医学教育杨净临床西医综合能力每日交流.docx
- 文档编号:7749111
- 上传时间:2023-01-26
- 格式:DOCX
- 页数:28
- 大小:779.43KB
医学教育杨净临床西医综合能力每日交流.docx
《医学教育杨净临床西医综合能力每日交流.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医学教育杨净临床西医综合能力每日交流.docx(28页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
医学教育杨净临床西医综合能力每日交流
NO.67磷脂酸不是合成下列哪些物质的中间产物:
A.脑磷脂B.卵磷脂C.心磷脂D.神经鞘磷脂。
【昨日答案】D【解析】卵磷脂:
磷脂酰胆碱。
脑磷脂:
磷脂酰乙醇胺。
心磷脂:
二磷脂酰甘油。
卵磷脂和脑磷脂经过甘油二酯途径生成,剩下的都经过CDP-甘油二酯途径。
中间经过重要的中间产物—磷脂酸。
NO.68磷脂酰肌醇4,5-二磷酸经磷脂酶C作用后的产物是:
A.磷脂酸和二磷酸肌醇B.溶血磷脂酰肌醇和脂肪酸C.甘油二酯和三磷酸肌醇D.磷酸甘油、脂肪酸及二磷酸肌醇。
【昨日答案】C【解析】磷脂酶C是水解磷脂分子中甘油的羟基与磷酸基间形成的酯键,所以产物应为甘油二酯和磷酸—含氮化合物,而磷脂酰肌醇4,5二磷酸分子中的含氮化合物是4,5二磷酸肌醇,因此这里的磷酸—含氮化合物应为三磷酸肌醇(1,4,5三磷酸肌醇)。
磷脂酸和二磷酸肌醇是磷脂酶D作用的产物;溶血磷脂酰肌醇和脂肪酸是磷脂酶A1或A2作用的产物;磷酸甘油、脂肪酸及二磷酸肌醇是需磷脂酶A和B与磷脂酶D联合作用的结果。
NO.69下列有关HMGCoA还原酶的叙述中错误的是:
A.它是胆固醇合成过程中的限速酶B.胰岛素诱导肝HMGCoA还原酶合成C.甲状腺素能诱导肝中该酶的合成D.HMGCoA还原酶经磷酸化活性增强。
【昨日答案】D【解析】HMGCoA还原酶受化学修饰调节,该酶经磷酸化后活性丧失,脱磷酸后恢复酶活性。
HMGCoA还原酶是胆固醇合成的限速酶;胰岛素及甲状腺素能诱导肝HMGCoA还原酶的合成;胆固醇可反馈抑制肝胆固醇合成,主要是抑制此酶的合成。
NO.72在调节氧化磷酸化作用中最主要的因素是:
A.NADPB.O2 C.Cytaa3 D.ADP。
【昨日答案】D【解析】正常机体氧化磷酸化的速率主要受ADP水平的调节,只有ADP被磷酸化形成ATP,电子才通过呼吸链流向氧。
如果提供ADP,随着ADP的浓度下降,电子传递进行,ATP在合成,但电子传递随ADP浓度的下降而减缓。
此过程称为呼吸控制,这保证电子流只在需要ATP合成时发生。
NO.73肌肉中能量的主要贮存形式是:
A.ATPB.GTPC.磷酸肌酸D.磷酸烯醇式丙酮酸。
【昨日答案】C【解析】备选项ABCD都属于高能磷酸化合物,其中,ATP是最重要的高能磷酸化合物。
磷酸肌酸存在于需能较多的骨骼肌、心肌和脑中,是肌肉中主要的能量贮存形式。
ATP充足时,通过转移末端~P给肌酸,生成磷酸肌酸。
当迅速消耗ATP时,磷酸肌酸可将~P转移给ADP,生成ATP,补充ATP的不足。
NO.74氨基转移不是氨基酸脱氨基的主要方式,因为:
A转氨酶在体内分布不广泛B.转氨酶作用的特异性不强C.转氨酶的辅酶易缺乏D.只是转氨基,没有游离氨产生。
【昨日答案】D【解析】在转氨酶的协同下,几乎可催化所有氨基酸的脱氨基作用,它在氨基酸脱氨基作用中具特殊重要意义,因此,单独转氨,氨基是脱不下来的。
NO.75经脱羧基后可作为多胺生成原料的氨基酸是:
