内科护理消化系统.docx
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内科护理消化系统
考试
A1型题
答题说明
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.消化性溃疡伴小量出血,一般应给予:
A.软食
B.普食
C.全量半流
D.小量流质
E.禁食
2.肝性脑病患者饮食原则是:
A.高糖、高蛋白、高脂肪
B.高维生素、高糖、禁蛋白、低脂肪
C.高糖、高蛋白、低脂肪
D.高糖、低蛋白、低脂肪
E.高糖、低蛋白、低维生素
3.急性胰腺炎主要临床症状应除外:
A.恶心、呕吐
B.腹痛
C.发热
D.头痛
E.血淀粉酶升高
4.幽门梗阻引起呕吐者,呕吐常常在食后:
A.立即发生
B.6~12小时发生
C.1~2小时发生
D.3~4小时
E.5小时发生
5.消化性溃疡最主要症状是:
A.返酸
B.嗳气
C.慢性周期性节律性疼痛
D.呕吐
E.腹胀
6.与胃溃疡癌变不相符的是:
A.上腹痛规律性消失
B.食欲减退
C.进行性贫血,消瘦
D.大便隐血持续阳性
E.上腹痛消失
7.肝硬化门脉高压症时最常见、最危险的并发症是:
A.呼吸道感染
B.静脉血栓形成
C.重度腹水
D.上消化道急性大出血
E.痔静脉曲张出血
8.肝昏迷合并腹水病人较好的饮食为:
A.低盐、高糖、禁蛋白、低脂肪
B.低盐、高糖、高蛋白、高脂肪
C.低盐、高糖、高蛋白、低脂肪
D.低盐、低糖、低蛋白、高脂肪
E.高糖、低蛋白、低脂肪
9.评估上消化道出血病人病情的严重性,最为关键的是:
A.原发病本身
B.呕血的同时是否有黑便
C.出血量的多少
D.呕血的颜色
E.出血的速度
10.导致呕血时,胃内潴留血量至少为:
A.500~600ml
B.400~500ml
C.250~300ml
D.100ml以上
E.50ml以上
11.与十二指肠溃疡不相符的是:
A.上腹痛多在饭后3~4小时发作
B.上腹痛进食后缓解
C.上腹痛压痛多偏右
D.比胃溃疡易发生癌变
E.发病年龄比胃溃疡年轻
12.肝硬化伴有肝功能失代偿期突出表现是:
A.消瘦、乏力
B.食欲不振,上腹饱胀
C.腹水
D.脾脏肿大
E.低热、黄疸
13.肝硬化食道静脉破裂大出血停止后,双气囊三腔管放置与取出时间为:
A.放置24小时,抽出气囊气体后观察12小时,无出血即可取出
B.放置48小时
C.放置12小时
D.放置48~72小时,抽出气囊气体后观察12小时即可取出
E.以上均不对
14.产生黑便,每日出血量是:
A.500ml以上
B.200ml以上
C.100ml以上
D.50ml以上
E.10ml以上
15.静脉曲张破裂出血,为达到止血目的最主要的措施是:
A.绝对卧床休息
B.禁食
C.给镇静剂
D.给双气囊三腔管压迫止血
E.给冰盐水洗胃
16.肝硬化病人适宜的饮食为:
A.高热量、高蛋白、高脂肪
B.高热量、高蛋白、高维生素
C.高热量、低蛋白、高脂肪
D.高糖、高维生素、高脂肪
E.低盐、低蛋白、低脂肪
17.呕吐带酸味的隔夜食最可能见于:
A.急性胃炎
B.胆囊炎
C.溃疡病合并幽门梗阻
D.病毒性肝炎
E.急性胰腺炎
18.肝硬化伴门脉高压症最突出的临床表现是:
A.黄疸
B.肾功能衰竭
C.侧支循环形成
D.上消化道出血
E.腹水
19.原发性肝癌病情稳定后,合理的饮食为:
A.低蛋白、高维生素、高脂肪
B.高蛋白、高维生素、低脂肪
C.高蛋白、高维生素、低盐
D.高蛋白、高维生素、高脂肪
E.低蛋白、高维生素、低脂肪
20.对肝性脑病患者,错误的护理措施是:
A.低热量饮食
B.暂停蛋白质摄入
C.清除肠内积血
