护理人员年度考核 补考试题伤口造口.docx
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护理人员年度考核补考试题伤口造口
2017年护理人员年度考核补考试题(伤口造口)
注意事项:
请仔细阅读下面考试注意事项,以保证提交有效答卷,获得有效成绩。
一、本次考核主要依据护理部2017年护理岗位管理及分层培训课程内容,结合《临床护理实践指南》、《应知应会手册》、《护士条例》、《护理管理手册》和新增制度,采用题库随机抽题组卷方式进行答题。
二、本次考核共60题单选题、10题多选题、10题判断题,总分100分。
三、为保证考核的有效性和真实性,本次考核采取防重复作答和防作弊措施:
每台手机只允许作答1次;答题时间超过90秒没有新操作就强制交卷;若切换屏幕则会取消作答权限(若因为手机卡机、黑屏请联系当场监考工作人员)。
您的姓名:
[填空题]*
_________________________________
科室:
[填空题]*
_________________________________
护理层级:
[填空题]*
_________________________________
职称:
[填空题]*
_________________________________
单项选择题(每题1分,共计60分)
1.伤口渗出液为大量渗出的标准为:
()[单选题]*
A、≥10ml/24h
B、≥15ml/24h
C、≥20ml/24h
D、≥25ml/24h(正确答案)
2.能够快速、大量吸收,同时又保持伤口密闭湿润环境的敷料是:
()[单选题]*
A、藻酸盐类敷料
B、泡沫类敷料(正确答案)
C、水胶体类敷料
D、水凝胶类敷料
3.伤口内存在着可复制的细菌黏附在创床上,但不会对宿主造成细胞性损害。
这种情况称为:
()[单选题]*
A、污染
B、定植(正确答案)
C、严重定植
D、感染
4.清洗伤口一般用()。
[单选题]*
A、碘伏
B、双氧水
C、生理盐水(正确答案)
D、酒精
5.压疮面积计算:
人体纵轴为长,人体冠状面为宽;潜行以()方式记录。
[单选题]*
A、顺时针(正确答案)
B、逆时针
C、长度
D、宽度
6.伤口爬行愈合过程中,予以()敷料最为适宜[单选题]*
A、银敷料
B、藻酸盐
C、片状水凝胶敷料(正确答案)
D、水胶体敷料
7.影响伤口愈合的全身因素不包括()[单选题]*
A、年龄老化
B、感染与异物(正确答案)
C、营养低下
D、用药不当
8.伤口愈合的基本保证是()[单选题]*
A、维生素A
B、蛋白质(正确答案)
C、矿物质
D、维生素
E
9、压疮发生的外在因素中损害最大的是()[单选题]*
A、潮湿
B、摩擦力
C、垂直压力
D、剪切力(正确答案)
10、压疮形成的主要原因是()[单选题]*
A、营养不良
B、年老体弱
C、理化刺激
D、局部长期受压(正确答案)
11.真皮层部分缺损,表现为由光泽或干的浅表、开放的溃疡,伤口床呈粉红色、没有腐肉或瘀肿。
是压疮分期的()[单选题]*
A、Ⅰ期
B、Ⅱ期(正确答案)
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期
12.伤口感染的处理方法错误的是()[单选题]*
A、早期发现
B、局部使用抗生素效果优于全身抗生素的使用(正确答案)
C、选用抗菌敷料
D、清除坏死组织
13.伤口湿润性愈合环境的优点不包括()[单选题]*
A、保护肉芽颗粒,有助上皮化
B、促进生物活性物质释放
C、减少疼痛
D、局部微环境高氧状态(正确答案)
14.水凝胶的特点不包括()[单选题]*
A、可浸渍周围皮肤
B、需要外层敷料
C、能阻碍细菌入侵(正确答案)
D、不主张用于渗液较多的伤口
15.烧伤创面的处理原则不包括()[单选题]*
A、尽快去除创面上的失活组织
B、局部应用抗生素(正确答案)
C、减轻疼痛
D、防止创面加深
16.引起伤口感染最常见的微生物是()[单选题]*
