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解剖学与生理学的定义
第一章、人體的介紹(ANINTRODUCTIONTOHUMANBODY)
像其他多細胞生物一樣,人類有非常複雜的生物本質。
對於人體的學習,所需應用的科學知識十分廣泛。
在科學裡能幫助我們了解身體各部位的構造及其功能的兩大分枝分別為:
解剖學(Anatomy)及生理學(Physiology)。
解剖學與生理學的定義(ANATOMYANDPHYSLOLOGYDEFINED)
人體解剖學包括很多分枝
1.大體解剖學(GrossorMacroscopicAnatomy):
是討論一些不用顯微鏡而能學習的構造問題。
A.系統解剖學(SystemicAnatomy):
以身體的特須系統為討論對象。
例如:
神經、脊髓及腦的系統或心臟、血管及血液的系統。
B.局部解剖學(RegionalAnatomy):
以身體的特定區域為討論對象。
例如:
頭、頸、胸或腹部。
C.顯微解剖學(MicroscopicAnatomy):
是需要以顯微鏡為工具來研究其構造問題。
a.細胞學(Cytology):
研究細胞的構造。
b.組織學(Histology):
研究身體的組織構造。
2.表面解剖學(SurfaceAnatomy):
是研究身體的形態(形態學Morphology)及表面的特徵。
3.發生解剖學(DevelopmentAnatomy0:
是研究由受精卵至出生的生物體之構造。
可分為:
a.胚胎學(Embryology):
研究胚胎之生長。
一般限於再子宮內由受精卵至第八週的研究。
b.畸形學(Teratology):
研究不正常胚胎之發育。
4.病理解剖學(PathologicalAnatomy):
研究由疾病所造成身體構造的改變。
5.X射線照相術解剖學(RadiographicAnatomy):
利用X射線照相技術研究身體的構造。
生理學是討論身體各部位的功能;也就是身體各部位如何工作。
因為生理學無法與解剖學完全分開,因此我們利用同時學習身體的構造及功能來了解人體。
構造的機化作用之各個階段(LEVELSOFSTRUCTURALORGANIZATION)
人體構造的機化作用可分為數個階段,在很多方面他們之間是有相關的。
●化學階段(ChemicalLevel):
為機化的最低階段,包括維持生命所必須的各種化學物質,所有這些化學物質是由原子以各種不同的方法結合在一起所構成的。
●細胞階段(CellularLevel):
細胞(Cell)為有機體基本的構造及功能單位。
在身體有很多種不同的細胞,例如:
肌肉細胞、神經細胞及血球細胞。
各種不同的細胞有不同的構造,且執行不同的功能。
●組織階段(TissueLevel):
組織(Tissue)是由數群相似的細胞及他們的細胞間質(介於細胞之間的物質)所構成,且執行特殊的功能。
當這些游離的細胞被結合在一起時,他們形成上皮組織(Epithelium)襯於胃內。
在這些組織中的每一種細胞有一樣特殊的功能。
黏膜細胞製造黏液,當食物通過胃時,黏液具有潤滑作用。
壁細胞製造酸;而主細胞製造消化蛋白質的酵素。
\身體內其他組織的例如:
肌肉組織、結締組織及神經組織。
●器官階段(OrganLevel):
在身體的很多地方,不同種類的組織被結合在一起形成器官(Organ)。
器官經常有一可確認的外形。
身體器官如:
心臟、肝、肺、腦及胃。
胃是由三種組織所構成,圍繞在胃外面的漿膜為一層結締組織及上皮組織,可保護胃以防止胃運動時與其他器官摩擦,胃的肌肉組織層收縮以混合食物,並將食物送至十二指腸。
襯於胃內的上皮組織層製造黏液、酸及酵素。
●系統階段(SystemLevel):
系統(System)是由具有一共同功能的相關器官所組成。
消化系統的功能為分解食物,是由唾腺、咽、食道、胃、小腸、大腸、直腸、肝、膽囊及胰臟所組成。
