住院医师规范化培训内科学考点选择题.docx
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住院医师规范化培训内科学考点选择题
多选题(A型题):
(共12题,每题1分,共12分)
1。
最易发生幽门梗阻的溃疡是:
C
A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C。
幽门管溃疡D。
球后溃疡E。
胃多发性溃疡
2。
原发性肝癌,下列临床表现哪项最重要
A。
食欲减退,消瘦B.黄疸进行性加深C.肝持续性疼痛D.肝硬化表现E。
发热
3.女性,24岁,晕车剧烈呕吐,继之呕鲜血50ml,无膜痛及发热。
既往体健。
体查:
无明显贫血症,无黄疸,Bp13。
8/8。
0Kpa(90/60mmHg),心肺无异常,腹软,肝脾未触及,最可能的诊断是:
E
A.消化性溃疡B。
急性糜烂性胃炎C.肝硬化,食道静脉曲张破裂D。
胃癌E。
门粘膜撕裂症
4.下列哪项是肾疾综合症最基本的表现:
D
A。
中等程度血压增高B.血胆固醇增高C.高度浮肿D.尿蛋白定量〉3.5g/24小时E。
尿透明管型>5个/HP
5。
确诊急性粒细胞性白血病的主要依据是:
E
A.全血细胞减少B.白细胞计数明显增多C。
周围血片可见幼稚细胞D.骨髓增生极其活跃
E.骨髓涂片原始粒细胞〉30%
6。
风心二尖瓣狭窄大咯血,首选治疗为:
E
A.吗啡B.止血散C.垂体后叶素D.西地兰E.利尿
7。
某患者听诊心率60次/分,律齐。
如作心电图检查,可能出现以下何种改变:
A.窦性心率B。
房颤伴三度房室传导阻滞
8。
高血压病患者的肾功能以何种为最早表现
A.尿比重固定为1。
010B。
尿蛋白(++)C.夜尿增多D。
尿中B2-微球蛋白增多E.血尿素氮增高
9.有关ARDS的病理生理,下列哪项不正确
A。
肺微血管壁通透性增加B。
肺内分流减少,从而导致缺氧及二氧化碳灌留C。
通气/血流比例失调D。
肺间质水肿E.肺泡群萎
10。
男性,60岁,肥胖哮喘患者,近1个月来反复发作心绞痛,用硝酸甘油治疗效果不满意。
最好加用:
A。
心得安B.消炎痛C.美多心安D.硝苯吡啶E.维生素
11。
女性,妊3个月,因怕热,多汗就诊.为确定有否甲亢,下列哪项检查结果最可靠
A。
TT3TT4B.正丁醇提取碘C。
TT3TT4+甲状腺素结合球蛋白测定D。
血清蛋白结合碘
E.TT3TT4+甲状腺素结合试验.
填空题(共16空,每空1分共16分)
1.上消化道出血的特征性表现是:
1)呕血;2)黑粪_.
2。
诊断胃癌最可靠的手段是__胃镜加活组织病理检查
3。
肾病综合症最基本的临床表现是:
1)__尿蛋白>3。
5g/d;2)血浆白蛋白低于30g/L.
4.白血病化疗时,为防止细胞破裂过多,过繁,而引起尿酸性肾病,宜同时加用别嘌醇
5。
何杰金氏病,首见症状常是:
无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大—左多于右,其次为腋下淋巴结肿大
6。
心室的后负荷在无主动脉瓣狭窄时,最重要的决定因素是:
(1)主动脉的顺应性
(2)外周血管阻力—最主要(3)血液粘度(4)循环血容量。
7。
采用刺激迷走神经的方法可以纠正心律失常是阵发性室上速。
8.根据临床表现高血压急症可分为:
1)高血压危象;2)高血压脑病;3)恶性HBP。
9.结核杆菌进入胸膜腔,发生结核性渗出性胸膜炎,主要是由于结核变态反应.
10。
支气管哮喘严重发作与急性左心功能发作两者鉴别有困难时,可用药物氨茶碱治疗。
11。
I型糖尿病最常见的死亡原因是糖尿病酮症酸中毒.
