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医综4
第1部分必答题
一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1.轻触眼球角膜引起眨眼动作的调节属于
A神经调节
B自身调节
C局部体液调节
D旁分泌调节
答案:
A
2.在膜蛋白的帮助下,某些蛋白质分子选择性地进入细胞的物质跨膜转运方式是
A原发性主动转运
B继发性主动转运
C经载体易化扩散
D受体介导入胞
答案:
D
3.下列关于神经纤维膜上电压门控Na+与K+道共同点的描述,错误的是
A都有开放状态
B都有关闭状态
C都有激活状态
D都有失活状态
答案:
D
4.在骨骼肌细胞兴奋-收缩耦联过程中,胞质内的Ca2+自
A横管膜上电压门控Ca2+通道开放引起的胞外Ca2+内流
B细胞膜上NMDA受体通道开放引起的胞外Ca2+内流
C肌质网上Ca2+释放通道开放引起的胞内Ca2+释放
D肌质网上Ca2+泵的反向转运
答案:
C
5.正常成年人的肾小球滤过率约为
A100ml/min
B125ml/min
C250ml/min
D1L/min
答案:
B
6.血液凝固的发生是由于
A纤维蛋白溶解
B纤维蛋白的激活
C纤维蛋白原变为纤维蛋白
D血小板聚集与红细胞叠连
答案:
C
7.在心动周期中,房室瓣开放始于
A等容舒张期末
B快速充盈期末
C减慢充盈期末
D心房收缩期初
答案:
A
8.心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位的主要区别是
A形成去极相的离子流不同
B静息电位水平不同
C形成复极相的离子流不同
D阈电位不同
答案:
C
9.心交感神经兴奋后,可引起
A心率减慢、心内传导加快、心肌收缩力减弱
B心率加快、心内传导加快、心肌收缩力减弱
C心率减慢、心内传导减慢、心肌收缩力增强
D心率加快、心内传导加快、心肌收缩力增强
答案:
D
10.肺内压在下列哪一时相内等于大气压
A吸气中和呼气中
B吸气中和呼气末
C吸气末和呼气中
D吸气末和呼气末
答案:
D
11.下列关于胃黏膜细胞的叙述,错误的是
A壁细胞只分泌盐酸
B主细胞分泌胃蛋白酶原
CG细胞分泌促胃液素
DD细胞分泌生长抑素
答案:
A
12.下列关于铁在小肠被吸收的叙述,正确的是
A铁都以Fe3+的形式被吸收
B铁主要在十二指肠和空肠被吸收
C胃酸及维生素C可抑制铁的吸收
D血红蛋白中的铁不易被吸收
答案:
B
13.睾酮由睾丸的下列哪种细胞分泌
A间质细胞
B支持细胞
C精原细胞
D精母细胞
答案:
A
14.在测定基础代谢率的注意事项中,错误的是
A于清晨、卧床、醒来之前进行
B无精神紧张
C无肌肉活动
D测定前至少禁食12小时
答案:
A
15.听阈是指
A某一频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的最小强度
B所有频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的平均强度
C某一频率的声波刚能引起听觉的最小强度
D所有频率的声波刚能引起听觉的平均强度
答案:
C
16.血浆清除率是指肾脏在单位时间内
A将血浆中某物质完全清除出去的血浆毫升数
B将血浆中某物质完全清除出去的速率
C将血浆中某物质完全清除出去的容量
D将血浆中某物质完全清除出去的能力
答案:
A
17.下列物质中属于肽类激素的是
AGH
BPRL
CFSH
DGnRH
答案:
D
18.I-从血液转运入甲状腺上皮细胞内的方式是
A单纯扩散
B易化扩散
C继发性主动转运
D被动转运
答案:
C
19.下列关于神经递质的描述,正确的是
