方剂学重点知识.docx
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方剂学重点知识
方剂学重点知识
第一章解表剂
(1)麻黄汤
组成:
麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草
功用:
发汗解表,宣肺平喘。
主治:
外感风寒表实证。
恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧
(2)桂枝汤
组成:
桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣
功用:
解肌发表,调和营卫
主治:
外感风寒表虚证。
恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕;苔白不渴,脉浮缓或浮弱
(3)银翘散
组成:
连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子
功用:
辛凉透表,清热解毒。
主治:
温病初起。
发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数
君药:
银花连翘--辛凉透表,清热解毒
(4)麻黄杏仁甘草石膏汤
组成:
麻黄、石膏、杏仁、甘草
功用:
辛凉疏表,清肺平喘
主治:
外感风邪,邪热壅肺证。
身热不解,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉浮而数者
第二章泻下剂
(5)大承气汤
组成:
大黄、芒硝、厚朴、枳实
功用:
峻下热结
主治:
1.阳明腑实证。
大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则硬,甚或潮热谵语,手足澉然汗出,舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂,脉沉实。
2.热结旁流证。
下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实3.里热实证之热厥、痉病或发狂
君:
大黄--泻热通便,荡涤肠胃
(6)十枣汤
组成:
芫花、甘遂、大戟
功用:
攻逐水饮
主治:
1.悬饮。
咳唾胸胁引痛,心下痞硬胀满,干呕短气,头痛目眩,或胸背掣痛不得息,舌苔滑,脉沉弦。
2.水肿。
一身悉肿,尤以身半以下为重,腹胀喘满,二便不利。
君药:
甘遂--善行经络之水湿大戟--善泻脏腑之水邪芫花--善消胸胁之痰饮
第三章和解剂
(7)小柴胡汤
组成:
柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣
功用:
和解少阳。
主治:
1.伤寒少阳证。
往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。
2.热入血室证。
妇人伤寒,经水适断,寒热发作有时
方解:
柴胡--透达半表之邪(君)黄芩--清泄半里之热(臣)
半夏、生姜--和胃降逆止呕(佐)人参、大枣--益气和中(佐)
炙甘草--调和诸药,助参、枣扶正(使)
(8)四逆散
组成:
柴胡、枳实、芍药、甘草
功用:
透邪解郁,疏肝理脾
主治:
1.阳郁厥逆证。
手足不温,或腹痛,或泄利下重,脉弦2.肝脾气郁证。
胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦
(9)逍遥散
组成:
当归、茯苓、白芍、白术、柴胡、炙甘草、煨姜、薄荷
功用:
疏肝解郁,养血健脾。
主治:
肝郁血虚脾弱证。
两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。
方解:
柴胡--疏肝解郁(君)白芍、当归--养血柔肝(臣)
白术、茯苓--健脾益气(佐)炙甘草--健脾益气(佐)调和诸药(使)
生姜、薄荷--辛散助疏肝解郁(佐)
(10)半夏泻心汤
组成:
半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、大枣、甘草
功用:
寒热平调,消痞散结
主治:
寒热错杂之痞证,心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄
第四章清热剂
(11)白虎汤
组成:
石膏、知母、炙甘草、粳米
功用:
清热生津
主治:
气分热盛证。
壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力
配伍:
方中用辛甘大寒的生石膏为君,臣以苦寒质润的知母,二者相须为用,既加强清热作用,又达到生津之功。
如此则清热而不伤津。
方解:
生石膏--清热泻火(君)知母--清热泻火,滋阴生津(臣)
粳米---益胃和中(佐助) 炙甘草--防大寒伤胃(佐制)调和诸药(使)
(12)清营汤-功用:
清营解毒,透热养阴君药:
犀角----清营凉血解毒
