病毒性肝炎实验室检测项目及意义3034华医网继续教育答案.docx
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病毒性肝炎实验室检测项目及意义3034华医网继续教育答案
2020年华医网继续教育答案-3034-病毒性肝炎实验室检测项目及意义
备注:
红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)临床荧光PCR标本采集、运送、保存及处理
1、进行PCR检测时,怎样去除肝素的抑制作用()
A、凝胶过滤
B、标本中加入肝素酶I或Ⅱ1~3U/μg核酸[正确答案]
C、酸碱处理后凝胶过滤
D、反复乙醇沉淀
2、痰液液化标本如不立即用于核酸提取,可保存的温度是()
A、-20℃[正确答案]
B、4℃
C、0℃
D、以上都不对
3、不适用于DNA含量低的标本,去除或减轻抑制方法的是()
A、NaOH处理[正确答案]
B、加入0.6%(wt/vol)牛血清白蛋白
C、单链DNA结合T4基因32蛋白(gp32)
D、以上都不对
4、标本间的交叉污染对哪种检测影响较大()
A、生化检测
B、血脂检测
C、免疫或分子的检测[正确答案]
D、血压检测
5、罗氏COBAS方法,需要的标本量为()
A、血浆1ml[正确答案]
B、全血1ml
C、血浆0.1ml
D、血浆5ml
6、下列属于临床常遇到的标本类型的是()
A、血清(浆)
B、痰
C、、体液
D、以上都是[正确答案]
7、以下不属于内源性临床标本中PCR反应干扰物的是()
A、免疫球蛋白
B、蛋白酶
C、肝素抗凝剂[正确答案]
D、血红素及其代谢产物
8、全血细胞核酸提取的抗凝剂选择()
A、肝素
B、EDTA-Na2或枸椽酸钠[正确答案]
C、盐酸胍
D、Tris-HCl
9、乳汁用于PCR检测时,离心后取()
A、水相[正确答案]
B、上层
C、蛋白脂肪项
D、以上都不是
10、以下不属于外源性临床标本中PCR反应干扰物的是()
A、纤维素
B、手套滑石粉
C、硝酸纤维素
D、白细胞内的乳铁蛋白[正确答案]
11、PCR检测的标本采集时间最好是()
A、早晨空腹[正确答案]
B、上午
C、下午
D、随时
12、痰液进行核酸提取时需液化,液化剂通常为()
A、1mol/LHCl
B、4-6mol/L盐酸胍
C、1mol/LNaOH或变性剂[正确答案]
D、50mmol/LTris-HCl
(二)肝炎病毒感染与免疫学检验
1、乙肝(HCV/HIV等)血清抗原抗体检测的ELISA法,具有的特点是()
A、敏感性和重复性差[正确答案]
B、重复性好
C、敏感性好
D、不受季节影响
2、病毒发生阿德福韦、恩替卡韦、雷米替丁等变异时,检测方法选用()
A、层析柱法
B、ELISA法
C、实时荧光的检测,也可以用测序的方法[正确答案]
D、金标快检条
3、肝脏间质成分增生(肝纤维化和肝硬化)的指标是()
A、胶原或其末端多肽-Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢP)
B、Ⅲ型原胶原(PCⅢ)
C、Ⅳ型胶原C端原肽(Ⅳ/PC);糖蛋白-层黏蛋白(LN)
D、以上都对[正确答案]
4、属于“一、五”阳及转归(核苷类似物治疗)的是()
A、HBsAg(+),抗HBs(+),HBeAg(+),抗HBe(+),抗HBc(+);HBVDNA(+)
B、HBsAg(+),抗HBs,HBeAg,抗HBe(+),抗HBc(+);HBVDNA(+)
C、HBsAg(+),抗HBs,HBeAg,抗HBe,抗HBc(+);HBVDNA(+)[正确答案]
D、HBsAg(+),抗HBs,HBeAg(+),抗HBe,抗HBc(+);HBVDNA
5、以下乙肝五项与血清HBVDNA的组合模式中,不属于大三阳的是()
A、HBsAg(+),抗HBs,HBeAg,抗HBe(+),抗HBc(+);HBVDNA[正确答案]
B、HBsAg(+),抗HBs,HBeAg(+),抗HBe,抗HBc(+);HBVDNA(+)
C、HBsAg(+),抗HBs(+),HBeAg(+),抗HBe,抗HBc(+);HBVDNA(+)
D、HBsAg(+),抗HBs,HBeAg(+),抗HBe,抗HBc(+);HBVDNA