A神经系统内凡能与受体结合的化学物质都是递质
B递质作用于受体产生效应后很快被消除
C一个神经元的全部末梢均释放同一种递质
D一种神经递质只作用于一种特定的受体
答案:
B
20.在下列各种中枢神经元联系方式中,能产生后发放效应的是
A单线式联系
B辐散式联系
C聚合式联系
D环式联系
答案:
D
21.下列关于经典突触的描述,正确的是
A属于非定向化学性突触
B含各类递质的突触小泡无形态差异
C各类递质均在激活区释放
D激活区位于前膜上对应于后膜受体的位置
答案:
D
22.下列关于肌紧张的描述,正确的是
A由快速牵拉肌腱而引起
B感受器是肌梭
C人类以屈肌肌紧张为主要表现
D反射持久进行时易疲劳
答案:
B
23.肠道中氨基酸的主要腐败产物是
A吲哚
B氨
C色胺
D腐胺
答案:
B
24.真核生物mRNA前体的加工过程不包括
A5'末端加帽
B3'末端加多聚A尾
C甲基化修饰
D磷酸化修饰
答案:
D
25.关于同工酶的叙述中错误的是
A分子结构相同
B催化的反应相同
C理化性质不同
D生物学性质不同
答案:
A
26.脂肪酸合成酶系只能直接合成
A硬脂酸
B18碳脂肪酸
C不饱和脂肪酸
D软脂酸
答案:
D
27.胆固醇在体内的最主要的去路是
A合成类固醇激素
B氧化分解
C转变成维生素D3
D转变为胆汁酸
答案:
D
28.下列哪种化合物不能由酪氨酸合成
A甲状腺素
B苯丙氨酸
C肾上腺素
D黑色素
答案:
B
29.各种细胞色素在呼吸链中传递电子的顺序是
Ab→cl→c→aa3→1/2O2
Bb→a→a3→cl→c→1/2O2
Ccl→c→b→a→a3→1/2O2
Dc→cl→aa3→b→1/2O2
答案:
A
30.DNA复制起始过程,下列酶和蛋白质的作用次序是:
1.DDDPⅢ;2.SSB;3.引物酶;4.解螺旋酶
A1,2,3,4
B4,2,3,1
C3,1,2,4
D1,4,3,2
答案:
B
31.下列各项中属于反式作用因子的是
A启动子
B增强子
C沉默子
D转录因子
答案:
D
32.核蛋白体循环肽链延长阶段分别由四步骤组成
A进位-转肽-脱落-移位
B进位-转肽-移位-脱落
C转肽-进位-脱落-移位
D移位-进位-脱落-转肽
答案:
B
33.下列DNA中,一般不用作克隆载体的是
A质粒DNA
B大肠杆菌DNA
C病毒DNA
D酵母人工染色体
答案:
B
34.乳糖操纵子中,结合RNA聚合酶的DNA序列是
A调节基因
B启动子
C操纵基因
D结构基因
答案:
B
35.下列对结合胆红素的叙述哪一项是错误的
A主要是双葡萄糖醛酸胆红素
B与重氮试剂呈阳性反应
C水溶性大
D随正常人尿液排出
答案:
D
36.下列哪种物质会直接引起cAMP浓度降低
A胰高血糖素
B胰岛素
C肾上腺素
D促肾上腺皮质激素
答案:
B
37.下列组织中最易完全再生修复的是
A心肌组织
B骨组织
C平滑肌组织
D上皮组织
答案:
D
38.引起槟榔肝的病变,属于下列哪一项
A水样变性
B脂肪变性
C淤血
D坏死
答案:
C
39.梅毒树胶样肿病灶中极少见到
A组织坏死
B钙化
C朗格汉斯巨细胞
D弹力纤维
答案:
B
40.属于常染色体隐性遗传的遗传性肿瘤综合征是
A毛细血管扩张性共济失调症
BVonHippel-Lindau综合征
C家族性视网膜母细胞瘤
D多发性内分泌肿瘤综合征
答案:
A
41.下列哪种肿瘤是上皮组织发生的良性肿瘤
A皮样囊肿
B乳头状瘤
C血管瘤
D胶质母细胞瘤
答案:
B
42.下列哪种为恶性肿瘤
A纤维腺瘤
B畸胎瘤
C混合瘤
D霍奇金病
答案:
D
43.良性高血压的基本病变是
A增生性细小动脉炎
B细小动脉的纤维素样坏死
C细动脉玻璃样变性
D肉芽肿性小动脉炎
答案:
C
44.病毒性肺炎的特点不包括下列哪项
