从业资格考试备考《临床执业医师》试题精选含答案解析七.docx
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从业资格考试备考《临床执业医师》试题精选含答案解析七.docx
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从业资格考试备考《临床执业医师》试题精选含答案解析七
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从业资格考试备考《临床执业医师》试题精选含答案解析(七)
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Ø单选题-1
下列哪一项是提睾反射的脊髓反射中枢
A后天形成,数量无限
B具有极大的易变性
C可脱离非条件反射而独立形成
D具有高度的适应性
E不能脱离非条件反射而独立形成
【答案】C
【解析】
条件反射是由条件刺激引起的反射,是个体在生活过程中,在非条件反射的基础上所建立起来的一种反射。
其特点是:
后天获得、形式高级、数量无限、可以建立,可以消失。
Ø单选题-2
男,20岁。
右胸刀刺伤2小时就诊。
既往体健。
查体:
T36.5℃,P120次/分,R24次/分,BP80/60mmHg。
面色苍白,皮肤潮湿,右胸腋前线第5肋间2cm伤口,有血液流出,右胸叩诊实音,呼吸音减弱。
急行胸腔闭式引流,引流出血性液体约600ml,1小时内又引流出血性液体300ml,此时首先考虑的诊断是
A支气管哮喘急性发作
B心绞痛
C自发性气胸
D肺不张
E心肌梗死
【答案】C
【解析】
患者突然发病,胸部刺痛,呼吸困难,左肺呼吸音减弱,考虑并发气胸。
Ø单选题-3
肉瘤的主要转移途径是
A胸腺咽管囊肿
B囊状淋巴管瘤
C颈动脉体瘤
D血管病
E甲状舌管囊肿
【答案】E
【解析】
甲状舌管囊肿发生于中央部位,随吞咽运动上下移动。
Ø单选题-4
男,72岁,10年前因心肌梗死住院。
5年前出现活动后气短,夜间憋醒,近1年双下肢水肿,少尿。
查体:
BP140/90mmHg,颈静脉怒张,双下肢可闻及细湿罗音,心界向两侧扩大,心率110次/分,肝肋下3cm,质中,压痛(+),双下肢水肿,该患者可能的诊断是
A电解质紊乱
B心律失常
C脑梗死
D肝硬化
E肺部感染
【答案】A
【解析】
电解质紊乱为长期服用利尿剂最常见的并发症。
Ø单选题-5
患者,女,48岁,因胆道梗阻,并发休克入院。
使用去甲肾上腺素升压血压不易维持,波动较大,应用氢化可的松后血压升并维持平稳,治疗3天时,患者出现精神失常,躁狂。
患者出现精神失常,躁狂,因氢化可的松
A糖皮质激素的允许作用
B两种药物作用的协同
C糖皮质激素的刺激作用
D糖皮质激素的抗感染作用
E两种药物作用的叠加
【答案】A
【解析】
激素的允许作用是指有些激素并不能直接作用于器官,组织或细胞而产生生理作用,但是他的存在却为另一种激素的生理学效应创造了条件,这种现象称为激素的允许作用。
Ø单选题-6
医学道德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育,自我锻炼和自我陶冶,以及在此基础上达到的
A医学道德境界
B医疗实践能力
C医疗技术水平
D医患沟通能力
E医疗道德意识
【答案】A
【解析】
医德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶的过程,以及在此基础上所达到的医德境界。
Ø单选题-7
肝蒂内包含的结构不包括
A血清胆红素值
B血清白蛋白值
C食管静脉曲张程度
D是否存在腹水及其程度
E营养状态
【答案】C
【解析】
Child肝功能分级包括血清胆红素,血清白蛋白,腹水,肝性脑病,营养状态。
Ø单选题-8
心室颤动电除颤应首选直流电
A4〜6分钟
B7〜9分钟
C30秒
D1〜3分钟
E10分钟
【答案】A
【解析】
心脏骤停后,大部分患者在4〜6分钟内开始发生不可逆脑损伤,随后经数分钟过渡到生物学死亡。
心跳骤停导致脑供血不足,脑细胞在缺氧4〜6分钟内会发生坏死。
Ø单选题-9
女性,30岁。
被汽车撞伤左季肋部1小时来诊,查体:
体温37.5℃,脉搏110次/分,血压90/60mmHg。
腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。
首选的检查是
A胆总管狭窄
B胰腺真性嚢肿
C胰瘘
D胰腺假性嚢肿
E横结肠梗阻
【答案】D
【解析】
胰腺损伤引起内出血量一般不大,红细胞压积变化不大,腹腔液的淀粉酶和血淀粉酶可升高,CT扫描、B型超声对胰腺损伤的诊断帮助较大。
胰腺损伤最有可能合并胆总管损伤。
胰腺损伤约占腹腔脏器损伤的1%~2%,有增多趋势,常因上腹部强力挤压暴力直接作用于脊柱所致,常并发胰瘘,胰腺损伤的死亡率高达20%左右。
单纯胰腺钝性伤,临床表现不明显,渗出液局限在网膜内未及时处理,日久可形成假性囊肿时才被发现。