●有機體階段(OrganismicLevel):
為機化的最高階段。
身體所有的部門互相配合以執行功能,並構成有機體(Organism)-----生命的個體。
軀體內的系統與體腔
人類軀體可分為以下幾部份:
頭頸部:
三部份
軀幹(Trunk):
包括胸部(thorax)、腹部(abdomen)以及骨盆(pelvis)。
四肢(Limbs):
包括上肢以及下肢。
人體內有許多體腔,各體腔內含有許多重要的器官:
●顱腔(cranialcavity)
●胸腔(thoraciccavity)
●腹腔(abdominalcavity)
●骨盆腔(pelviccacity)
顱腔的骨骼組成如下:
●前界額骨(Frontalbone)
●側界顳骨(Temporalbone)
●後界枕骨(Occipitalbone)
●上界頂骨(Parietalbone)
●下界蝶骨(Sphenoidbone)
體內的系統如下:
1、皮膚系統(Integumentary)
定義:
皮膚及其所衍化出的構造,如毛髮、指(趾)甲、汗腺及皮脂腺。
功能:
幫助體溫的調節、保護身體、排泄廢物、合成維生素D及接受某些特定的刺激(如溫度、壓力、及痛)。
2、骨骼系統(Skeletal)
定義:
身體所有的骨、他們的相關軟骨及身體的關節。
功能:
支持及保護身體、提供槓桿作用、製造血球及儲存礦物質。
3、肌肉系統(Muscular)
定義:
身體所有肌肉組織,包括骨骼肌肉、內臟肌及心肌。
功能:
參與動作的產生、維持姿勢及產生熱量。
4、神經系統(Nervous)
定義:
腦、脊髓、神經及感覺器官(如眼及耳)。
功能:
經由神經衝動調節身體的活動。
5、內分泌系統(Endocrine)
定義:
製造荷爾蒙的所有腺體。
功能:
藉由荷爾蒙調解身體的活動。
6、心臟血管系統(Cardiovascular)
定義:
血液、心臟及血管。
功能:
將氧及營養物分佈至細胞,並從細胞帶走二氧化碳及一些廢物,維持身體的酸鹼平衡,預防疾病,形成血栓以防止出血及幫助體溫的調節。
7、淋巴系統(Lymphatic)
定義:
淋巴、淋巴結、淋巴管及淋巴腺(如脾、胸腺及扁桃腺)。
功能:
使蛋白質及血漿返回心臟血管系統,由消化系統輸送脂肪至心臟血管系統、過濾血液、製造血球及預防疾病。
8、呼吸系統(Respiratory)
定義:
肺及一系列進出肺部的通道。
功能:
供應氧氣、排除二氧化碳及幫助身體酸鹼平衡。
9、消化系統(Digestive)
定義:
一長管及相關的器官如唾腺、肝、膽囊及胰臟。
功能:
執行物理性及化學性的食物分解以為細胞之用並排除廢物。
10、泌尿系統(Urinary)
定義:
製造、收集及排除尿液的器官。
功能:
調節血液的化學成分、排除廢物,調節體液及電解質的平衡與體積,並維持身體的酸鹼平衡。
恆定現象(HOMEOSTASIS)
恆定現象是身體內部的環境在某個範圍內保持相當地不變狀態。
身體細胞為了生存,其周圍的液體組成在任何時間必須被準確的維持。
1、身體細胞內的液體稱為細胞內液(IntracellularFluid;ICF)。
2、身體細胞外面的液體稱為細胞外液(ExtracellularFluid;ECF)。
細胞外液存在兩個地方:
a.充滿再組織的細胞間之顯微空間的液體稱為細胞間液(IntercellularFluid)或組織液(TissueFluid)。
b.在血管內的細胞外液稱為血漿(Plasma)。
細胞外液裡的物質為氣體、營養物質及離子,皆是維持生命所必須,細胞外液在血管及淋巴管內循環,並由此進到組織細胞間的空間,因此它繼續不斷的在整個身體移動。
本質上,身體所有細胞被相同的液體環境所包圍。
因此,細胞外液經常被稱為身體的內在環境。
當有一個有機體的內在環境是:
(1)確實的含有適當濃度的氣體、營養物、離子及水。
(2)有適當的溫度。
