医院神经内科健康宣教本.docx
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医院神经内科健康宣教本.docx
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医院神经内科健康宣教本
神
经
内
科
健
康
宣
教
本
尊敬的病员朋友:
您好!
感谢您在患病时选择我们科室诊治。
我们将用心、用爱、用技术,以专业化的护理、亲情般的服务、亲人般的关爱,促进您早日康复!
并请您对我们的工作提出宝贵的意见和建议,同时在您住院期间我们还需要您的配合和支持。
科室电话:
入院宣教……………………………4—7页
检查须知……………………………8—13页
疾病宣教……………………………14—60页
出院宣教……………………………61—65页
便民措施
本病区为优质护理病房,为了使您在住院期间得到方便服务,我们护士站特为您提供如下便捷措施:
一、护士站备有针线包、老花镜、水果糖,如有需要请您与值班护士联系。
二、陪人椅方便您的陪护人员夜间休息使用。
三、病房开水间、卫生间24小时提供热水,方便您的使用。
(也请您节约用水哦!
)
四、科室备有轮椅、氧气袋方便您的外出检查。
五、我们为您提供检查单的预约服务,您只需要按时到达检查科室即可。
入院宣教篇
入院须知
1、入院时请您换上病员服,老年人注意穿防滑鞋。
2、呼叫器就在您的枕头右侧,住院期间您需要帮助时,请按呼叫器与我们联系。
3、入院后将给您一个留尿小管,第二天清晨7点之前留好标本,并请您及时送到护士站对过处置室电梯旁的桌面上。
4、入院3天内及时办理医保登记手续,逾期不办理,会影响您的医保报销哦。
入院前3天在本院检查治疗的花费请保留好发票,这是可以报销的。
5、出院前请您将病员服和水卡交与责任护士。
(妥善保管,如果不慎丢失会赔偿哦!
)
夏季作息时间
5:
30-7:
00抽血,留取各种标本,吃口服药,6点左右测空腹血糖。
7:
00-7:
30早餐
7:
30-9:
30护士整理床单位,医生查房。
测血压。
9点左右测早餐后血糖。
9:
30-10:
30静脉输液。
10:
30-12:
00吃口服药。
12:
00-13:
30午餐,14点左右测午餐后血糖,
13:
30-15:
30测体温,血压。
各种治疗检查
15:
30-16:
30静脉输液。
17:
00-18:
00吃口服药,晚餐
18:
00-19:
00测晚餐后血糖,
20:
00吃晚8点口服药,
21:
00熄灯,休息。
冬季作息时间
5:
30-7:
00抽血,留取各种标本,吃口服药,6点左右测空腹血糖。
7:
00-8:
00早餐
8:
00-9:
30护士整理床单位,医生查房。
测血压。
9点左右测早餐后血糖。
9:
30-10:
30静脉输液。
10:
30-12:
00吃口服药。
12:
00-14:
00午餐,14点左右测午餐后血糖,
14:
00-15:
30测体温,血压。
各种治疗检查
15:
30-16:
30静脉输液。
17:
00-18:
00吃口服药,晚餐
18:
00-19:
00测晚餐后血糖,
20:
00吃晚8点口服药,
21:
00熄灯,休息。
检查须知篇
1.门诊一楼:
MRCP(胆胰管水成像)需空腹,需预约
2.门诊二楼:
拍片:
胸部拍片,无需预约。
3.门诊三楼:
心电图,脑电图,肌电图,无需预约。
动态心电图,需预约。
4.门诊四楼:
胃镜(无痛胃镜),检查前晚12:
00后禁饮食,次日空腹检查,无需预约,无痛胃镜需麻醉会诊单.
