广东麻醉学模拟题1真题无答案002.docx
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广东麻醉学模拟题1真题无答案002
广东麻醉学模拟题2021年
(1)
(总分93.93,考试时间120分钟)
多项选择题
1.嗜铬细胞瘤患者高血压危象可发生在哪个时期?
A.硬膜外穿刺时
B.气管插管时
C.静脉穿刺时
D.切除肿瘤时
E.切除肿瘤后
2.麻醉手术期间,一般应限制使用葡萄糖,下列哪些情况可考虑输注葡萄糖
A.术前空胃的儿童,尤其是婴幼儿
B.术前低糖饮食或者应用胰岛素者
C.术前应用-受体阻滞药或钙通道阻滞药
D.以葡萄糖为主的静脉高营养病人
E.嗜铬细胞瘤切除术后及有低糖倾向者
3.有关脊柱侧弯畸形矫正术的麻醉待点,下列哪些是正确的?
A.气管内全麻为首选的麻醉方法
B.为防上术中脊髓损伤,在放置好Harrington支架后,需做唤醒试验
C.手术损伤胸膜造成气胸的危险
D.术中选用下肢大隐静脉穿刺置管,以便快速输血
E.术前应检查心功能
4.某35岁男性患者胸部刀刺伤,休克急症开胸手术使用氯胺酮麻醉的叙述,其中哪些是正确的
A.有拟交感神经作用,有利于维持循环功能的稳定
B.作用快
C.对哮喘患者有支气管解痉作用
D.和其他手术一样,术后病人苏醒时有精神症状
E.单肺通气时能抑制HPV
5.张口度正确的是
A.正常为3.5~5.6cm
B.Ⅰ度为2.5~3.Ocm
C.Ⅱ度为1.2~2.Ocm
D.Ⅲ度为0.5~1.Ocm
E.Ⅳ度为0.1~0.4cm
6.气管套囊充气过量可能导致哪些并发症:
A.气管粘膜缺血、气管炎
B.气管粘膜溃疡
C.气管狭窄
D.气管软化、坏死、破裂
E.声带麻痹
7.大量输血即是指:
A.24小时内输入1倍或以上的血容量
B.3小时内输入50%全身血容量
C.需要输血>1500ml
D.每分钟输血量>150ml
E.3小时输入80%全身血容量
8.普鲁卡因可用于
A.浸润麻醉
B.表面麻醉
C.静脉麻醉
D.硬膜外麻醉
E.腰麻
9.有关DIC下列哪项正确:
A.有高凝状态
B.小血管中广泛血栓形成
C.有消耗性低凝状态
D.有原发性纤溶存在
E.有低纤维蛋白血症
10.快通道心脏手术麻醉可采取下列哪项措施?
A.可用咪达唑仑消除术中记忆
B.可吸入七氟烷维持麻醉和降压
C.CBP应超滤
D.芬太尼总量达50μg/kg可避免过度应激反应
E.术后1~6小时可拔除气管导管
11.阿托品的抗胆碱作用可用于治疗
A.胃十二指肠溃疡病
B.胆绞痛
C.房室传导阻滞
D.心跳骤停
E.有机磷中毒
12.控制性降压常见并发症:
A.血管栓塞
B.急性肾功能障碍
C.呼吸功能障碍
D.脑缺氧、栓塞或水肿
E.心肌梗死
13.下列哪些因素可导致术中心肌氧供需平衡失调
A.麻醉过浅
B.氧浓度不足
C.血压过高
D.血压过低
E.病人精神紧张
14.下列描述正确的是
A.骶管位于骶骨正中
B.骶管上通椎管
C.下口为骶管裂孔
D.骶角为进行骶管麻醉的标志
E.骶管裂孔形状部整齐
15.区域麻醉原指或包括:
A.神经丛于神经节阻滞
B.神经干阻滞
C.脊椎麻醉
D.局部麻醉
E.硬模外麻醉
16.关于低流量吸入麻醉说法正确的是
A.新鲜气体流量小于2L/min
B.紧闭式麻醉属于低流量吸入麻醉
C.可节约吸入麻醉药,减少手术室污染
D.可增加对患者情况的了解,较易发现回路故障
E.吸气浓度不易控制
17.对于有巨大甲状腺肿和呼吸道梗阻的病人,以下处理正确的是:
A.术前行颈、胸部X线及CT扫描确定气管压迫程度
B.术前用药避免过度镇静,以保持呼吸道通畅
C.气管插管前端应通过气管狭窄部分
D.在呼吸充分恢复,较为清醒的条件下拔管
E.拔管后应密切观察病人,以备气管软化塌陷
18.一38岁产妇,需行剖宫产术,术前2小时进大量牛奶和饮料,现胎心70次/分,下列哪项处理正确?