A常是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致
B细胞内可见包涵体
C病变严重者,肺泡内可出现脓性渗出物
D炎症从支气管、细支气管开始沿肺间质发展
答案:
C
45.肝硬化引起门静脉高压的原因一般不包括
A假小叶压迫小叶下静脉
B纤维组织压迫中央静脉
C肝窦狭窄、闭合
D肝动脉与肝静脉之间形成吻合支
答案:
D
46.下列属于Ⅲ期非霍奇金病病变范围的是
A限于一个淋巴结
B病变限于膈肌的一侧
C膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及
D散到淋巴结外,累及一个或多个结外器官或组织
答案:
C
47.引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是
A基底膜缺损、断裂
B中性粒细胞渗出
C单核细胞渗出
D系膜细胞增生
答案:
A
48.儿童原发性肺结核的特点是
A症状明显
B病变开始以渗出性改变为主
C易于通过支气管、淋巴道播散
D起始病灶多位于肺尖部
答案:
B
49.下列对类风湿小结的描述,错误的是
A好发于皮肤
B中央为干酪样坏死
C外面可有肉芽组织
D有核呈栅状或放射状排列的上皮样细胞
答案:
B
50.有关肾细胞癌的特点,错误的是
A癌细胞可排成乳头状或管状
B多呈明显浸润性生长,边界不清
C早期即可发生血道转移
D透明细胞癌最为常见
答案:
B
51.下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因
A体力劳动和激动
B水电解质紊乱
C心律失常
D感染
答案:
D
52.女性,32岁,风湿性心脏瓣膜病,长期口服地高辛。
近日出现睡眠差,食欲差,恶心,呕吐,检查血地高辛浓度2.0ng/ml,心电图提示频发室性期前收缩二联律。
该例治疗除立即停用地高辛、适当补充钾盐外,宜首选以下哪种药物
A胺碘酮
B普鲁卡因胺
C美西律
D苯妥英钠
答案:
D
53.血压170/100mmHg伴心肌梗死患者应诊断为高血压
A2级(低危)
B2级(中危)
C2级(高危)
D2级(极高危)
答案:
D
54.关于急性ITP,下列哪项是正确的
A多见于成人
B血小板寿命正常
C骨髓幼稚巨核细胞增加
D大多数患者可迁延不愈转为慢性型
答案:
C
55.急性心肌梗死最常见的心律失常是
A心房颤动
B房室传导阻滞
C室性期前收缩
D窦房传导阻滞
答案:
C
56.风湿性心脏瓣膜病中,哪一项最易引起晕厥
A主动脉瓣狭窄
B主动脉瓣关闭不全
C二尖瓣狭窄
D二尖瓣关闭不全
答案:
A
57.男性,56岁,高血压、糖尿病病史3年,发作性胸前区剧烈疼痛4小时,伴出汗、乏力入院,入院后检查BP140/80mmHg,HR90次/分,律齐,双肺底少量湿性啰音,ECG见V2~V5导联ST段弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死,首选以下哪项治疗方案
A静脉溶栓治疗
B抗心绞痛、抗血小板治疗
C低分子肝素+噻氯匹定+aspirin
D急性心肌梗死保守治疗
答案:
A
58.关于病毒性心肌炎,下列哪一项说法不正确
A常有病毒感染的前驱症状
B常发生于高龄、抵抗力下降的人群
C发热程度往往与心动过速不平衡
D各种类型的心律失常发生较常见
答案:
B
59.下列哪项与哮喘气流受限机制无关
A支气管平滑肌收缩
B支气管壁水肿
C管腔内黏液栓阻塞
D肺泡过度充气
答案:
D
60.下列哪种疾病一般不引起血性胸腔积液
A肿瘤
B外伤
C结核
D肾病综合征
答案:
C
61.临床确诊支气管扩张主要根据
A支气管镜检查
BHRCT(高分辨率C
C胸部X线照片
D支气管造影
答案:
B