5.内科一楼:
各种CT,强化CT,需预约,需禁食4h,上腹部禁食,下腹部憋尿。
MRI,普通磁共振,需预约。
6.内科二楼:
经颅多普勒,无需预约。
7.内科三楼:
心脏彩超,下肢静脉彩超需预约,可以吃饭。
肝胆胰脾彩超、下腔静脉肝静脉彩超需空腹,需预约。
泌尿系膀胱子宫附件需憋尿,需预约。
骨密度,透视,无需预约。
8.内科四楼:
介入室:
下肢血管造影,无需空腹,禁饱餐
9.连廊一楼:
全身普通CT,无需预约,上腹部需禁食,下腹部需憋尿。
10.北连廊三楼:
病理科:
手术取下的结石、组织等标本检验处。
您知道抽血的注意事项吗?
1.一般要求抽血前需不吃不喝8~10小时,抽血的前一晚要清淡饮食忌辛辣及油腻食物,避免饮酒,否则,影响整个检验结果。
2.抽血当日应穿着宽松的衣服方便卷起袖子接受检查。
3.抽血当日早晨约5:
30—6:
30由护士到床旁为您抽血。
尿液检查注意事项
1.收集尿液的时间:
为了保证检验结果较准确,一般采用清晨起床第一次尿液送检。
2.留取尿量:
一般不少于10ml(尿管接满的量)。
3.尿标本必须新鲜、清洁。
女性应避开经期,会阴部分泌物过多时应先清洗再收集。
4.早7:
30前放护士站对过处置室试管架上有专人送检。
粪便标本留取
1.请您排便于清洁便盆内。
2.用无菌棉签取中央部分或黏液脓血部分约5克(一粒玉米粒大小),放于检便盒内送检。
请您正确留取痰标本
留取痰液标本的目的:
呼吸系统疾病常因致病感染所致,痰液检查可以帮助医生找到致病菌,选择安全有效的抗生素,所以痰标本检查是十分重要的。
痰标本的留取方法:
于清晨采集,此时痰量多,痰内细菌也多,采集前用清水漱口2—3次,避免口腔内细菌混入,深吸气后从气管深部咳出痰液,吐入无菌培养盒内,早7:
30前放护士站对过处置室试管架上有专人送检,无菌盒用时才打开,用后盖好,以防污染。
腹部CT请您配合
1CT检查前请您去除检查部位衣物,包括带有金属物质的内衣和各种物品:
如头饰、发夹、耳环、项链、钱币、皮带和钥匙等,因为金属会产生伪影,影响诊断。
2检查时需要听从技术人员的指导,如保持体位不动,配合进行平静呼吸、屏气等。
强化CT请您配合
强化CT前一定要向医生说明您的药物过敏情况,以使医生能注意防止造影剂过敏等危险情况。
CT增强扫描如果您有全身热感、发痒、红疹、头痛头晕,喷嚏咳嗽,恶心呕吐等不舒服的情况,一定要告诉我们!
CT 增强结束后需要按压针口,防止针孔出血;检查后多饮水,有利于照影剂快速随尿液排泄。
记得检查前带一大杯水去!
核磁共振(MRI)检查
在MRI检查时,请您不要带铁器等磁性物品,如手表、金属项链、假牙、金属钮扣、金属避孕环等,以免影响磁场的均匀性,造成图像伪影,不利病灶显示。
作上腹部(肝、胰、肾、肾上腺等)MRI检查要空腹。
疾病宣教篇
一.神经内科是看什么疾病的?
