麻醉师相关专业知识模拟4.docx
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麻醉师相关专业知识模拟4.docx
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麻醉师相关专业知识模拟4
[模拟]麻醉师相关专业知识模拟4
A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题:
颏胸粘连颈部强直性屈曲患者,适用的喉镜是
A.Macintosh喉镜
B.Siker喉镜
C.Miller喉镜
D.Polio喉镜
E.Guedel喉镜
参考答案:
D
Polio喉镜镜柄与镜片130°钝角相连,适应颏胸粘连颈部强直性屈曲患者。
第2题:
采用肝素治疗的心脏病患者,如拟行区域阻滞麻醉,术前停用肝素的时间应为
A.术前1周
B.术前48小时
C.术前24小时
D.术前4小时
E.术前12小时
参考答案:
D
术前停用肝素的时间应为术前4小时。
第3题:
关于非肠道手术的病人营养,下列观点正确的是
A.营养状态差的病人应首先考虑肠内营养
B.胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养
C.短肠综合征因吸收不良,以胃肠外营养为首选
D.胃肠外营养比胃肠内营养安全、方便
E.胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态,保护了胃肠道的组织机构和功能
参考答案:
A
营养状态差的患者应首先考虑肠内营养,它是改善和维持营养的最符合生理、最经济的措施。
第4题:
小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是
A.面神经受压
B.瞳孔扩大肌麻痹
C.动眼神经受压
D.迷走神经受压
E.外展神经受压
参考答案:
C
小脑幕切迹疝时动眼神经受压以致神经麻痹,导致瞳孔扩大,对光反应消失,并有患侧上睑下垂,眼球外斜。
第5题:
确定急性颅内压增高的指征有
A.2周内发展为脑疝致生命垂危
B.颅内肿瘤致呼吸节律改变
C.4~7天发展为脑疝致呼吸功能衰竭
D.颅内血肿致心率减慢
E.2天内发展为脑疝而危及生命
参考答案:
E
急性颅内压增高于2天内发展为脑疝而危及生命。
第6题:
行腹腔镜手术时,气腹压力的上限是
A.5mmHg
B.15mmHg
C.20mmHg
D.35mmHg
E.40mmHg
参考答案:
C
行腹腔镜手术时,气腹压力不应超过20mmHg,过高的腹内压可造成心肺功能紊乱。
第7题:
癫痫高热的病人,首选的静脉麻醉药为
A.丙泊酚
B.咪达唑仑
C.硫喷妥钠
D.氯胺酮
E.依托咪酯
参考答案:
C
硫喷妥钠有抗癫痫作用。
第8题:
合并有呼吸系统疾病的病人术中出现支气管痉挛的处理措施为
A.加深麻醉
B.消除刺激因素
C.雾化吸入β2受体兴奋药
D.纠正缺氧和二氧化碳蓄积
E.以上都是
参考答案:
E
都是正确处理措施。
第9题:
关于抗利尿激素分泌失常综合征的叙述,错误的是
A.常见于颅脑外伤后
B.由于垂体后叶功能失常所致
C.严重的低钠血症可导致昏迷
D.治疗应限制入液量及补充盐分
E.存在电解质紊乱,不存在严重低血容量
参考答案:
A
抗利尿激素分泌失常综合征是由于内源性AVP持续性分泌,使水排泄发生障碍。
第10题:
围术期心肌梗死好发于
A.术中
B.麻醉后
C.术前
D.术后24小时以后
E.术后24小时以内
参考答案:
E
第一个24小时最危险。
第11题:
心脏手术后立即出现完全性房室传导阻滞首选处理为
A.直流同步电复律
B.交流非同步除颤
C.直流非同步除颤
D.安装临时起搏器
E.安装永久起搏器
参考答案:
D
心脏手术后立即出现完全性房室传导阻滞首选安装临时起搏器。