A.亮氨酸B.精氨酸C.鸟氨酸D.组氨酸。
【昨日答案】C【解析】脱羧基作用:
谷氨酸可转变为γ-氨基丁酸,半胱氨酸可转变为牛磺酸,组氨酸可转变为组胺,色氨酸可转变为5-羟色胺,鸟氨酸可转变为多胺。
NO.76嘌呤核苷酸从头合成的特点是:
A.先合成碱基,再与磷酸核糖相结合B.直接利用现成的嘌呤碱基与PRPP结合C.嘌呤核苷酸是在磷酸核糖的基础上逐步合成的D.消耗较少能量。
【昨日答案】C【解析】嘌呤核苷酸的从头合成途径的特点:
在5’-磷酸核糖分子上逐步合成嘌呤核苷酸;而不是首先单独合成嘌呤,然后再与磷酸核糖结合。
NO.77下列对关键酶的叙述错误的是:
A.这类酶催化单向反应或非平衡反应B.其活性受底物控制也受多种代谢物调节C.其活性受底物控制还受多种效应剂调节D.代谢途径中的关键酶都受化学修饰调节。
【昨日答案】D【解析】代谢途径中的关键酶不都受化学修饰调节。
有的关键酶只受变构调节,如异柠檬酸脱氢酶等,有些关键酶既受变构调节,又受化学修饰调节,如丙酮酸激酶、乙酰CoA羧化酶等。
也有的只受化学修饰调节,如激素敏感性脂肪酶等,故D是错误的。
NO.78糖异生、糖酵解、尿素和酮体合成都可发生于:
A.心B.脑C.肾D.肝。
【昨日答案】C【解析】进行糖异生的主要器官是肝、肾,正常情况下肾糖异生能力仅为肝的1/10。
糖酵解的主要器官是脑、肌肉、肾、红细胞等。
尿素合成主要在肝中进行,肾及脑等其他组织也可合成尿素,但合成量甚微。
酮体合成主要在肝,但肾也可少量合成。
NO.79符合细胞水肿的描述是:
A.细胞浆内出现大小不等的圆形空泡B.线粒体、内质网无明显改变C.细胞膜上的钠泵功能障碍D.原因消除,不能恢复正常。
【昨日答案】C【解析】病理学P15。
细胞水肿主要原因是细胞膜上的钠泵功能障碍,一般病因消除后,大部分能恢复正常。
NO.80关于脂肪变性的描述,正确的是:
A.严重贫血时,心脏乳头肌可呈虎斑状B.磷中毒时,最先接触磷的细胞位于肝小叶周边区,脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞C.肝淤血时,脂肪变性首先累及肝小叶周边的肝细胞D.心肌脂肪变性严重影响心脏功能。
【昨日答案】A【解析】病理学P16。
严重贫血时,心内膜下特别是乳头肌处会出现成排的黄色条纹,与正常心肌的暗红色相间排列,犹如虎皮斑纹,称为“虎斑心”,故选D。
磷中毒时,最先接触磷的细胞位于肝小叶周边区,脂肪变性主要发生于小叶周边区。
肝淤血时,脂肪变性则主要发生于小叶中央区。
心肌脂肪变性时,心功能通常并不受影响。
NO.81下列选项中,不属于玻璃样变性的是:
A.Mallory小体B.病毒包涵体C.浆细胞Rusell小体D.Aschoff小体。
【昨日答案】D【解析】病理学P16。
细胞内或间质中出现半透明蛋白蓄积称为玻璃样变,或称透明变:
(1)细胞内玻璃样变:
通常为均质红染的圆形小体,位于细胞浆胞质内。
如肾小管上皮细胞重吸收原尿中的蛋白质,与溶酶体融合形成的玻璃样小滴;浆细胞胞质粗面内质网中蓄积的免疫球蛋白形成的Rusell小体;酒精性肝病时,肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性形成的Mallory小体;以及阿尔茨海默病时,微管相关蛋白和神经微丝缠绕形成的包涵体等。
(2)纤维结缔组织玻璃样变:
见于生理性和病理性结缔组织增生,为胶原纤维老化的表现。
其特点是胶原蛋白交联、变性、融合,增生的胶原纤维增粗,其间少有血管和纤维细胞,肉眼呈灰白色,质韧半透明。