1.神经系统包括由脑、脊髓组成的中枢神经系统与脑神经、脊神经组成的周围神经系统,这些系统发生的病变就需要神经科医生诊治。
2.神经科与精神科是不同的学科,人们经常在骂人时说的“神经病”意思是指你疯了,实际上是精神病。
以下疾病应该看神经内科
神经内科的常见疾病包括:
脑血管病(脑梗塞、短暂性脑缺血发作、脑出血、蛛网膜下腔出血、椎基底动脉供血不足等),脑炎,脑膜炎,癫痫,痴呆,帕金森病,肌张力障碍,各种周围神经病,脊髓炎,多发性硬化,重症肌无力,低钾周瘫……
脑血管病知识
脑血管病俗称“脑中风”或“脑卒中”,包括缺血性、出血性两大类,具有高发病率、高残疾率、高复发率、高死亡率的特点,是人们健康的第一号杀手,全国每年新发脑血管病120~150万人。
每年死于脑血管病80~100万人。
患脑血管病的幸存者中,有3/4不同程度地丧失生活和劳动能力,给患者本人、家属和社会带来1/16沉重负担。
认识脑中风危险信号
短暂的视力障碍;口齿不清、口角流涎;手臂无力、持物落地;走路不稳;剧烈头痛、呕吐、人事不省;反常的困倦、嗜睡、哈欠连绵;一过性肢体麻木、瘫痪、黑朦等,多在24小时内完全恢复,但最终常发展为脑梗死。
凡出现以上警示信号之一者,应及时就医进行全面诊治。
在家中发生中风怎么办?
1.家人要保持镇静,让病人完全平卧在床上,尽快与医院联系。
2.安置病人的方法:
把病人平托到床上,头部略高,避免震动;松开病人衣领,有假牙者取出假牙;有呕吐的病人应将其头部侧放,让呕吐物流出,防呕吐物堵塞气管引起窒息;有抽搐者,用筷子或木条裹上纱布垫在上下牙间,防咬破舌头;从楼上抬病人下楼,要头部朝上脚朝下,减少脑部充血。
如何护理脑血管病人?
★要耐心、细心护理,保持病房安静,减少探视,避免病人情绪激动,了解病人心理活动,鼓励病人战胜疾病的信心。
★多食用低脂肪、低胆固醇、高蛋白、高维生素饮食(瘦肉、豆制品、蔬菜、水果);少食肥肉、蛋类、动物内脏等含胆固醇较多的食物。
★喂饭时及饭后半小时保持半卧位,喂食动作要慢,以防食物进到气管里引起窒息和吸入性肺炎。
★勤翻身防止褥疮及肺炎发生。
★每日活动及按摩肢体,防止下肢静脉血栓形成。
★保持大便通畅,超过三天未解便要用药物帮助。
★保持口腔卫生,有痰时,要及时及时拍背帮助咯出,饭后用温水漱口,擦洗口腔,防止患口疮。
★由于病人温觉差,寒冷季节使用热水袋要小心,避免烫伤皮肤。
★危险期后要尽早在医生指导下进行康复训练。
1.脑出血又称脑溢血,是由于脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内出血的一种自发性出血性脑血管病,急性期病死率约为30%~40%。
2.寒冷气候,精神刺激,过度劳累,不良生活习惯,如酗酒、暴饮暴食等易导致脑出血发生。
3.脑出血的治疗方法有内科保守治疗及手术治疗。
(1)手术治疗的目的:
清除血肿、降低颅内压以挽救生命。
但手术本身也是一种创伤,可能导致脑组织损害加重及再出血而危及生命,手术对出血破坏的脑组织恢复并没有直接帮助,故手术并不能立即解决瘫痪问题(清除血肿好比搬掉压在身上的大石头,搬掉石头并不能使已被压坏的身体马上复原),因此手术指征的选择应由神经科医生综合判断。
