3.观察“出血时间和凝血时间实验”过程,回答以下问题:
1).血小板减少时会出现(B).A.出血时间缩短,B.出血时间延长,C.出血时间正常,凝血时间延长,D.出血时间延长,凝血时间缩短,E.出血时间延长,毛细血管通透性降低
2).采血时混有组织液会使凝血时间缩短的原因是(C).A.组织液促进血管收缩,B.激活凝血因子XII,加速凝血,C.激活凝血因子III,加速凝血,D.促进血小板大量聚集,E.降低抗凝血因子的抗凝作用
3).凝血时出现的血丝主要成分是(D).A.纤维蛋白原,B.凝血因子团块,C.微细血栓,D.纤维蛋白,E.抗凝蛋白
4).出血时间延长常见于(B).A.缺铁性贫血的病人,B.血小板减少的病人,C.巨幼细胞贫血的病人,D.凝血因子缺乏的病人,E.毛细血管通透性减小的病人
5).在出血时间测定试验中,若在滤纸上印出5个血点,则该被测者出血时间为(B).A.2min,B.2.5min,C.3min,D.3.5min,E.5min
4.观察实验“影响血液凝固的因素”过程,并回答以下关于实验目的、原理、过程及结果的问题
1).关于实验目的的描述,错误的是(E).A.以发生血液凝集的时间为指标,B.向血液中加入或去除某些因素
C.改变血液某些条件,D.观察对血液凝固的影响,E.观察对止血过程的影响
2).关于实验原理的描述,正确的是(A).A.血液凝固分为内源性凝血系统与外源性凝血系统,B.凝血过程分为凝血酶原激活物形成、凝血酶形成、纤维蛋白原形成,C.实验直接从动物动脉放血,其凝血过程主要由外源性凝血系统所发动,D.各种凝血因子可间接影响血液凝固过程,E.温度不会影响血液凝固过程
3).取干净的小试管,准备各种不同的实验条件,然后加入血液2ml,经观察凝血时间最短的是(E).A.空白管,B.试管内放棉花少许,C.试管置于有冰块的小烧杯中,D.试管保温于37°C水浴糟中,E.试管内加入肺组织浸液0.1ml
4).实验过程为动物准备,试管的准备,放开动脉夹,每管加入血液2ml步骤,记录凝血时间等。
以下为记录凝血时间的具体要求,其中错误的是(D)..A.每个试管加血2ml后,即刻开始计时,B.每隔15s倾斜一次,观察血液是否凝固,C.血液成为凝胶状不再流动为止,记录所经历的时间,D.加肝素8单位、草酸钾1-2mg的试管加入血液后不得摇动,E.加肺组织浸液0.1ml的试管加入血液后,用拇指盖住试管口将试管颠倒两次
5).加入肝素的实验结果是血液不凝固,其原理是(B).A.抑制酶促反应,B.增强抗凝血酶的作用,C.使血浆中Ca2+显著减少,D.使血浆中K+显著减少,E.凝血因子Ⅻ不易激活
5.观察实验“呼吸运动的调节”过程,并回答以下关于实验目的、原理、过程及结果的问题
1).实验观察,轻度降低吸入气中O2浓度,呼吸运动的变化是(D).A.减弱减慢,B.深而慢,C.无变化,D.加深加快,E.浅而快
2).实验观察,增大无效腔,呼吸运动的变化是(D).A.减弱减慢,B.深而慢,C.无变化,D.加深加快,E.浅而快
3).实验观察,静脉注入3%乳酸溶液2ml,呼吸运动的变化是(D)A.减弱减慢,B.深而慢,C.无变化,D.加深加快,E.浅而快
4).实验结果分析,CO2增强呼吸运动主要是通过刺激(A).A.中枢化学感受器,B.外周化学感受器,C.延髓呼吸中枢,D.脑桥呼吸中枢,E.大脑皮层
5).实验分析,缺氧引起呼吸加强完全是刺激(A).A.外周化学感受器,B.中枢化学感受器,C.肺牵张感受器
D.本体感受器,E.肺扩张感受器
6.观察“心血管活动的神经体液调节”实验,回答以下有关实验的问题:
1).家兔气管两侧深部分离出颈动脉鞘,鞘内含颈总动脉、迷走神经、减压神经和交感神经,其中(B).A.迷走神经最粗,减压神经次之,交感神经最细,B.迷走神经最粗,交感神经次之,减压神经最细,C.交感神经最粗,减压神经次之,迷走神经最细,D.交感神经最粗,迷走神经次之,减压神经最细,E.减压神经最粗,迷走神经次之,交感神经最细
