普通高中学生学籍档案册理版.docx
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普通高中学生学籍档案册理版
普通高中学生学籍档案
册(理)精编版
.lIFi
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)」INGBIAN
学籍号XXX
陕西省延安市
普通高中学生学籍档案册
(理)
县(区)子长县
学校子
班级
姓名
建档日期:
年月日
陕西省延安市教育局印制
填表说明
1、本表必须用钢笔或碳素笔填写,字迹要清楚工整,不得任意涂改。
填写前,有关负责人将本表各栏项目向学生本人解释清楚。
2、本表所列项目要全部填写,不留空白。
如有情况不明无法填写时,应写明“不清”或“不祥”并注明原因。
如无该项情况应写“无”。
3、如有其它情况,本表项目未能包括,而本人认为需要说明时,可以另纸附上。
(粘贴录取
学生学籍登记表
XX
X
X
号籍学
XXX
XXX
XX
X
汉
月年生出
团
XX
X
X
X县长子省西陕
家庭主要成员
谓称
话电系联
XX
X
亲母
XXX
本人学习经历
人明证
学籍变动记载
目项
R
已修;两
学期
因原
籍
孵号
新
XX
XX
XX
正免辱章时寸片籍业二照学毕阿恋校
评号
XXX
XXX
X
毕业后去向
学籍管理员:
毕业鉴定表
学籍号
XXXX
姓名
XXX
自
我
鉴
定
签名:
XXX
2015年5月
23曰
毕
业
鉴
定
班主任签名(章):
XXX
2015年5
月28曰
学
校
意
见
学校盖章:
校长签名(章):
月2曰
2015年6
备
注
学校(盖章)
成绩\科目
课程修习诅
定
学分统计
语文
外语
数学
政
治
历
史
地
理
物理
化学
生
物
信息
技术
通用技术
音乐
美术
体育与
健康
研究性
学习
社区
眼务
社会实践
必
修
选修
1
选修
II
小
计
上期
必
修
成绩
54
7
7
8
15
学分
2
3
2
选
修
成绩
-
学分
2
4
2
下期
必
修
成绩
学分
选
成绩
学分
缺勤统计
迟到
早退
旷课
学业水平考试
等
级
政治
A
历
史
A
地
理
A
物
理
B
化学A
通
用
C
综合素质评价
项
目
道德品頂
公民
素养
学习
能力
交流与
合作
运动与
健康
审美与
表现
—
。
节
0节
节
0节
二
节
节
节
节
操
作
信息P
物
理
P
化学P
生
物
P
总评
优
良
优
良
优
良
三
节
节
节
节
三年总学分:
学分:
必修:
学分:
选修I:
学分选修II:
备注:
1、成绩记载可采用等级制或百分制。
2「研究性学习填写单位为学时力「社区服务円和'社会实践傾写单位为'沃仁3、选彳彥I模块成绩根据选修内容填写在相应科目上。
校长(签章):
毕业班主任(签章):
学业修习状况登记表学籍号
(第一学年第一学期)
姓名
XXX
学
段
科
目
必/选修
模块(系列、专题)名称
修习过程
学
分
任课教师
学时
表现
考核
1
语文
必修
必修1
50
良好
优
2
XXX
1
数学
必修
必修1
50
良好
优
2
XXX
1
英语
必修
必修1
50
良好
优
2
XXX
1-2
政治
必修
必修1
40
良好
优
2
XXX
1-2
历史
必修
必修1
40
良好
优
2
XXX
1-2
地理
必修
必修1
40
良好
优
2
XXX
1-2
物理
必修
必修1
40
良好
优
2
XXX
1-2
化学
必修
必修1
40
良好
优
2
XXX
2
语文
必修
必修2
50
良好
优
2
XXX
2
数学
必修
必修2
50
良好
优
2
XXX
2
英语
必修
必修2
50
良好
优
2
XXX
1-2
信息技术
必修
必修1
40
良好
优
2
XXX
1-2
艺术
必修
必修1
40
良好
优
3
XXX
1-2
体育
必修
必修1
40
良好
优
2
XXX
1-2
通用技术
必修
必修1
40
良好
优
2
XXX
1-2
生物
必修
必修1
40
良好
优
2
XXX
研究学习
必修
自行车中的物理原理
51
良好
优
3
XXX
社区服务
必修
县双创义务劳动
10
良好
优
1
XXX
社会实践
必修
军训
56
良好
优
2
XXX
学期学分总计
必修
选修
班主任签名
教务处审核(盖
章)
39学
分
39学分
学分
XXX
2013年1月12
曰
学业修习状况登记表
学籍号
XXXXX
姓名
XXX
(第一学年第二学期)
学
段
科目
必/选修
模块(系列、专题)名称
修习过程
学
分
任课
教师
学时
表现
考核
1
语文
必修
必修3
50
良好
优
2
XXX
1
数学
必修
必修3
50
良好
优
2
XXX
1
英语
必修
必修3
50
良好
优
2
XXX
1-2
