类风湿关节炎试题.docx
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类风湿关节炎试题.docx
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类风湿关节炎试题
类风湿关节炎
[单项选择题]
1、类风湿关节炎的主要病理改变是()
A.滑膜炎
B.骨膜炎
C.胸膜炎
D.心包炎
E.皮肌炎
参考答案:
A
[单项选择题]
2、类风湿关节炎是一种()
A.中老年退行性变,非炎症疾病
B.与IgM半乳糖化缺陷有关
C.非对称性多关节为主的疾病
D.与A族乙型链球菌感染有关的疾病
E.以多关节炎为主的自身免疫性疾病
参考答案:
E
[单项选择题]
3、关于类风湿结节的特点错误的是()
A.直径数毫米至数厘米
B.质硬
C.有压痛
D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织
E.对称性
参考答案:
C
[单项选择题]
4、类风湿关节炎的治疗目的是()
A.减轻症状,控制病情的发展
B.尽可能保持受累关节的功能
C.减少关节的破坏,以达到较长时间的临床缓解
D.促进已破坏的关节骨的修复,并改善其功能
E.以上都是
参考答案:
E
[单项选择题]
5、下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是()
A.早期应用快作用抗风湿病药
B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C.可以常规应用糖皮质激素
D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E.不能使用中枢性镇痛药
参考答案:
D
[单项选择题]
6、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为()
A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积
B.肾脏淀粉样变性
C.局灶节段坏死性肾小球肾炎
D.肾小管酸中毒
E.小动脉内皮细胞增生
参考答案:
B
[单项选择题]
7、以下符合类风湿关节炎的分类标准的是()
A.对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周
B.晨僵至少2小时≥6周
C.腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周
D.手X线片改变,至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄
E.类风湿因子阳性(滴度>1:
16)
参考答案:
D
[单项选择题]
8、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是()
A.血沉及C反应蛋白
B.双上肢肢体诱发电位
C.颈椎MRI片
D.颈椎正侧位X片
E.颈椎CT片
参考答案:
D
[单项选择题]
9、类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是()
A.早晨
B.上午
C.下午
D.晚上
E.半夜
参考答案:
A
[单项选择题]
10、类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是()
A.骨质疏松和关节间隙变窄
B.关节畸形
C.关节间隙变窄
D.骨质疏松
E.骨性强直
参考答案:
D
[单项选择题]
11、非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制()
A.抑制T细胞功能
B.抑制B细胞功能
C.增强NK细胞活性
D.增强环氧酶(COX)的作用
E.减少前列腺素的产生
参考答案:
E
[单项选择题]
12、除有关节肿痛伴晨僵外,对类风湿性关节炎诊断最有意义的表现是()
A.枕后痛性皮下结节
B.关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节
C.双侧胸腔积液
D.足跟肌腱附着端及足底痛
E.腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常
参考答案:
B
[单项选择题]
13、阿司匹林治疗风湿时有严重反应者可采用减轻措施,但哪项不合适()
A.氢氧化铝制剂
B.用肠溶阿司匹林
C.改为消炎痛
D.加服碳酸氢钠
E.饭后服药,给与健胃药物
参考答案:
D
[单项选择题]
14、根据以下哪项可基本排除风湿活动:
()
A.无游走性关节炎,皮下结节及环形红斑
B.抗链球菌溶血素“O”滴度正常,血沉不快
C.抗链溶酶升高,反应蛋白阴性
D.有关节炎及发热,血沉快,无心脏受累
E.抗链球菌抗体与C反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常
参考答案:
E
[单项选择题]
15、对类风湿关节炎患者的X线检查。
通常取的检查部位是()
A.足踝部
B.手腕部
C.颈椎
D.双膝关节
E.腰椎
参考答案:
B
[单项选择题]
16、类风湿关节炎最常见的呼吸系统病变是:
()
A.胸膜炎
B.慢性纤维性肺炎
C.弥漫性肺间质纤维化
D.结节性肺病
E.Caplan综合征
参考答案:
A
[单项选择题]
17、对于类风湿关节炎下列哪种药不属于促进缓解药物()
A.金诺芬
B.环磷酸酰胺
C.青霉胺
D.保泰松
E.磷酸氯喹
参考答案:
D
[单项选择题]
18、下列哪种药为治疗类风湿关节炎的基本首选药物()
A.扑热息痛
B.阿司匹林
C.消炎痛
D.强的松
E.保泰松
参考答案:
B
[单项选择题]
19、属于类风湿关节炎早期改变的X线检查为()
A.掌指关节半脱位
B.指间关节间隙变窄
C.腕关节关节面不规则,边缘破坏
D.指骨轻度骨质疏松
E.指骨囊性变
参考答案:
D
[单项选择题]
20、强的松治疗类风湿性关节炎,一般每日剂量不超过()
A.10mg
B.20mg
C.30mg
D.40mg
E.60mg
参考答案:
D
[单项选择题]
21、对类风湿关节炎,下列描述那条不正确()
A.类风湿因子持续低度高者预后不良
B.晚期都有骨质破坏
C.血中检查IgM-RF即可确诊
D.起病缓慢,病情轻重不一
E.化液中可能找到类风湿细胞
参考答案:
C
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[单项选择题]
22、下列关于类风湿因子的描述,正确的是()
A.是类风湿关节炎诊断的必备条件
B.是针对变性IgGFc端的自身抗体
C.只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子
D.是类风湿结节的一种表现
E.IgA的免疫复合物
参考答案:
B
[单项选择题]
23、类风湿关节炎的常见关节畸形有()
A.近端指间关节梭形肿胀,尺侧腕伸肌萎缩,手腕向桡侧旋转、偏移,手指向尺侧代偿性移位,形成指掌尺侧偏移
B.掌指关节强直畸形
C.肘、膝、踝关节脱位
D.远端指间关节严重屈曲,近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形