6、下列属于血液传播疾病的是()
A、乙肝[正确答案]
B、甲肝
C、戊肝
D、SARS
7、下列属于急性病毒感染的是()
A、乙肝
B、丙肝
C、艾滋病
D、戊肝[正确答案]
8、乳酸脱氢酶(LDH)反映的是()
A、肝脏间质成分增生(肝纤维化和肝硬化)的指标
B、代谢(排泄)、分泌及解毒功能的指标
C、肝细胞蛋白合成代谢功能的指标
D、肝细胞受损及严重程度指标[正确答案]
9、以下属于肝细胞受损及严重程度指标的是()
A、直接胆红素(DBIL)
B、总胆红素(TBIL)
C、谷丙转氨酶ALT[正确答案]
D、5′-核苷酸酶(5′-NT)
10、排泄、分泌、运输及解毒功能出现障碍时,哪些物质会升高()
A、磷酸酶(ALP)、r谷氨酸转肽酶(GGT)、5′-核苷酸酶(5′-NT)
B、红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆酸(TBA)、血氨(NH3)[正确答案]
C、白(ALB)、前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原活动度(PTA)
D、转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、腺苷脱氨酶(ADA)、胆碱酯酶(CHE)、乳酸脱氢酶(LDH)
11、保肝治疗的坏处是()
A、不能有效保护肝细胞
B、可以有效杀死病毒
C、病毒易于变异
D、保护了含有病毒的肝细胞,病毒得以存活[正确答案]
12、肝胆代谢(排泄)、分泌及解毒功能指标的是()
A、总胆红素(TBIL)
B、直接胆红素(DBIL)
C、酸(TBA)、血氨(NH3)
D、以上都是[正确答案]
(三)核酸提取对临床荧光PCR检测质量的影响因素
1、普通的筛查,建议大家使用的是()
A、磁珠法
B、层析柱法
C、碱性裂解法
D、一管法[正确答案]
2、核酸提取方法磁珠法、层析柱法、碱性裂解法及生物合成材料比较发现,敏感性最高的是()
A、复合材料[正确答案]
B、磁珠法
C、层析柱法
D、碱性裂解法
3、PEG提取核酸法被取消的原因是()
A、沉淀的上层还含有大量的病毒
B、沉淀很难再混匀
C、每次检测结果不同
D、以上都是[正确答案]
4、防核酸提取交叉污染的措施中,最有效的是()
A、实验室的通风[正确答案]
B、酒精擦拭
C、高压处理
D、清水擦拭
5、法与磁珠法比较,稳定性、抗污染性、简易程度哪个较好()
A、磁珠法
B、一管法[正确答案]
C、两者合用
D、以上都不是
6、预防核酸污染的常规工作中,没有必要的做法是()
A、经常性实验室通风
B、移液器使用前高压消毒[正确答案]
C、每周有效氯消毒液擦拭
D、每日清水擦拭实验用品
7、核酸提取方法磁珠法、层析柱法、碱性裂解法及生物合成材料比较发现,结果最差的是()
A、碱性裂解法[正确答案]
B、磁珠法
C、层析柱法
D、生物合成材料
8、层析柱法提取核酸的污染源来自()
A、试剂中的污染物[正确答案]
B、乙醇
C、空气中的污染物
D、仪器中的污染物
9、防核酸污染的措施中,有效的包括哪些()
A、实验室的通风
B、紫外线照射
C、有效氯处理
D、以上都是[正确答案]
10、磁珠法提取核酸容易发生交叉污染的原因是()
A、核酸不容易洗脱
B、核酸易于挥发
C、核酸易于沉积至实验器具
D、磁珠里面的乙醇容易挥发造成污染[正确答案]
11、防核酸污染的措施中,无效的是()
A、紫外线照射
B、有效氯处理
C、实验室的通风
D、酒精擦拭[正确答案]
12、一管法的敏感性可以达到()
A、1000IU
B、10000IU
C、100IU[正确答案]
D、10IU
(四)临床荧光PCR结果分析及常见问题
1、质控品的设立中,哪项是对精密度的考核()
A、临界对照[正确答案]
B、空白对照
C、阴性对照
D、等效定量标准品
2、关于PCR实验中实验室分区目的的说法不对的是()
A、避免气溶胶扩散[正确答案]
B、避免标本间的交叉污染
C、标本、试剂或使用器具等污染
D、避免标本掺入污染
3、荧光PCR检测的实验室分区,至少要有()
A、核酸提取区
B、PCR扩增区
C、开放产物分析区
