在职专业硕士外科学题库.docx

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在职专业硕士外科学题库

外科学

第一部分　外科总论部分

【A1型题】

答题说明（1～55道题）：

每一道题下面都有A、B、C、D、E5个备选答案。

在答题时，

只许从中选择一个最合适的答案，并在答题纸上将相应字母涂黑。

1．高压消毒后的物品，最短超过下列哪个时

间不能

44

使用

　A．3天

　B．6天

　C．9天

　D．12天

　E．15天

　答案：

E

2．煮沸消毒法，杀死带芽胞细菌最短需要

　A．20分钟

　B．40分钟

　C．60分钟

　D．80分钟

　E．120分钟

　答案：

C

3．用0.1%新洁尔灭浸泡器械消毒，浸泡时

间不能

44

少于

　A．15分钟

　B．30分钟

　C．45分钟

　D．60分钟

　E．75分钟

外科学

●587●

　答案：

B

4．手臂消毒时，用肥皂水刷手后，应将手和

前臂浸泡在70%乙醇溶液中，浸泡时间

不得

44

少于

　A．1分钟

　B．3分钟

　C．5分钟

　D．7分钟

　E．9分钟

　答案：

C

5．下列哪种物品不宜

44

用高压蒸汽灭菌法

　A．手术剪

　B．导尿管

　C．瓶装溶液

　D．内镜

　E．玻璃注射器

　答案：

D

6．细胞外液中的主要阳离子是

　A．K+

　B．Na+

　C．Ca2+

　D．Mg2+

　E．H+

　答案：

B

7．人体日需要NaCl为

　A．1g

　B．3g

　C．5g

　D．7g

　E．9g

　答案：

B

8．成年男性的体液量约为体重的

　A．30%

　B．40%

　C．50%

　D．60%

　E．70%

　答案：

D

9．成年女性的体液量约为体重的

　A．35%

　B．45%

　C．55%

　D．65%

　E．75%

　答案：

C

10．动脉血浆pH为

　　A．7.1

　　B．7.2

　　C．7.3

　　D．7.4

　　E．7.5

　　答案：

D

11．可以术中施行自体输血的疾病是

　　A．肝破裂

　　B．脾破裂

　　C．胰腺破裂

　　D．空肠破裂

　　E．膀胱破裂

　　答案：

B

12．右旋糖酐属于

　　A．全血

　　B．血细胞

　　C．血浆

　　D．血浆蛋白

　　E．血浆代用品

　　答案：

E

13．冷沉淀属于

　　A．全血

　　B．血细胞

　　C．血浆

外科学

●588●

　　D．血浆蛋白

　　E．血浆代用品

　　答案：

C

14．浓缩凝血因子属于

　　A．全血

　　B．血细胞

　　C．血浆

　　D．血浆蛋白

　　E．血浆代用品

　　答案：

D

15．休克时微循环收缩期的病理生理变化主

要是

　　A．交感-肾上腺轴抑制

　　B．肾素-血管紧张素分泌增加

　　C．外周血管舒张

　　D．动静脉短路关闭

　　E．毛细血管前括约肌舒张

　　答案：

B

16．休克时微循环扩张期的病理生理变化主

要是

　　A．直捷通道关闭

　　B．毛细血管后括约肌舒张

　　C．缓激肽释放减少

　　D．动静脉短路关闭

　　E．毛细血管前括约肌舒张

　　答案：

E

17．休克时炎症介质释放，主要是以下几种，

除了

44

　　A．白介素

　　B．干扰素

　　C．甲状腺素

　　D．肿瘤坏死因子

　　E．集落刺激因子

　　答案：

C

18．休克时的特殊检测中，CVP是

　　A．肺毛细血管楔压

　　B．心排出量

　　C．心脏指数

　　D．中心静脉压

　　E．肺动脉压

　　答案：

D

19．DIC的检测中，包括以下指标，除了

44

　　A．白细胞

　　B．血小板

　　C．凝血酶原时间

　　D．血浆纤维蛋白原

　　E．红细胞

　　答案：

A

20．CAIS是

　　A．多器官功能障碍综合征

　　B．多器官功能不全综合征

　　C．急性呼吸窘迫综合征

　　D．代偿性抗炎症反应综合征

　　E．贲门黏膜撕裂综合征

　　答案：

D

21．急性肾衰竭多尿期多出现在少尿后

　　A．10天

　　B．20天

　　C．30天

　　D．40天

　　E．50天

　　答案：

A

22．急性呼吸窘迫综合征的诊断中，PaO2/FiO2

最少要

　　A．≤10kPa

　　B．≤20kPa