62.女,45岁,活动后心悸气促15年,加重伴双下肢水肿3个月,近1周不能平卧。
体检:
颈静脉怒张,心率120次/分,心律绝对不齐,心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音。
胸片检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液,估计胸腔积液检查的结果有
A比重1.020
BRivalta试验阴性
C细胞数500×106/L
DLDH240U/L
答案:
B
63.早期肺脓肿易与以下哪种疾病混淆
A细菌性肺炎
B支气管扩张
C空洞型肺结核
D肺囊肿并感染
答案:
A
64.对于慢性肺心病急性加重期的患者,下列哪项治疗不适宜
A持续低流量吸氧
B保持呼吸道通畅
C控制呼吸道感染
D早期足量应用利尿剂
答案:
D
65.下列哪项对葡萄球菌肺炎的诊断最重要
A全身毒血症状,咳嗽、咳脓血痰
B白细胞计数增高,中性粒细胞增高,核左移,有毒性颗粒
CX线显示片状阴影伴有空洞和液平面
D血细菌培养阳性
答案:
D
66.男性,25岁。
肺炎链球菌肺炎入院治疗,因以往用青霉素治疗肺炎效果好,此次仍用青霉素治疗,但3天后发热不退。
下列各项中除了哪一项外,其他都有可能
A肺炎链球菌的肺外感染
B混合其他细菌感染
C肺炎链球菌耐药菌株感染
D药物热
答案:
D
67.轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是
A肾上腺皮质激素
B柳氮磺胺吡啶
C免疫抑制剂
D抗生素
答案:
B
68.关于十二指肠球后溃疡哪项不正确
A指发生在十二指肠球后壁的溃疡
B常规检查易漏诊
C药物治疗效果差
D易并发出血
答案:
A
69.肝硬化患者有贫血,与下列哪项因素无关
A营养不良
B脾功能亢进
C肠道吸收障碍
D血清胆红素升高
答案:
D
70.肝性脑病患者可采取下列哪一种溶液灌肠
A肥皂水
B稀醋酸液
C氢化可的松
D谷氨酸钠
答案:
B
71.急性胰腺炎患者,下述指标提示预后不良,但哪项除外
A血尿淀粉酶异常升高
B血钙降低,<1.75mm01/L
C血清白蛋白降低
D低氧血症(动脉氧分压<7.98kP
答案:
A
72.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是
A氢氧化铝
B丙胺太林
C丙谷胺
D奥美拉唑
答案:
B
73.女,36岁。
下腹痛、腹泻、黏液血便8个月。
贫血,血沉32mm/h。
钡剂灌肠检查见左侧结肠缩短,结肠袋消失,呈“铅管状”。
最可能的诊断为
A肠结核
BCrohn病
C结肠癌
D溃疡性结肠炎
答案:
D
74.18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少8天,血压150/105mmHg,尿红细胞(+++),尿蛋白(+++),血肌酐210μmol/L,下列何种疾病的可能性最小
A急性肾小球肾炎
B急进性肾小球肾炎
C慢性肾小球肾炎急性发作
D隐匿性肾小球肾炎
答案:
D
75.肾病综合征患者出现高脂血症的原因是
A肝合成脂蛋白增加
B脂蛋白分解增加
C低白蛋白血症
D高蛋白饮食
答案:
A
76.30岁女性患者,突发畏寒、发热39℃,伴腰痛、尿频、尿痛,有双肋脊角压痛与叩痛,尿蛋白(+),白细胞(+++),白细胞管型1~3/HP,血肌酐89μmol/L,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长,菌落计数>105/ml,白细胞15.6×109/L,中性粒细胞分类0.85。
本例最可能的诊断是
A急性膀胱炎
B急性肾盂肾炎
C慢性肾盂肾炎
D肾结核
答案:
B