D.米醋加生理盐水灌肠
E.口服50%硫酸镁溶液导泻
21.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是:
A.安定患者的情绪
B.准备急救用品
C.建立静脉输液途径
D.迅速配血
E.按医嘱采取止血措施
22.下列慢性胃炎保健指导中,不妥的是:
A.养成细嚼慢咽的进食习惯
B.戒烟、忌酒
C.腹痛时口服阿司匹林
D.上腹饱胀、反酸时口服吗丁啉
E.避免使用强的松及利血平
23.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是:
A.防止感染蔓延
B.减少胃酸分泌
C.减少胰液分泌
D.避免胃扩张
E.减轻腹痛
24.消化系统疾病对症护理,错误的是:
A.呕吐停止后给予漱口
B.上消化道大量出血者去枕平卧位
C.严重呕血者暂禁食
D.急性腹泻者给予少纤维素饮食
E.阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食
25.为清除肝硬化病人肠内积血,灌肠首选哪一种液体?
A.温开水
B.生理盐水
C.稀醋溶液
D.碳酸氢钠溶液
E.肥皂水
26.肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了:
A.减少氨的形成
B.减少氨的吸收
C.促使氨的转化
D.降低血尿素氮
E.降低肠道内pH值
27.病人上消化道出血量达800ml时,护士应采取及时有效的处理是:
A.卧床吸氧
B.建立静脉通路
C.准备纤维胃镜检查
D.准备双气囊三腔管待用
E.禁食、胃肠减压
28.溃疡性结肠炎重症患者常见的并发症为:
A.消化道出血
B.肠穿孔
C.肠梗阻
D.中毒性巨结肠
E.腹膜炎
A2型题
答题说明
每一道考题是以一个小病例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
29.一肝硬化患者,突然出现大量呕血、便血、休克,腹水迅速增长,脾脏增大,最可能出现的并发症是:
A.原发性肝癌
B.腹腔感染
C.食道静脉曲张破裂出血
D.门静脉血栓形成
E.原发性腹膜炎
30.
男,63岁。
患肝硬化15年,现因食道静脉曲张破裂大呕血急诊入院。
一般状态不好,随时危及生命。
医生、护士尽全力抢救,周围环境气氛紧张,家属又不在身边,此时最主要的护理是:
A.重视全身营养,防止脏器损伤
B.预防交叉感染和并发症
C.心理护理
D.做好详细记录,以利连续抢救
E.减少病痛
31.
男,28岁。
反复上腹部疼痛5年,多在餐前发作,食后缓解,近两天有柏油样便,伴反酸、嗳气。
体检:
腹软,上腹压痛,肝、脾未触及。
化验Hb70g/L,初步诊断是:
A.门静脉性肝硬化
B.十二指肠溃疡
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.胃溃疡
32.男性,35岁。
15岁时患急性黄疸性肝炎,5年来上腹胀,近日出现呕血、黑便。
查体:
BP
12/9.3kPa,心肺(―),肝未触及,脾肋下3cm,Hb70g/L。
可诊断为:
A.出血性胃炎
B.肝病合并上消化道出血
C.胃癌合并上消化道出血
D.应激性溃疡
E.肝硬化食道静脉曲张破裂出血
33.
男患,46岁。
20年前患急性黄疸性肝炎,近5年来右上腹胀痛。
近2个月有黑便和少量呕血,前2天突然呕血1500ml左右,现意识不清,脑电图异常,诊断为上消化道出血并发肝性脑病,为清除肠内积血,减少血氨形成,最好选用:
A.弱碱性溶液灌肠
B.弱酸性溶液灌肠
C.中性溶液灌肠
D.肥皂水溶液灌肠
E.50%硫酸镁溶液灌肠
34.