　　C．≤30kPa

　　D．≤40kPa

　　E．≤50kPa

　　答案：

D

外科学

●589●

23．属于急性胃肠功能障碍临床表现的是

　　A．急性胰腺炎

　　B．急性胆囊炎

　　C．急性胆管炎

　　D．急性阑尾炎

　　E．急性憩室炎

　　答案：

B

24．属于限期性手术的疾病是

　　A．腹股沟疝

　　B．甲状腺腺瘤

　　C．乳腺癌

　　D．胆囊腺肌症

　　E．急性阑尾炎

　　答案：

C

25．术前戒烟一般需

　　A．10天

　　B．20天

　　C．30天

　　D．40天

　　E．50天

　　答案：

A

26．术前禁食一般需

　　A．5小时

　　B．10小时

　　C．15小时

　　D．20小时

　　E．25小时

　　答案：

B

27．术后头颈部伤口拆线一般需

　　A．1天

　　B．5天

　　C．9天

　　D．13天

　　E．17天

　　答案：

B

28．肥胖患者术后多取

　　A．仰卧位

　　B．侧卧位

　　C．俯卧位

　　D．半卧位

　　E．斜坡卧位

　　答案：

B

29．正常人体的蛋白质需要量是

　　A．1g/（kg·d）

　　B．2g/（kg·d）

　　C．3g/（kg·d）

　　D．4g/（kg·d）

　　E．5g/（kg·d）

　　答案：

A

30．创伤后下列激素分泌增加，除了

44

　　A．肾上腺素

　　B．去甲肾上腺素

　　C．胰岛素

　　D．胰高血糖素

　　E．抗利尿激素

　　答案：

C

31．下列疾病中属特异性感染的是

　　A．丹毒

　　B．痈

　　C．结核

　　D．扁桃体炎

　　E．急性阑尾炎

　　答案：

C

32．按病程分类，急性感染最少

　　A．＜1周

　　B．＜2周

　　C．＜3周

　　D．＜4周

　　E．＜5周

　　答案：

C

外科学

●590●

33．按病程分，慢性感染最少

　　A．＞1个月

　　B．＞2个月

　　C．＞3个月

　　D．＞4个月

　　E．＞5个月

　　答案：

B

34．甲沟及其周围组织感染是

　　A．疖

　　B．痈

　　C．甲沟炎

　　D．化脓性腱鞘炎

　　E．化脓性滑囊炎

　　答案：

C

35．掌深间隙感染致病菌多是

　　A．大肠埃希菌

　　B．金黄色葡萄球菌

　　C．溶血性链球菌

　　D．变形杆菌

　　E．铜绿假单胞菌

　　答案：

B

36．多发性骨折特有的并发症是

　　A．感染

　　B．休克

　　C．脂肪栓塞综合征

　　D．应激性溃疡

　　E．凝血功能障碍

　　答案：

C

37．组织塑形阶段主要表现为

　　A．血管反应

　　B．细胞反应

　　C．新生细胞出现

　　D．成纤维细胞增生

　　E．胶原纤维交联增加

　　答案：

E

38．烧伤面积估算中，头颈部占成人体表的

　　A．9%

　　B．18%

　　C．27%

　　D．36%

　　E．45%

　　答案：

A

39．磷烧伤的急救特点是

　　A．将伤处用清水清洗

　　B．将伤处用盐水清洗

　　C．将伤处用过氧化氢冲洗

　　D．将伤处浸入水中

　　E．将伤处用纱布覆盖

　　答案：

D

40．狂犬咬伤到发病一般潜伏期为

　　A．1～2个月

　　B．3～4个月

　　C．5～6个月

　　D．7～8个月

　　E．9～10个月

　　答案：

A

41．观察伤人的犬，若排除狂犬病，一般动

物需存活至少

　　A．5天

　　B．10天

　　C．15天

　　D．20天

　　E．25天

　　答案：

B

42．狂犬病的致病原为

　　A．细菌

　　B．真菌

　　C．病毒

　　D．蠕虫

　　E．毒素

　　答案：

C

外科学

●591●

43．从生物因素来讲，与鼻咽癌有关的病毒是

　　A．单纯疱疹病毒

　　B．乳头瘤病毒

　　C．C型RNA病毒

　　D．EB病毒

　　E．乙型肝炎病毒

　　答案：

D

44．从化学因素来讲，与食管癌有关的物质是

　　A．氨基偶氮类

　　B．真菌毒素

　　C．植物毒素

　　D．烷化类

　　E．亚硝胺类

　　答案：

E

45．一般来说，癌前期阶段恶变为原位癌需

　　A．5年

　　B．10年

　　C．15年

　　D．20年

　　E．25年

　　答案：

B

46．一般来说，原位癌发展成浸润癌需

　　A．半年

　　B．1年

　　C．2年半

