妇产科相关知识二.docx
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妇产科相关知识二.docx
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妇产科相关知识二
妇产科相关知识
(二)
(总分:
22.50,做题时间:
90分钟)
一、A3型题(总题数:
0,分数:
0.00)
二、某女28岁,孕36周,夜间醒来,发现自己卧于血泊之中。
查:
血压80/60mmHg,脉搏100次/分,宫底剑下3横指,腹软、无压痛、臀位、胎心音清晰,120次/分,阴道仍有少量的活动性出血。
(总题数:
3,分数:
1.50)
1.最可能的诊断是
∙A.早产
∙B.临产
∙C.胎盘早剥
∙D.前置胎盘
∙E.先兆子宫破裂
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
2.对上述病例最恰当的处理是
∙A.期待疗法
∙B.臀位牵引术
∙C.立即剖宫产
∙D.人工破膜
∙E.静点催产素引产
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
3.要确诊本病例,最佳的辅助检查
∙A.阴道检查
∙B.超声多普勒
∙C.B超
∙D.官腔镜
∙E.腹腔镜
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
三、初产妇,足月临产30小时,已破膜,羊水浑浊,宫口近开全,先露为胎头,在棘下1cm,胎心音155次/分。
(总题数:
3,分数:
1.50)
4.其处理首选
∙A.立即剖宫产
∙B.胎头吸引术
∙C.产钳术
∙D.等待自然分娩
∙E.静点催产素
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
5.此产妇的检查中发现,平脐处可见缩复环,下腹压痛明显,其诊断又考虑
∙A.高张性宫缩乏力
∙B.胎盘早剥
∙C.先兆子宫破裂
∙D.痉挛性的缩复环
∙E.子宫破裂
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
6.其诊断为
∙A.活跃期停滞
∙B.活跃期延缓
∙C.滞产
∙D.潜伏期延长
∙E.第二产程停滞
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
四、某孕妇,28岁,孕20周,B超检查羊水的最大暗区8cm,未发现胎儿异常,自诉有糖尿病家族史,但目前空腹血糖在正常范围,本人要求进一步检查,以便及早发现异常。
(总题数:
3,分数:
1.50)
7.若此患者服用50g葡萄糖1小时后,血糖为8.8mmol/L,应进一步
∙A.测血糖
∙B.测尿糖
∙C.做糖耐量试验
∙D.测尿酮体
∙E.控制饮食
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
8.此患者在妊娠38周分娩时,胎盘娩出后,突然出现休克,首先考虑
∙A.失血性休克
∙B.过敏性休克
∙C.低血糖休克
∙D.心源性休克
∙E.有效循环血量减少所致的产科休克
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
9.若要做糖筛选试验,最好在妊娠的
∙A.16~20周
∙B.20~24周
∙C.24~28周
∙D.28~32周
∙E.32~36周
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
五、初孕妇,孕38周,血压150/110mmHg,尿蛋白5g/24小时,头痛眼花1周,胎儿电子监护结果,胎心晚期减速。
(总题数:
3,分数:
1.50)
10.最恰当的处理
∙A.人工破膜。
∙B.人工破膜+催产素引产
∙C.治疗妊高征症状好转后剖宫产
∙D.治疗妊高征,病情稳定后引产
∙E.治疗妊高征的同时,立即剖宫产
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
11.本例应诊断为
∙A.中度妊高征、胎儿宫内窘迫
∙B.重度妊高征、胎儿宫内窘迫
∙C.先兆子痫、胎儿宫内窘迫
∙D.妊娠合并慢性肾炎
∙E.妊娠合并高血压
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
12.此病最易合并
∙A.前置胎盘
∙B.胎盘边缘血窦破裂
∙C.宫颈息肉
∙D.胎盘早剥
∙E.帆状胎盘血管前置破裂