2).下列实验能使家兔动脉血压降低,除了(A).A.夹闭颈总动脉,B.牵拉颈总动脉,C.注射乙酰胆碱,D.电刺激减压神经中枢端,E.电刺激迷走神经外周端
3).夹闭家兔一侧颈总动脉血压升高机制中错误的说法是:
(D).A.心率增快,B.小动脉收缩,C.心肌收缩力增强,D.心输出量减少,E.交感神经传出冲动增加
4).可使血压升高的因素是:
(B).A.刺激减压神经离心端,B.静脉注射0.1%去甲肾上腺素,C.刺激迷走神经近心端,D.静注心得安,E.静脉注射乙酰胆碱
5).剪断双侧迷走神经后,再刺激减压神经向中枢端,血压(A).A.仍然会下降,B.仍然会上升,C.先下降后上升,D.先上升后下降,E.血压不变
7.观察“影响尿生成的因素”的实验过程,回答有关实验原理、操作和注意事项的问题
1).给家兔静脉注射20%葡萄糖10ml,家兔尿量显著增加,尿糖定性阳性。
分析尿量增多的主要原因是(C).A.肾小管对水的通透性降低,B.肾小球滤过率增大,C.肾小管溶质浓度增加,D.肾小管对Na+吸收减少,E.血容量增大
2).给家兔静脉注射抗利尿激素后尿量减少,主要机制是远曲小管和集合管(A).A.对水通透性增高,B.对Na+重吸收增多,C.对尿素重吸收增多,D.管腔内溶质浓度降低,E.管腔外渗透压升高
3).给家兔静脉注射去甲肾上腺素后尿量迅速减少,主要原因是(E).A.肾小球毛细血管血压升高,B.肾小囊内压升高,C.肾小囊内液胶体渗透压降低,D.血浆胶体渗透夜升高,E.肾血流量减少
4).可使尿量增多的因素是(D).A.静脉注射抗利尿激素,B.刺激减压神经,C.刺激减压神经,D.静脉注射葡萄糖,E.静脉注射抗生素
5).影响尿生成实验的下列结果中正确的是(B).A.静注盐水尿量减少,B.静注高渗糖尿量增多,C.静注去甲肾上腺素尿量增多,D.静注速尿后尿糖定性阳性,E.静注高渗糖尿糖定性阴性
8.观察“影响心输出量的因素”实验过程,回答以下问题:
1).该实验的实验对象为(C).A.正常人,B.家兔,C.蟾蜍或蛙,D.小鼠,E.大鼠
2).影响心输出量的因素不包括(D).A.前负荷,B.后负荷,C.心肌收缩力,D.心律,E.心率
3).前负荷在一定范围增大,心输出量增加;超过一定范围,心输出量(C).A.继续增加,B.不再增加,C.不再增加且有轻度减少,D.明显减少,E.不变
4).急性肺水肿可以采用坐位,两腿下垂,减少静脉回流,从而(A).A.减轻心脏前负荷,B.减轻心脏后负荷,C.增加心脏前负荷,D.增加心脏后负荷,E.增加心跳次数
5).给实验对象静脉注射肾上腺素后,不会引起(E).A.心肌收缩力增强,B.心率加快,C.每搏输出量增加,D.心输出量增加,E.房室传导减慢
9.患儿,男,2岁,因“发热,咳嗽4天,加重2天”为主诉入院。
查体:
T37.5℃,神志清,精神反应差,面色灰,呼吸急促,50-60次/分,呼吸节律齐,口周发绀,口唇青紫,三凹征阳性,双肺呼吸音粗,可闻及大量痰湿鸣音,心率160次/分,心音低钝,律齐。
血气:
PH7.32,PO243mmHg,PCO258mmHg。
1).与低氧血症有关的临床指征,不包括(C).A.口唇青紫,B.心率160次/分,C.T37.5℃,D.PO243mmHg,E.呼吸50-60次/分
2).患儿呼吸急促,三凹征阳性,吸气困难,是由于炎症导致(A).A.肺弹性阻力增大,肺顺应性减小,B.肺弹性阻力减少,肺顺应性减小,C.肺弹性阻力增大,肺顺应性增大,D.肺顺应性增大,E.肺弹性阻力减少
3).有关紫绀的叙述,错误的是(B).A.当毛细血管床血液中去氧血红蛋白达50g/L时,出现紫绀,B.严重贫血的人均出现紫绀,C.严重缺氧的人不一定都出现紫绀,D.二氧化碳分压增高可出现紫绀,E.酸中毒可出现紫绀