A、大肠杆菌
B、链球菌
C、绿脓杆菌
D、金黄色葡萄球菌(正确答案)
17.下列压疮的预防措施中,错误的是()[单选题]*
A、健康教育
B、使用软枕、棉垫等保护骨隆突
C、避免使用环状器材
D、加强局部皮肤按摩(正确答案)
18.下列伤口培养的方法不正确的是()[单选题]*
A、用无菌生理盐水清洁伤口
B、加压产生组织液
C、从脱落、焦痂或坏死物上取样(正确答案)
D、将取样器尖端置入无菌容器内
19.皮肤的微循环,对体温调节有重要的作用,其中以()散发热量最多。
[单选题]*
A、辐射
B、对流散热
C、蒸发(正确答案)
D、传导散热
20.在伤口的愈合过程中,()内病人最容易出现反应性低蛋白血症。
[单选题]*
A、增生期
B、肉芽期
C、修复期
D、炎症期(正确答案)
21.术前已存在感染或严重污染的伤口属于()。
[单选题]*
A、清洁伤口
B、清洁—污染伤口
C、污染伤口
D、感染伤口(正确答案)
22.正常肉芽组织颜色为()[单选题]*
A、灰白色
B、粉色
C、鲜红色(正确答案)
D、暗红色
23.压疮预防措施中,下列哪项错误()。
[单选题]*
A、间歇性解除压力
B、1-2h翻身
C、使用圈状垫(正确答案)
D、减轻皮肤摩擦
24.皮肤由外向里,表皮下面一层是()。
[单选题]*
A、皮下组织
B、真皮(正确答案)
C、肌肉
D、骨骼
25.某患者皮肤愈合4周后,可见有色素沉着,不留瘢痕,皮肤功能性好,其烧伤深度是()[单选题]*
A、I度
B、浅II度(正确答案)
C、深II度
D、III度
26.受压部位在解除压力()分钟后,压红不消退,可诊断为一期压疮。
[单选题]*
A、10分
B、20分
C、30分(正确答案)
D、40分
27.伤口感染的处理下列哪项不正确()。
[单选题]*
A、全身使用抗生素
B、尽量使用消毒剂擦洗伤口(正确答案)
C、根据伤口细菌培养结果选择抗生素
D、清除坏死组织
28.下列哪一项不符合湿性愈合理论的机理()[单选题]*
A、湿性环境促进生长因子释放,刺激细胞增值
B、低氧无氧的愈合环境
C、微碱的愈合环境(正确答案)
D、自溶清创的环境
29.伤口治疗过程中,敷料要超出伤口边缘多少厘米()[单选题]*
A、1
B、2(正确答案)
C、3
D、4
30.造口术后,水肿的造口一般在术后()内逐渐回缩至正常。
[单选题]*
A、1-3周
B、2-4周(正确答案)
C、4-6周
D、6-8周
31.伤口负压引流时,常用负压调节至()最佳。
[单选题]*
A、-125mmHg(正确答案)
B、-250mmHg
C、-200mmHg
D、-300mmHg
32.静脉炎治疗方法中,用于血管通透性高引起的外渗的是()[单选题]*
A、冷敷
B、热敷
C、药物温敷
D、50%硫酸镁湿敷(正确答案)
33.伤口感染的处理下列哪项不正确()。
《四川专科护士培训教材P15》[单选题]*
A、全身使用抗生素
B、尽量使用消毒剂擦洗伤口(正确答案)
C、根据伤口细菌培养结果选择抗生素
D、清除坏死组织
34.小儿烧伤后,双下肢面积计算公式为:
()《四川专科护士培训教材P53》[单选题]*
A、9+(12-年龄)
B、9-(12-年龄)
C、46-(12+年龄)
D、46-(12-年龄)(正确答案)
35.水胶体敷料的优点不包括()[单选题]*
A、不被大小便浸湿
B、预防瘢痕的形成
C、不适用于渗液多的伤口(正确答案)
D、溶解坏死组织
36.水胶体敷料的密闭原理不包括()[单选题]*
A、密闭环境中局部皮肤的氧分压降低
B、刺激毛细血管生成
C、改善局部组织微循环及氧供
D、降低代谢(正确答案)
37.下列伤口培养的方法不正确的是()[单选题]*
A、用无菌生理盐水清洁伤口
B、加压产生组织液
C、从脱落、焦痂或坏死物上取样(正确答案)
D、将取样器尖端置入无菌容器内
38.硅胶泡沫的使用可以长达多少天()[单选题]*
A、5天
B、7天(正确答案)
C、9天
D、6天
