护理程序医学必看 试题带详细解析答案.docx
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护理程序医学必看试题带详细解析答案
护理程序
一、A1型题:
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.护理诊断与医护合作处理的问题其区别的关键是
A.是否能用护理措施独立解决
B.是否单纯由医疗完成
C.是否诊断名称是某种症状
D.诊断是否为一疾病名称
E.诊断的名称
正确答案:
A
2.王某,男性,33岁,因十二指肠溃疡出血住院,护士在收集资料时.资料的最主要来源是
A.营养师
B.患者家属
C.患者
D.门诊病历
E.化验检查
正确答案:
C
3.下列属于主观资料的选项是
A.二尖瓣杂音
B.乏力
C.体重68公斤
D.血红蛋白降低
E.体温升高
正确答案:
B
4.作出护理诊断的依据是
A.病理诊断
B.病历记录
C.健康资料
D.经验判断
E.既往病史
正确答案:
C
5.患者谢某,男性,22岁,因急性肺炎入院,护士收集资料,属于主观资料的是
A.心悸、疲乏、周身不适
B.感觉心慌、疲乏、发热
C.气促、心动过速、发热
D.呼吸困难、发热
E.气促、感觉心慌、心率快
正确答案:
A
6.在书写护理诊断时,下列哪一做法不正确
A.一项护理诊断只针对一个护理问题
B.患有同一疾病的不同患者,其护理诊断也应是相同的
C.护理诊断是需要用护理措施来解决的
D.护理诊断应以收集到的资料作为诊断依据
E.护理诊断需采用规范性的名称
正确答案:
B
7.护理问题可以认为是
A.护理工作中发现的问题
B.疾病过程中出现的病情问题
C.能够用护理手段解决的健康问题
D.能够用医疗、药物解决的问题
E.生护士共同解决的问题
正确答案:
C
8.张某,男性,65岁,肺炎,T39.8℃、P102次/分、R28次/分,咳嗽,痰不易咯出,颜面潮红。
其中一项护理诊断为体温过高,主要诊断依据是
A.呼吸、心跳均加快
B.皮肤发红、触之有热感
C.不能出汗
D.体温39.8℃,高于正常范围
E.痰液不易排出
正确答案:
D
9.下列不属于护士收集资料方法的选项是
A.查阅有关资料
B.交谈
C.观察
D.实验室检查
E.体格检查
正确答案:
D
10.刘女士,65岁,在下蹲或打喷嚏时,会出现不由自主排尿的症状,其正确的护理诊断的书写形式是
A.完全性尿失禁:
与神经传导功能减退有关
B.功能性尿失禁:
与膀胱过度充盈有关
C.急迫性尿失禁:
与膀胱痉挛有关
D.功能性尿失禁:
与骨盆支持性结构无力有关
E.反射性尿失禁:
与膀胱收缩有关
正确答案:
D
11.在护理诊断陈述的PES公式中"P"表示的含义是
A.实验室检查
B.临床表现
C.相关因素
D.分类
E.诊断名称
正确答案:
E
12.对于病人主观资料的记录,正确的是
A.病人说"记忆力差,常常忘事"
B.查体观察到:
病人精神状态良好
C.病人希望得到良好的关心和照顾
D.家属希望能为病人提供最好的治疗药物
E.家属说:
"只要有利于康复,所有治疗建议我们都愿考虑"
正确答案:
A
13.下列属于合作性问题的选项是
A.潜在并发症:
心率失常
B.有皮肤完整性受损的危险:
与卧床有关
C.知识缺乏:
缺乏冠心病居家自我护理的知识
D.便秘:
与长期卧床有关
E.体温过高:
与肺部感染有关
正确答案:
A
14.确立护理活动方向的依据
A.病人的健康资料
B.正确的护理诊断
C.全面合理的护理计划
D.正确及时的实施活动
E.客观的评价
正确答案:
A
15.护理程序的五个步骤错误的是
A.评估
B.护理诊断
C.护理目标
D.实施
E.评价
正确答案:
C
16.关于护理诊断的描述,正确的是
A.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序
B.对于某个病人来说,护理诊断的先后次序是固定不变的
C.一个病人首优的护理诊断只能有一个
D.现存的护理诊断应排在"有……危险"的护理诊断之前
E.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题
正确答案:
A
17.运用护理程序对病人的护理是
A.机械的
B.被动的
C.生物的
D.生理的
E.有计划的、系统的、全身心的
正确答案:
E
18.有关护理诊断错误的是
A.能用护理手段来解决或缓解
B.同种疾病的护理诊断相同