见于萎缩的子宫和乳腺间质、瘢痕组织、动脉粥样硬化斑块及各种坏死组织的机化等。
(3)细动脉壁玻璃样变:
又称细动脉硬化,常见于缓进型高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细动脉壁,而Aschoff小体为风湿性细胞聚集于纤维样坏死灶内形成。
NO.83下列钙化中,属于转移性钙化的是:
A.肝内血吸虫卵钙化B.肾小管钙化C.淋巴结干酪样坏死钙化D.主动脉粥瘤钙化。
【昨日答案】B【解析】病理学P18。
骨、牙之外的组织中有固态钙盐沉积,称为病理性钙化。
其主要成分是磷酸钙和碳酸钙及少量铁、镁等物质,显微镜下呈蓝色颗粒状至片块状。
钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中,称为营养不良性钙化,此时体内钙磷代谢正常,见于结核病、血栓、动脉粥样硬化斑块、老年性主动脉瓣病变及瘢痕组织等,可能与局部碱性磷酸酶增多有关。
由于全身钙磷代谢失调(高血钙)而致钙盐沉积于正常组织内,称为转移性钙化,主要见于甲状旁腺功能亢进、维生素D摄入过多、肾衰(肾小管钙化)及某些骨肿瘤,常发生在血管及肾、肺和胃的间质组织。
钙磷代谢失调可加重营养不良性钙化。
NO.84关于坏死的叙述,下列哪项是错误的:
A.可以是渐进性的,可由变性发展而来 B.心绞痛猝死患者,在光镜下可见心肌细胞发生坏死 C.出现细胞坏死的形态学改变,则表示细胞损伤为不可逆性 D.坏死组织、细胞代谢停止,功能丧失。
【昨日答案】B【解析】病理学P19。
在多数情况下,坏死是由组织、细胞的变性逐渐发展而来,即渐进性坏死,坏死的组织细胞出现代谢停止,功能丧失,细胞一旦坏死,损伤就不能在恢复。
心绞痛急死患者,由于致病因子强烈,坏死迅速发生,甚至没有明显的形态学改变。
NO.85结节性动脉周围炎的血管壁坏死是:
A.液化性坏死 B.纤维素样坏死 C.干酪样坏死 D.脂肪坏死。
【昨日答案】B【解析】结节性多动脉炎是一种侵犯中等动脉的坏死性动脉炎,动脉壁节段性坏死,为纤维素样坏死,坏死灶有免疫球蛋白、免疫复合物沉积,伴有中性粒细胞浸润。
纤维素样坏死常见于急性风湿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎,肾小球肾炎等变态反应性疾病和急进性高血压。
NO.86下列选项中,不发生纤维样坏死的是:
A.风湿病 B.恶性高血压 C.系统性红斑狼疮 D.动脉粥样硬化。
【昨日答案】D【解析】病理学P20。
纤维素样坏死,旧称纤维素样变性,是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式。
病变部位形成细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质,由于其与纤维素染色性质相似,故名。
见于某些变态反应性疾病如风湿病、结节性多动脉炎、新月体性肾小球肾炎,以及急进型高血压、胃溃疡等,其发生机制与抗原一抗体复合物引发的胶原纤维肿胀崩解、结缔组织免疫球蛋白沉积、或血液纤维蛋白渗出变性有关。
发生于结缔组织和血管,变态反应性疾病和急进性高血压的特征性病变。
NO.87肉眼观察肉芽组织呈颗粒状是由于:
A.炎症细胞灶性集聚 B.新生的毛细血管呈团块状 C.新生的毛细血管呈袢状弯曲状 D.巨噬细胞的灶性集聚。
【昨日答案】C【解析】病理学P36。
