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彭鑫博士文集之妇人篇
彭鑫博士文集之妇人篇
一、问答:
妇科疾患
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问题:
请你讲解一下关于妇科炎症如盆腔炎和输卵管炎的中医治疗方案吧。
我被其折磨的腰膝酸软,无力做事了。
谢谢!
彭博士,我记得您以前说过,过去的中医看病三副药下去即可痊愈,现在虽然因为种种原因不可能这么快,但是连续吃3-6个月的中药治疗妇科炎症的话,你觉得合适吗?
我想这不把胃和食道吃坏了啊,我现在吃不到一个星期就已经感觉胃部烧的厉害,很难受,吃三个月是不是说明这个方子不对症啊?
现在吃中药几个月的好像很多,当时那个医生就说中药很慢的,让我有耐心,至少3个月。
你能给科普一下这方面的知识吗?
谢谢!
回答:
现在盆腔炎、附件炎、输卵管炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤的发病率呈现上升趋势,妇科病特别多而且缠绵难愈,不好治疗!
前文所说的三服药就能治好的是指的一些时气病,因感四时五运六气而发的疾患,多半治疗起来快速,但是内科、妇科、体质等杂病,很多都是经久不愈的。
首先,我的医术也是非常有限的,我治疗的一些妇科疾患确实需要长时期服药,三个月甚至半年的都有,特别是气血不足的患者,又不好峻补,只能慢慢养,慢慢锻炼,恢复健康的生活节奏,饮食、睡眠、运动、心情再加上药物的调整,才能恢复。
一般妇科疾患的治疗步骤,我自己的是:
1首先开启脾胃,除非某藏特别虚弱的,一般调理脾胃为主。
2根据情况分别处理:
第一大类:
疏肝补肾。
大多数妇女的肝肾存在这样那样的问题,特别是曾流过产的妇女,本身流产就伤气血,再加上如果小产后调摄不当,坐下病根,体质便会一直虚弱,月经不顺、白带多臭、脱发面焦,黑眼圈,少气懒言,困倦易疲劳……这都属于肝肾不足的表现,我一般就用傅青主的方子经行调理。
所以作为女性,洁身自好很重要!
!
婚前性行为所导致的流产,往往草草行事,对身体的损伤很严重。
流产在古代称为小产,也就是一次小的生产,对女性的损伤不言而喻,所以古代名医在著作里面都会讲小产后的调补方剂,如生化汤,八珍汤等等,如果不注意调摄,其结果伤血破气,经络郁阻,很多少女就此埋下了疾病的种子,有的甚至伴随一生!
我在门诊遇到这一类的患者特别多,在此强调一下。
第二大类:
温经散寒。
现在社会,冰棍、空调、冰镇饮食、生冷饮食、露背装、露脐装、超短裙……这些都会对身体造成"寒"的损伤,详文见拙作《如何穿衣才能容光焕发(上中下)这些寒气久而久之,就会痹组经络,月经痛经,不顺,肚子凉,手脚冰,小脸青黄没有血色……这一类患者我通常用芎归胶艾汤或者温经汤或者大小建中汤进行调理,快者一个月,慢则三个月半年,就会收到效果。
第三大类:
痰、湿、虚等导致的疾患,说起来就比较麻烦了,这属于经久不愈的疾患,治疗时间最长,效果也慢,而且需要不断调整思路,随证治之。
在此不一一详述了。
3收尾工作。
我的收尾工作还是用调理脾胃的方法,"万物土中生,万物归于土",中焦脾胃属土,是后天之本,气血生化之源,最重要的就是把脾胃气血调理通顺,饮食调理恰当,就会起到很好的保健防病的效果。
以上就是我治疗妇科疾患的主要思路,供大家参考。
附录:
生化汤
〖方源〗《傅青主女科·产后偏上卷》此症勿拘古方,妄用苏术、蓬、棱,以轻人命。
其一应散血方、破血药,俱禁用。
虽山楂性缓,亦能害命,不可擅用,惟生化汤系血块圣药也。
〖组成〗全当归八钱[各24g]川芎三钱[9g]桃仁去皮尖,十四枚[各6g]干姜炮黑,五分[2g]甘草炙,五分[2g]
〖用法〗黄酒、童便各半煎服。
〖方歌〗生化汤是产后方,归芎桃草酒炮姜,消瘀活血功偏擅,止痛温经效亦彰。
〖主治〗产后瘀血腹痛。
恶露不行,小腹冷痛。
〖功用〗化瘀生新,温经止痛。
八珍汤
[组成]当归(酒拌)10g、川芎5g、白芍药8g、熟地黄(酒拌)15g、人参3g、白术(炒)10g、茯苓8g、炙甘草5g。
[用法]清水二盅,加生姜三片,大枣二枚,煎至八分,食前服。
[功用]补益气血.