39.下列哪项不是伤口感染的临床表现和症状()[单选题]*
A、伤口发红(正确答案)
B、肉芽组织颜色晦暗水肿
C、伤口易出血脆性增加
D、伤口水样或浆液渗出增加
40.伤口湿润性愈合环境的优点不包括()《四川专科护士培训教材P17》[单选题]*
A、保护肉芽颗粒,有助上皮化
B、促进生物活性物质释放
C、减少疼痛
D、局部微环境高氧状态(正确答案)
41.指导造口患者清洁造口时用()最佳。
[单选题]*
A、肥皂水
B、碘酒
C、酒精
D、清水(正确答案)
42.造口术后,水肿的造口一般在术后()内逐渐回缩至正常。
[单选题]*
A、1-3周
B、2-4周(正确答案)
C、4-6周
D、6-8周
43.水凝胶类敷料的优点不包括()[单选题]*
A、提供湿性、微酸的环境
B、保护创面
C、减轻伤口疼痛
D、需要二级敷料固定(正确答案)
44.压疮中对于摩擦力和剪切力的管理不正确的是()[单选题]*
A、床头抬高超过30°(正确答案)
B、必要时使用牵吊装置
C、使用过床单移动患者
D、如果肘部和足跟易受摩擦,则需保护
45.切口感染、华农需要引流处理的伤口是()伤口[单选题]*
A、甲级
B、乙级
C、丙级(正确答案)
D、丁级
46.拜尔坦泡沫敷料的更换方式属于以下哪种()[单选题]*
A、小于40°往外拉扯松开
B、小于20°往外拉扯松开
C、小于35°往外拉扯松开
D、小于30°往外拉扯松开(正确答案)
47.伤口感染的处理下列哪项不正确()。
[单选题]*
A、全身使用抗生素
B、尽量使用消毒剂擦洗伤口(正确答案)
C、根据伤口细菌培养结果选择抗生素
D、清除坏死组织
48.造口狭窄时,使用手指扩张法,插入深度为()[单选题]*
A、1-2cm
B、2-3cm(正确答案)
C、3-4cm
D、4-5cm
49.伤口愈合过程中首要步骤是()[单选题]*
A、炎症反应
B、吞噬作用
C、止血(正确答案)
D、免疫应答
50.Norton评分表中小于多少分表示有发生压疮的危险()[单选题]*
A、14
B、25(正确答案)
C、30
D、35
51.手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过()度[单选题]*
A、60
B、70
C、80
D、90(正确答案)
52.胃肠道手术切口为哪类伤口()《四川专科护士培训教材P37》[单选题]*
A、清洁伤口
B、清洁—污染伤口
C、污染伤口(正确答案)
D、感染伤口
53.输液贴膜中没有水蒸气透过能力的是()[单选题]*
A、纱布类
B、薄膜类(正确答案)
C、透气薄膜
D、水胶体敷料
54.住院老年人发生压疮的概率()[单选题]*
A、10%-25%(正确答案)
B、16%-30%
C、5%-10%
D、8%-16%
55.人体正常白蛋白值()。
[单选题]*
A、40~50g/l
B、50~55g/l
C、35~55g/l(正确答案)
D、50~70g/l
56.人体皮肤最薄的部位是()[单选题]*
A、眼睑(正确答案)
B、外阴
C、乳房
D、足跟
57.压疮发生的外在因素中损害最大的是()[单选题]*
A、潮湿
B、摩擦力
C、垂直压力
D、剪切力(正确答案)
58.水胶体敷料不适宜于下列哪类伤口()。
[单选题]*
A、感染和骨外露的伤口(正确答案)
B、表浅和部分皮层损伤的伤口
C、小到中量渗液的伤口
D、Ⅱ~Ⅳ期压疮
59.糖足症疗过程中,ABI指数正常值是多少()[单选题]*
A、0.9~1.3(正确答案)
B、0.5~1.0
C、1.0~2.5
D、3以内
60.受压部位在解除压力()分钟后,压红不消退,可诊断为一期压疮()。
[单选题]*
A、10分
B、20分
C、30分(正确答案)
D、40分
多项选择题(每题2分,共计20分)
1.何时应该完成压疮风险评估()*
A、病情变化时(正确答案)
B、手术后(正确答案)
C、大小便失禁(正确答案)
D、疼痛:
处于强迫体位,活动减少(正确答案)
2.理想的敷料功能应满足病人下述哪些方面的需要?