(3)有一個適當的壓力,以為細胞的健康所需,則稱此有機體是在恆定現象,當恆定現象被干擾時,可能造成疾病。
假如體液最後不能回到平衡狀態,可能造成死亡。
壓力與恆定現象(StressandHomeostasis)
在所有有機體的內在現象不斷受到壓力(Stress)的干擾。
壓力是促使內在環境不平衡的任何刺激。
壓力可以是熱、冷、噪音、或缺氧等形式,來自外在環境;亦可以高血壓、痛、腫瘤、或不愉快的感等形式,來自身體內。
大部分的壓力是日常生活中發生的,且很溫和。
一些極端引發壓力例如:
中毒、曝曬過度、嚴重感染及外科手術等。
身體有很多調節的(恆定的)設施,可以對抗壓力的壓迫而將內在環境帶回到平衡狀態。
對壓力具有高度的耐性是所有有機體的一顯著特性。
身體所有的構造由細胞到系統階段,皆以某種方法來保持內在環境正常範圍內。
心臟循環系統的恆定功能是維持身體的所有液體不斷的移動。
當我們休息時,新鮮的血液約每一分鐘循環身體一次。
但當我們在活動時,我們的肌肉需要快速供應營養,因此心臟加快它的速度,而以每分鐘五次的循環速度將血液送到活動的肌肉。
心臟血管系統以增加活動,作為適應壓力的代償機轉。
呼吸系統供給身體恆定機轉的。
細胞在非常活躍時,使用較多的氧,而製造較多的二氧化碳。
因此在活動期間,呼吸系統必須快速工作,以防止細胞外液的氧降至低於正常範圍,且防止二氧化碳過度堆積。
消化系統及相關的器官幫助維持供給營養物及移除廢物的恆定。
當血液循環經過消化器官時,消化作用的產物被送至體液以為細胞當作營養物利用。
肝、腎、內分泌腺及其他器官以各種方法幫助改變或儲存這些消化的產物。
腎臟亦幫助排除細胞所製造的廢物。
身體的恆定機轉(如那些由心臟血管、呼吸及消化等系統所執行的恆定機轉)本身受到神經系統及內分泌系統的管制。
當身體失去平衡狀態時,神經系統偵測到此變化,並將這訊息傳送至適當的器官以對抗壓力,而達到恆定現象的調節。
例如當肌肉細胞活動時,他們由血液獲取大量的氧同時放出二氧化碳至血液中。
神經細胞測得血液裡的化學變化,而將訊息送至腦部。
然後由腦部送出訊息至心臟,使其更快速的將血液送至肺。
血液可以排除過剩的二氧化碳,並獲取較多的氧。
腦部也將訊息送至控制呼吸的肌肉,使其收縮加速。
結果二氧化碳能被呼出,而更多的氧被吸入。
恆定現象亦受到內分泌系統所管制。
神經系統的作用較內分泌系統的作用為快,但兩種管制方法是相同的。
恆定現象的原理(PrinciplesofHomeostasis)
身體恆定現象的維持是靠負迴饋系統(NegativeFeedbackSystem)的作用。
身體的回饋系統(FeedbackSystem)包括:
負回饋系統與正回饋系統。
1、負回饋系統(NegativeFeedbackSystem):
身體大部分的控制系統是藉負回饋過程來作用,恒定與此有關。
2、正回饋系統(PositiveFeedbackSystem):
此系統與恒定無關,在生物體內的例子並不多見,且常為造成死亡的原因。
一般把正回饋作用當作『惡性循環』。
第二章:
機化作用的化學階段(THECHEMICALLEVELOFORGANIZATION)
基本化學介紹(INTRODUCTIONTOBASICCHEMISTRY)
所有的有生命及無生命的物質,都是由佔有空間並具有質量的物質所構成的。
物質能以固態、液態或氣態的形式存在,所有形式之物質都是由一些有限數目的構造單位所組成。
這些單位稱為化學元素ChemicalElements)。
目前為止,所發現的不同元素有106種,而其中之92種元素存在於自然界中。
在人體器官中,可以發現之元素大致有26種,其中碳、氫、氧及氮佔了體重的96%,再加上磷和鈣則合佔體重的99%。
其餘20種元素存在人體的量很少稱微量元(TraceElements),佔所剩的1%。
原子的構造(StructureofAton)