政治
必修
必修2
40
良好
优
2
XXX
1-2
历史
必修
必修2
良好
优
2
XXX
1
地理
必修
必修2
40
良好
优
2
XXX
1-2
物理
必修
必修2
40
良好
优
2
XXX
1-2
化学
必修
必修2
40
良好
优
2
XXX
1-2
生物
必修
必修2
良好
优
2
XXX
2
语文
必修
必修4
50
良好
优
2
XXX
2
数学
必修
必修4
50
良好
优
2
XXX
2
英语
必修
必修4
50
良好
优
2
XXX
2
地理
必修
必修3
40
良好
优
2
XXX
1-2
信息技术
必修
必修2
40
良好
优
2
XXX
1-2
艺术
必修
必修2
60
良好
优
3
XXX
1-2
通用技术
必修
必修2
40
良好
优
2
XXX
1-2
体育
必修
必修2
60
良好
优
3
XXX
研究学
习
必修
紫外线的预报
54
良好
优
3
XXX
学期学分总计
必修
选修
班主任签名
教务处审核(盖
章)
39学
分
39学
分
学分
X)
2013年7月15 日 学籍号 学业修习状况登记表 学 段 科 目 必/选修 模块(系列、专题)名称 修习过程 学 分 任课教师 学时 表规 考核 1 语文 必修 必修5 50 良好 优 2 XXX 1 数学 必修 必修5 50 良好 优 2 XXX 1 英语 必修 必修5 50 良好 优 2 XXX 1 政治 必修 必修3 良好 优 2 XXX 1-2 历史 必修 必修3 40 良好 优 2 XXX 1-2 物理 必修 必修3 40 良好 优 2 XXX 1-2 化学 必修 必修3 40 良好 优 2 XXX 1 生物 必修 必修3 40 良好 优 2 XXX 1-2 体育 必修 必修3 40 良好 优 2 XXX 1-2 研究学习 必修 开关的升级与换代 51 良好 忧 3 XXX 1-2 社区服务 必修 学雷锋进社区 • 良好 优 1 XXX 1-2 社会实践 必修 果树栽培 56 良好 优 2 白红莲 2 语文 选修 中国古代诗歌与散文 5Q 良好 优 2 XXX 2 数学 选修 选修2-1 50 良好 优 2 XXX 姓名 (第二学年第一学期) 2 英语 选修 顺序选修6 50 良好 优 2 XXX 学期学分总计 必修 选修 班主任签名 教务处审核(盖 章) 30学分 21学 分 6学 分 2014年1月14曰 学业修习状况登记表学籍号 (第二学年第二学期) 学 段 科 目 必/选修 模块(系列、专题)名称 修习过程 学 分 任课 教师 学时 表规 考核 1-2 政治 必修 必修4 40 良好 优 2 XXX 1 生物 选修 选修1 40 良好 优 2 XXX 1-2 体育 必修 必修1 40 良好 优 2 XXX 1-2 研究学习 必修 轮胎与路面 54 良好 优 3 XXX 1 语文 选修 中外传记作品 50 良好 优 2 XXX 1 数学 选修 选修2-2 50 良好 优 2 XXX 1 英语 选修 顺序选修7 50 良好 2 XXX 1 物理 选修 选修1 10 良好 优 2 XXX 1 化学 选修 选修1 40 良好 优 2 XXX 2 生物 选修 选修2 40 良好 优 2 XXX 2 语文 选修 先秦诸子 50 良好 优 2 XXX 2 数学 选修 选修2-3 50 良好 优 2 XXX 2 英语 选修 顺序选修8 50 良好 优 2 XXX 2 物理 选修 选修2 40 良好 2 XXX 学期学分总计 必修 选修 班主任签名 教务处审核(盖 章) 29学分 7学分 22学 分 _2014_年 日 7月」5 学业修习状况登记表学籍号 (第三学年第一学期) 学 段 科 目 必/选修 模块(系列、专题)名称 修习过程 学 分 任课教师 学时 表现 考核 1-2 体育 必修 必修5 40 良好 优 2 XXX 1-2 研究学习 必修 生活与物理 54 良好 优 3 XXX 1-2 社会实践 必修 家电维修 56 良好 优 2 李国生 1 语文 选修 语言文字应用 50 良好 优 2 XXX 1 数学 选修 选修1-1 50 良好 优 2 XXX 1 英语 选修 顺序选修9 50 良好 优 2 XXX 2 英语 选修 顺序选修10 50 良好 优 2 XXX 学期学分总计 必修 选修 班主任签名 教务处审核(盖 章) 15学 分 7学分 8学 分 2015年」月_13 曰 学业修习状况登记表空 (第二学年第一学期) 姓名 学 段 科目 必/选修 模块(系列、专题)名称 修习过程 学 分 任课 教师 学时 表现 考核 学期学分总计 必修 选修 班主任签名 教务处审核(盖章) 学分 学分 学分 年月 曰 学期评价记录表学籍号 姓名 第 学 年 学分 78必修78选修 第一学期 第二学期 g 扌日任社会工作 评价 等级 