12。
正常人皮质醇节律早上高下午低.
A型题
第1章第1节
1。
IV型变态反应参与的呼吸系统最常见的疾病或反应是:
1.E
A、肺出血-肾炎综合征.B、外源过敏性肺泡炎.C、肺移植排斥反应。
D、支气管哮喘。
E、肺结核
第2节
2.某患者,58岁,男性,慢性咳嗽、咳痰二十余年,每年冬季加重,近五年每年冬季有喘息,本病人可能的诊断为:
2.C
A、单纯性慢性支气管炎.B、支气管哮喘.C、慢性支气管炎喘息型。
D、支气管扩张。
E、肺结核
3。
某患者,55岁,男性,慢性咳嗽、咳痰二十余年,每年冬季常有症状加重及发热、黄痰,最可能的诊断是:
3.A
A、单纯性支气管炎。
B、支气管哮喘.C、慢性支气管炎喘息型.D、支气管扩张症.E、肺结核
4。
慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是:
4.C
A、确定诊断。
B、寻找病因。
C、除外其他肺部疾病及并发症..D、预测预后.E、判断有无传染性
5.慢性支气管炎急性发作的治疗,下列哪项措施是不对的:
5。
B
A、积极控制感染。
B、积极镇咳。
C、祛痰。
D、解痉平喘.E、中医辩证施治。
6。
慢性支气管炎急性发作的主要原因是:
6。
B
A、劳累。
B、呼吸系统感染.C、过敏性反应。
D、吸烟。
E、药物
7.慢性支气管炎咳痰性质为;。
7.A
A、白色泡沫样痰。
B、粉红色泡沫样痰。
C、绿色粘液痰。
D、砖红色粘稠痰。
E、血痰
8.慢性支气管炎急性发作时,痰的性状变为:
8。
D
A、白色泡沫样痰。
B、绿色痰。
C、血痰。
D、黄色脓痰。
E、砖红色粘液痰
9.慢性支气管炎最主要的症状是:
9.A
A、慢性咳嗽咳痰。
B、可有喘息。
C、发热黄痰.D、胸痛。
E、反复咯血。
10.慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是:
10。
E
A、每年连续患病2个月,持续2年以上.
B、每年连续患病3个月,持续1年以上。
C、每年连续患病3个月,持续1年。
D、每年连续患病1个月,持续3年。
E、每年连续患病3个月,持续2年或2年以上
11.慢性支气管炎的并发症常见的有:
11.D
A、慢性肺纤维化。
B、自发性气胸.C、肺不张。
D、慢性阻塞性肺气肿.E、纵隔气肿
12.慢性支气管炎常见的临床表现不应包括:
12.E
A、慢性咳嗽。
B、白色泡沫样痰.C、喘息型病人有喘息。
D、急性发作病人有黄痰.E、经常大量咯血
13.慢性支气管炎咳痰量较多时不应选择:
13.D
A、必嗽平。
B、含铵棕色合剂。
C、羧甲基半胱氨酸。
D、咳必清.E、以上均不应选择
14.慢性支气管炎单纯型的正确概念是:
14.D
A、慢性咳嗽、咳痰,不伴有咯血
B、慢性咳嗽、咳痰,不伴有肺气肿
C、慢性咳嗽、咳痰,不伴有肺心病
D、慢性咳嗽、咳痰,不伴有喘息
E、慢性咳嗽、咳痰,不伴有感染
15。
参与慢性支气管炎发病的较多见的细菌不应有:
15。
E
A、奈瑟球菌。
B、流感嗜血杆菌.C、甲型链球菌.D、肺炎球菌.E、流行性脑脊膜炎双球菌
16。
慢性支气管炎较重要的X线表现是:
16。
C
A、片状浸润阴影。
B、肺门阴影增大.C、肺纹理增多.D、肺纹理卷发样。
E、以上均不是
17。
受凉后低热、全身不适,同时伴有咳嗽,痰量少,初为白色粘液痰,后为黄痰,经一般治疗,10天后减轻,两周后基本不咳,该病应诊断为:
17。
B
A、上呼吸道感染。
B、急性气管-支气管炎。
C、慢性支气管炎。
D、支气管扩张症.E、支气管哮喘