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
六、初产妇,孕39周,第一产程中,宫口开大7cm,宫缩持续60秒,间歇期为1~2分钟,先露在棘上1cm,在宫缩时破膜后,产妇烦躁不安,呼吸困难,大叫一声,进入昏迷状态。
(总题数:
3,分数:
1.50)
13.本例最可能的诊断
∙A.急性心力衰竭
∙B.急性呼吸衰竭
∙C.失血性休克
∙D.羊水栓塞
∙E.子宫破裂
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
14.下列急救措施不妥当的是
∙A.肝素
∙B.正压给氧
∙C.氨茶碱
∙D.氢化可的松
∙E.去甲肾上腺素
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
15.病人经抢救病情好转,产科处理
∙A.观察产程,让其自然分娩。
∙B.立即剖宫产
∙C.催产素静点,促进产程进展
∙D.宫口开全后,助产结束分娩
∙E.剖宫产十子宫切除
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
七、X型题(总题数:
15,分数:
15.00)
16.下列哪项提示胎儿宫内窘迫
(分数:
1.00)
A.胎儿监护胎心音晚期减速 √
B.胎动频繁、躁动 √
C.胎心
D.宫缩间歇期胎心>160次/分 √
E.胎动每小时4次
解析:
17.妊娠合并心脏病最易发生心力衰竭的时间
(分数:
1.00)
A.整个分娩期 √
B.妊娠32~34周 √
C.妊娠36周后
D.整个产褥期
E.妊娠28~32周
解析:
18.羊水栓塞病人的复苏处理正确的是
(分数:
1.00)
A.纯氧通气,纠正、改善缺氧 √
B.针对具体情况进行针对性处理 √
C.立即施行气管插管正压呼吸 √
D.缓解肺血管痉挛 √
E.补液、肾上腺素、激素的应用,治疗过敏性休克 √
解析:
19.新生儿窒息程度Apgar评分指标
(分数:
1.00)
A.肌张力 √
B.神经反射 √
C.心率 √
D.皮肤色泽儿科学相关知识 √
E.呼吸 √
解析:
20.妊娠期血液系统的变化,正确的有
(分数:
1.00)
A.血液处于高凝状态 √
B.白细胞轻度升高 √
C.血容量增加,呈现生理性贫血 √
D.易发生缺铁性贫血 √
E.血沉加快 √
解析:
21.妊娠合并缺铁性贫血的治疗正确的有
(分数:
1.00)
A.当血红蛋白√
B.最好选择剖宫产,减少并发症
C.硫酸亚铁和维生素C同时服用 √
D.预防产后出血 √
E.预防产后感染 √
解析:
22.氯胺酮用于产科是因其具有
(分数:
1.00)
A.消除阵痛 √
B.催产作用 √
C.增强子宫肌张力 √
D.增强子宫收缩力 √
E.以上均不对
解析:
23.新生儿Apgar评分包括
(分数:
1.00)
A.皮肤颜色 √
B.体重
C.呼吸 √
D.体温
E.喉反射 √
解析:
24.急性胎儿窘迫的处理
(分数:
1.00)
A.母体左侧卧位 √
B.第一产程,静脉点滴催产素加速产程
C.宫口开全,助产结束分娩 √
D.宫口未开全,立即剖宫产 √
E.母体面罩吸氧 √
解析:
25.前置胎盘的临床特点
(分数:
1.00)
A.剖宫产是处理前置胎盘最安全最有效的方法 √
B.边缘性前置胎盘当胎头下降时出血暂时停止 √
C.反复阴道出血的患者出血量一次比一次量少
D.边缘性前置胎盘比部分性前置胎盘出血多
E.完全性前置胎盘出血时间早 √
解析:
26.下列哪些产科疾病可导致DIC
(分数:
1.00)
A.妊高征 √
B.重型胎盘早剥 √
C.前置胎盘
D.双胎妊娠
E.死胎 √
解析:
27.极易透过胎盘,且对胎儿产生千定的抑制麻醉性镇痛药是
(分数:
1.00)
A.吗啡 √
B.唑安定
C.哌替啶 √
D.芬太尼 √
E.氯丙嗪
解析:
28.糖尿病孕妇娩出的新生儿易发生
(分数:
1.00)
A.体重大于4000g √
B.低血糖 √
C.高胆红素血症 √
D.感染 √
E.低血钙 √
解析:
29.新生儿窒息的复苏措施正确的是
(分数:
1.00)
A.复苏器加压给氧或经口气管插管 √
B.胸外心按压 √
C.触觉刺激 √
D.保暖. √
E.清除呼吸道分泌物 √
解析:
30.羊水栓塞的临床表现
(分数:
1.00)
A.过敏性休克 √
B.出现腹膜刺激征
C.出血期有大量阴道出血,且不凝 √
D.急性肾功能衰竭出现少尿、无尿及尿毒症 √
E.急性期出现呼吸困难、血压下降甚至昏迷 √
解析:
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