A.可在局部麻醉下手术,术中保持产妇意识清醒,备好吸引设备。
B.违反医疗常规关于术前禁食的规定,应至少在2小时后再行手术。
C.可在硬膜外麻醉下手术,术中注意防止血压过低引起呕吐,备好吸引设备。
D.可先放置较粗的胃管,引流胃内容物后再手术。
E.可在不气管插管全凭静脉麻醉下手术,胎儿娩出如呼吸功能差可辅助呼吸,直至呼吸功能恢复正常。
19.停体外循环的指征:
A.血气正常
B.减少动脉灌注流量动脉压不变
C.心律、心率正常
D.鼻咽温37~38℃,肛温35~36℃
E.辅助循环时间已够
20.下列哪些情况不宜在局麻药中加肾上腺素
A.同时吸入氟烷
B.趾指神经阻滞
C.阴茎神经阻滞
D.气管黏膜表面麻醉
E.甲状腺功能低下者
21.下列因素中,可增加术后心肌缺血发生率的是:
A.心动过速
B.低氧血症
C.镇痛不全
D.寒战
E.吸痰
22.FFP使用适应证包括
A.缺乏凝血因子的病人
B.华法令抗凝病人逆转替代治疗
C.大量输血并伴有出血倾向者
D.肝衰竭伴出血者
E.低蛋白血症
23.全麻外周性呼吸抑制的处理,哪些是正确的?
A.辅助或控制通气
B.停止使用肌松药
C.应用纳洛酮拮抗
D.使用新斯的明拮抗
E.查血气和电解质
24.新生儿心脏复苏的正确方法包括
A.两拇指放在胸骨中部,余四指在背后支持
B.加压深度1-2CM,频率100-200次/min
C.可间隙用电除颤
D.胸外心脏按压与人工呼吸之比为30:
2
E.复苏用药时采取心脏穿刺途径
25.关于新生儿复苏术说法正确的是:
A.存在胎儿宫内窘迫时,应做好复苏准备
B.方案为Airway、Breathing、Circulation、Drug、Evaluation五个步骤
C.应放于保暖台上,减少热量散失导致低体温
D.胸外按压采用拇指手掌法
E.当心率>120次/分,血压>80/20mmHg,瞳孔缩小并位于中间位,指示心脏复苏满意,否则加用药物治疗
26.患者,女,38岁,在腰麻下行卵巢囊肿剥除术,术后第2天下床活动时出现头痛。
下列处理哪项恰当
A.平卧休息
B.使用镇痛药
C.积极输入10%葡萄糖
D.控制输液量
E.必要时硬膜外腔注入生理盐水等
27.11岁男童出现困难气道,下列哪项措施处理恰当?
A.插入喉罩,人工通气。
B.先充分预氧,在纤支镜引导下气管插管。
C.先充分预氧,用GEB引导气管插管。
D.插入气管-气管联合导管人工通气。
E.紧急环甲膜切开置管,用高频喷射呼吸机工人呼吸。
28.小儿氯胺酮麻醉特点:
A.眼内压升高
B.可增加呼吸道分泌物
C.术后精神异常不多见
D.颅内压增高
E.静脉诱导给药可能出现呼吸抑制
A1/A2题型
1.在严重创伤失血性休克救治过程中,大量输血输液最容易导致:
A.溶血反应
B.高热反应
C.全身水肿
D.电解质紊乱
E.凝血功能障碍
2.同步间歇指令通气(SIMV)常用于
A.呼吸停止的病人
B.已有自主呼吸,作为撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼
C.用于呼吸不稳定病人
D.用于治疗伴有弥漫性肺浸润的低氧血症
E.用于各种需要机械通气的病人
3.下列哪项所致心排血量减少,不宜用血管扩张药治疗
A.缩窄性心包炎
B.室间隔缺损
C.二尖瓣关闭不全
D.高血压性心脏病
E.充血性心肌病
4.新生儿,男性,两天,其产热的主要方式是
A.寒战
B.交感神经兴奋
C.化学产热
D.外来热量
E.激素分泌
5.罗哌卡因的一次最大剂量是多少?