18。
哪组症状在急性气管-支气管炎最常见:
18.A
A、咳嗽、咳痰。
B、胸痛、胸闷。
C、痰中带血。
D、气促或喘息.E、以上均不是
19.引起急性气管—支气管炎最常见的细菌是:
19.D
A、葡萄球菌,溶血型链球菌.B、肺炎球菌、奈瑟球菌
C、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌.D、流感嗜血杆菌、肺炎球菌。
E、绿脓杆菌
20.急性气管—支气管炎最常见的体征是:
20.B
A、过清音。
B、干湿啰音.C、支气管呼吸音.D、浊音。
E、以上均不是
21.慢性支气管炎,X线检查最常见的表现是:
A、肺内可见片状浸润阴影.B、肺纹理增多,走行紊乱。
C、肺内可见卷发样肺纹理.D、肺透光度增强。
E、肺内有粟粒结节
第3节
22。
慢性阻塞性肺气肿的体征有:
A、叩诊为浊音.B、叩诊为鼓音。
C、叩诊为实音。
D、叩诊为过清音。
E、叩诊为清音
23。
慢性阻塞性肺气肿最常见的原发病是:
A、肺结核。
B、支气管扩张症.C、慢性支气管炎。
D、支气管哮喘。
E、肺纤维化
24.老年,男性,诊断慢性支气管炎20年,慢性阻塞性肺气肿已2年,1小时前,呼吸困难突然加重,剧烈胸痛,紫绀,大汗,胸部叩诊为鼓音,听诊呼吸音消失,本病应诊断:
A、慢性支气管炎急性发作
B、肺气肿病发自发性气胸.C、慢性肺原性心脏病心肺功能失代偿
D、中毒性肺炎。
E、以上均不是
25.由慢性支气管炎导致肺气肿形成的过程中最早出现的是:
A、细支气管管腔狭窄,通气受阻.B、肺毛细血管减少.C、肺泡弹性降低
D、肺泡结构破坏.E、肺泡残气量增多
26.全小叶型阻塞性肺气肿病变部位在:
A、终末细支气管狭窄,呼吸性细支气管过度充气,持久膨胀扩张
B、终末细支气管狭窄,肺泡管、肺泡囊、肺泡过度充气,持久扩张
C、终末细支气管及1级呼吸性细支气管狭窄,2或3级细支气管扩张
D、终末细支气管狭窄,整个肺小叶(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)过度充气,持久膨胀,扩张
E、终末细支气管及远端整个肺小叶全部过度充气,持久膨胀扩张
27。
小叶中心型阻塞性肺气肿是:
A、终末细支气管狭窄,1、2、3级呼吸性细支气管扩张
B、终末细支气管狭窄,肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张过度充气
C、终末细支气管狭窄或1级呼吸性细支气管因炎症而致管腔狭窄,其远端的2或3级呼吸性细支气管呈囊状扩张,过度充气
D、终末细支气管狭窄,其远端气腔(包括整个肺小叶)过度充气,明显膨胀
E、终末细支气管狭窄,仅由肺泡充气,膨胀
28。
慢性阻塞性肺气肿的主要症状是:
A、咳嗽、咳痰.B、胸痛胸闷.C、咯血.。
D、吸气性呼吸困难。
E、逐渐加重的呼吸困难
29.慢性阻塞性肺气肿临床表现不应包括:
A、桶状胸.B、语颤减弱。
.C、叩诊过清音.D、并发肺心病时心脏浊音界必定扩大。
E、呼吸音减弱
30。
慢性阻塞性肺气肿的体征不应包括:
A、胸廓呈桶状,呼吸运动减弱.B、叩诊过清音.C、触诊语颤减弱。
D、可听到异常管状呼吸音
E、心浊音界可叩不出
31。
慢性阻塞性肺气肿不应有的表现是:
A、桶状胸,呼吸运动减弱。
B、叩诊呈鼓音。
C、呼吸音减弱.D、肋间隙增宽,肺底下降
E、心浊音界可变小甚至叩不出
第4节
32.慢性肺原性心脏病最常见的病因是:
A、慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿。