第12题:
关于皮质感觉诱发电位的叙述,不正确的是
A.感觉传入系统受到刺激时,在皮质某一局限区域引出的电位变化
B.不同性质的诱发电位其潜伏期和波形不同
C.由主反应和后发放两部分电位组成
D.为大脑皮质神经元自发的节律性电变化所致
E.是研究机体感觉功能的一种手段
参考答案:
D
BEP是感觉传入系统受到刺激时,在皮质某一局限区域引出的电位变化,是在自发脑电波的背景之上产生。
第13题:
乙状结肠切除术后,与使用PCA无关的并发症是
A.头晕、恶心
B.呼吸抑制
C.皮肤瘙痒
D.切口渗血
E.嗜睡
参考答案:
D
术后镇痛不会影响凝血机制。
第14题:
下列吸入麻醉药减少肝灌注的作用由强到弱的顺序是
A.氟烷>恩氟烷>异氟烷>地氟烷>七氟烷
B.恩氟烷>地氟烷>异氟烷>七氟烷>氟烷
C.恩氟烷>地氟烷>七氟烷>异氟烷>氟烷
D.氟烷>恩氟烷>异氟烷>七氟烷>地氟烷
E.恩氟烷>异氟烷>氟烷>七氟烷>地氟烷
参考答案:
A
吸入麻醉药按减少肝灌注的作用由强到弱排列为:
氟烷>恩氟烷>地氟烷>七氟烷。
第15题:
肠梗阻病人手术时,禁用的术前用药是
A.枸橼酸钠
B.甲氧氯普胺
C.东莨菪碱
D.咪达唑仑
E.雷尼替丁
参考答案:
B
甲氧氯普胺,其主要作用在于刺激胃肠道蠕动,可增强十二指肠和空肠蠕动,加重梗阻症状。
第16题:
支气管哮喘发作期禁用药物是
A.氯胺酮
B.肾上腺素
C.吗啡
D.地塞米松
E.沙丁胺醇
参考答案:
C
吗啡可使支气管平滑肌痉挛。
第17题:
门脉高压症的病人行择期手术,术前血浆总蛋白和白蛋白至少达到
A.60g/L、30g/L
B.60g/L、20g/L
C.40g/L、30g/L
D.70g/L、35g/L
E.75g/L、30g/L
参考答案:
A
门静脉高压症的患者行择期手术,术前血浆总蛋白和白蛋白至少应分别达到60g/L、30g/L,以减少麻醉手术风险。
第18题:
糖尿病病人择期手术前准备充分的是
A.无酮血症,尿酮体阴性,空腹血糖小于6.7mmol/L
B.无酮血症,尿酮体阴性,空腹血糖小于7.8mmol/L
C.无酮血症,尿酮体弱阳性,空腹血糖小于8.9mmol/L
D.无酮血症,尿酮体弱阳性,空腹血糖小于10.0mmol/L
E.无酮血症,尿酮体阴性,空腹血糖小于11.1mmol/L
参考答案:
E
糖尿病患者择期手术前,化验指标至少应满足无酮血症,尿酮体阴性,空腹血糖小于11.1mmol/L。
第19题:
嗜铬细胞瘤病人术前药物准备恰当的是
A.先使用β受体阻滞药,后使用α受体阻滞药
B.先用α受体阻滞药,后用β受体阻滞药
C.同时给予α受体和β受体阻滞药
D.仅使用β受体阻滞药
E.仅使用α受体阻滞药
参考答案:
B
嗜铬细胞瘤患者术前药物准备,如需要应先使用α受体阻滞药、β受体阻滞药,以控制血压。
第20题:
最易早期出现颅内压增高症状的颅内占位性病变是
A.第三脑室后部肿瘤
B.枕叶肿瘤
C.垂体腺瘤
D.小脑半球肿瘤
E.听神经瘤
参考答案:
A
第三脑室后部肿瘤易阻塞脑脊液通路,病变中最易早期出现颅内压增高症状。
第21题:
麻醉中降低颅内压的措施不包括
A.高渗性利尿药
B.控制性降压
C.盐皮质激素
D.麻醉药物,如丙泊酚、硫喷妥钠
E.抬高头部
参考答案:
C
糖皮质激素可降低毛细血管通透性,减脑水肿降低颅内压。
第22题:
创伤后不会大量释放的激素是
A.抗利尿激素
B.胰高血糖素
C.儿茶酚胺
D.醛固酮
E.胰岛素
参考答案:
E
创伤后不大量释放的激素是胰岛素。
第23题:
眼-心反射最常见于
A.氯胺酮麻醉
B.牵拉眼肌
C.刺激角膜
D.交感神经兴奋性增强
E.用抗胆碱药
参考答案:
B
眼-心反射在牵拉眼肌、扭转眼球时最常见。
第24题:
甲亢手术后出现呼吸道梗阻的常见原因是
A.手术切口出血
B.声带麻痹
C.包扎过紧
D.喉痉挛
E.呼吸道分泌物增加
参考答案:
A
甲亢手术后出现呼吸道梗阻的常见原因是手术切口出血,气管塌陷和喉头水肿。
第25题:
肠套叠多见于2岁以下小儿,最常见的症状为
A.阵发性腹痛
B.便血
C.呕吐
D.腹块
E.以上都是
参考答案:
E
肠套叠最常见的症状为阵发性腹痛、呕吐、便血、腹块。
第26题:
减流吸气的气道压曲线特征为
A.气道压升支呈直线
B.气道压升支呈抛物线
C.气道压升支呈指函数曲线形
D.气道压升支呈正弦波形
E.气道压升支呈S形
参考答案:
C
减流吸气的气道压曲线特征为气道压升支类似指数曲线。
第27题:
慢性支气管炎合并哮喘发作的处理措施为
A.沙丁胺醇雾化吸入
B.异丙肾上腺素雾化吸入
C.氨茶碱静脉注射
D.应用肾上腺皮质激素
E.以上均可
参考答案:
E
慢性支气管炎合并哮喘发作,可采用支气管扩张药和激素类药。
第28题:
在肝内生物转化最小的吸入麻醉药是
A.恩氟烷
B.异氟烷
C.氧化亚氮
D.七氟烷
E.地氟烷
参考答案:
E
在肝内生物转化最小的吸入麻醉药是地氟烷,在体内的代谢率仅为0.1%。
第29题:
吗啡的禁忌证不包括
A.支气管哮喘
B.上呼吸道梗阻
C.严重肝功能障碍
D.急性肺水肿
E.诊断未明的急腹症
参考答案:
D
吗啡常用来治疗左心衰竭所致的急性肺水肿,其余为其禁忌证。
第30题:
血液稀释后的反应不包括
A.血液黏稠度下降
B.心率、心排血量增加
C.血红蛋白-氧亲和力下降
D.外周血管阻力下降
E.血液的氧输送能力明显下降
参考答案:
E
血液稀释后因红细胞叠联现象消失,血液对氧的输送明显增强。
第31题:
人体禁食后肝糖原耗尽的时限为
A.8小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.48小时
参考答案:
C
人体禁食24小时后肝糖原可以耗尽。
第32题:
颅内压的生理调节主要是通过
A.动脉血氧分压
B.动脉血二氧化碳分压
C.血-脑屏障
D.脑脊液量
E.脑组织
参考答案:
D
颅内压的生理调节主要是通过脑脊液量的增减来实现的。
第33题:
关于心脏瓣膜性疾病手术的麻醉管理,叙述错误的是
A.二尖瓣关闭不全的病人,将心脏后负荷保持在较低水平,可减少反流率和增加前向性血流
B.瓣膜狭窄的病人需要一个适当前负荷,但不能耐受外周血管阻力快速下降
C.对重度二尖瓣狭窄的病人行颈内静脉置管操作时,应尽量让病人取头低位,颈内静脉充盈便于穿刺
D.就二尖瓣狭窄病人而言,心动过速是不宜的
E.主动脉瓣严重狭窄的病人,一般应避免使用正性肌力药,除非出现严重的血压下降
参考答案:
C
在对重度二尖瓣狭窄的患者进行颈内静脉穿刺置管操作时,应尽可能让患者取头高位,避免脑动脉栓塞。
第34题:
治疗颅内压增高最常用的药物是
A.20%甘露醇溶液
B.5%葡萄糖溶液
C.硝酸甘油
D.高涨盐水
E.地塞米松
参考答案:
A
治疗颅内压增高的药物首选20%甘露醇溶液。
第35题:
体外循环术后病人低钾可导致触发室性心律失常的阈值降低,如果病人有持续存在频发室性期前收缩,首选的药物是
A.氯化钙
B.氯化钾
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.胺碘酮
参考答案:
D
利多卡因是治疗室性期前收缩的首选药物。
第36题:
测定外源性凝血途径的实验是
A.BT
B.CT
C.TT
D.PT
E.APTT
参考答案:
D
凝血酶原时间(PT)测定主要是检测外源性凝血系统有无障碍。
第37题:
糖尿病性酮症酸中毒多见于
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.所有糖尿病
D.肾上腺皮质肿瘤引起的糖尿病
E.垂体瘤引起的糖尿病
参考答案:
A
糖尿病性酮症酸中毒多见于1型糖尿病。
第38题:
关于神经阻滞疗法的概念,错误的是
A.阻断神经传导功能