肉芽组织的镜下可见大量内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管,对着创面垂直生长,并以小动脉为轴心,在周围形成袢状弯曲的毛细血管网,因此,肉眼看上去,肉芽组织呈颗粒状。
NO.88槟榔肝的形成原因是:
A.肝小叶间静脉淤血和结缔组织增生 B.肝脏出血和肝细胞坏死 C.肝细胞坏死和结缔组织增生 D.中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性。
【昨日答案】D【解析】病理学P46。
长期肝淤血,肝小叶中央静脉区因严重瘀血而成暗红色,肝细胞缺氧、受压而变性,萎缩或消失。
肝小叶周边肝细胞脂肪变性,呈黄色,致使在肝的切面上出现红黄相间的状似槟榔切面的条纹,称为槟榔肝。
NO.89妊娠后期的妇女往往出现下肢或足背皮下水肿,引起水肿的原因为:
A.下肢动脉生理性充血 B.下肢血管的炎症性充血 C.下肢动脉的减压后充血 D.下肢静脉的淤血。
【昨日答案】D【解析】病理学P45。
妊娠增大的子宫压迫髂总静脉,导致下肢静脉回流障碍,出现淤血,使得毛细血管腔内的流体静压升高,血管内的浆液漏出到组织间隙中造成皮下的水肿。
NO.90下列选项中,不属于血栓形成的是:
A.冠状动脉前降支斑块处凝血块 B.主动脉粥样硬化表面凝血块 C.心肌梗死处的心内膜表面凝血块 D.尸体解剖时心脏内凝血块,并与心壁粘连不紧密。
【昨日答案】D【解析】病理学P48。
在活体的心血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程,称为血栓形成。
所形成的固体质块称为血栓。
血栓常与血管壁黏连紧密,不易剥离。
NO.91混合血栓可见于:
A.静脉门柱状血栓的尾部 B.毛细血管内血栓 C.急性风湿性心内膜炎的心瓣膜闭锁缘 D.心室内附壁血栓。
【昨日答案】D【解析】病理学P52。
混合血栓多发生于血流缓慢的静脉,常作为静脉血栓的体部。
急性风湿性心内膜炎在心瓣膜闭锁缘上形成的血栓为白色血栓,而发生于心腔内,动脉粥样硬化溃疡处或动脉瘤内的混合血栓可称为附壁血栓。
心室内的附壁血栓属混合血栓。
NO.92易引起空气栓塞的是:
A.静脉穿刺输液 B.锁骨下静脉插管输液 C.肺气肿伴发自发性气胸 D.支气管扩张症伴发脓气胸。
【昨日答案】B【解析】病理学P56。
空气栓塞多发生于静脉破裂后,尤在静脉内呈负压的部位。
如头胸肺手术、创伤时损伤静脉、正压静脉输液及人工气胸、静脉分娩或流产时子宫强烈收缩将空气挤入子宫壁破裂的静脉窦。
NO.93静脉石是指:
A.静脉内钙盐沉积 B.静脉内磷酸盐沉积 C.静脉血栓钙盐沉着 D.肾内的尿结石。
【昨日答案】C【解析】病理学P53。
若血栓未能软化又未完全机化,可发生该盐沉积,形成静脉石或动脉石。
NO.94有关梗死的描述,下列哪项不正确 A.动脉栓塞引起 B.动脉痉挛促进梗死发生 C.有效的侧支循环建立,可以防止梗死的发生 D.全身血液循环状态对梗死的形成无影响。
【昨日答案】D【解析】病理学P57。
梗死形成的原因和条件是血栓形成,动脉栓塞,动脉痉挛和血管受压,但血管阻塞后是否造成梗死与器官供血特征,局部组织对缺血的敏感程度有关,而严重的贫血和心功能不全,血氧含量降低,可促进梗死的发生。
NO.95炎性介质组胺在炎症病灶内最主要的作用是:
A.白细胞趋化作用 B.使血管通透性增高 C.引起疼痛 D.导致发热。
【昨日答案】B【解析】病理学P71。
组胺主要通过血管内皮细胞的H1受体起作用,可使细动脉扩张、细静脉通透性增加。
NO.96下述关于急性炎症时白细胞渗出的描述中,错误的是?