(2)微创颅内血肿清除术通过CT定位,微创针(直径仅2毫米)直接进入血肿中心抽吸粉碎淤血,反复冲洗、持续引流的方法,加快血肿吸收,迅速降低颅内压力。
与开颅手术相比有创伤小﹑恢复快,成本低。
尤其适用于年龄大、基础疾病多,不能大手术者。
脑出血的防治
抑郁症的表现与治疗
定义:
抑郁是一种情绪障碍,近年来在国内外均发现有明显的高发趋势,在普通门诊约占4.8~9.2%,住院病人中约占22~23%。
遗传,神经递质及神经内分泌异常,脑血管疾病,肿瘤,糖尿病,心血管病,社会心理因素等均可导致抑郁症发病。
典型抑郁症的主要表现:
1.显著的心境低落;
2.丧失兴趣或愉快感;
3.自信心下降或自卑;
4.无价值感和内疚感;
5.感到前途暗淡;
6.有自伤或自杀念头或行动;
7.睡眠障碍;
8.进食障碍;
9、性欲减退;
10、精力下降,容易感到疲劳,活动减少;
11、注意力集中困难。
不典型的病人可表现为:
1.疲乏;2.喉头及胸部缩窄感;3.喂进食利因素,达到从根本上去除症状,促进适应,改善人格状况的一种方法。
健康教育
1.饮食护理:
低热量、低糖及低脂食物为主,多吃新鲜蔬菜、水果等富含纤维素食物,保持大便通畅。
戒烟。
2.休息和活动:
休息时请保持头高脚低位,脚高于心脏20~30㎝,不要长时间站立或坐着,坐着时请不要双膝交叉。
3.患肢护理:
①患肢注意保暖,穿宽松的鞋袜,勿暴露在冷空气中,避免热敷以免增加组织缺氧②保持足部清洁,避免用手抓挠,以免皮肤破溃感染;如已破溃,请保持清洁、避免受压和刺激。
4.疼痛:
如果下肢疼痛影响您进食、休息及活动,请告知医护人员为您采取止疼措施。
5.功能锻炼Buerger运动:
平卧,患肢抬高45°以上,维持2~3分钟;再坐起,患肢自然下垂于床旁2~5分钟,同时做足背屈、跖屈和旋转运动;恢复平卧、将患肢放平休息5分钟,每日重复运动数次。
6.术后患者请严密观察切口敷料有无渗血,切口处有无红肿热痛及体温升高等感染症状;观察患肢远端皮肤温度、颜色,出现皮肤温度降低或发紫请及时通知医护人员。
7.如需服用抗血小板聚集或抗凝、降血脂及降血压等药物,请遵医嘱服药,每1~2周复查凝血功能。
8.出院3~6个月后到门诊复查,以了解血管通畅情况。
病人饮食原则:
1.“三高一适量”饮食(高蛋白、高热量、高维生素、适量脂肪)。
单纯肝硬化者蛋白质摄入量>60克/天,严重肝损害倾向者<20克/天,肝昏迷者严禁蛋白摄入。
热量约3000千卡/天,限制动物脂肪摄入。
2.饮食多样化,勿偏食。
定时定量,每餐以七、八成饱为宜。
宜选食物:
鱼类、豆制品、蛋类、瘦肉、新鲜蔬菜、水果、酸奶、蜂蜜、增加凝血功能的食物:
肉片冻、蹄筋、海参等。
忌食:
酒、肥肉、脑和动物内脏、腌制食品、咸菜、皮蛋、火腿、香肠、虾米等。
3.腹水病人饮食:
(1)限水:
少量腹水者每日进水量应小于1000ml,大量腹水、严重水肿者每日进水量应小于500ml.