　　D．5年

　　E．7年

　　答案：

A

47．乳腺癌的肿瘤标志物是

　　A．AFP

　　B．CA19-9

　　C．CEA

　　D．CA153

　　E．CA125

　　答案：

D

48．胰腺癌的肿瘤标志物是

　　A．AFP

　　B．CA19-9

　　C．CEA

　　D．CA153

　　E．CA125

　　答案：

B

49．甲状旁腺髓样癌的肿瘤标志物是

　　A．甲状腺球蛋白

　　B．甲状旁腺素

　　C．泌乳素

　　D．生长激素

　　E．降钙素

　　答案：

E

50．TNM分期中，M是

　　A．原发肿瘤

　　B．淋巴结

　　C．肿瘤部位

　　D．远处转移

　　E．局部复发

　　答案：

D

51．氟尿嘧啶是

　　A．抗代谢类药

　　B．细胞毒素类药

　　C．抗生素类药

　　D．激素类药

　　E．生物碱类药

　　答案：

A

52．器官移植中，效果最好的是

　　A．肝

　　B．心

　　C．肺

　　D．脑

　　E．肾

　　答案：

E

外科学

●592●

53．临床上最常见的排斥反应是

　　A．暴发性排斥反应

　　B．超急性排斥反应

　　C．急性排斥反应

　　D．慢性排斥反应

　　E．超慢性排斥反应

　　答案：

C

54．囊性畸胎瘤是

　　A．皮脂囊肿

　　B．表皮样囊肿

　　C．皮样囊肿

　　D．腱鞘囊肿

　　E．滑液囊肿

　　答案：

C

55．诊断肿瘤最可靠的方法是

　　A．B超

　　B．CT

　　C．PET-CT

　　D．MRI

　　E．切取活检

　　答案：

E

【A2型题】

答题说明（56～80道题）：

每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的，其下面都有

A、B、C、D、E5个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题纸上将相应题号的相

应字母涂黑，以示正确答案。

56．患者，女，23岁，发现背部肿物3年。

查：

肿物位于背部皮下，直径3cm，质软，有

分叶，边界清楚，活动。

初步诊断为

　　A．神经纤维瘤

　　B．黑痣

　　C．乳头状瘤

　　D．血管瘤

　　E．脂肪瘤

　　答案：

E

57．患者，女，32岁，发现颈部肿物2年。

查：

肿物直径1cm，质韧，肿物中心有

黑色点状物。

初步诊断为

　　A．皮脂囊肿

　　B．表皮样囊肿

　　C．皮样囊肿

　　D．腱鞘囊肿

　　E．滑液囊肿

　　答案：

A

58．患者，男，32岁，右大腿烧伤2个月，

局部有直径4cm创面，需要切除植皮，

所用皮片为刃厚皮片，厚度为

　　A．2mm

　　B．4mm

　　C．6mm

　　D．8mm

　　E．10mm

　　答案：

A

59．患者，男，23岁，因开水烧伤全身多处，

致整个躯干，双上肢烫伤。

烧伤面积估

算为

　　A．18%

　　B．27%

　　C．36%

　　D．45%

　　E．54%

　　答案：

D

60．患者，男，33岁，因开水烧伤全身多处，

Ⅲ度烧伤面积22%，应为

外科学

●593●

　　A．轻微烧伤

　　B．轻度烧伤

　　C．中度烧伤

　　D．重度烧伤

　　E．特重烧伤

　　答案：

E

61．患者，男，33岁，外伤致右小腿出血严

重，需要用止血带止血。

要求止血带必

须定时放松的时间是

　　A．0.5小时

　　B．1小时

　　C．1.5小时

　　D．2小时

　　E．2.5小时

　　答案：

B

62．患者，男，83岁，左踝部红肿热痛2天

来诊。

查：

左踝部有一直径8cm红肿热

痛区，微隆起，色鲜红，边界清楚。

初

步诊断为

　　A．疖

　　B．痈

　　C．皮下急性蜂窝织炎

　　D．丹毒

　　E．浅部急性淋巴管炎

　　答案：

D

63．患者，男，43岁，右手拇指肿痛2天来

诊。

查：

右手拇指中、近节均匀肿胀，

压痛明显，不能活动。

初步诊断为

　　A．甲沟炎

　　B．化脓性滑囊炎

　　C．化脓性腱鞘炎

　　D．掌深间隙感染

　　E．痈

　　答案：

C

64．患者，女，43岁，因肥胖来院就诊。

如

果测定其理想体重，应该是身高（cm）

减去

　　A．90

　　B．100

　　C．110

　　D．120

　　E．130

　　答案：