Ø单选题-10
下列属于新生儿败血症的特殊表现的是
A万古霉素
B阿米卡星
C甲硝唑
D青霉素
E氨苄西林
【答案】A
【解析】
金葡菌败血症:
原发病灶常系皮肤疖痈或伤口感染,少数系机体抵抗力很差的医院内感染者,其血中病菌多来自呼吸道。
早期即应给以积极治疗控制感染。
首选万古霉素。
Ø单选题-11
不属于急性胰腺炎手术适应症的是
A腹部B超
B腹部X片
C增强CT扫描
DMRI
E腹部透视
【答案】A
【解析】
腹部B超是急性胰腺炎首选的影像学诊断方法,可发现胰腺肿大和胰周液体积聚。
Ø单选题-12
男,70岁。
因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗,术中发生大出血,经抢救无效死亡。
其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料,而院方只同意复印其中一部分。
根据《医疗事故处理条例》规定,其子女有权复印的病历资料是
A疑难病例讨论记录
B上级医师查房记录
C死亡病例讨论记录
D会诊意见
E手术及麻醉记录单
【答案】E
【解析】
本题考查的是医疗事故处理条例。
发生医疗事故争议时,ABCD和病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。
Ø单选题-13
心房颤动时f波的频率为
A地高辛
B美托洛尔
C异搏定
D硫氮卓酮
E普罗帕酮
【答案】E
【解析】
普罗帕酮为Ic类抗心律失常药,在房颤治疗中可用于转复并维持窦性心律,但其可能导致室性心律失常,不宜应用于严重器质性心脏病患者。
Ø单选题-14
确诊胃溃疡的首选检査方法是
A多巴胺
B硫糖铝
C止血芳酸
D纳洛酮
E奥美拉唑
【答案】E
【解析】
本题考查的是治疗方法。
患者饮酒1小时后呕咖啡样物100ml,后排黑便100g,P110次/分,BP90/50mmHg,提示可能为溃疡造成的上消化道出血,因此选用奥美拉唑。
Ø单选题-15
患者,女,45岁。
反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡,无发热及乏力。
否认结核病史及结核密切接触史。
查体:
右下腹可触及边界不清的包决,可移动,压痛阳性。
为明确诊断,最重要的检查是
A粪隐血
B粪查找抗酸杆菌
C腹部CT
D结肠镜检查及活检
E腹部B超
【答案】D
【解析】
克罗恩病好发于回盲部,口腔至肛门各段消化道均可受累。
临床特点腹痛,腹泻,腹部肿块。
根据患者症状和体征,首选考虑为克罗恩病。
结肠镜可观察病变的性质,部位,范围,方法较为常用。
Ø单选题-16
长期应用氢化可的松突然停药可发生
A血中促肾上腺皮质激素减少
B血中肾上腺皮质激素增加
C血中TSH增加
D血中GH减少
E血中PRL增加
【答案】A
【解析】
长期大量使用糖皮质激素时,由于负反馈调节作用,CRH、ACTH分泌受到抑制,血中CRH、ACTH减少。
Ø单选题-17
某村发生一起民居垮塌事故,重伤者9人,急送乡卫生院抢救。
市中心血站根据该院用血要求,急送一批无偿献血的血液到该院。
抢救结束后,尚余900ml血液,该院却将它出售给另一医疗机构。
根据《献血法》规定,对于乡卫生院的这一违法行为,县卫生局除了应当没收其违法所得外,还可以对其处以罚款
A科学,合理用血
B安全,科学用血
C合理,安全用血
D合理,卫生用血
E科学,卫生用血
【答案】A
【解析】
《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范,指导医疗机构科学,合理用血。
Ø单选题-18
风湿性心脏病患者,现出现心慌气短、下肢水肿、不能平卧,诊断为心功能不全。
应给予下列哪种药物治疗
A心排血量增加,静脉压升高
B心排血量不变,静脉压升高
C心排血量下降,静脉压降低
D心排血量增加,静脉压降低
E心排血量下降,静脉压升高
【答案】E
【解析】
血压很低80/70肯定是心排量减少导致的;颈静脉怒张,则一定是静脉压升高导致。
Ø单选题-19
分泌胃蛋白酶原的胃粘膜细胞是
A壁细胞
BG细胞
C嗜银细胞
D主细胞
E粘液细胞
【答案】D
【解析】
壁细胞分泌盐酸,G细胞分泌胃泌素,嗜银细胞分泌生长抑素,主细胞分泌蛋白酶原,粘液细胞分泌粘液。
Ø单选题-20
患者,女,56岁,右利手。
突然语言困难2天。
有心房颤动病史7年。
查体:
神志清楚,四肢运动感觉无异常。
门诊医生问诊:
”生什么病?
”答:
”呀!
吃饭吗?
”医生:
“把右手举起来。
”答:
“是”,却向门口走去。
最可能的原因是
A参与睡眠形成机制
B参与学习与记忆机制
C维持和改变大脑皮层的兴奋状态
D协调各种感觉在皮层和皮层下结构间的联系
E引起特定感觉并激活大脑皮层的传出活动
【答案】E
【解析】
特异性感觉投射系统的主要功能是引起特定感觉并激活大脑皮层的传出活动。
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