B、支气管哮喘,肺气肿.C、支气管扩张症。
D、慢性纤维空洞型肺结核
E、尘肺
33。
慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是:
A、过度劳累.B、大量利尿剂.C、应用镇静剂.D、呼吸系统感染.E、停用支气管扩张剂
34。
导致阻塞性肺气肿及慢性肺心病占第一位的病因是:
A、慢性纤维空洞型肺结核。
B、尘肺.C、支气管哮喘.D、支气管扩张症.E、以上均不是
35。
慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是:
A、支气管平滑肌痉挛.B、支气管感染.C、缺氧性肺小动脉痉挛。
D、肺毛细血管数量减少。
E、肺静脉压力增高
36。
慢性肺心病缓解其不具有的体征是;
A、肺气肿体征。
B、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进
C、三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音.D、剑突下心脏收缩期搏动。
E、右心衰体征
37。
慢性肺心病最常见的并发症是:
A、肺性脑病.B、休克.C、上消化道出血.D、弥漫性血管内凝血。
E、以上均不是
38.女性,58岁,咳嗽、咳痰20余年,10年来逐渐加重,入院后查体,胸廓呈桶状,叩诊过清音,剑突下可见心脏收缩期搏动,三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音,肝脾不大,无水肿,本病人应诊断为:
A、慢性支气管炎.B、慢性支气管炎及肺气肿
C、慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,慢性肺心病缓解期
D、满心支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,慢性肺心病急性发作期E、以上均不是
39。
慢性肺心病急性发作期关键的治疗是:
A、平喘药.B、利尿剂。
C、祛痰剂。
D、呼吸中枢兴奋剂。
E、有效抗生素
40.慢性肺原性心脏病吸氧原则是:
A、高流量持续给氧.B、低流量持续给氧。
C、高流量间歇吸氧.D、低流量间歇吸氧E、以上均不是
41.慢性肺心病急性发作期应慎用:
A、抗生素。
B、祛痰药.C、平喘药。
D、镇静药.E、氧疗
42.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是:
A、风湿性心脏病。
B、慢性肺原性心脏病。
C、先天性心脏病D、高血压性心脏病。
E、管状动脉粥样硬化性心脏病
第5节
43。
支气管哮喘发作期禁用:
A、麻黄素。
B、肾上腺素.C、吗啡.D、氨茶碱.E、舒喘灵
44。
支气管哮喘与热带嗜酸粒细胞增多症的不同点主要为:
A、嗜酸粒细胞增高B、哮喘.C、咳嗽气促.D、低热E、胸部X线表现
45.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物:
A、速尿.B、吗啡或杜冷丁.C、氨茶碱.D、西地兰或毒毛旋花子甙K。
E、肾上腺素
46。
支气管哮喘的临床特征是:
A、吸气性呼吸困难。
B、反复发作,呼气性呼吸困难。
C、反复发作,混合型呼吸困难
D、夜间阵发性呼吸困难。
E、肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性罗音