患者,男性,32岁。
节律性上腹痛3年,进食和服用制酸剂可缓解,初步诊断为十二指肠溃疡,该患者的首要护理措施是:
A.心理护理
B.饮食指导
C.用药副反应的指导
D.补充营养
E.增强机体抵抗力
35.
肝硬化患者,因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院,血压18/8kPa(135/60mmHg),脉率122次/分。
以下护理中不妥的是:
A.去枕平卧,头偏向一侧
B.密切观察生命体征及神志变化
C.流质饮食
D.建立静脉通路
E.备好双气囊三腔管待用
36.
急性胰腺炎患者,上腹部剧烈疼痛伴呕吐、发热。
体检:
上腹部压痛明显,伴反跳痛,此时的饮食护理应:
A.低脂、适量蛋白、易消化流质
B.低盐、高蛋白、适量脂肪流质
C.高糖、低脂流质
D.高生物效价低蛋白流质
E.胃肠外静脉营养
37.某肝硬化病人,3日未排便,出现嗜睡和幻觉。
在给予灌肠时,不宜采用哪种灌肠溶液?
A.生理盐水
B.生理盐水+醋
C.肥皂水
D.清水
E.温水
38.
患者男性,50岁。
肝硬化并上消化道出血,在使用双气囊三腔管压迫止血期间,突然出现躁动、紫绀、呼吸困难,此时应立即:
A.报告医师
B.吸氧
C.应用呼吸兴奋剂
D.应用镇静剂
E.放去气囊内气体
39.陈女士,患肝硬化3年。
现病人意识模糊、昼睡夜醒,考虑为:
A.肝硬化失代偿期
B.肝昏迷Ⅰ期
C.肝昏迷Ⅱ期
D.肝昏迷Ⅲ期
E.肝昏迷Ⅳ期
A3/A4型题
答题说明
以下提供了若干个病例,每个病例下设若干个考题。
请根据病例所提供的信息,在每道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
※40--41题共用题干
王先生患肝硬化5年,中午因饮食不当突然出现呕血,伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿,脉搏128次/分,血压10.7/7.3kPa(80/55mmHg),血红蛋白80g/L。
40.根据上述情景判断其出血量为:
A.300~500ml
B.500~800ml
C.800~1000ml
D.1000~1500ml
E.>1500ml
41.王先生出血后易诱发:
A.窒息
B.猝死
C.肝性脑病
D.肾功能衰竭
E.电解质紊乱
※42--43题共用题干
李先生,22岁,既往体健。
大量饮酒后突然出现上腹剧痛,频繁呕吐,面色苍白,疑为急性胰腺炎。
42.病人最适宜的饮食为
A.低脂流食
B.高蛋白流食
C.普食
D.禁食
E.低脂软食
43.若考虑为单纯水肿型胰腺炎不应有的表现是:
A.腹痛
B.腹胀
C.休克
D.呕吐
E.发热
※44--45题共用题干
赵先生,40岁。
于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。
体检:
上腹部压痛,腹壁轻度紧张。
测血清淀粉酶明显增高。
44.对赵先生的首选处理措施是:
A.禁食、胃肠减压
B.适当补钾、补钙
C.外科手术准备
D.屈膝侧卧位
E.应用抗生素
45.经治疗后,腹痛呕吐基本缓解,赵先生饮食宜:
A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白
E.低脂、低糖
B型题
答题说明
以下提供了若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系密切的答案。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
※46--48题共用答案
A.疼痛-进食-疼痛
B.疼痛-进食-缓解
C.进食-疼痛-疼痛
D.进食-疼痛-缓解
E.疼痛无规律性
4646.胃癌的疼痛特点是:
ABCDE
4747.胃溃疡的疼痛特点是:
ABCDE