B

65．女，23岁，因减肥出现营养不良来院就

诊。

推荐给其的能量摄入量，按正常人

计算为

　　A．15kcal/（kg·d）

　　B．25kcal/（kg·d）

　　C．35kcal/（kg·d）

　　D．45kcal/（kg·d）

　　E．55kcal/（kg·d）

　　答案：

B

66．女，23岁，因厌食拒绝进食来院就诊。

推荐给予肠外营养，其中葡萄糖供给量

为

　　A．1g/（kg·d）

　　B．3g/（kg·d）

　　C．5g/（kg·d）

　　D．7g/（kg·d）

　　E．9g/（kg·d）

　　答案：

B

67．患者，男，43岁，因胆囊结石行腹腔镜

胆囊切除术。

术后8小时尚未排尿。

患

者感下腹胀满，叩诊下腹部为浊音。

提

示可能是

　　A．切口痛

　　B．切口裂开

　　C．尿潴留

　　D．尿道感染

　　E．肠梗阻

　　答案：

C

68．患者，男，43岁，因胆囊结石行腹腔镜

外科学

●594●

胆囊切除术。

术后腹壁套管针处伤口愈

合良好，记录伤口愈合情况应该是

　　A．Ⅰ/甲

　　B．Ⅰ/乙

　　C．Ⅰ/丙

　　D．Ⅱ/甲

　　E．Ⅱ/乙

　　答案：

D

69．患者，男，53岁，因急性胆囊炎行开腹

胆囊切除术。

术后第3天发现伤口下1/3

处有液体积聚，直径3cm。

穿刺抽出为

清亮液体。

提示为

　　A．血肿

　　B．血清肿

　　C．血凝块

　　D．伤口感染

　　E．伤口裂开

　　答案：

B

70．患者，男，43岁，拟行腹腔镜胆囊切除

术。

禁止饮水的时间是术前

　　A．2小时

　　B．4小时

　　C．6小时

　　D．8小时

　　E．10小时

　　答案：

B

71．患者，男，43岁，因胰腺癌行胰十二

指肠切除术，术后第2天突然出现尿量

90ml/24h，属于

　　A．多尿

　　B．正常尿

　　C．少尿

　　D．无尿

　　E．尿崩

　　答案：

D

72．患者，男，53岁，因肠梗阻行保守治疗

3天，病情无缓解，反而出现腹部体征加

重，疑诊为全身炎症反应综合征。

以下

是其特点，除了

44

　　A．体温39℃

　　B．心率98次/分

　　C．呼吸20次/分

　　D．PaCO2＜30mmHg

　　E．未成熟白细胞16%

　　答案：

C

73．患者，男，53岁，因上消化道溃疡出血

2天，伴出血性休克入院。

此时通常出血

量至少超过全身总血量的

　　A．10%

　　B．20%

　　C．30%

　　D．40%

　　E．50%

　　答案：

B

74．患者，男，63岁，因上消化道溃疡出

血2天，伴出血性休克入院。

患者输血

30分钟时出现畏寒、寒战和发热，体温

39℃。

考虑出现的输血并发症是

　　A．过敏反应

　　B．溶血反应

　　C．发热反应

　　D．细菌污染反应

　　E．循环超负荷

　　答案：

C

75．患者，女，33岁，因原发性甲亢行双侧

甲状腺大部切除术。

术后出现手足抽搐，

口周发麻。

提示出现了低钙血症。

通常

具有诊断价值的血钙至少低于

　　A．1mmol/L

　　B．2mmol/L

　　C．3mmol/L

　　D．4mmol/L

　　E．5mmol/L

外科学

●595●

　　答案：

B

76．患者，女，63岁，因全身多脏器功能不

全住院。

血液检查提示镁过多。

此情况

多出现在

　　A．心功能不全

　　B．肝功能不全

　　C．肺功能不全

　　D．脑功能不全

　　E．肾功能不全

　　答案：

E

77．某医学生。

在手术室实习。

根据术中的

无菌原则，下列正确的是

　　A．在手术人员背后传递手术刀

　　B．戴手套后碰触前臂

　　C．腹腔镜手术不需清点器械

　　D．参观手术一室10人

　　E．室内太热打开电扇

　　答案：

B

78．某医学生，进行术前术野消毒，消毒范围

正确的是术野周围

　　A．5cm

　　B．15cm

　　C．25cm

　　D．35cm

　　E．45cm

　　答案：

B

79．某医学生，进行手术中，手术医师急需

血管钳止血，但没有现存的无菌血管钳，

对血管钳紧急无菌处理的方式是

　　A．高压蒸汽灭菌

　　B．化学气体灭菌

　　C．电离辐射灭菌

　　D．火烧灭菌

　　E．煮沸灭菌

　　答案：

D

80．外科用胆道镜进行胆道探查取石，用完