A.在炎症反应中,中性粒细胞进入边流、附壁 B.内皮细胞收缩,使中性粒细胞从间隙游出血管 C.中性粒细胞通过伸出伪足,逐渐从内皮细胞间隙游出血管 D.在趋化因子的作用下,中性粒细胞到达炎症部位。
【昨日答案】B【解析】病理学P68。
在炎症反应中,由于血流动力学的改变,中性粒细胞和其它白细胞边集、附壁,并借阿米巴运动伸出伪足,通过内皮细胞的间隙游出血管,在趋化因子的作用下,到达炎症部位。
在这一过程中,白细胞分泌胶原酶降解血管基底膜而游出血管,是一种主动活动,内皮细胞收缩并不起主导作用。
NO.98急性细菌性痢疾的典型肠道病变性质是:
A.化脓性炎症 B.卡他性炎症 C.假膜性炎症 D.蜂窝织炎。
【昨日答案】C【解析】病理学P75。
急性细菌痢疾引起肠道粘膜纤维素性炎症,纤维素、白细胞和坏死的粘膜上皮等可在粘膜表面,形成灰白色膜状物,称为假膜,所以,粘膜的纤维素性炎症又称为假膜性炎症。
NO.99肿瘤血道播散最常见的部位是:
A.肺、脑 B.肺、脾 C.肝、肺 D.肝、脑。
【昨日答案】C【解析】病理学P91。
瘤细胞侵入血管后可随血流到达远隔器官继续生长,形成转移瘤。
由于静脉壁较薄,同时管内压力较低,故瘤细胞多经静脉入血。
血道转移的运行途径与血栓栓塞过程相似,故侵犯体循环静脉的肿瘤细胞经右心到肺,在肺内形成转移瘤,侵入门静脉系统的肿瘤细胞,首先发生肝的转移。
因此,临床上最常见的部位是肺、肝。
NO.100列哪项属于恶性肿瘤:
A.血管瘤 B.血管平滑肌脂肪瘤 C.肌母细胞瘤 D.肾母细胞瘤。
【昨日答案】D【解析】病理学P84。
良性肿瘤均在其来源的组织名称之后加一“瘤”字。
恶性肿瘤的命名中,来源于上皮组织的统称为癌,命名时在其来源组织名称之后加一“癌”字;来源于间叶组织(包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等)的恶性肿瘤统称为肉瘤,命名方式是在来源的组织名称之后加“肉瘤”。
肿瘤还有少数其它命名方式,如母细胞瘤,恶性者如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤和肾母细胞瘤,良性者如肌母细胞瘤、骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤和脂肪母细胞瘤等等。
NO.101关于恶性肿瘤的超微结构的叙述,错误的是:
A.细胞器数目减少 B.可见核内陷和怪形核 C.可见特异性超微结构 D.细胞间连接减少。
【昨日答案】C【解析】病理学P83。
恶性肿瘤细胞超微结构同样具有异形性,如核膜的内陷、怪形核,细胞器数量减少、发育不良或形态异常。
但是目前尚未发现可据以诊断良性和恶性肿瘤的特异性超微结构的改变。
NO.103关于P53的叙述,哪项是正确的:
A.野生型P53蛋白促进细胞生长 B.P53基因是肿瘤抑制基因 C.P53基因定位于13号染色体 D.P53基因灭活是染色体易位引起的。
【昨日答案】B【解析】病理学P108。
P53基因定位于17号染色短臂上。
正常的P53蛋白(野生型)存在于核内,在磷酸化时活化,有阻碍细胞进入细胞周期的作用。
P53基因编码的核磷酸蛋白,能与SV40的大T抗原形成复合物,P53对于细胞的正常生长是必需的,其突变对于细胞的恶性转化是必要条件,故认为P53基因可能是一种抗癌基因。
在乳腺癌、结肠癌、慢性粒细胞白血病患者的骨髓细胞中都发现P53基因的点突变或丢失。
NO.104器官移植后发生的超急性排斥反应的本质是:
A.Ⅰ型变态反应 B.Ⅱ型变态反应 C.Ⅲ型变态反应 D.Ⅳ型变态反应。
【昨日答案】C【解析】病理学P235。
超急性排斥反应一般发生于移植后数分钟至数小时。
本型反应的发生与受者血循环中已有供体特异性HLA抗体存在,或受者、供者ABO血型不符有关。
本质上属于Ⅲ型变态反应。
NO.105关于免疫缺陷病的描述,正确的是:
A.Bruton综合征与X染色体隐性遗传有关 B.DiGeorge综合征患者外周血中B细胞减少 C.原发性免疫缺陷病较继发性免疫缺陷病多见 D.获得性免疫缺陷常引起单一机会性感染。
【昨日答案】A【解析】病理学P249。
免疫缺陷病Bruton综合征是一种原发性丙种球蛋白缺乏症,与体液免疫缺陷有关,为婴儿性丙种球蛋白缺乏,与X染色体隐性遗传有关,仅发生在男孩,故选A。
George综合征患者外周血中T细胞减少;原发性免疫缺陷病较继发性免疫缺陷病少见;获得性免疫缺陷可引起多种机会性感染和继发性肿瘤;慢性肉芽肿不是免疫缺陷病。
NO.109下列选项中,属于限制性心肌病病理特点的是?