良 良 班主任评语 E 班主任签名(章): XXX 2013年7月]4 第 学 年 学分 59必修31选修28 第一学期 第二学期 担任社会工作 评价等级 优 优 班主任评语 班主任签名(章): XXX 2014年7月15曰 学期评价记录表(续)学籍号 姓名 第 学 年 学分 15 必修 7 选修 8 第一学期 第二学期 g 扌日任社会工作 评价等级 优 优 三年总学分152 必修 116 选修 36 注: 第三学年评价(鉴定)即毕业鉴定 学业水平考试成绩登记表 思想政治 历史 地理 物理 化学 生物 通用技术 信息技术 物理实验 化学实验 生物实验 第二学年 E E 第三学年 P P P P ® 匚 匚 匚 匚 匚 匚 匚 0 注: 1、书面考试科目按A、B、C、D(分别为优秀、良好、合格、不合格)四个等次评定。 2、操作考试科目按合格、不合格两个等次评定。 普通高中学生体格检查表 姓名XXX性别X年龄XX班级XX学籍号XXXXX 年学 - 第 年 -- 年 三 年 3日oO 21月 7 警曰)rO IX 2月 7 年 5曰 IX oO 21月 5 发育及营养状况 C✓(X高身 5 【/ IX kg) /(\二8一_体 64 z(v 围胸 83 \1/rg量活市nMn 男 视 力 目项 左 右 左 右 左 右 上学期 1X 3 2 5. 5 5 5 5 数度正矫 下学期 1A 5. 2 5. 5 5 5 5 数度正矫 听力 左 正常 正常 正常 右 正常 正常 正常 沙眼 无 无 无 色觉 正常 正常 正常 昇病 无 无 无 口腔 正常 正常 正常 心脏 正常 正常 正常 肺 正常 正常 正常 肝、脾 正常 正常 正常 胃肠 正常 正常 正常 脊柱 正常 正常 正常 四肢 正常 正常 正常 皮肤 正常 正常 正常 传染病 无 无 无 胸透 既往病史 无 无 无 医院签字或 校直盖章 普通高中学生体质健康标准登记表 学校 XXX 班级 XXX学籍号 XXX 姓名 XXX性别 出生年月xxx 民族 是否免予执行 免测原因 男_ 女二 三 身高 体重 肺活量 握力 坐位体前屈 50米 6”8—8”0 9”00——8”20 台阶试验 1000米 3'25"—490 (男) 800米 (女) 3'20”一-4’00 立定跳远 2.20—2.70(米) 1.60—2.00 仰卧起坐(女) 28—45(次) 引体向上(男) 8—12(个) 掷实心球 9.00一-11(米) 5-8(米) 跳绳 篮球运球 足球运球 排球垫球 学年得分 88 74 评价等级 优秀 及格 体育教师签字 班主任签字 注: 1、评价等级栏内按照绍6分以上为优秀\^76分以上为良好刀「60分以上为及格J %0分(不含60分)以下为不及格円填写。 2、具体测试项目按照《国家学生体质健康标准》选定。 3、如免予执行学生体质健康标准,应同时建立"免予执行学生体质健康标准登 (研究性学习活动) 序 □ 类型 名称 修习时间 及学时 过程 评价 成果 评价 学分 指导 教师 1 个人 自行车中的物理原 高一第一学期54课时 良 良 3 XXX 2 小组 紫外线的预报 高一第二学期51课时 良 良 3 XXX 3 个人 开关的升级与换代 高二第一学期54课时 良 良 3 XXX 4 小组 轮胎与路面 高二第二学期54课时 良 良 3 XXX 5 个人 生活与物理 高三个第一学期51课时 良 良 3 XXX 修习学时总计270学时学分总计15学分 (社区服务) 学年 活动时间 活动内容 活动情况记录 活动单,及证妙章) |桂老 1皿 教师 学分 第 学 年 2012年 11月4 日一11日 参加县双创义务劳动活动 积极参与,认真完成任务 良好 班主 任 1 第 学 年 2014年 3月 参加学校组织学雷锋进社区服务活动 积极参与,认真完成任务 良好 班主 任 1 社区服务时间总10个工作日80 计学时 学分总计 2学分 综合实践活动登记表 (社区实践) 学年 活动时间 活动内容 活动情况记录 活动单位评价及证明(盖章) 指导教师 学分 第 学 年 从 2012年_9月2曰开始 到 2012年_9月_9曰结束,共计_周= 军训 认真,积极参与 良好 2012年_9月_13 曰 班主任 2 第 学 年 从 2013年_8月_22_0开始到_2013年_8月29_曰结束,共计_周n 果树栽培 积极参与,认真完成任务 良好 2013年9月2_ 曰 白红莲 2 第 学 年 从 2014年_9月_3_曰开始到 2011年_9月_10一日结束, 共 计一周。 家电维修 积极参与,认真完成任务 良好 2014年_9月_14 曰 李国生 2 社会实践时间总计 —二周 学分总计 6一学分
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