47.对严重支气管哮喘病人,重要的祛痰措施为:
A、补液纠正脱水。
B、气雾吸入C、口服必嗽平.D、体位引流.E、吸痰
48.外源性哮喘是与变态反应有密切关系的疾病,属于:
A、I型变态反应.B、II型变态反应。
C、III型变态反应。
D、IV型变态反应E、以上都不是
49.β2受体兴奋剂治疗哮喘的机理是:
A、抑制腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷减少
B、活化腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷增加
C、活化鸟苷酸环化酶
D、活化磷酸二酯酶使环磷酸腺苷增多
E、抑制M-胆碱酯酶
50.用糖皮质激素治疗重症哮喘的机理,下述哪一项不正确:
A、抑制M胆碱受体.B、稳定肥大细胞溶酶体膜活性。
C、提高腺苷酸环化酶的活性
D、抑制磷酸二酯酶活性.E、抗过敏
第6节
51。
由I型变态放映所引起的最常见的呼吸系统疾病或反应是:
A、肺出血-肾炎综合征.B、外源性过敏性肺泡炎。
C、结核菌素试验阳性D、支气管哮喘.E、肺移植排斥反应
52。
支扩患者发生大咯血首选止血药是:
A、垂体后叶素。
B、普鲁卡因。
C、止血敏.D、云南白药。
E、安络血
53.支气管扩张症大咯血的原因是:
A、支气管动脉先天性解剖畸形
B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张形成血管瘤破裂
C、合并重度气管炎
D、支气管粘膜深层溃疡
E、支气管形成囊性扩张
54。
支气管扩张最有意义的体征是:
A、贫血。
.B、杵状指。
C、胸部固定湿罗音D、桶状胸.E、局限性哮鸣音
55.支气管扩张症的特征性临床表现是:
A、慢性咳嗽。
B、大量脓痰。
C、反复咯血。
D、反复肺部感染。
E、碘油造影示柱状或囊状扩张
56。
支气管扩张症最可靠的确诊依据是:
A、反复咯血。
B、大量脓痰。
C、慢性咳嗽.D、胸部X项平片检查。
E、以上都不是
57。
支气管扩张症的好发部位为:
A、左肺上叶。
B、右肺上叶.。
C、左肺上叶和右肺上叶D、左肺中叶。
E、左肺下叶
58.哪种胸部X线改变符合支气管扩张症:
A、大片状阴影呈肺叶或肺段分布
B、大片状阴影内有空洞或液平
C、有空洞形成,其壁较厚,内壁凹凸不平
D、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影
E、有空洞形成,同侧或对侧有小片条索状阴影
59。
干性支气管扩张症是指:
A、纤维气管镜见支气管粘膜干燥。
B、咳嗽无痰.C、仅在晨间咳嗽咳痰。
D、仅有反复咯血,无咳嗽咳痰或仅有轻度咳嗽咳痰。
E、仅有咳嗽及干罗音
60。
童年患麻疹,流感,百日咳,后继发支气管肺炎,对下列哪种疾病诊断具有较重要的意义:
A、肺结核.B、支气管肺炎。
C、支气管扩张症D、肺脓肿。
E、支气管哮喘
第7节
61。
院内感染所致肺部感染最常见的病原体是:
A、病毒。
B、支原体。
C、革兰氏阴性杆菌。
D、原虫。
E、革兰氏阳性球菌
62。
院外感染所致肺部炎症最常见的病原菌仍然是:
A、金黄色葡萄球菌.B、溶血性链球菌。
C、肺炎球菌。
D、嗜肺军团杆菌.E、绿脓杆菌
63。
呼吸系统感染最常见的病原体是:
A、原虫。
B、病毒..C、细菌。
D、支原体。
E、寄生虫
64。
肺炎最佳分类方法是按:
A、解剖部位。
B、病情.C、病因.D、病理.E、病程
65。
引起肺炎最多见的病原体是:
A、病毒。
B、细菌。
C、支原体.D、真菌.E、衣原体