A.心内膜下心肌纤维化 B.心肌间质纤维化 C.心肌走行紊乱 D.心肌细胞变性坏死。
【昨日答案】A【解析】病理学P151。
限制性心肌病以心室充盈受阻为特点,典型病变为心室内膜和内膜下心肌进行性纤维化,导致心室壁顺应性降低,亦称为心内膜心肌纤维化。
NO.111诊断肺心病的病理形态标准为?
A.心室壁肥厚,重量超过500g B.右心室前壁肺动脉圆锥显著膨隆超过2cm C.肺动脉瓣下2cm处有室前壁肌层厚度超过5mm D.右心室乳头肌和肉柱显著增粗超过1cm。
【昨日答案】D【解析】病理学P177。
肺心病常以肺动脉瓣下2cm处有室前壁肌层厚度超过5mm为诊断标准。
NO.114病毒性肺炎的主要诊断依据是:
A.间质性肺炎 B.淋巴细胞、单核细胞为主的炎细胞浸润 C.上皮细胞内病毒包涵体 D.肺泡内透明膜形成。
【昨日答案】C【解析】病理学P167。
病毒性肺炎表现为间质性肺炎,但间质性肺炎并不能为诊断病毒性肺炎,支原体肺炎也是间质性肺炎。
淋巴细胞、单核细胞浸润不具有特异性,不能作为诊断依据。
透明膜只在某些病毒性肺炎,如流感病毒肺炎、麻疹病毒肺炎中形成,因此,也不能作为主要的诊断依据。
检见病毒包涵体是病理组织学诊断病毒性肺炎的重要依据。
NO.121下列选项中,不属于肝细胞假小叶病理特点的是?
A.肝细胞排列紊乱 B.肝细胞可有双核出现 C.小胆管闭塞、坏死 D.中央静脉可偏位、缺如。
【昨日答案】C【解析】病理学P201。
肝硬化的特征性变化是假小叶形成。
假小叶是指广泛增生的纤维组织分隔原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团。
①正常肝小叶结构破坏,被假小叶取代。
②假小叶内肝细胞排列紊乱,可有变性、坏死、再生或双核的肝细胞出现。
③中央静脉缺如、偏位或有两个以上。
④包绕假小叶的纤维间隔内可有少量慢性炎细胞浸润。
⑤假小叶内可见小胆管增生。
NO.122早期胃癌最多见的类型是:
A.隆起型 B.表浅型 C.溃疡型 D.凹陷型。
【昨日答案】D【解析】病理学P209。
早期胃癌肉眼观分为:
凹陷型(最常见)、表浅型和隆起型。
溃疡型是进展期胃癌最常见的类型。
NO.123下列选项中,不符合慢性胰腺炎病理特点的是?