清洗完成后，进行药液浸泡灭菌。

达到

灭菌效果最少需要时间是

　　A．5小时

　　B．10小时

　　C．15小时

　　D．20小时

　　E．25小时

　　答案：

B

第二部分　外科学部分

【A1型题】

答题说明（81～110道题）：

每一道题下面都有A、B、C、D、E5个备选答案。

在答题时，

只许从中选择一个最合适的答案，并在答题纸上将相应字母涂黑。

81．鉴别甲状腺结节性质最有价值的检查方

法是

　　A．B超

　　B．CT

　　C．同位素扫描

　　D．MRI

　　E．穿刺细胞学检查

　　答案：

E

82．乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带）引

起相应的皮肤改变是

　　A．橘皮样变

　　B．乳头内陷

　　C．表面皮肤凹陷

外科学

●596●

　　D．局部水肿

　　E．铠甲状胸壁

　　答案：

C

83．血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表

现是

　　A．患肢萎缩

　　B．足部及小腿酸痛

　　C．间歇性跛行

　　D．持续性静息痛

　　E．肢端青紫

　　答案：

C

84．鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床

特点是

　　A．疝块的形状

　　B．疝块的位置

　　C．回纳疝块后压住深（内）环，增加腹

压是否脱出

　　D．是否容易嵌顿

　　E．发生年龄

　　答案：

C

85．胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发的部

位是

　　A．十二指肠球部前壁

　　B．十二指肠球部后壁

　　C．胃小弯

　　D．胃大弯

　　E．胃底

　　答案：

A

86．诊断胆囊结石首选的辅助检查方法是

　　A．B型超声（BUS）

　　B．内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

　　C．经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

　　D．腹部平扫CT

　　E．口服法胆囊造影

　　答案：

A

87．患者具有典型的Charcot三联征表现，最

可能的诊断是

　　A．胰头癌

　　B．肝癌

　　C．胆总管结石

　　D．黄疸型肝炎

　　E．细菌性肝脓肿

　　答案：

C

88．在腹外疝中最易引起嵌顿的是

　　A．腹股沟斜疝

　　B．腹股沟直疝

　　C．股疝

　　D．切口疝

　　E．白线疝

　　答案：

C

89．直肠癌根治术是否能保留肛门，主要取

决于

　　A．肿瘤的病理类型

　　B．肿瘤的大小

　　C．肿瘤距肛门缘的距离

　　D．肿瘤是否侵犯周围组织

　　E．乙状结肠的长度

　　答案：

C

90．幽门梗阻的典型症状是

　　A．阵发性腹痛

　　B．消瘦及上腹包块

　　C．呕吐宿食

　　D．食欲下降

　　E．腹胀伴肠型

　　答案：

C

91．临床上最常见的胰腺内分泌肿瘤是

　　A．胃泌素瘤

　　B．胰岛素瘤

　　C．胰高血糖素瘤

　　D．生长抑素瘤

外科学

●597●

　　E．血管活性肠肽（VIP）瘤

　　答案：

B

92．先天性胆管扩张症的分型中，单纯肝内

胆管扩张的类型是

　　A．Ⅰ型

　　B．Ⅱ型

　　C．Ⅲ型

　　D．Ⅳ型

　　E．Ⅴ型

　　答案：

E

93．上消化道出血最常见的病因是

　　A．胃十二指肠溃疡

　　B．门静脉高压症

　　C．应激性溃疡

　　D．肿瘤出血

　　E．胆道出血

　　答案：

A

94．关于软骨，叙述正确的是

　　A．分为透明软骨、弹性软骨和纤维软骨

　　B．透明软骨的基质主要是黏多糖和蛋

白质

　　C．弹性软骨含有大量弹力纤维

　　D．纤维软骨含有大量胶原纤维

　　E．以上都对

　　答案：

E

95．下肢间歇性跛行最常见为神经源性，但

也可能为血管源性，初步的鉴别方法为

　　A．腰椎MRI

　　B．腰椎CT

　　C．下肢血管造影

　　D．检查下肢血管搏动

　　E．脊髓造影

　　答案：

D

96．成人脊柱结核的正、侧位X线片显示常为

　　A．椎体骨破坏，椎间隙正常

　　B．椎体骨明显压缩，呈所谓扁平椎体

　　C．椎体压缩楔形变，驼