C.随病程变化而改变
D.范围广数量多
E.一个护理诊断只针对一个护理问题
正确答案:
B
19.护理评估阶段输出的是
A.护理计划
B.护理资料
C.护理诊断
D.护理实施
E.护理评价
正确答案:
C
20.现存的护理诊断的陈述方式是
A.P公式
B.ES公式
C.PE公式
D.PS公式
E.PES公式
正确答案:
E
21.护士发现病人缺乏某方面的知识,下列陈述正确的是
A.知识缺乏(特定的)
B.知识缺乏:
与缺乏糖尿病健康行为的知识有关
C.知识缺乏:
与患糖尿病有关
D.知识缺乏
E.知识缺乏:
缺乏有关糖尿病健康行为的知识
正确答案:
E
22.下列属于患者首优问题的是
A.腹泻
B.失眠
C.疼痛
D.病人企图自杀
E.孤独
正确答案:
D
23.构成护理程序的结构框架
A.一般系统论
B.基本需要层次论
C.沟通理论
D.应激与适应理论
E.Roy适应模式
正确答案:
A
24.收集资料的主要来源是
A.病人
B.家属
C.医生
D.病历
E.医疗指南
正确答案:
A
25.王女士,44岁,于2:
00P.m.行阑尾切除术。
9:
00P.m.病人主诉下腹胀、痛。
视诊:
下腹膀胱区隆起;叩诊:
耻骨联合上鼓音。
病人存在的最主要健康问题是
A.排便异常
B.术后疼痛
C.体液过多
D.尿潴留
E.有腹膜感染的危险
正确答案:
D
26.夏某,男,32岁。
因结肠肿瘤住院手术,整日愁眉不展、不思饮食,为了对病人进行有针对性的心理护理,护士交谈前,不需要收集的资料是
A.病人对疾病的认识
B.家庭经济状况
C.病人的文化背景
D.家人对工作的态度
E.家人对病人的态度
正确答案:
D
27.可以把护理程序看作
A.开放系统
B.输入系统
C.输出系统
D.密闭系统
E.自然系统
正确答案:
A
28.在护理诊断陈述的PES公式中"S"表示的含义是
A.实验室检查
B.分类
C.相关因素
D.临床表现
E.诊断名称
正确答案:
D
29.下列不属于护理诊断的是
A.体温过高
B.体液不足
C.完全性尿失禁
D.急性阑尾炎
E.营养失调
正确答案:
D
30.护理程序输入的可以是
A.护理计划
B.护理问题
C.病人原来的健康情况
D.护理诊断
E.护理评价
正确答案:
C
31.某支气管扩张患者,近期咯血频繁,身体虚弱,目前该患者主要的护理诊断是
A.体液不足:
与咯血体液丢失有关
B.潜在并发症:
感染
C.有窒息的危险:
与咯血及身体虚弱有关
D.有低效性呼吸型态的危险:
与支气管扩张有关
E.有皮肤完整性受损的危险:
与卧床有关
正确答案:
C
32.在护理程序中,指导护理活动的思想核心是
A.以执行医嘱为中心
B.以护理的服务对象为中心
C.以完成的护理工作内容为中心
D.以维护医护人员的利益为中心
E.以医院管理的重点任务为中心
正确答案:
B
33.护理程序的结构框架是
A.Orem自理理论
B.基本需要层次论
C.应激与适应理论
D.一般系统论
E.沟通理论
正确答案:
D
34.下列护理目标,属于长期目标的是
A.2小时内病人腹痛缓解
B.2天内,病人能掌握口腔保洁的方法
C.5天内,病人能说出促进功能恢复的4项措施
D.7天内,病人能下地行走
E.住院期间患者不发生感染
正确答案:
E
35.患者张某,女性,意识不清,评估确认患者目前存在以下护理问题,你认为应该首先解决的问题是
A.清理呼吸道无效
B.皮肤完整性受损
C.便秘
D.语言沟通障碍
E.营养失调:
低于机体需要量
正确答案:
A
36.最适合护理目标的方案是
A.最先进的、效果最佳的
B.最简单的
C.最实际、效果最好能被采纳的
D.最复杂的
E.以上均不正确
正确答案:
C
37.以下不属于护理程序评价内容的是
A.护理目标未实现的原因
B.护理诊断是否正确
C.护理目标实现与否
D.有无新的健康问题
E.修订诊断目标和措施
正确答案:
E
38.护理程序的最后步骤是
A.评估
B.评价
C.计划
D.实施
E.诊断
正确答案:
B
39.护理诊断是
A.评估阶段的产物
B.计划阶段的产物
C.实施阶段的产物
D.评价阶段的产物
E.以上均正确
正确答案:
A
40.护理诊断的内容是针对病人
A.疾病的病理变化
B.疾病的种类
C.对健康问题的反应
D.疾病潜在的病理过程
E.疾病病理过程
正确答案:
C
41.护士对病人进行评估时,不属于资料来源的选项是
A.病人家属
B.其他医务人员
C.病人
D.病历
E.护士的主观判断
正确答案:
E
二、B1型题:
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(1~5题共用备选答案)
A.患病史、婚育史、手术史
B.心率、血压、脉搏、呼吸
C.姓名、性别、年龄、文化程度
D.性格特征、情绪状态、康复信心
E.家庭关系、经济状况、工作环境
1.属于患者一般资料的是
2.属于护理体检资料的是
3.属于社会状况资料的是
4.属于过去健康状况资料的是
5.属于心理状况资料的是
正确答案:
1.C;2.B;3.E;4.A;5.D
(6~7题共用备选答案)
A.焦虑
B.腹胀、腹痛
C.母乳喂养无效
D.与长期卧床有关
E.有皮肤完整性受损的危险
6.属于相关因素的是
7.属于症状与体征的是
正确答案:
6.D;7.B
(8~10题共用备选答案)
A.母乳喂养有效
B.有皮肤完整性受损的危险
C.清理呼吸道无效
D.废用综合征
E.有自我形象紊乱的可能
8.现存的护理问题
9.潜在的护理问题
10.健康的护理问题
正确答案:
8.C;9.B;10.A
(11~13题共用备选答案)
A.低效性呼吸型态:
紫绀、呼吸急促:
与胸部疼痛有关
B.有受伤的危险:
与视物不清有关
C.潜在并发症:
心律不齐
D.母乳喂养有效
E.体温升高
11.属于合作性问题的是
12.符合护理诊断的PES公式描述的是
13.符合护理诊断的PE公式描述的是
正确答案:
11.C;12.A;13.B
(14~16题共用备选答案)
A.评价资料的完整性
B.评价护理诊断排序的合理性
C.评价诊断与资料的统一性
D.评价护理措施执行的准确性
E.评价执行效果
14.评估阶段
15.护理诊断阶段
16.护理计划阶段
正确答案:
14.A;15.C;16.B
(17~19题共用备选答案)
A.潜在的精神健康增强
B.与血红蛋白降低有关
C.有受伤的危险
D.水肿
E.焦虑
17.属于相关因素的是
18.属于症状与体征的是
19.属于健康的护理诊断的是
正确答案:
17.B;18.D;19.A
三、X型题:
以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
1.护理目标的陈述包括
A.主语
B.谓语
C.条件状语
D.行为标准
E.评价时间
正确答案:
ABCDE
2.护士收集资料时可选用的方法包括
A.查阅实验室检查的结果
B.与病人交谈
C.与家属沟通
D.进行身体评估
E.用感官观察
正确答案:
ABCDE
3.在护士收集资料时,有利于促进交谈进行的因素是
A.环境要安静、舒适
B.随意打断或提出新的话题
C.向病人解释交谈的目的
D.护士可事先准备好谈话提纲
E.照明尽可能亮
正确答案:
ACD
4.护理程序输入的信息是
A.护理目标
B.病人对疾病的反应
C.病人在护理活动中发生的改变
D.病人的基本健康状况
E.病人新的健康状况
正确答案:
BD
5.护理程序的特性正确的是
A.运用护理程序需要具备多学科的知识
B.护理程序是动态和持续变化的
C.实施护理程序的目的是保证病人得到高质量的整体护理
D.护理程序要求针对病人的具体需要提供个体化护理
E.护理程序可适用于任何人
正确答案:
ABCDE
6.下列属于客观资料的是
A.护士用触摸的感觉得到的资料
B.病人的感受
C.身体评估得到的资料
D.护士用眼睛观察到的资料
E.实验室检查结果
正确答案:
ACDE
7.护理诊断常用的陈述是
A.PS公式
B.PE公式
C.P公式
D.ES公式
E.PES公式
正确答案:
BCE
8.在护理计划阶段主要评价
A.护理诊断与诊断的统一性
B.护理诊断排序的合理性
C.护理目标的可行性
D.护理措施的可行性
E.护理措施的准确性
正确答案:
BCD
9.护理程序应用的理论有
A.一般系统论
B.基本需要层次论
C.沟通理论
D.应激与适应理论
E.Orem自理模式
正确答案:
ABCDE
10.可作为护理目标陈述中的主语的是
A.病人
B.医生
C.病人的体重
D.护士
E.病人家属
正确答案:
AC
11.属于病人资料来源的是
A.病案记录
B.病人的主诉
C.家庭成员提供的资料
D.病人的体格检查
E.实验室检查报告
正确答案:
ABCDE
12.护理诊断与医疗诊断的区别表现在
A.研究对象不同
B.合作者不同
C.描述内容不同
D.决策者不同
E.职责范围不同
正确答案:
ACDE
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