A.胰腺质地变硬 B.腺泡萎缩 C.间质纤维组织增生 D.可见广泛性坏死。
【昨日答案】D【解析】病理学P207。
慢性胰腺炎肉眼观胰腺呈结节状萎缩,质较硬。
切面可见弥漫性纤维化间质增生,胰管扩张,管内偶见有结石形成。
有时可见胰腺内灶状坏死,或被纤维包裹的假性囊肿。
镜下可见胰腺组织内广泛纤维化,腺泡和胰腺组织萎缩、消失,间质有淋巴细胞和浆细胞浸润。
NO.125不符合蕈样霉菌病的描述是:
A.原发于皮肤 B.不累及内脏 C.形成红斑丘疹 D.肿瘤细胞核高度扭曲。
【昨日答案】B【解析】病理学P232。
蕈样霉菌病是原发于皮肤的、来源于T细胞的恶性淋巴瘤。
病程缓慢。
临床上首先发生皮肤病变,形成红斑丘疹,病理学检查真皮浅层肿瘤性淋巴细胞浸润,细胞核高度扭曲,浸润表皮形成Pautrior脓肿。
晚期,内脏也会受到累及,称为Sezary综合征。
NO.126膜性肾小球肾炎的肉眼变化是:
A.大红肾 B.大白肾 C.固缩肾 D.疤痕肾。
【昨日答案】B【解析】病理学P269.膜性肾小球肾炎时,由于基底膜明显增厚,钉状突起形成,肾小球毛细血管壁弥漫性增厚,所以肉眼观呈大白肾。
NO.127 女性,22岁,发现右下腹包块3个月,手术发现右卵巢被破坏,被一囊性肿物所取代,囊内充满脂性物质、毛发、囊壁可见牙齿。
应诊断为:
A.无性细胞瘤 B.皮样囊肿 C.黏液性乳头状囊腺瘤 D.畸胎瘤。
【昨日答案】D【解析】病理学P298。
畸胎瘤来源于生殖细胞,含有两个以上胚层的多种组织。
良性畸胎瘤多见于卵巢,肿瘤多呈囊性,充满皮脂样物,可见毛发、牙齿等。
镜下有三个胚层的各种成熟组织构成。
恶性畸胎瘤常见于睾丸,肿瘤常实性。
肿瘤组织中可见未成熟组织,常为未成熟的神经组织、骨或软骨组织。
NO.128结核结节内最重要的细胞成分是:
A.淋巴细胞 B.浆细胞 C.Langhans巨细胞 D.类上皮细胞。
【昨日答案】D【解析】病理学P351、P79。
结核结节中心常为干酪性坏死,周围为放射状捧列的上皮样细胞,并可见Langhans巨细胞,再向外为大量淋巴细胞浸润和成纤维细胞。
NO.129容易引起肠结核的继发性肺结核类型是:
A.局灶型肺结核 B.浸润性肺结核 C.慢性纤维空洞型肺结核 D.干酪性肺炎。
【昨日答案】C【解析】病理学P356。
慢性纤维空洞性肺结核患者,若痰菌阳性,咽下含菌痰液可引起肠结核。
因此绝大多数肠结核都是继发于活动性空洞型肺结核。
NO.130流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是:
A.硬脑膜中性白细胞浸润 B.蛛网膜下腔有大量单核细胞 C.脑实质内软化灶形成 D.蛛网膜下腔有大量中性白细胞渗出。
【昨日答案】D【解析】病理学P333。
流行性脑脊髓膜炎是一种细菌感染的化脓性炎,病变主要累及脑脊髓膜:
软脑膜和蛛网膜,脑实质一般不受累。
特征性病变为蛛网膜下腔有大量脓性渗出,炎细胞浸润,脑脊液脓细胞(+)。
NO.133亚急性甲状腺炎的病变特点是:
A.淋巴滤泡形成 B.巨细胞性肉芽肿形成 C.甲状腺对称性缩小 D. 纤维组织玻璃样变性。
【昨日答案】B【解析】病理学P313。
亚急性甲状腺炎又称肉芽肿性甲状腺炎和巨细胞性甲状腺炎。
病变特点:
类似结核结节的肉芽肿形成,但无干酪样坏死,有大量中性粒细胞浸润,可形成小微脓肿,伴异物巨细胞反映。
NO.135 Gravesb病中,引起甲状腺素分泌过高的抗体是:
A.甲状腺生长刺激免疫球蛋白 B.TSH结合抑制免疫球蛋白 C.抗甲状腺球蛋白抗体 D.抗甲状腺过氧化物酶抗体。
【昨日答案】A【解析】病理学P312。
Graves病中,引起甲状腺素分泌过高的抗体是甲状腺生长刺激免疫球蛋白。
NO.136心尖区出现 Austin-F1int杂音提示有:
A.
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学教育 临床 西医 综合 能力 每日 交流