每一元素是由一種稱為原子(Atom)的單位所構成,而一個元素及是由許多相同的原子所組成。
一個原子是由兩個基本的部分所組成:
原子核(Nucleus)位於原子的中心部位,佔有原子之大部分重量。
含有帶正電的粒子稱為質子(Protons;P),和未帶正電的粒子稱為中子(Neutrons;n)。
一個元素的原子所含的電子數目且永遠等於質子數目。
由於每個電子帶有一個負電荷,所以帶負電荷之電子與帶正電荷之質子電力相平衡,而使原子成電中性。
在一原子何內所含的原子數目,稱為該原子的原子序(AtomicNumber),所以每種不同的原子或元素有不同的原子序。
而原子所含的質子數與中子數之總和稱為原子量。
原子和分子(AtomsandMolecules)
原子和分子結合或分離時發生化學反應(ChemicalReaction)。
在反應過程中,有不同性質的新產品形成。
而化學反應為所有生命過程的一個基礎。
兩個以上的原子經由化學反應而結合在一起,其結合過體稱為分子(Molecule)。
一個分子可以包含兩個相同的原子,如氫分子(H2)是由兩個氫原子所構成。
一個分子若含有2個以上的不同原子,則稱為化合物(ChemicalBonds)。
主要的化學鍵:
離子鍵(IonicBonds):
不同電荷會互相吸引,所以帶正電之離子會與帶負電之離子相吸引,此吸引力稱為離子鍵(IonicBonds)。
共價鍵(CovalentBonds):
共價鍵(CovalentBonds)。
遠較離子鍵來得普通。
氫鍵(HydrogenBonds):
一個氫鍵(HydrogenBonds)之組成,是由一個氫原子與一個氧原子形成一個共價鍵,但該原子卻又與另外的氧原子或氮原子共有電子。
由於氫鍵非常微弱,僅為共價鍵的5%強度,所以不會使原子間互相結合成一個分子。
化學反應(ChemicalReactions):
化學反應(ChemicalReactions)就是指原子間鍵結的形成或破壞。
而這種反應在體內細胞中不同地進行著。
反應為身體構成被建立及身體功能被執行的過程。
合成反應---同化作用(SynthesisReaction---Anabolism)
當兩個或兩個以上的原子、離子或分子結合在一起形成一個較大的新分子,這個過程稱為合成反應(SynthesisReaction)。
”合成”這個字代表結合,而合成反應包括有新鍵的形成。
分解反應---異化作用(DecompositionReactions----Catabolism)
與合成反應相反的為分解反應。
分解的意思為分裂成較小的幾個成分。
在分解反應中,有些鍵被打斷。
而一個大分子被分解成較小的分子、原子或離子,所有再體內所發生的分解反應統稱為異化作用(Catabolism)。
食物分子的消化作用及氧化作用皆為異化作用的例子。
交換反應(ExchangeReactions)
所有的化學反應,都是以合成和分解反應為基礎。
交換反應(Exchangeeactions)就是部分合成與部分分解的反應。
可逆反應(ReversibleReactions)
如果一個化學反應為可逆的,則反應終產物可以再變回原先的反應物分子。
一可逆反應(ReversibleReactions)
新陳代謝(Metabolism)
新陳代謝(Metabolism)發生在身體內所有合成與分解反應的總合。
亦即身體內所有的同化作用與異化作用的總合。
當我們說一個人的新陳代謝高,意思是說其體內的化學反應速率較正常為快。
由於其分解反應太快,所以許多養分在被人體儲存之前就完全被利用。
所以新陳代謝高的人。
雖然吃很多食物卻不會增加體重。
由於迅速的分解反應,產生了許多的能量及熱量。
這種人似乎有很多的”神經質的”能量。
且經常抱怨太熱。
若一個人的新陳代謝速率較正常為慢,其養分之利用較慢,其中有許多養分僅有部分被利用,而大部分被身體儲存起來。