4).CO2增强呼吸运动主要是通过刺激(A).A.中枢化学感受器,B.外周化学感受器,C.延髓呼吸中枢,D.脑桥呼吸中枢,E.大脑皮层
5).从气体交换的角度分析,呼吸频率加快并不一定能提高呼吸效率,其原因是(B).A.浅快呼吸的每分钟通气量比深慢呼吸的每分钟通气量小,B.浅快呼吸的肺泡通气量比深慢呼吸的肺泡通气量小,C.浅快呼吸的最大通气量比深慢呼吸的最大通气量小,D.浅快呼吸的肺泡通气量比深慢呼吸的肺泡通气量大,E.浅快呼吸的最大通气量比深慢呼吸的最大通气量大
10.男性病人,65岁,15年前查体发现血压增高,最高达180/105mmHg。
由于自认为长期服药可能有副作用,因此,只在感到心慌不适时才吃药,未养成按时服药的习惯,血压控制不理想。
近5年经常感到头晕、头痛,睡眠差,半年来出现下肢水肿。
1天来因左侧肢体乏力,步态不稳来院就诊。
查体:
P68次/分,BP180/80mmHg,神志清楚,颜面部检查(-),双肺(-),心脏向左扩大,心率整,心音增强,A2>P2,腹部软,双足背轻度可凹水肿,左上肢及左下肢肌力下降。
尿常规:
尿蛋白(+)、尿糖(-),心电图示左心室肥厚。
1).该病人血压数值偏离正常范围,表现为(C).A.收缩压升高、舒张压降低,B.收缩压升高、舒张压升高,C.收缩压升高、脉压加大,D.收缩压升高、脉压减小,E.舒张压升高、脉压加大
2).动脉血压增高可导致心脏(B).A.前负荷增大,B.后负荷增大,C.心肌收缩能力减弱,D.前负荷减小,E.后负荷减小
3).在原发性高血压病发病中占主导地位的因素是(C).A.水钠潴留,B.肾素-血管紧张系统失调,C.高级中枢功能紊乱,D.血管内皮功能异常,E.胰岛素抵抗
4).病人长期高血压导致左心室肥厚,以至于心力衰竭,其机制错误的是(D).A.长期后负荷加重,B.心肌经常处于收缩加强状态而肥厚,C.导致心肌缺血缺氧,D.长期前负荷加重,E.心肌收缩力减弱
5).医生给病人选用血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗,药物降压机制错误的叙述是(E).A.能竞争性地阻断血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,B.降低循环和局部的血管紧张素Ⅱ水平,C.降低总体外周血管阻力,D.促进尿钠排泄,E.促进交感神经释放去甲肾上腺素
11.患者,男,29岁,因呕吐4天入院。
2年前经X线检查发现有胃溃疡,经常服用抗酸药治疗。
入院前不能进食进水,尿量减少,感到下肢无力。
查体:
血压100/60mmHg,心率90次/分,皮肤干燥、弹性差,腱反射减弱。
下胃管抽出3升胃内容物。
化验:
血[Na+]145mmol/L,[Cl-]92mmol/L,[K+]2.5mmol/L。
心电图:
T波低平,ST段降低。
诊断:
幽门梗阻
1).该病人临床指标明显偏离正常范围的是(E).A.血压100/60mmHg,B.心率90次/分,C.血[Na+]145mmol/L
D.血[Cl-]92mmol/L,E.[K+]2.5mmol/L
2).引起病人下肢无力的主要原因是(A).A.低钾血症,B.低钠血症,C.高钙血症,D.高氯血症,E.高钠血症
3).低钾血症时,细胞外K+浓度快速降低,可导致(B).A.细胞内外K+浓度差减小,B.静息电位负值加大,C.静息电位负值不变,D.静息电位负值减小,E.神经肌肉兴奋性增高
4).病人心电图示T波低平,是因为低钾血症时浦肯野细胞膜对K+的通透性降低,K+外流减少,使(D).A.去极速度加快,B.去极速度减慢,C.复极速率加快,D.复极速率减慢,E.传导速度加快
5).与低钾血症无关的是(A).A.皮肤干燥,B.下肢无力,C.腱反射减弱,D.T波低平,E.ST段降低