A.1000mg
B.500mg
C.300mg
D.200mg
E.150mg
6.速尿:
A.噻嗪类利尿药
B.髓袢利尿药
C.保钾利尿药
D.抑制碳酸酐酶利尿药
E.渗透性利尿药
7.如果以单一离子浓度估算渗透浓度,则以下哪一离子较合适:
A.钾离子
B.钠离子
C.镁离子
D.氯离子
E.钙离子
8.氟烷麻醉引起血压下降的原因,描述正确的是:
A.对心肌无明显抑制作用,对心排量影响甚微
B.有神经节阻滞作用,收缩血管
C.兴奋交感活性中枢
D.抑制压力感受器的敏感性
E.直接扩张血管平滑肌
9.下述有关全麻药作用的描述哪项是正确的:
A.抑制外周感受器产生传入冲动
B.抑制神经纤维的兴奋传导
C.在接近中枢神经元部位抑制轴突的传导
D.抑制突触间的传递
E.与中枢GABA受体无关
10.下列哪项不是经鼻插管的禁忌症?
A.颅底骨折
B.鼻道畸形
C.严重凝血功能障碍
D.脑脊液漏
E.下颌骨骨折
11.有关药物的代谢和排泄的描述,错误的是:
A.药物代谢大致包括氧化、还原、分解和结合四种方式
B.肾脏是药物主要的排泄器官
C.吸入全麻药主要以原形从肾脏排出
D.结合作用是药物灭活,更易被排泄
E.有些药物也可以由胆系、肺、乳腺、汗腺排泄
12.长时间控制性降压现已较少单纯用氟烷,而多用其他降压药,原因是氟烷:
A.不能达到满意的降压幅度
B.长时间吸入可致肝毒性
C.常致麻醉过深,苏醒延迟
D.可使脑氧耗量升高
E.具有明显的剂量相关性心肌抑制,可致心肌收缩力减弱、心排血量减少,以致难以维持血压恒定
13.属于钙通道阻滞剂的是
A.普鲁卡因胺
B.苯妥英钠
C.普萘洛尔
D.维拉帕米
E.胺碘酮
14.以下哪项不是大量输血的并发症
A.凝血功能障碍
B.血pH升高
C.构椽酸中毒和低血钙
D.高血钾
E.血型交配困难
15.Guedel将全身麻醉分为几期?
外科手术在第几期做合适?
A.四期,外科手术在第三期。
B.四期,外科手术在第二期。
C.四期,外科手术在第四期。
D.三期,外科手术在第三期。
E.三期,外科手术在第二期。
16.等渗液体急剧丧失会导致:
A.细胞内、外液按比例减少
B.以细胞内液减少为主
C.细胞外液容量快速减少,最后引起细胞内液减少
D.仅限于细胞外液减少
E.以上均不正确
17.当病人能咳嗽,睁眼,伸舌,抬头保持5秒表示
A.肌颤搐恢复>20%,TOF>2~4次
B.肌颤搐恢复<10%,TOF<3次
C.肌颤搐恢复>70%,TOF>4次
D.肌颤搐恢复<5%,TOF<2次
E.肌颤搐恢复=0%,TOF=1次
18.组成臂丛神经的脊神经前支是
A.C4~C8、T1
B.C5~C7、T1
C.C5~C8、T1
D.C5~C8、T1~2
E.C4~C7、T1
19.什么情况下左右两侧肺的通气大致相同:
A.清醒正常人坐位
B.清醒正常人仰卧位
C.清醒正常人侧卧位
D.清醒正常人直立位
E.上述均不对
20.女性,45岁,诊断:
风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,拟行二尖瓣置换术:
以下处理不正确的是:
A.术前存在快速型房颤时,选择普萘洛尔控制
B.防止心动过速
C.术前已有房颤病人应持续使用洋地黄类药物至术前
D.注意控制输液,保持适量血容量
E.防止心动过缓
21.患者,女性,26岁,左手腕刀砍伤离断3小时,血压80/56mmHg,心率112次/分,拟行断腕再植术。
麻醉方法首选:
A.全麻
B.局麻
C.腕管阻滞
D.臂丛阻滞
E.颈硬膜外阻滞
22.预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的最佳方法是
A.静脉输液
B.无枕平卧
C.硬膜外腔注射盐水
D.选用细腰穿针穿刺
E.麻醉后立即注射吗啡
23.细胞内液相对较小的人群为:
A.新生儿
B.婴幼儿
C.儿童
D.青壮年
E.老年
24.既有非特异性免疫作用,也参与特异性免疫效应的物质是:
A.前列腺素
B.补体
C.Ⅰ型干扰素
D.IgG
E.IgE
25.有关右主支气管叙述正确的是
A.细而长
B.粗短而较直
C.异物不易进入
D.食管通过其后方
E.以上均不对
26.由垂体前叶(腺垂体)分泌:
A.抗利尿激素(ADH)
B.催产素(OXT)
C.促肾上腺皮质激素(ACTH)
D.皮质醇
E.心钠素(ANP)
27.下列哪种情况对肾血流量产生明显变化:
A.肾平均动脉血压为80~100mmHg
B.肾平均动脉血压为110~130mmHg
C.肾平均动脉血压为40~80mmHg