77.女性,59岁,疑诊MDS,下列哪项不可能是骨髓增生异常综合征骨髓红系改变
A红系比例超过60%
B红系少于15%
C核浆发育不平衡、巨幼变
D红系比例、形态正常
答案:
D
78.女性,20岁。
无痛性左颈部淋巴结肿大1个月。
淋巴结活检示:
找到R-S细胞。
R-S细胞不会出现于下列哪种疾病
A恶性肿瘤
B结缔组织病
C传染性单核细胞增多症
D非霍金奇淋巴瘤
答案:
D
79.女,11岁,双下肢出现散在瘀斑,伴有陈旧性出血点。
查Hb136g/L,WBC8.0×109/L,PLT50×109/L,骨髓检查巨核细胞150个/片,有成熟障碍,首选的治疗是
A输血小板
B酚磺乙胺
C糖皮质激素
D脾切除术
答案:
C
80.男性,33岁。
反复高热1个月伴盗汗,浅表淋巴结未触及肿大,肝不大,脾肋下2指,血象正常。
腹部CT示:
脾内见数个1.5cm×2.0cm大的占位性病变,疑诊淋巴瘤。
若明确诊断应做何检查
A骨髓穿刺
B血染色体易位检查
CB超引导下脾穿刺病理学检查
D正电子发射计算机体层显像(PE
答案:
C
81.关于葡萄糖耐量试验,下列哪项错误
A应在清晨禁食8~10小时后进行
B儿童服糖量与成人没有差别
C葡萄糖溶于250~300ml水中,5分钟内饮完
D分别测空腹及服糖后2小时后静脉血浆葡萄糖
答案:
B
82.女,40岁,诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年,曾先后出现以下症状,其中何为该病少见而又特征性的表现
A明显多食
B月经减少
C心房颤动
D胫前黏液性水肿
答案:
D
83.女,50岁,双手指关节肿痛半年,晨僵约1小时,血沉50mm/h,X线示双手指间关节软组织肿胀和关节端骨质疏松。
此时类风湿关节炎应定为哪期
AⅠ期
BⅡ早期
CⅢ期
DⅣ期
答案:
A
84.女性,26岁。
全身关节疼痛伴发热、脱发、面部红斑3个月就诊,查ESR68mm/h,CRP34200μg/L,疑诊SLE。
下列哪项检查对确诊SLE没有意义
AANA阳性
B抗ds-DNA1:
80(+)
C抗RNP(+)
D狼疮细胞(+)
答案:
C
85.甲状腺术后最危急的并发症是
A甲状腺危象
B手足抽搐
C喉返神经损伤
D术后呼吸困难和窒息
答案:
D
86.下列关于合并心脏病者麻醉前准备的叙述,错误的是
A凡有心衰史、心房纤颤或心脏明显扩大者,应以洋地黄类药物治疗
B术前以洋地黄维持治疗者,手术当天应停药
C长期服用β-受体阻断药者,最好术前停药24~48小时
D合并高血压者,收缩压低于140mmHg、舒张压低于100mmHg较为安全
答案:
D
87.下列哪种手术不属择期手术
A胃十二指肠溃疡的胃大部切除术
B甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术
C下肢静脉曲张高位结扎术
D贲门癌根治术
答案:
D
88.女,45岁,经检查诊断为急性胆囊炎,胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎,患者血压偏低,躁动不安,最好的处理是
A短时期的术前准备后行胆总管探查引流术
B快速输液纠正水、电解质失衡,等待休克恢复
C立即给镇静剂,输液,给升压药及大剂量抗生素保守治疗
D即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
答案:
A
89.患者,男性,47岁,3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛,迅速遍及全腹,不敢直腰走路。
肝浊音界消失,全腹有明显的腹膜刺激征,肠鸣音消失。
最可能的诊断是
A胃十二指肠溃疡穿孔
B胆囊穿孔腹膜炎