B.解除疼痛,改善血液循环
C.神经破坏不属于神经阻滞疗法
D.局麻药中大多加入辅助药
E.不能改善自主神经功能
参考答案:
E
神经阻滞疗法可改善自主神经功能。
第39题:
当发生心源性肺水肿时,为了增加心脏收缩力,最适宜的药物是
A.镇痛药
B.强心药
C.降压药
D.利尿药
E.扩血管药
参考答案:
B
当发生心源性肺水肿时,为了增加心脏收缩力,应首选强心药。
第40题:
心脏病人行非心脏手术麻醉的风险增加,危险性最小的是
A.多源性室性期前收缩
B.ROnT
C.三度房室传导阻滞
D.房性异位心律
E.心绞痛
参考答案:
D
房性异位心律多为功能性心律失常,不增加麻醉的风险。
第41题:
不属于急性腰扭伤的是
A.腰椎骶化
B.腰肌撕裂
C.腰肌疝
D.腰椎间小关节紊乱症
E.骶髋关节滑膜嵌顿
参考答案:
A
急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤,可使腰骶部肌肉附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。
第42题:
关于胸科手术中监测的叙述,错的是
A.体位改变后颈外静脉置管容易打结
B.CVP对判断右心室容量有帮助
C.肺部疾病患者左心房压与CVP相关性差
D.Allen试验正常的患者,桡动脉置管后仍会发生短暂缺血
E.COPD患者施行肺切除术,通常EKG上表现左心劳损
参考答案:
E
COPD患者施行肺切除术,通常EKG上表现右心肥厚。
第43题:
发生发作性猝倒的可能性最大的颈椎病是
A.颈椎型
B.神经根型
C.交感型
D.动脉型
E.脊髓型
参考答案:
D
椎动脉型颈椎病可引起脑供血不足,发生发作性猝倒。
第44题:
肌松药的作用部位是
A.终板
B.肌梭
C.运动神经末梢
D.神经-肌肉接头
E.运动神经元
参考答案:
D
肌松药的作用部位是神经-肌肉接头。
第45题:
肾脏血浆清除率的定义是
A.单位时间内能将多少毫升血液中所含的某物质完全清除
B.单位时间内能将多少升血液中所含的某物质完全清除出去
C.每小时内能将多少毫升血液中所含的某物质完全清除出去
D.单位时间内能将多少毫升血浆中所含的某物质完全清除出去
E.单位时间内能将多少毫升血清中所含的某物质完全清除出去
参考答案:
D
肾脏血浆清除率是指单位时间(每分钟)内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去。
第46题:
腰椎间盘突出于神经根的内侧,患者最可能的脊柱畸形是
A.向健侧凸
B.向患侧凸
C.前屈畸形
D.后伸畸形
E.以上都不对
参考答案:
A
腰椎间盘突出位于神经根的内侧,腰椎向健侧凸可缓解疼痛。
第47题:
大量输血输液致凝血障碍的主要原因是
A.枸橼酸中毒
B.继发性纤溶功能亢进
C.凝血因子稀释
D.血管通透性改变
E.术前凝血障碍
参考答案:
C
大量输血输液致凝血障碍的主要原因是凝血因子稀释,包括Ⅴ、Ⅷ因子的缺乏和稀释性血小板减少。
第48题:
急症开胸手术使用氯胺酮麻醉的叙述,错误的是
A.有拟交感神经作用,有利于维持循环功能的稳定
B.既有麻醉作用又有镇痛作用
C.对哮喘患者有利
D.和其他手术一样,病人可能出现噩梦
E.单肺通气时能抑制HPV
参考答案:
E
静脉麻醉药一般无抑制HPV的作用。
第49题:
乙醚、氟烷对凝血的主要影响是
A.消耗大量凝血因子
B.诱发继发性纤溶
C.稀释凝血因子
D.改变血管通透性
E.血小板的聚集
参考答案:
E
乙醚、氟烷对凝血的影响主要通过影响血小板的聚集。
第50题:
具有分离麻醉特点的药物是
A.羟丁酸钠
B.依托咪酯
C.丙泊酚
D.安泰酮
E.氯胺酮
参考答案:
E
氯胺酮是感觉意识分离的麻醉药。
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