D.肾平均动脉血压为140~160mmHg
E.肾平均动脉血压为120~140mmHg
28.青年男性病人,在臂丛麻醉下行断指再植术,下列哪些药物应避免使用
A.咪哒唑仑
B.晶体液
C.全血
D.阿拉明
E.芬太尼
29.肠系膜血管反射:
A.血压下降B.心率减慢
C.两者均有D.两者均无
30.关于麻醉前用药哪一种说法是错误的:
A.甲亢病人须用较大剂量的镇静剂
B.高热病人宜用抗胆碱药东莨菪碱
C.卟啉病病人应常规使用鲁米那
D.体重小于10kg的小儿一般不用镇静药
E.迷走张力高的病人应常规使用阿托品
31.患者男性,60岁,体重105kg。
慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史8年,准备行胆囊切除术。
术前血压190/105mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。
胆囊切除术中,出现血压下降,首选应考虑:
A.全麻药的抑制作用
B.低血容量
C.心律失常
D.缺氧
E.胆、心反射
32.监护仪所测量的参数分为电量和非电量两种,以下何种参数是电量信号?
A.血压B.血氧
C.心电D.呼吸
E.体温
33.用于抗癫痫的治疗
A.尼莫地平
B.卡马西平
C.溴化新斯的明
D.美多巴
E.盐酸氟桂嗪
34.心脏病人的麻醉原则,哪项最正确:
A.平稳诱导
B.多项监测
C.心血管稳定
D.通气满意
E.以上均是
35.产科麻醉的特点错误的是:
A.针对妊娠妇女的生理变化研究麻醉处理措施
B.妊娠合并症在分娩过程中易于恶化,同时给麻醉带来困难
C.产科急症手术无需了解产程
D.呕吐误吸是产妇死亡的主要原因之一
E.避免使用对胎儿有抑制作用的药物,麻醉方法力求简单、安全
36.甲亢病人作甲状腺大部切除术最危险的术后并发症是
A.手足抽搐
B.喉上神经损伤
C.喉返神经损伤
D.呼吸困难和窒息
E.甲状腺危象
37.1kg钠石灰的有效吸收时间约有:
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.10小时
38.羟乙基淀粉的取代级(MS)代表
A.扩充血容量的效果
B.该制剂的平均分子量
C.支链淀粉上羟乙基与碱性基团的比值
D.支链淀粉上羟乙基与糖基结合的比值
E.该制剂的浓度
39.下列哪个参数与颅内压的变化无关:
A.颅内顺应性
B.脑脊液的生成率
C.脑脊液的吸收阻力
D.静脉窦的压力
E.门静脉压
40.糖原的1个葡萄糖残基酵解时净生成几个ATP:
A.1B.2
C.3D.4
E.5
41.患者,女性,26岁,左手腕刀砍伤离断3小时,血压80/56mmHg,心率112次/分,拟行断腕再植术。
不利于该病人断指恢复的因素不包括:
A.疼痛
B.输液输血反应
C.缩血管药
D.发热
E.局麻药中毒
42.诊断甲亢最为敏感的指标是
A.TT3
B.TT4
C.FT3
D.FT4
E.TSH
43.患者,女,35岁,SLE病史10年,蛋白尿5年,长期服用激素及免疫抑制剂,蛋白尿无明显下降,近3个月来肌苷快速上升,已达360mmol/L下一步将采取何种诊治方案
A.抗核抗体谱检查
B.C3、CH50检查
C.肾脏穿刺病理检查
D.利尿等对症治疗
E.中医、中药治疗
44.移植心脏病人的血钾应不超过:
A.3.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.4.0mmol/L
D.5.0mmol/L
E.6.0mmol/L
45.嗜鉻细胞瘤手术切除时,最常见的是:
A.血压急剧升高
B.心律失常
C.低血容量休克
D.左心衰竭
E.右心衰竭
46.肺的有效通气量是指
A.肺活量
B.每分肺泡通气量
C.时间肺活量
D.肺通气量
E.潮气量
47.新生儿脊髓下端在:
A.S2下缘
B.L3下缘
C.T11下缘
D.L1下缘
E.L2下缘
48.临床最常用防治脑水肿的是:
A.50%葡萄糖液
B.20%甘露醇液
C.25%山梨醇溶液
D.30%尿素溶液
E.浓缩血清白蛋白
49.应用巴比妥类药物后仍继续惊厥:
A.地西泮
B.硫喷妥钠
C.琥珀胆碱
D.哌替啶
E.肾上腺素
50.急性麻醉性镇痛药中毒时,首选下列哪种药物拮抗:
A.纳洛酮
B.布托啡诺
C.喷他佐辛
D.烯丙吗啡
E.纳布啡
51.一男性病人,患有急性阑尾炎,需急诊行阑尾切除术,病人要求全身麻醉,而值班麻醉医师只熟悉硬膜外麻醉,不熟悉全身麻醉,下列哪种处理是正确的?