[主治]气血两虚。
面色苍白或萎黄,头晕眼花,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,食欲减退,舌质淡,苔薄白,脉细虚。
芎归胶艾汤
【来源】《金匮要略》卷下。
【异名】胶艾汤(《金匮要略》卷下)、胶艾四物汤(《医学入门》卷八)。
【组成】芎藭阿胶甘草各6克艾叶当归各9克芍药12克干地黄18克
【用法】上七味,除阿胶外,以水1升、清酒600毫升合煮,取600毫升,去滓,入阿胶溶化,每服200毫升,日三服;不愈更作。
【功用】养血止血,调经安胎。
【主治】妇人冲任虚损,崩漏下血,月经过多,淋漓不止;产后或流产损伤冲任,下血不绝;或妊娠胞阻,胎漏下血,腹中疼痛。
现用于功能性子宫出血、先兆流产、不全流产、产后子宫复旧不全等出血属于血虚者。
小建中汤
【出处】《伤寒论》
【分类】温里剂-温中祛寒
【组成】饴糖(30克)桂枝(9克)芍药(18克)生姜(9克)大枣(6枚)炙甘草(6克)
【方诀】小建中汤芍药多,桂姜甘草大枣和。
更加饴糖补中脏,虚劳腹冷服之瘥。
更加黄芪名亦尔,表虚身痛效无过
【功用】温中补虚,和里缓急。
【主治】中焦虚寒,肝脾不和证。
腹中拘急疼痛,喜温喜按,神疲乏力,虚怯少气;或心中悸动,虚烦不宁,面色无华;或伴四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥。
舌淡苔白,脉细弦。
【用法】上六味,以水七升,煮取三升,去渣,内饴,更上微火消解。
温服一升,日三服(现代用法:
水煎取汁,兑入饴糖,文火加热溶化,分两次温服)。
二、痛经的治疗启发
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天在门诊上看到一个女孩(小雅),25岁,打扮得漂漂亮亮的,找我看病主要的症状就是手脚冰凉,痛经。
这个女孩子脸色白,泛青。
说到这里,插一句,什么叫泛青?
有的女孩子脸色白白的没有血色,没有光泽,有些血管青青的都能看到,这种脸色就叫做泛青,表明体内有寒,要么痛经、要么手脚凉,要么肚子怕冷,稍微一吃点凉东西就拉肚子,总之,用中医的眼光看来,寒气蕴于中下二焦。
我把完脉之后我问她:
"你小的时候是不是喜欢吃冰激凌、冰糕之类的东西?
""对啊,我小的时候最喜欢吃冰了!
最多的一次是一天十五根冰糕。
"
"这就是你得病的根源啊!
"我告诉她,"小的时候吃冰太多,你是不是以前来月经的时候也不注意?
比如吃凉东西、用凉水洗衣服、大热太吹空调了?
"
"对啊,我以前确实不注意,但现在我吃不了凉的了,一吃凉的就拉肚子,以前小的时候没事。
"
我说:
"按老百姓话讲,你这就坐下病根了!
必须把寒气化开才能好。
"
"您说的寒气是什么?
我用热水袋腾腾肚子不就把寒气赶走了?
"
我说"中医所谓的寒,不是单纯指温度上的寒,你用暖水袋藤完之后该凉还是凉啊。
中医的寒指的是一种病气,六淫之一,通过热性的药物可以扭转它。
"
说到这里,顺便介绍一下中医用药的道理:
古人把人体的疾病原因大致总结为风寒暑湿燥火六种因素,也就是自然界的六种状态,因为古人的思想认为,"天人合一",也就是自然界和人体是相应的,自然界中的每一种动植物都有自己的个性,性格比较平和的,古人认为可以长时期服用,就是粮食、蔬菜等,所以《本草》记载五谷类的性是平的,大都用"味甘性平"来形容,那么自然界中得天地自然之气的偏性比较大的,就可以用来作为药物,比如附子,生长在阴寒潮湿的山沟沟里,他就具有抗寒的功效,"辛、甘,大热;",可以用它来平衡体内的寒气。
也就是说,中药其实就是利用大自然的植物的偏性扭转人体的偏性,从而达到治病的效果。
好了,书归正传,既然寒气痹阻中下二焦,那就温阳化气,用辛甘化阳之品,我就给那个女孩子开了张仲景《伤寒论》的方子--当归四逆加吴茱萸生姜汤+四君子汤+干姜,一周之后手足寒大为缓解,因为没来月经,也不知道痛经好点了没有,但是她说了一个情况。
"大夫,我吃完您的药之后肚子里面暖暖的,特别舒服。
"
我说:
"对啊,给你开的是暖胃温经的药当然会有这种效果了,而且……"
"而且我都不用热水袋腾肚子都会感到温暖呢,我现在知道什么是你所说的寒和热了,其实不只是温度。
"
我说:
"对了。
"
引申:
我在临床上遇到的痛经患者,75%的表现为:
"手脚冰凉,痛经,其疼痛特点是疼的时候用热暖水袋放在小腹上就会缓解一点,还有腰酸沉、白带清稀、饮食怕凉、睡眠质量差,个别脸上还起青春痘,脉沉,舌苔白润",按照中医辨证,这一类痛经是因为寒凝经脉所导致的,追溯病因,95%都有贪凉饮冷(穿着不注意受寒,饮食生冷)的坏习惯,还有就是月经期不注意保暖(用凉水洗衣服,冬天穿短裙、夏天吹空调),这些都是得病的因素,所以奉劝女性朋友们,注意保暖,饮食温暖,就会少得很多病。
再多说两句:
寒凝经脉不仅会导致痛经,还会导致卵巢囊肿、子宫肌瘤、附件炎、黄褐斑、……各种妇科病,为什么呢?