D、清洁的试剂配制和核酸制备区[正确答案]
4、荧光PCR仪器的功能模块分为()
A、温度模块
B、光学模块
C、软件模块
D、以上都对[正确答案]
5、专家型的实验室人员特点是()
A、试验操作的关键环节,并能够对下级工作人员进行演示和示教,具有完整的防污染意识、质量实现和一定的发现问题解决问题能力
B、操作说明进行操作,但环节控制、环节间衔接和防污染意识差
C、能够再现说明书操作要求,具有质量环节控制意识,具有一定的防污染常识,但发现问题和解决问题能力稍差
D、能对商品试剂盒存在的问题进行改进,具有提前预知的质量意识[正确答案]
6、影响临床荧光PCR检测结果的常见因素中,属于非检验因素的是()
A、保存条件、时间[正确答案]
B、实验室硬件
C、、试剂
D、管理水平
7、试剂配制室的设置与维护的做法中,错误的是()
A、离心机等不用擦拭[正确答案]
B、、清洁进风(壁挂式空调)
C、氯消毒液清洁实验室台面、地面
D、移液器:
使用前的清洁
8、何时卫生部取缔PCR实验方法在临床诊断中的应用()
A、2008年
B、1983年
C、1998年[正确答案]
D、1980年
9、试剂配制时,如何避免荧光淬灭()
A、避免反复冻溶
B、应在紫外灯下配制
C、避免在强光下配制[正确答案]
D、以上都不是
10、荧光PCR检测中,空白对照的作用是()
A、是实验精确度需求
B、监控扩增试剂及环境污染[正确答案]
C、是实验准确性前提
D、监控试剂是否污染
11、操作说明进行操作,但环节控制、环节间衔接和防污染意识差的实验室人员属于()
A、实习型[正确答案]
B、工作型
C、示教型
D、专家型
12、2003年,PCR在哪种疾病的早期诊断中非常有效()
A、H1N1甲型流感
B、SARS[正确答案]
C、N7N9
D、肿瘤易感基因
(五)肝病患者血常规变化特点
1、Th2细胞分泌的细胞因子包括()
A、IL-IL-5
B、IL-6
C、-10、IL-13
D、以上都对[正确答案]
2、关于肝病患者红细胞参数的改变叙述错误的是()
A、早期表现为红细胞体积增大,红细胞大小不等,严重时造成贫血
B、Hb合成障碍红细胞体积异质性改变
C、引起贫血和红细胞形态改变
D、红细胞大小一致[正确答案]
3、IFN治疗不良反应一过性外周血细胞减少的主要表现为()
A、外周血白细胞减少
B、血小板减少
C、中性粒细胞减少
D、以上都对[正确答案]
4、以下不能导致病理性白细胞增高的是()
A、化脓性脑膜炎
B、药物过敏
C、剧痛[正确答案]
D、农药中毒
5、肝病患者血小板减少的机制包括()
A、脾脏作用
B、骨髓抑制
C、血小板生成素
D、以上都是[正确答案]
6、Th2细胞的主要作用是()
A、促进体液免疫反应,中和胞外病原体[正确答案]
B、参与细胞介导的免疫反应
C、清除病毒等细胞内致病因子
D、参与迟发性过敏反应
7、以下不属于Th1细胞产生的细胞因子是()
A、IL-2
B、IL-4[正确答案]
C、IL-12
D、IFN-γ
8、Th2细胞功能亢进将导致的后果是()
A、其功能亢进将导致炎症慢性迁延
B、其功能亢进将导致器官特异性自身免疫病
C、其功能亢进将导致特异性过敏反应[正确答案]
D、其功能亢进将导致急性排异反应
9、IFN治疗的相对禁忌证是()
A、总胆红素<51μmol/L
B、治疗前中性粒细胞计数<1.0×109/L和(或)血小板计数<50×109/L[正确答案]
C、中性粒细胞绝对计数>0.5×109/L和(或)血小板>30×109/L
D、以上都不是
10、Th1细胞的主要功能是()
A、介导细胞免疫[正确答案]
B、B细胞的生长、活化和分化
C、是IgG1和IgE类抗体的转换因子
D、其功能亢进将导致特异性过敏反应
11、可致白细胞生理性显著增高的是()
A、进食后
B、脑力和体力劳动后
C、剧烈运动[正确答案]
D、分娩期
12、以下不属于肝病患者红细胞参数改变机制的是()
A、肝脏储藏维生素B1叶酸和铁功能降低,患者进食少,造血物质缺乏
B、肝功能严重损害时,转铁蛋白合成障碍,铁运输困难
C、肝病患者骨髓造血障碍
D、肝病患者脾功能减退[正确答案]
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