4848.十二指肠球部溃疡的疼痛特点是:
ABCDE
※49--53题共用答案
A.限制钠盐
B.限制蛋白质摄入
C.低糖低脂饮食
D.多吃肉汤、鸡汤
E.禁食
4949.肝性脑病应:
ABCDE
5050.溃疡病并发急性穿孔应:
ABCDE
5151.慢性萎缩性胃炎应:
ABCDE
5252.肝硬化腹水应:
ABCDE
5353.急性胰腺炎恢复期应:
ABCDE
※54--55题共用答案
A.减少血氨形成
B.取代脑中假性神经传导介质
C.减少氨吸收
D.减少肠道氨形成
E.促进体内尿素的合成
5454.治疗肝性昏迷时,左旋多巴的治疗作用是:
ABCDE
5555.治疗肝性昏迷时,弱酸性溶液灌肠的治疗作用是:
ABCDE
※56--57题共用答案
A.肝臭
B.男性乳房发育
C.顽固性腹水
D.扑翼样震颤
E.皮肤色素沉着
5656.继发性醛固酮增高会出现:
ABCDE
5757.肝硬化雌雄激素比例失衡会出现:
ABCDE
※58--59题共用答案
A.蜘蛛痣
B.脾肿大
C.皮肤色素沉着
D.扑翼样震颤
E.出血倾向
5858.门静脉性肝硬化合并糖皮质功能下降时会出现:
ABCDE
5959.门静脉性肝硬化出现门静脉高压时会出现:
ABCDE
X型题
答题说明
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择备选答案中所有正确答案。
60.下列疾病中需常规禁食的是:
A.急性胰腺炎
B.溃疡病出血
C.急性胃肠炎
D.萎缩性胃炎
E.食管下段-胃底静脉曲张破裂出血
61.中枢性呕吐的特点是:
A.无恶心先兆
B.呕吐呈喷射状
C.呕吐呈顽固性
D.呕后感轻松
E.伴剧烈头痛
62.呕血的颜色主要取决于:
A.呕血的方式
B.呕血量的多少
C.呕血的速度
D.呕血的先兆表现
E.血液在胃内停留的时间
63.消化性溃疡发生癌变的表现:
A.消化不良症状加重
B.疼痛失去原有规律性
C.大便隐血试验持续阳性
D.胃酸分泌增多
E.进行性消瘦
64.避免应用使溃疡加重的药物有:
A.利血平
B.泼尼松(强的松)
C.保泰松
D.咖啡因
E.阿司匹林
65.黄疸所致的皮肤瘙痒患者,正确的护理措施是:
A.睡前洗温水浴
B.冰水浸浴止痒
C.局部涂擦炉甘石洗剂
D.用肥皂水全身沐浴
E.按医嘱服用扑尔敏
66.治疗溃疡病,能使胃酸分泌减少或受抑制的药物有:
A.丙谷胺
B.奥美拉唑(洛赛克)
C.硫糖铝
D.西咪替丁(甲氰咪胍)
E.氢氧化铝
67.下列哪些表现不是肝硬化雌激素水平增高的表现:
A.月经失调
B.性欲增强
C.蜘蛛痣、肝掌
D.男性乳房发育
E.面部色素沉着
68.与原发性肝癌的发病有密切关系的因素有:
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.肝硬化
D.亚硝胺类
E.黄曲霉素类
69.急性胰腺炎的并发症有:
A.胆囊炎
B.胆石症
C.腹膜炎
D.胰头癌
E.胰腺假囊肿
70.消化性溃疡常见的并发症:
A.穿孔
B.上消化道大出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.胃炎
71.消化系统疾病的主要临床表现有:
A.食欲不振
B.恶心、呕吐
C.嗳气、反酸
D.吞咽困难
E.腹泻、便秘
72.判断上消化道出血已停止的指标为:
A.无口渴、冷汗
B.脉搏正常有力
C.尿量<25ml/h
D.肠鸣音正常
E.皮肤转红、温暖
73.门静脉高压的临床表现为:
A.腹水
B.脾肿大
C.出血倾向和贫血
D.内分泌失调
E.侧支循环建立
74.肝性脑病昏迷期可出现下述哪些表现:
A.意识完全丧失,不能被唤醒
B.扑翼样震颤已无法引出
C.深昏迷时各种反射消失
D.脑电图有明显异常
E.以昏睡和精神错乱为主
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