12.男性患者,49岁,主因“眼睑水肿10年,恶心、纳差半年,加重一周”入院。
10年来,患者常于晨起出现双侧眼睑水肿,未在意。
半年来,出现恶心、纳差,自行服用胃药无效。
一周前,出现水肿加重,伴有乏力、尿量减少,每日尿量约600ml。
既往诊断“慢性肾炎”10年。
查体:
BP150/100mmHg,消瘦,面色晦暗,口唇和甲床苍白,眼睑及颜面部水肿,双侧足踝部和胫前明显可凹性水肿,心、肺、腹未见异常。
化验检查:
血常规示Hb70g/L;尿常规示尿蛋白(+++),尿RBC20个/高倍视野;肾功能检查示Ccr为8ml/min,血BUN为21mmol/L。
入院诊断为“慢性肾衰竭”。
从生理学角度解释该病人的临床表现及护理。
1).该病人患“慢性肾衰竭”,查体BP150/100mmHg,考虑高血压的产生主要与(C).A.营养不良有关,B.精神紧张有关,C.心脏容量负荷(前负荷)过重有关,D.贫血有关,E.消瘦有关
2).查体见口唇和甲床苍白,血常规示Hb70g/L,说明病人有贫血。
“慢性肾衰竭”病人产生贫血的主要.原因是(C).A.铁摄入不足,B.抽血检查频繁等造成失血,C.肾产生促红细胞生成素减少,D.红细胞生存时间缩短,E.体内叶酸、蛋白质缺乏
3).病人尿量减少,每日尿量约600ml(正常为1000-2000ml/日),其形成机制正确的是(B).A.肾血浆流量因血压增高而增大,血浆胶体渗透压上升速度减慢,滤过率降低,B.肾单位由于病变而极度减少,肾小球滤过面积减少使滤过率降低,C.血浆蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降,D.肾小管重吸收水的能力增加,尿量减少,E.抗利尿激素分泌增加,远曲小管和集合管对水的重吸收增加
4).尿常规示尿蛋白(+++),尿RBC20个/高倍视野。
考虑尿液成分的改变与滤过膜的(C).A.面积增大有关,B.电学屏障作用增强有关,C.电学屏障作用和机械屏障作用减弱有关,D.机械屏障作用增强有关,E.有效滤过压增大有关
5).以下护理诊断,正确的是(C).A.体液过多:
水肿,与肾小球有效滤过压升高有关,B.体液过多:
水肿,与肾小管重吸收水过多有关,C.体液过多:
水肿,与肾小球滤过率降低,水钠潴留有关,D.体液过多:
水肿,与抗利尿激素分泌增加,水重吸收增加有关,E.体液过多:
水肿,与远曲小管和集合管对水的通透性增加有关
13.女性病人,28岁,近3个月摄食量增加却日渐消瘦,怕热多汗,心烦,失眠,体乏。
查体:
T37.0℃,P100次/分,R18次/分,BP130/70mmHg,甲状腺Ⅱ°肿大。
病人身高165cm,体重45kg,近3个月来体重下降5kg。
基础代谢率测定值+50。
因甲状腺功能亢进入院待手术。
1).该病人怕热多汗,是因为甲状腺素具有(C).A.促进三大物质合成的作用,B.促进组织分化、生长发育的作用,C.增加绝大多数组织细胞的耗氧量和产热量的作用,D.提高中枢神经系统兴奋性的作用,E.使心率减慢、心肌收缩力减弱的作用
2).脉率和脉压是判断甲亢病情严重程度和治疗效果的重要指标。
该病人P100次/分,BP130/70mmHg,分析脉压加大的原因是甲状腺素(C).A.可作用于心肌细胞膜上相应的受体,使心肌收缩力减弱,B.可使心率加快、心收缩力加强、心输出量减少,C.可使心输出量增加,但产热量增多,小血管扩张,外周阻力下降,D.可提高中枢神经兴奋性,促进心输出量增加,E.可增加绝大多数组织细胞的耗氧量和产热量的作用
3).基础代谢率BMR的测定是临床诊断甲状腺疾病的主要辅助方法。
BMR的正常变化百分率为(B).A.+10,
B.+15,C.+20,D.+25,E.+30
4).该病人甲状腺功能亢进入院待手术,术前需服用抗甲状腺药物和碘剂做准备。