因此這種人的體重容易增加,身體消耗能量較少,經常覺得冷。
由於這種人體內合成反應較慢,所以新組織的製造非常的慢。
例如在受傷時,需長時間才能癒合。
能量和化學反應(EnergyandChemicalReactions):
當體內發生化學反應時,在分子內的原子間有鍵的形成或斷裂時,會有能量參與。
人體製造過程的建造、毛髮及指(趾)甲的增長及受傷細胞的替換,基本上都是合成反應;而食物的分解即為解反應。
當食物分解時,放出能量以供身體之建造過程中使用。
而被放出的能量也可以熱能(HeatEnergy)形式發生,而使人體保持溫暖。
食物也可以部分分裂成可以儲存於人體內的化合物,而在以後需要多能量時,身體才進一步將所保存的化合物完全分解。
儲存的能量稱為位能(PotentialEnergy)。
生命非常重要的能量形式稱為動能(KineticEnergy)。
化學化合物與生命過程(CHEMIACLCOMPOUNDSANDLIFEPROCESSES)
無機化合物(InorganicCompounds)
水(Water)是人體內最重要且含量豐富的一種無機物質。
牙齒上的琺瑯質和骨骼組織等少數的例外,水是所有組織中含量最豐富的物質。
水在紅血球中約佔60%,肌肉組織中含水約75%,而在血漿中約含92%。
1.水是一個非常良好的溶劑和懸浮的介質。
水的溶解性對於健康與生存非常重要。
再血液中的水與你所吸入的氧氣中的一部份形成溶液,而使氧氣能被輸送到體內的細胞。
血漿中的水亦溶解一部份由體內細胞所釋放出來的二氧化碳,並將他們帶到肺,而排出體外。
進一步而言,肺中的氣囊不含水,則氧氣將無法被溶解,也就無法隨血液流動而分布到全身每個部位。
水還當溶劑將營養物質帶給細胞,並將細胞排出廢物帶走。
水對生存問題亦扮演一個重要的角色。
許多巨大的有積分子被體內細胞中的水所分散,因此這些分子能與許多其他的化學物質相接觸,而發生一些重要的化學反應。
2.水能參與一些化學反應。
消化過程中,水能滲入一些巨大的營養品分子中,而將其分解成較小的分子。
對於身體要利用這些營養品的能量時,這種分解是必要的。
水分子亦參與合成反應,例如荷爾蒙和脢的製造反應。
3.水吸收和釋放熱量的速度非常慢。
與其他物質相比,水需要吸收大量的熱才能增加溫度;同時需放出大量的熱才能降溫。
所以人體所含的大量水分可以調節外界溫度的變化,而保持恆定的體溫。
4.水由液體變為氣體時,需要大量的熱量。
所以當水(汗)由皮膚蒸發時,會帶走許多熱量,而具備了良好的冷卻功能。
5.水在體內許多地方當作潤滑劑。
它是黏液及其他潤滑劑的主要成分。
在體內器官互相接觸和互相滑動的地方(例如胸部和腹部),特別需要潤滑作用。
在骨骼、韌帶及肌腱等相互摩擦的關節處也需要。
而在消化道內,水用以濕潤食物,使他們能平滑的通過消化道。
酸、鹼及鹽(Acids,Bases,andSalts)當無機酸、鹼及鹽的分子被溶於體細胞內的水中時,他們進行離子化(Ionization)或分解(Dissociation)也就是說,他們會分解成離子。
因其水溶液會導電,所以這種分子稱為電解質(Electrolytes),人體內有很多鹽類,他們有些存在於細胞內,有些則在體內(淋巴液、血液如細胞外液)。
鹽類的離子是由許多基本的化學元素之來源。
在細胞外液中,氯和鈉離子的濃度較其他離子高;而在細胞內,磷和鉀離子的濃度較其他離子多。
酸鹼平衡:
PH的概念(Acid-BaseBalance:
TheConceptofPH)體內的液體,需持非常固定的酸鹼平衡。
表1人體內之組成元素及功能簡介
氧(O)
構成水及有機分子。
由於它的存在,細胞能進行氧化作用產生ATP。
碳(C)
是有機分子的中心元素。
氫(H)
構成水、大部份的有機分子及所有的食物。
氮(N)
是蛋白質及核酸的主要成份。
鈣(Ca)
構成骨骼及牙齒;參與許多生理活動,如血液凝固、物質進出細胞膜、細胞運動、細胞分裂、肝醣代謝、肌肉收縮……等。