(2)限盐:
如血钠正常,限制盐(每天不超过2克),如血钠低者,应摄入适当的盐或静脉补充高渗盐。
(3)补钾:
血钾低者应多吃含钾高的食物,如番茄、南瓜、橘子、香蕉、芒果等。
腹水病人忌食:
含钠高的食物:
油条、挂面、汽水等。
家庭饮食调养
一、应吃富含营养的食物,如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐、等,米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃。
二、但每顿不能过饱,吃七、八分饱即可。
三、饮食中宜少吃煎炒,多吃蒸炖,以利消化吸收。
四、盐也不宜多,多则增加胰腺充血水肿,故以淡食为好。
五、蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜,但须煮熟吃,将纤维煮软,防止增加腹泻。
六、调味品不宜太酸、太辣。
因为能增加胃液分泌,加重胰腺负担。
水果可选桃子、香蕉等没有酸味的水果。
易产气使腹胀的食物不宜吃,如黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。
七、饮食要定量、定时,有一定的规律性,暴饮暴食会给胆囊、胰脏带来最大的负担。
胰腺炎患者应该做到每日4~5餐,甚至6餐。
因为这样多次而少量地进食,就会减少对胰脏的刺激,使炎症趋于稳定。
留置针、中心静脉置管注意事项
(一)
1.留置针留置期间,指导病人不宜过度活动穿刺侧肢体,以免留置针在血管内来回移动致静脉炎及血流不畅而致套管尖血液凝固,缩短留置时间。
2.在使用留置针输液过程中,持续热敷穿刺侧肢体,特别是湿热敷效果最好。
热疗改善血液循环,促进了静脉回流,增加了病人新陈代谢和白细胞的吞噬功能,有助于血管壁创伤的修复,增强了病人局部的抗炎能力。
3.营养不良,免疫力低下的病人,应加强营养,增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部炎症抗炎能力。
4.保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜。
如穿刺处出现渗液、渗
留置针、中心静脉置管注意事项
(二)
血、出汗较多、保护膜与皮肤间有气泡时,贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时及时告知护士应及时更换。
如针眼处发红,局部有渗液,患者诉发痒等不适应立即拔除留置针。
5.淋浴时应避免盆浴、泡浴。
淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈,上下边缘用胶布贴紧,淋浴后检查贴膜下有无进水,如有进水应告知护士更换敷料。
6.观察穿刺点和周围皮肤有无红、肿、热、痛等全身发热,如有异常应及时告知医护人员。
7.静脉留置针留置3-4天,中心静脉置管最长可留置28天。
您知道低血糖的表现及如何处理吗?
糖尿病饮食食谱
1.早餐(7:
00)主食:
(2两)(馒头或煎饼一个,米饭)
蛋白质:
鸡蛋一个或纯牛奶1包(250ml)
素菜;无油,早餐避免油类
2.午餐(12:
00)主食;2两(馒头或煎饼一个,米饭)
蛋白质:
1.5两(瘦肉,鱼或豆制品均可)
青菜:
不限量(菠菜,黄瓜,西红柿,木耳等)
植物油:
0.25两
3.晚餐(17:
00)主食:
2两(馒头或煎饼一个,米饭)
蛋白质:
1两(瘦肉,鱼或豆制品均可)
青菜:
不限量(菠菜,黄瓜,西红柿,木耳等)
植物油:
0.25两
4.加餐:
西红柿,黄瓜,萝卜
5.禁食:
粥类:
(白粥,玉米粥,小米粥,烂面条等)
高油类:
(油炸,油煎)高糖类:
(香蕉,葡萄,大枣,蛋糕,饮料等)动物油(猪油,鸡油),肥肉,
6.时刻准备:
糖块,饼干(只有在低血糖时口服)
7.记得要准时监测血糖哦
从吃第一口饭记时间例如7:
00吃饭9:
00监测血糖
高血压患者的饮食宜忌
①碳水化合物食品:
适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。
应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物)、干豆类、味浓的饼干类。
②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、冰淇淋)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐)
应忌的食物---脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品(香肠)
③脂肪类食品
适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱
应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼
④维生素、矿物质食品
适宜的食品---蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜)水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜)
海藻类、菌类宜煮熟才吃。
应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡、竹笋、豆类)刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜)
⑤其他食物适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料
应忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉)酒类饮料、盐浸食物(成菜类、成鱼子)酱菜类、咖啡
预防跌倒坠床十知
1、当您有服用安眠药(使用镇静药物)或感头晕,血压不稳时,下床应先坐在床缘,再由家属扶下床,或使用呼叫器告知护士协助。
2、当您需要任何协助而无家属在旁,请立即以呼叫器通知护理人员。
3、地面弄湿,请告诉护理人员,以防不慎跌倒。
4、物品请尽量收于柜内,以保持走道宽敞。
5、护士已将床挡拉起时,若需下床应先呼叫护理人员将床挡放下,切勿翻跃。
6、当所照顾的患者有躁动、不安、意识不清时,请将床挡拉起,并给予约束保护。
7、若您的衣裤太大时,请更换合适的衣裤,裤子不要拖地。
8、应穿防滑鞋,切勿穿无包裹后脚跟拖鞋和赤脚。
9、入睡前病房尽量保持灯光明亮。
10、如厕时,有紧急情况,请按厕所内呼叫器告之护理人员。
生命在于运动,长期卧床危害大!