E.远端指间关节过伸,近端指关节屈曲畸形,形成"鹅颈样"畸形
参考答案:
A
[单项选择题]
24、下列因素中,提示类风湿关节炎预后较差的是()
A.病程长
B.HLA-DR3阳性
C.抗核抗体阳性
D.类风湿因子持续低滴度阳性
E.多发类风湿结节
参考答案:
E
[多项选择题]
25、下列哪几个药物不是类风湿关节炎的治疗用药:
()
A.金制剂
B.丙磺舒
C.类固醇激素
D.秋水仙碱
E.消炎痛
参考答案:
B,D
[多项选择题]
26、根据美国风湿病学会公布的诊断标准,出现下列哪几条表现就可诊断为类风湿关节炎()
A.低热,乏力,纳差3个月
B.两碗及左手第一掌指关节肿痛2个月
C.双手晨僵,活动2小时后缓解,病程2个月
D.类风湿因子1:
160
E.右肩部可触及一黄豆大,质中,无压痛的关节
参考答案:
B,C,D,E
[多项选择题]
27、对类风湿关节炎,下列哪些叙述正确()
A.大多数患者都有疲劳,关节外伤,寒湿等诱因
B.起病缓慢
C.发病初期不一定有关节症状
D.治疗上强调卧床休息
E.晚期常有手腕畸形
参考答案:
B,C,E
[多项选择题]
28、阿司匹林可用于治疗下列哪些疾病()
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.痛风
D.风湿热
E.退行性骨关节病
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
29、女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。
2个月前无明显诱因发热(38℃左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。
查体:
双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。
右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节,无压痛。
胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性。
考虑到该病的可能性()
A.RF高滴度阳性
B.CRP增高
C.血沉增快
D.皮下无痛性结节
E.双侧胸腔积液
参考答案:
D
[单项选择题]
30、女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。
2个月前无明显诱因发热(38℃左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。
查体:
双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。
右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节,无压痛。
胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性。
类风湿关节炎的常见三种肺部病变是()
A.肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎
B.肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎
C.肺炎、肺脓肿、胸膜炎
D.支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎
E.肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎
参考答案:
A
[单项选择题]
31、女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。
2个月前无明显诱因发热(38℃左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。
查体:
双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。
右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节,无压痛。
胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性。
本患者的首选治疗方案()
A.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
B.青霉胺+阿司匹林
C.肾上腺皮质激素
D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E.非甾体类抗炎药
参考答案:
D
[单项选择题]
32、女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。
2个月前无明显诱因发热(38℃左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。
查体:
双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。
右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节,无压痛。
胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性。
此患者左侧胸腔积液最可能的原因是()
A.结核性胸膜炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.干燥综合征
E.风湿热
参考答案:
B
[多项选择题]
33、一类风湿关节炎患者,中度发热,血沉52mm/h,类风湿因子阳性,出现下列哪些情况下需用强的松治疗()
A.频发早搏
B.胸腔积液
C.乏力纳差
D.心包摩擦音
E.双手多个指间关节肿胀
参考答案:
A,B,D
[多项选择题]
34、关于类风湿因子,下列哪些描述正确()
A.主要为具有抗IgG活性的抗体
B.主要由tSIgM所构成
C.也可出现于风湿热、结节病
D.不出现于少年型类风湿关节炎
E.出现于80%的类风湿关节炎患者
参考答案:
A,C,E
[单项选择题]
35、类风湿结节是()
A.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节
B.双下肢皮肤环形红斑
C.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节
D.双下肢的皮下结节、压痛阳性,伴色素沉着
E.双下肢皮肤的点、片状瘀斑,压之不褪色
参考答案:
A
[单项选择题]
36、类风湿关节炎的遗传易感基因是()
A.HLA-B27
B.HLA-DR2
C.HLA-DR3
D.HLA-DR4
E.HLA-DR5
参考答案:
D
[单项选择题]
37、下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中,错误的是()
A.非甾体药物和慢作用药物联合治疗
B.非甾体药物治疗
C.慢作用药物治疗
D
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- 类风湿 关节炎 试题