磷(P)
很多蛋白質、核酸、ATP、及c-ATP的成份之一;亦是骨骼、牙齒構造或神經組織所必須之物質。
氯(Cl)
在體液中存在形式為Cl-,它伴隨Na+出入細胞膜。
鈉(Na)
鈉是細胞外液含量最多的陽性離子,為神經、肌肉興奮的重要基礎。
它大量存於血液中,亦旦維持血漿滲透壓的重要物質之一。
鎂(Mg)
是許多生化作用不可或缺的輔脢。
硫(S)
存於蛋白質,特別是肌肉的收縮蛋白成份。
鉀(K)
鉀是細胞內含量最高的陽性離子,它的移動與膜電位變化極相關。
碘(I)
是甲狀腺荷爾蒙(T3、T4)成份。
鐵(Fe)
為血紅素及電子傳遞鏈之必要元素。
B、金屬鹽類
體內常見的金屬鹽類有鈣、磷、鉀、鈉、鎂、鐵……等。
這些金屬鹽類存在體內的形式有極大差異,而負責之生理功能亦各異其趣。
其中鈣和磷通常形成碳酸鈣或磷酸鈣沈積在骨骼組織和牙齒的琺瑯質上,使這兩種組織具有相當的強度及硬度;鐵是血紅素的中心架構;鎂則是許多生化反應不可或缺的輔;而鉀和鈉則大部份以正電離子(K+、Na+)的狀態分佈在體液中,當這些帶電的離子移動時,引起細胞內外電流的改變。
有機化合物
有機化合物以碳、氫為主要架構,通常亦含氧。
有機化合物是人類能量的主要來源。
人類若缺乏有機化合物就好像車子缺少汽油一般,將失去生物的活力,其重要性可見一般。
主要包括碳水化合物、脂肪、蛋白質等三大類。
A、碳水化合物
碳、氫、氧為碳水化合物的組成元素,其中氫、氧比例和水相同為2:
1。
碳水化合物的一般分子式為Cn(H2O)n,n≧3。
碳水化合物(Carbohydrates)依其分子大小可分為單醣類(Monosaccharides)、雙醣類(Disaccharides)及多醣類(Ploysaccharides)。
碳水化合物是人類攝食的基本食物,主要的來源是來自植物。
最常見的形式是葡萄糖和澱粉,這些化合物經人體吸收後作為能量來源。
碳水化合物經消化系統消化吸收後,儲存在肝臟或骨骼肌內。
當身體需要能量時,肝醣便迅速分解成葡萄糖,經血液輸送至組織細胞中繼續分解,以產生ATP(一分子葡萄糖完全分解可產生38個ATP)。
A、脂肪
脂肪(Lipid)是由甘油(Glycerol)及脂肪酸(FattyAcid)組成的。
大多數脂肪分子為非極性,十分難溶於水。
脂肪可分為下列2種:
●不飽和脂肪(Unsaturated):
碳原子間為雙鍵共價健,氫原子數未完全飽和。
●飽和脂肪(Saturated):
碳原子間為單鍵共價健,即氫原子數完全飽和。
飽和脂肪多存於動物性食物,例:
肉類製品、牛油……等;不飽和脂肪則多存於植物性食物,例:
黃豆油、玉米油……等。
飽和脂肪極易在肝臟中轉變成膽固醇,而過量的膽固醇則往往是心臟血管疾病的肇因。
過胖或心臟血管疾病患應減少食用動物性食物,而多攝取蔬菜、水果。
脂肪在人體內含量約佔體重的12%。
大部份的脂肪儲存在全身的組織、器官良好的保護襯墊。
脂肪還是人類的能量儲存庫,當體內碳水化合物耗盡時,細胞就開始燃燒脂肪產生能量,因此人類即使數日未進食,仍可維持生命。
B、蛋血質
人類細胞核中的去氧核糖核酸(Deoxyribonucleicacid;DNA)分子是兩股核酸鏈組成,鏈與鏈之間以其上的鹽基相互配對連接成螺旋狀。
DNA分子上鹽基有腺嘌呤(Adenine;A)、鳥糞嘌呤(Guanine;G)、胸腺嘧啶(thymine;T)、胞嘧啶(Cytosine;C),A只可與T配對而C只可與G配對。
DNA分子存有各種蛋白質的合成密碼,這些密碼經由轉錄作用(Transcription)傳給核糖核酸(RibonucleicAcid;RNA),RNA分子在細胞中以股的形式存在,其上亦有鹽基可與DNA分子相配對。
RNA依功能可分為核糖
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