一、坠积性肺炎病人长期卧床,呼吸道分泌物排不出来,坠积于肺内,会导致肺感染。
二、下肢静脉血栓形成卧床病人下肢静脉血回流缓慢,容易形成血栓,堵塞静脉,出现肢体肿胀、疼痛。
血栓可以脱落,沿血管走行,造成重要脏器栓塞。
二、泌尿系统感染及结石长期卧床病人全身骨骼脱钙明显,大量钙盐从肾脏排出。
如饮水不多,钙盐易在肾脏或膀胱形成结石或引起感染。
第五级
四、褥疮长期卧床病人容易压伤皮肤,形成褥疮。
压疮高风险患者应该如何预防呢
1、每1-2小时床上翻身一次,避免骶尾部及骨隆突处长期受压,翻身时避免拖、拉、拽等动作。
2、易受压部位可以让责任护士涂抹赛肤润或覆盖保护贴膜以促进局部的循环和保证皮肤的完整性。
3、使用气垫床、海绵垫等,保持床单整洁及皮肤清洁、干燥。
4、禁止按摩骨突出部位,以免造成皮肤的损伤,加重压疮。
5、让患者进食高蛋白(如牛奶、牛羊肉、蛋类、大豆类及鱼虾)、高热量(牛肉、坚果、糖类等)、高维生素饮食(如维生素A多来源于动物内脏、蔬菜水果中多还有维生素C)
如何正确吸氧呢?
1氧疗处方:
氧疗是急性加重期住院患者的基本治疗。
2氧疗的剂量:
根据医嘱执行持续低浓度吸氧(鼻导管1-2L/min、氧浓度小于35%)
3氧疗的时间:
除了仅在运动和睡眠需要吸氧外,氧疗的时间一般至少15H/d。
4氧疗注意事项:
防火、防油、防热、防震;不要私自停止吸氧;不要调氧气的流量。
为什么不能自己调节氧流量呢?
因长期动脉二氧化碳分压增高,呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低,主要依靠刺激主动脉体和颈动脉窦的化学感受器,通过反射维持呼吸。
此时如果大流量氧气,使血氧分压骤然升高,而缺氧解除,通过颈动脉窦反射性刺激呼吸的作用减弱或消失,导致呼吸暂停或变浅,反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒,所以要低流量给氧。
如何有效的咳嗽?
患者一般取坐位,身体稍向前倾,双臂可支撑在膝上,以放松腹部肌肉利于其收缩。
然后以胸式呼吸深吸气,屏气3-5秒后进行2-3次短促有力咳嗽,运用腹肌的有力收缩将痰液咳出。
雾化吸入疗法?
目的:
治疗呼吸道感染,消除炎症和水肿;解痉;稀化痰液,助祛痰。
雾化吸入注意什么呢?