A.向病人解释硬膜外麻醉也是安全有效的,说服病人接受硬膜外麻醉
B.先用安定或咪哒唑仑等使病人安静后行硬膜外穿刺,进行硬膜外麻醉
C.先用丙泊酚或吸入七氟烷,待病人意识消失后,再行硬膜外穿刺,进行硬膜外麻醉
D.拒绝给病人麻醉,手术改日进行
E.请示上级医生,请熟练掌握全身麻醉的麻醉医师到场给该病人进行全身麻醉
52.先天性髋脱位骨盆截骨术的麻醉不正确的是:
A.骨盆截骨术通常在3~6岁进行
B.手术的特点是创面大、范围广,渗血凶猛且不易止血
C.椎管内麻醉,平面与T12以下既可
D.应严密检测脉搏、血压、CVP、尿量
E.术毕需行髋人字石膏固定,耗时较长,不宜过早停止麻醉
53.患者女性,30岁。
经停45天,突发腹痛、恶心、呕吐2小时、呕吐物为胃内食物。
血压90/80mmHg、心率110次/分,腹胀、后穹窿穿刺抽出不凝血性液体5ml,拟行剖腹探查术。
最好的麻醉方法是:
A.局麻
B.针麻
C.气管插管全麻
D.腰麻
E.腰麻合并硬膜外麻醉
54.引起血Na>146mmol的原因有:
A.术前过度禁饮禁食
B.发热
C.气管造口
D.糖尿病
E.以上均是
55.对每对脊神经而言,实施硬膜外阻滞的用药量:
A.胸部多,腰部少,骶部最大
B.胸部少,腰部多,骶部最大
C.胸部多,腰部最大,骶部少
D.胸部最多,腰部少,骶部多
E.胸部少,腰部最大,骶部少
56.关于肾脏的自身调节机制,目前哪种原理较为受重视:
A.肌源学说
B.张力学说
C.体液调节
D.反馈学说
E.神经学说
57.浓度感受器是在:
A.下丘脑
B.神经垂体
C.致密斑
D.近球细胞
E.入球小动脉牵张感受器
58.下列哪种血液代用品具有携氧功能:
A.全氟碳溶液
B.人白蛋白溶液
C.琥珀酰明胶
D.贺斯
E.尿联明胶
59.引起咯血症状最多见的肺癌类型是:
A.腺癌
B.鳞癌
C.肺泡癌
D.大细胞癌
E.以上均不是
60.一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。
如出现误吸后肺不张,不正确的处理是:
A.鼓励病人深呼吸
B.鼓励病人咳嗽排痰
C.纤维支气管镜检查
D.开胸萎陷肺切除
E.雾化吸入
61.C4支配的皮肤区域与以下哪一神经支配的区域相邻:
A.枕下神经
B.C6神经
C.T1神经
D.T2神经
E.面神经
62.氧在血液中运输方式主要是:
A.溶解在血浆中
B.与血红蛋白结合
C.以碳酸盐的形式
D.以上均是
E.以上均不是
63.全麻和非全麻复合麻醉的优点众多,其中包括:
免用或少用
A.肌松药
B.镇痛药
C.局麻药
D.静脉麻醉药
E.吸入麻醉药
64.对拟行心导管检查和造影术的心脏病人,首先应充分了解:
A.呼吸功能
B.过去病史
C.心率
D.心脏功能、心肌缺血程度
E.过敏状态
65."见尿补钾",补钾的最大滴速不宜超过:
A.40mmol/h
B.35mmol/h
C.30mmol/h
D.25mmol/h
E.20mmol/h
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