66。
院内感染性肺炎目前较多见的致病微生物是:
A、革兰氏阴性杆菌.B、革兰氏阳性球菌.C、病毒.D、支原体。
E、真菌
67.院外感染性肺炎最常见的细菌是:
A、绿脓杆菌.B、克雷白杆菌.C、嗜肺军团杆菌。
D、金黄色葡萄球菌.E、肺炎球菌
68。
女性,23岁,确诊肺炎球菌肺炎,T39.6℃,P124次/分(弱),BP9。
31/5.32kPa(70/40mmHg),少尿,四肢发凉,皮肤苍白,口唇指端紫绀,意识淡漠,此时病人出现的情况是因为:
A、左心衰竭。
B、急性肾功能衰竭。
C、中毒性脑炎。
D、中毒性心肌炎E、中毒性休克
69。
30岁男性,突然寒战、高热、咳嗽、左上胸痛,三天后咳铁锈样痰,诊断为左上大叶性肺炎,T39℃,BP120/80mmHg,P120次/分,5分钟后突然心悸气短,T39.6℃,BP120/80mmHg,P60次/分,心电图检查,为房室传导阻滞II度,2:
1下传,本病人应考虑:
A、中毒性休克.B、左心衰竭。
C、心包炎。
D、中毒性心肌炎。
E、中毒性颅压增高。
70.休克型肺炎最常见的病原体是:
A、大肠杆菌.B、肺炎球菌.C、克萨奇病毒。
D、肺炎支原体.E、白色念球菌
71.典型肺炎球菌肺炎,发病4天,其X线影像最大可能是:
A、病变区域,肺纹理显著增多
B、肺段或肺叶,淡薄阴影均匀而模糊
C、肺段或肺叶呈大片均匀致密阴影
D、双肺散在片状絮状影
E、不均匀的大片状阴影,可见透光区
72.肺炎球菌致病主要由于:
A、产生大量毒素.B、产生溶血素。
C、菌体荚膜内含有高分子多糖聚合体对组织侵袭力
D、肺炎球菌产生杀白细胞毒素对人体肺组织损害。
E、菌体释放蛋白水解酶对人体肺组织破坏作用
73.肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰原因是由于:
A、肺组织的损伤.。
B、肺毛细血管破裂…C、红细胞破碎与痰液混合。
D、白细胞破坏后释放含铁血红素
E、白细胞少,蛋白溶解酶少,纤维蛋白溶解不完全
74。
肺组织无破坏性病理变化的肺炎:
A、肺炎球菌肺炎。
B、金葡球菌肺炎.C、克雷白杆菌肺炎。
D、放射菌肺炎。
E、白色念球菌肺炎
75.关于肺炎球菌肺炎下列哪项是错误的:
A、转为迁延性肺炎较少.。
B、肺实变为主,间质改变较少.C、肝样变期听到湿罗音较多
D、病变消散后,肺组织多数可恢复正常。
E、血象白细胞显著减少者预后不良
76.肺炎球菌肺炎一般病程为:
A、1周。
B、1—2周。
C、3周。
D、4周。
E、4周以上
77。
诊断肺炎球菌肺炎最重要的依据是:
A、寒战高热b.、末梢血白细胞增高。
C、肺内有细小水泡音。
D、痰或血培养出肺炎球菌
E、病变处胸痛,可闻及胸腔摩擦音
78.下列不符合肺炎球菌肺炎肺实变体征的有:
A、患侧呼吸运动减弱。
B、语颤增强,叩诊浊音.C、听到支气管呼吸音.D、听到胸膜摩擦音。
E、胸廓下陷,气管偏向患侧
79。
以下症状或体征不符合葡萄球菌肺炎的是:
A、急性起病,寒战高热.B、咳大量脓痰和脓血痰.C、肺实变体征和湿性罗音.D、咳粘稠红褐色胶冻样痰
E、白细胞及中性粒细胞显著增高
80。
下列哪种细菌侵入肺部最易形成张力性气囊肿:
A、肺炎球菌。
B、军团杆菌。
C、肺炎支原体。
D、金黄色葡萄球菌.E、大肠杆菌
81.肺炎球菌肺炎引起缺氧原因主要是:
A、肺泡结构的破坏.B、支气管被痰阻塞.C、胸痛引起呼吸运动受限。
D、通气血流灌注比例失调
E、伴有心肌炎
82.对无并发症的典型肺炎球菌肺炎患者,合理的治疗应首选:
A、青霉素静脉滴注加链霉素滴注。
B、青霉素肌注。
C、红霉素静脉滴注。
D、青霉素肌注加链霉素肌注。
E、口服四环素
83.一患者突然起病,寒战高热咳粘稠的铁锈色痰,典型肺实变体征,并发现巩膜黄染,诊断最大可能是:
A、肺结核。
B、肺脓肿.C、肺炎球菌肺炎。
D、病毒性肝炎。
E、肝癌
84.肺炎球菌肺炎的致病因素最主要的是:
A、细菌对组织的侵袭力。
B、细菌的内毒素。
C、细菌的外毒素。
D、细菌迅速繁殖。
E、细菌有杀白细胞素
85.肺炎球菌肺炎的治疗,最主要的是:
A、卧床休息,补液.B、氧气吸入。
C、祛痰止咳。
D、退热止痛.E、选用敏感的抗菌药物
86。
肺炎球菌肺炎患者胸痛时,常迫使其:
A、健侧卧位.B、患侧卧位。
C、坐位。
D、半卧位。
E、以上都不是
87。
肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰最主要的原因是:
A、痰内混有大量肺泡巨噬细胞。
B、痰内有大量红细胞。
C、有纤维蛋白和红细胞结合的产物
D、红细胞破坏后释放出含铁血黄素.E、和粉红色泡沫痰相似
88。
肺炎球菌肺炎,发病已4天,典型的病理改变是:
A、肺泡充血,水肿及少量浆液性渗出,经肺泡孔向邻近蔓延
B、充血开始缓解,肺泡内充满大量的白细胞,纤维蛋白,死菌,细胞碎片.C、大量红细胞充满肺泡腔
D、肺泡充气复原。
E、以上都不是
89.普通肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是:
A、发热程度.B、胸痛、咳嗽、呼吸困难程度.C、白细胞总数的多少。
D、起病的缓急。
E、有无末梢循环衰竭
90。
肺炎球菌肺炎发病在于:
A、未给予接种菌苗。
B、由于与肺炎球菌肺炎患者接触,造成飞沫传播.C、接触传播。
D、由于呼吸道防御机能受到损害或机体抵抗力骤减.E、肺炎球菌借尘埃传播
91.肺炎球菌治疗,目前首选药物是:
A、庆大霉毒.B、先锋霉素.C、链霉素。
D、青霉素.E、强力霉素
92。
对肺炎球菌肺炎,最有诊断价值的症状是:
A、寒战、高热.B、咳嗽.C、胸痛.D、呼吸困难.E、咳铁锈样痰
93。
关于肺炎球菌肺炎说法不对的是:
A、胸痛为常见症状之一.B、铁锈色痰可有可无。
C、可有鼻唇单纯性疱疹。
D、下叶肺炎可有上腹痛和肩背痛
E、所有患者的白细胞计数均应增加
94.肺炎球菌肺炎早期具有诊断意义的临床表现是:
A、肺部实变体征。
B、咳嗽.C、突然寒战,高热,胸痛,咳嗽。
D、白细胞总数及中性粒细胞增多.E、气急紫绀
95.下叶肺炎累及膈胸膜的周围部分,可以出现:
A、上胸痛。
B、肩背痛。
C、心前区疼痛。
D、下胸痛、上腹部疼痛.E、上肢痛
96.肺炎球菌肺炎出现铁锈色痰,提示病理改变已进入:
A、灰色肝样变期.B、红色肝样变期。
C、早期病变期。
D、炎症病变消散期的开始.E、以上都不是
97.肺炎球菌肺炎病人,开始用青霉素3天后退热,但2天后又发热,血象显示白细胞总数增高,应考虑:
A、抗生素剂量不足。
B、细菌对抗生素已产生耐药性。
C、出现并发症.D、机体反应性差
E、由于没有配合应用退热剂所致
98。
肺炎患者,胸部疼痛放射至肩部主要是由于病变累及:
A、胸膜顶部.B、膈胸膜的周围部分.C、纵隔胸膜.D、膈胸膜的中心部分.E、肋胸膜
99。
肺炎病人X线胸片,如果炎性阴影内有气囊形成,则提示病原菌是:
A、肺炎球菌.B、肺炎支原体.
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