1预防口腔感染。
雾化吸入期间要注意患者的口腔清洁,用清水漱口,以预防口腔感染的发生。
2雾化完后要及时洗脸,或用湿毛巾抹干净口鼻部留下的雾珠,防止残留雾滴刺激口鼻皮肤,引起皮肤过敏或受损。
3雾化器专人专用。
胸部叩击(肺叩打)适应症和方法
适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。
叩击时避乳房、心脏和骨突部位。
病人侧卧位,叩击者的手指指腹并拢,使掌侧呈杯状,以手腕力量,由肺底自下而上、由外向内迅速而有节律地叩击胸壁,震动呼吸道,每次叩击时间以5~15分钟为宜,应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成,力量适中,以病人不感到疼痛为宜。
早期下床的意义
1.早期下床活动可促进各方面生理功能的恢复,减少并发症,如腹部手术后早期活动,可促进肠蠕动,减少腹胀,防止肠粘连,带有胃管的病人还可以尽早肛门排气,拔除胃管,可促进全身血液循环,促进伤口愈合,可防止下肢静脉血栓形成。
2.渐进式方法下床活动,预防体位性低血压,起床三部曲1.从平卧位起床时应先坐立于床缘1分钟适应体位改变2.再站立床边1分钟,3.如果头晕出冷汗等不适再下地行走
半坐卧位的意义
1.使膈肌下降,胸腔扩大,肺活量增加,有利于呼吸,使呼吸困难得到改善。
2.有利于腹腔引流,使感染局限。
3.减轻腹部伤口张力,减轻疼痛,有利于伤口愈合。
4.能减少头颈部手术后出血。
皮下注射抗凝剂的注意事项
抗凝剂:
使用注意观察牙龈出血、大小便出血;腹部注射部位出现硬结、瘀斑、疼痛;局部或全身有过敏反应,如皮疹、发热、发冷、头晕、胸闷等。
嘱患者如果腹部注射部位出现硬结、瘀斑,禁忌热敷、理疗或用力在注射处按揉,以免引起毛细血管破裂出血;皮带、裤带不能扎得过紧。
注射后禁热敷、按摩
疼痛宣教
1.术后疼痛控制不佳是发展为慢性疼痛的危险因素之一
2.因疼痛不够活动可至肢体僵硬、萎缩.
3.可引起心率增快、血压升高.
4.导致不敢或无力咳嗽,无法清除呼吸道分泌物,致肺部并发症.
5.可导致失眠、焦虑、恐惧、无助、沮丧、不满、过度敏感等.
6.长期卧床、活动减少影响血液循环促进下肢静脉血栓形成.
温馨提示:
疼,就大声说出来
A.手术后由于麻醉作用消失,您会开始感觉切口疼痛,24小时内最剧烈,以术后2~6小时为甚,2~3天后逐渐减轻。
不要过于紧张。
B.当您疼痛时,不要忍受疼痛,也不能乱吃镇痛药和随便贴膏药,止痛用药需要医生的指导。
疼痛的控制标准:
–睡眠不受疼痛影响
–白天安静时无疼痛
–站立活动时无疼痛
病人自控镇痛泵(PCA)
使用方法:
PCA一般以2ml/h的均匀速度持续给药,镇痛期间如疼痛强度大于4时,或您在咳嗽翻身5分钟前,您可及时追加给药即按压启动键,每次追加剂量为0.5ml。
追加后在15min内按压无效,这样既能在需要时追加用药,又能防止用药过量,产生不良反应。
镇痛泵一般留置48小时后拔除。
华法林的药物宣教
1严格按照医嘱服药,如果遗漏一次剂量当日立即补服,次日不要双倍服药,每日最多服用一次剂量,超量会有出血风险。
自己做好记录,复查时告诉医生漏服药的次数。
2服药期间避免大量食用含维生素K的食物,包括a绿色蔬菜及叶子:
卷心菜,莴苣,芦笋,西兰花,菜花,芥菜,菠菜,芹菜,白萝卜,鳄梨,奇异果;b豆,开心果,黄豆,黄豆油及豆制品,豆芽;c猪肉,牛奶,奶酪,酸奶,茶叶,因为维生素K是华法林的拮抗剂,使血的指标中PT水平不稳定。
3
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
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