碘剂缓解甲亢症状的机制是(A)
A.利用甲状腺自身调节机制,通过供应碘暂时抑制甲状腺素的合成与释放,B.可通过下丘脑-腺垂体-甲状腺轴产生负反馈作用,抑制甲状腺素的合成,C.可通过下丘脑-腺垂体-甲状腺轴产生正反馈作用,抑制甲状腺素的合成,D.可通过交感神经系统的兴奋,促进甲状腺素的合成和释放,E.可通过副交感神经系统的兴奋,抑制甲状腺素的合成和释放
5).该病人术后护理时,要特别注意观察刀口有无出血的情况。
甲状腺手术容易出血的原因是甲状腺含有较多的(B).A.血浆激活物,B.组织激活物,C.纤溶酶,D.抗凝血酶,E.肝素
14.男性患者,60岁,慢性咳嗽近20年,晨间较重。
稍微活动即感气短。
双下肢轻微水肿。
检查见桶装胸,呼吸运动减弱;叩诊呈过清音;心浊音界缩小;肺下界和肝浊音界明显下移;听诊心音遥远,肺动脉瓣区可有第二心音亢进,呼吸音减弱,呼气延长,肺部有湿罗音。
剑突下出现心脏搏动。
X线检查见胸廓扩大,肋间隙增宽,肋骨平行,两肺透明度增大;肺纹理增粗和紊乱;右心室肥大。
呼吸功能检查,肺活量是正常值的70%(正常为≧80%),第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值等于50%,最大通气量低于预计值的80%。
动脉血气分析为PO254mmHg,PCO262mmHg。
白细胞总数增高,中性粒细胞数增高。
诊断:
慢性肺源性心脏病
1).桶状胸,呼吸运动减弱,叩诊呈过清音,听诊呼吸音减弱,呼气延长等是肺气肿的典型表现。
从生理学的角度分析,肺气肿时呼气延长是由于(E).A.弹性阻力增大,B.肺的顺应性减小,C.肺泡表面活性物质减少,D.肺回缩力增大,E.肺的顺应性增大
2).肺动脉瓣区第二心音亢进,说明有肺动脉高压。
与肺动脉高压有因果关系的是(C).A.白细胞总数增多,B.桶状胸,C.右心室肥大,D.慢性咳嗽,E.两肺透明度增大
3).病人动脉血气分析为PO254mmHg,PCO262mmHg,提示有呼吸衰竭,其机制不包括(D).A.肺通气不足,B.气体弥散障碍,C.通气血流比值失调,D.气体运输障碍,E.呼吸面积减小
4).肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。
最常用的指标是一秒钟用力呼气容积(FEV1)占其预计值的百分比和FEV1与用力肺活量FVC之比。
生理学上关于FEV1和FVC的描述,错误的是(D).A.肺活量指的是最大吸气后做最大呼气所能呼出的气量。
B.用力肺活量是评价肺通气功能的较好动态指标。
C.正常人第一秒钟用力肺活量(FEV1)为83%。
D.正常人在5秒钟内基本可呼出全部肺活量气体。
E.第一秒用力肺活量低于60%为异常,常见于阻塞性疾病患者。
5).给该病人吸氧时,应采取持续低浓度吸氧,氧疗的目标是PO2在60-65mmHg。
以下原因分析,错误的是(D).A.长期保持高浓度的CO2,呼吸中枢对CO2刺激的敏感性降低,B.缺氧已成为该病人维持呼吸中枢兴奋性的重要因素,C.持续低浓度吸氧可避免突然解除缺O2刺激作用,导致呼吸抑制,D.轻度缺氧可通过直接兴奋呼吸中枢使呼吸加深加快,E.当病人PO2在60mmHg以上时,血氧饱和度能保持在90%以上
1.关于去甲肾上腺素错误的是()。
D.与心肌细胞膜上的M受体结合
2.交感节前纤维释放的递质是()。
A.乙酰胆碱
3.关于碳酸氢根离子重吸收的叙述,错误的是()。
E.氯离子的重吸收优先于碳酸氢根离子的重吸收
4.属于含氮类激素的是()。
E.催产素
5.糖尿病病人尿量增多的原因是()。
C.渗透性利尿
6关于乙酰胆碱错误的是()。
E.与心肌细胞膜上的β受体结
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