(13)角地黄汤-功用:
清热解毒,凉血散瘀
(14)黄连解毒汤
功用:
泻火解毒。
主治:
三焦火毒证。
大热烦躁,口燥舌干,错语不眠;或热病吐血、衄血;或热身发斑,或身热下利,或湿热黄疸;或外科痈疡疔毒,小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力
(15)龙胆泻肝汤
功用:
清泻肝胆实火,清利肝胆湿热
主治:
:
1.肝胆实火上炎证。
头痛目赤,胁痛,口苦,耳聋,耳肿,舌红苔黄,脉弦数有力2.肝胆湿热下注证。
阴肿,阴痒,筋痿,阴汗,小便淋浊,或妇女带下黄臭等,舌红苔黄腻,脉弦数有力
第五章温里剂
(16)理中丸
组成:
人参、干姜、白术、炙甘草
功用:
温中祛寒,补气健脾
主治:
1.脾胃虚寒证。
脘腹绵绵作痛,喜温喜按,呕吐,大便稀溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白润,脉沉细或沉迟无力2.阳虚失血证。
便血、吐血、衄血或崩漏等,血色暗淡,质清稀3.脾胃虚寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小儿慢惊等
方解:
干姜--温中祛寒(君)人参--补中益气(臣)白术-健脾燥湿(佐)
甘草-调和诸药,益气和中(使)
(17)四逆汤
组成:
附子、干姜、炙甘草
功用:
回阳救逆。
主治:
心肾阳衰寒厥证。
四肢厥逆,恶寒踡卧,恶寒蜷卧,神衰欲寐,面色苍白,腹痛下利,呕吐不渴,舌苔白滑,脉微细
君:
附子--回阳救逆
(18)小建中汤——功用:
温中补虚,和里缓急
主治:
中焦虚寒,肝脾不和证。
腹中拘急疼痛,喜温喜按,神疲乏力,虚怯少气;或心中悸动,虚烦不宁,而色无华;或伴四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥。
舌淡苔白,脉细弦
君药:
饴糖--甘温质润
(19)当归四逆汤——功用:
温经散寒,养血通脉
第六章补益剂
(20)四君子汤
组成:
人参、白术、茯苓、炙甘草
功用:
益气健脾
主治:
脾胃气虚证。
面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱
方解:
人参----补气健脾(君)白术----健脾燥湿(臣)
茯苓----健脾渗湿(佐)炙草----补气和中,调和诸药(使)
(21)补中益气汤
组成:
黄芪、人参、白术、当归、柴胡、升麻、橘皮、甘草
功用:
补中益气,升阳举陷
主治:
1.脾虚气陷证。
饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色萎黄,大便稀溏,舌淡脉虚,以及脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,崩漏等2.气虚发热证。
身热自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力
方解:
黄芪----补气升阳(君)人参、白术、炙草----补气健脾(臣)
当归----补血和营(佐)橘皮----理气和胃(佐)
升麻、柴胡----升阳举陷(佐\使)炙草----调和诸药(使)
(22)生脉散——组成:
人参、麦门冬、五味子
功用:
益气生津,敛阴止汗
(23)玉屏风散——组成:
黄芪、白术、防风
功用:
益气固表止汗
(24)当归补血汤
功用:
补气生血
主治:
血虚阳浮发热症。
肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力。
亦治妇人经期、产后血虚发热头痛;或疮疡溃后,久不愈合者
(25)四物汤
组成:
熟干地黄、当归、白芍、川芎
功用:
补血调学
主治:
营血虚滞证。
心悸失眠,头晕目眩,面色无华,妇女月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,舌淡,脉细弦或细涩。
方解:
熟地----滋阴养血(君)当归----补血活血调经(臣)
白芍----补血柔肝(佐)川芎----活血行气(佐)
(26)六味地黄丸
组成:
熟地黄、山萸肉、干山药、泽泻、牡丹皮、茯苓
功用:
滋肝补肾
主治:
肝肾阴虚证。
腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,口燥舌干,牙齿动摇,足跟作痛,小便淋沥,以及小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数
配伍要点:
补泻兼施,补中寓泻,以补为主,以泻为辅。
各药合用,使其补而不留邪,泻而不伤正。
方解:
熟地黄——滋阴补肾,填精益髓(君)
山茱萸——滋养肝肾,敛摄精气(臣)
山药——补益脾阴,益肾固精(臣)
君臣药(三补)滋补肾、肝、脾,三阴并补而以滋肾阴为主(补其不足以治本)
泽泻——利湿泻浊,并制约熟地黄之滋腻(佐)
牡丹皮——清泻肝火,并制约山茱萸之温(佐)
茯苓——淡渗脾湿,助山药以健脾(佐)