()*
A、加速愈合(正确答案)
B、换药无痛或缓解疼痛(正确答案)
C、减少换药次数(正确答案)
D、无异味,可洗澡、经济(正确答案)
3.侧卧位时压疮的好发部位有那些()*
A、耳(正确答案)
B、肩峰
C、髋部(正确答案)
D、膝内外侧
E、踝内外侧
4.伤口愈合的标准包括()*
A、伤口闭合(正确答案)
B、伤口无裂开、破溃(正确答案)
C、创面能耐受一定的张力(正确答案)
D、上皮覆盖的程度(正确答案)
E伤口颜色接近周围健康皮肤颜色(正确答案)
5.下列那种情况选用银敷料()*
A、伤口中有坏死组织(正确答案)
B、创腔有坏死组织(正确答案)
C、伤口感染(正确答案)
D、伤口渗液有异味(正确答案)
E、伤口新鲜,肉芽爬行
6.高渗的敷料有()*
A、美盐(正确答案)
B、20%高渗盐水凝胶(正确答案)
C、含银敷料
D、水胶体敷料
E、水凝胶
7.伤口感染的正确处理方法()*
A、全身使用抗生素(正确答案)
B、根据伤口细菌培养使用抗生素(正确答案)
C、尽量使用消毒剂进行擦洗
D、脓肿形成应充分切口引流(正确答案)
E、清除坏死组织(正确答案)
8.封闭敷料的主要功能()*
A、物理屏障(正确答案)
B、控制伤口上的液体(正确答案)
C、减少或去除疤痕的形成(正确答案)
D、控制伤口上的细菌和微生物(正确答案)
E、脱痂作用
9.下列那种情况选用藻酸盐敷料()*
A、有潜行、窦道的伤口(正确答案)
B、有干性结痂的伤口
C、有致密黄色组织的伤口(正确答案)
D、中到大量渗液的伤口(正确答案)
E、出血的伤口(正确答案)
10.伤口细菌侵袭的过程包括()*
A、污染(正确答案)
B、定植(正确答案)
C、严重定植(正确答案)
D、感染(正确答案)
E、组织坏死出血
判断题(每题2分,共计20分)
1.固定伤口敷料时,应保持胶布粘贴方向与患者肢体或身体长轴平行,伤口包扎不可固定太紧。
[单选题]*
对
错(正确答案)
2.Brade评分表中潮湿程度一栏偶尔潮湿评分为2分。
[单选题]*
对
错(正确答案)
3.多处伤口评分表中换药时,应先换清洁伤口,后换感染伤口。
[单选题]*
对(正确答案)
错
4.正常皮肤偏酸性,PH4.5-6.5,尿和粪均为碱性。
[单选题]*
对(正确答案)
错
5.任何部位的伤口发生干痂焦痂等坏死组织,均应予以清创处理。
[单选题]*
对
错(正确答案)
6.伤口有感染时,周围出现红、肿、热、痛,渗出液多,有异味,外周血白细胞升高,不用伤口细菌培养和药敏实验。
[单选题]*
对
错(正确答案)
7.湿性愈合环境不会增加感染风险[单选题]*
对(正确答案)
错
8.压疮的治疗原则是翻身减压是必须的,使用任何器具和敷料都不能替代翻身。
[单选题]*
对(正确答案)
错
9.申报难免压疮后,病人任何时候发生压疮都属难免。
[单选题]*
对
错(正确答案)
10.Braden评分分数越高表示发生压疮的危险越大[单选题]*
对
错(正确答案)
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