C急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D绞窄性肠梗阻
答案:
A
90.急性排斥反应一般发生在移植
A24小时内
B2周内
C1个月内
D3个月内
答案:
C
91.下列哪项不是继发性腹膜炎的病因
A化脓性输卵管炎
B阑尾穿孔
C胃十二指肠溃疡穿孔
D肝硬化继发腹水感染
答案:
D
92.有关股疝的临床表现,下列哪项是错误的
A站立时局部胀痛,有可复性肿块
B卵圆窝处半球形肿块
C疝内容物可回纳,但包块不能完全消失
D咳嗽时疝囊冲击感明显
答案:
D
93.乳腺癌血运远处转移最常见于
A肺
B骨
C肝
D胃
答案:
A94.腹部闭合性损伤患者,最有价值的症状体征是
A腹部压痛
B腹膜刺激征
C肠鸣音亢进
D肠鸣音减弱
答案:
B
95.女性,34岁,阵发性腹痛4天,伴有恶心、呕吐,起病以来肛门未排便排气,3年前因胆囊结石行胆囊切除术,正值月经中期。
查体:
脉搏120次/分,血压90/60mmHg,腹饱满,右侧腹部较对侧膨隆,有压痛、反跳痛及肌紧张。
右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。
血红蛋白110g/L,最可能的诊断是
A绞窄性肠梗阻
B十二指肠溃疡穿孔
C急性阑尾炎穿孔,腹膜炎
D卵巢囊肿蒂扭转
答案:
A
96.直肠内镜检查最危险的并发症是
A直肠出血
B肛门撕裂
C直肠穿破
D内痔出血
答案:
C
97.下列哪一项不是胆囊切除的适应证
A胆囊结石
B胆囊积液
C急性胆囊炎
D胆道蛔虫症
答案:
D
98.男,58岁,便暗红色血便1周,直肠指诊距肛门4cm处有3cm×3cm肿块,病理报告为直肠腺癌,应选择哪种手术方式
A腹直肠癌切除术
B腹会阴联合直肠癌根治切除术
C拉下式直肠癌切除术
D保留肛门,直肠癌根治切除术
答案:
B
99.食管胃底曲张静脉破裂出血最有效的非手术止血方法是
A输血
B三腔管压迫
C注射维生素K或其他止血剂
D垂体后叶素静脉点滴
答案:
B
100.阑尾炎穿孔手术后第6天,体温上升至39.0℃伴有腹泻及里急后重,下列哪项检查最简便准确
A大便常规检查
B直肠指诊
C腹部B超检查
DX线腹部透视
答案:
B
101.男,52岁,下肢浅静脉明显曲张6个月,检查:
大腿根部扎一止血带,嘱患者快速用力屈伸膝关节20次,此时浅静脉曲张更加明显,提示
A大隐静脉瓣膜闭锁不全
B小隐静脉瓣膜闭锁不全
C交通支静脉瓣膜闭锁不全
D下肢深静脉有阻塞
答案:
D
102.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是
A低热、盗汗、乏力和食欲不振
B结核菌素试验阳性
C腰痛、拾物试验阳性
DX线片示椎间隙狭窄,椎体边缘模糊
答案:
D
103.桡骨下端Colles骨折,下列哪项是错误的
A正面看呈“枪刺样”畸形
B骨折远端向桡、掌侧移位,近端向背侧移位
C可合并下尺桡关节脱位
D治疗以手法复位外固定为主
答案:
B
104.胫骨中下1/3段骨折愈合较慢的主要原因是
A附近的主要血管损伤
B附近的周围神经损伤
C远骨折段血液供应减少
D远骨折段完全丧失血液供应
答案:
C
105.股骨颈骨折各类型中预后最好的是
A头下骨折
B经股骨颈骨折
C基底骨折
D内收骨折
答案:
C
106.女,35岁,右膝外上方肿痛3个月,膝关节伸屈活动受限,X线片示右股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,向内已超过中线,远端距关节面不足1cm,周围无骨膜反应,该诊断考虑为
A骨巨细胞瘤
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