三药(三泻)利湿泻浊除火,以助恢复肾肝脾三脏功能(泻其有余以治标
(27)肾气丸
组成:
干地黄、山茱萸、薯蓣、泽泻、牡丹皮、茯苓、附子、桂枝
功用:
补肾助阳
主治:
肾阳不足证。
腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,齿部沉细,以及痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等
方解:
附子、肉桂----温补肾阳,化气利水(君)熟地----滋阴补肾(臣)
山茱萸、山药----补肝脾(臣)泽泻、丹皮、茯苓----三泻(使)
配伍要点:
1.补阴与补阳配伍,阴阳并补,而以补阳为主。
2.滋阴之中配入少量桂、附以温阳,目的在于阴中求阳,少火生气,故方名:
“肾气”。
第七章固涩剂
(28)四神丸
功用:
温肾暖脾,固肠止泻
主治:
脾肾阳虚之肾泄证。
五更泄泻,不思饮食,食不消化,或久泻不愈,腹痛喜温,腰酸肢冷,精疲乏力,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力
君:
补骨脂----温肾暖脾
第八章安神剂
(29)朱砂安神丸—功用:
镇心安神,清热养血
(30)酸枣仁汤—功用:
养血安神,清热除烦
主治:
肝血不足,虚热内扰证。
虚烦失眠,心悸不安,头目晕眩,咽干口燥,舌红,脉弦细
第九章理气剂
(31)越鞠丸
功用:
行气解郁
主治:
六郁证。
胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消等。
君药:
香附--行气解郁,以治气郁
第十章理血剂
(32)桃核承气汤—功用:
逐瘀泻热
(33)血府逐瘀汤—功用:
活血化瘀,行气止痛
主治:
胸中血瘀证。
症见胸痛、头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或心悸怔忡,或失眠,或急躁善怒,或内热郁闷,或入暮潮热,或两目暗黑,或肌肤甲错,或舌面瘀点,脉涩。
配伍特点:
本方由桃红四物合四逆散加桔梗、牛膝而成。
既行血分瘀滞,又解气分郁结,活血而不耗血,祛瘀又能生新。
合而用之,使瘀去气行,诸证可愈。
君药:
桃仁--破血行滞而润燥红花--活血祛瘀以止痛
(34)补阳还五汤——功用:
补气活血通络。
主治:
中风之气虚血瘀证。
半身不遂,口眼涡斜,语言謇涩,口角流涎,小便频数或遗尿不禁,舌黯淡,苔白,脉缓无力。
配伍要点:
本方的配伍特点是大量补气药与少量活血药相配,使气旺则血行,活血而不伤正,共奏补气活血通络之功。
(35)黄土汤——功用:
温阳健脾,养血止血。
君药:
灶心土--温中收敛止血
第十一章治风剂
(36)川芎茶调散——功用:
疏风止痛
第十二章祛湿剂
(37)平胃散
组成:
苍术、厚朴、陈橘皮、甘草
功用:
燥湿运脾,行气和胃。
主治:
湿滞脾胃证。
脘腹胀满,不思饮食,呕吐恶心,嗳气吞酸,肢体沉重,怠惰嗜卧,常多自利,舌苔白腻而厚,脉缓。
方解:
苍术--燥湿运脾(君)厚朴--燥湿行气(臣)
陈皮--行气和胃(佐) 炙甘草--调和诸药、甘缓和中(使)
方歌:
平胃散用朴陈皮,苍术甘草姜枣齐,燥湿运脾除胀满,调胃和中此方宜。
(38)五苓散——功用:
利水渗湿,温阳化气。
主治:
膀胱气化不利之蓄水证。
小便不利,头痛微热,烦渴欲饮,甚则水入即吐;或脐下动悸,吐涎沫而头目眩晕;或短气而咳;或水肿、泄泻。
舌苔白,脉浮或浮数
配伍要点:
方中桂枝,一药二用,既外解太阳之表,又内助膀胱气化。
(39)茵陈蒿汤——组成:
茵陈、栀子、大黄
功用:
清热,利湿,退黄
主治:
湿热黄疸.一身面目俱黄,黄色鲜明,发热,无汗或弹头汗出,口渴欲饮,恶心呕吐,腹微满,小便短赤,大便不爽或秘结,舌红苔黄腻,脉沉数或滑数有力
(40)藿香正气散——功用:
解表化湿,理气和中。
主治:
外感风寒,内伤湿滞证。
恶寒发热,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,恶心呕吐,肠鸣泄泻,舌苔白腻,以及山岚瘴疟
(41)独活寄生汤——功用:
祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血
主治:
痹症日久,肝肾两虚,气血不足证。
腰膝疼痛、痿软,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱。
第十三章祛痰剂
(42)二陈汤——功用:
燥湿化痰,理气和中
主治:
湿痰证。
咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头晕心悸,舌苔白滑或腻,脉滑
(42)半夏白术天麻汤——功用:
化痰熄风,健脾祛湿
第十四章消食剂
保和丸——功用:
消食和胃君药:
山楂----消食化积,善消肉积
第十五章驱虫剂
乌梅丸——功用:
温脏安蛔
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