"女子以血为本",寒凝气血则凝滞不通,自然就会出现各种各样的不通的疾病。
为了避免麻烦,养生从小就要培养好习惯哦。
一、中药煎煮方法
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亲爱的朋友:
您好!
为了您的身体健康,建议您在服药之前,仔细阅读以下煎药方法及生活方式注意事项,这将有助于发挥药效,并对您的健康恢复产生重要的影响!
煎药方法
1.煎药之前:
将药物放入带盖的砂锅(或陶瓷锅)中,用清水浸泡30分钟。
头煎放入的水量大约1200毫升。
2.煎药过程:
先用武火(急火)将药物煮沸,后用文火(小火)慢慢加热25分钟。
3.煎好之后:
药物煎好之后关火,待温度稍降后,慢慢倾入一容器中。
再如以上方法,煎煮第二遍,第二遍可直接用热水煮药,待煮沸后,文火加热时间为15分钟,之后将两次煮好的药液放入同一容器中,共约600毫升。
(温馨提示:
一般一瓶矿泉水容量为600毫升,可作参照)
服药方法
1.服药剂量:
每次服用200毫升。
2.服药次数:
一日3次
3.服药时间:
离开吃饭时间大约40分钟服用。
煎、服药注意事项
1.文火加热时应避免药物溢出及过快熬干,其热度以药液似沸非沸为佳。
2.煎药时不可频频打开锅盖,煎好后也不可迅速将药液倒出,以免药气走失,减少挥发成分的耗散。
3.每次服药前应将药液加温,切不可服用冷药,除非特殊情况。
4.附子等药物需要先煎至少一小时,去除毒性。
二、病患服药注意事项
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亲爱的朋友:
您好!
为了您的身体健康,建议您在服药之前,仔细阅读以下服药后的生活调护,这将有助于发挥药效,并将对您的健康恢复产生积极的促进作用!
生活调护
1.饮食忌口:
服药期间饮食应以温暖、清淡、简单、适量为原则。
忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物(如生冷的蔬菜、水果,生葱、生蒜、韭菜等刺激性食品,鸡、鸭、肉、以及鱼、虾、蟹等海产品),切忌饮酒。
温暖原则:
饮食宜温暖,不应食用饮用冷饭、冷菜及冷水。
清淡原则:
饮食应清淡,不要食用过咸、过辣、过酸、过甜的食物,饮食应以五谷、蔬菜为主,鱼、肉等类宜少吃或不吃。
简单原则:
饮食应简单,一餐食物不应过杂,主菜以一种为主,适当配一两种副菜。
适量原则:
饮食宜少而精,以七成饱为适量。
另外,吃饭时还应注意要细嚼慢咽,进餐速度不应过快。
2.睡眠:
一天至少保持八小时睡眠,时间段最好在夜晚十点到次日早晨六点左右。
3.房事:
服药期间应节制房事,保养肾精元气,特别是慢性虚损疾病,尤其应暂时戒此一事,否则元气不足,万难痊愈。
4.劳逸:
保持劳逸结合,不可过度疲劳。
汗后避风寒,穿着保持身体温暖,切忌贪凉。
不可吸烟。
5.心情:
避免发怒,保持心情平静舒畅,凡事与人为善,放下私心,内心自然安和,气脉自然通畅,有利于身体恢复,古人言"仁者寿"诚不我欺!
注意事项:
1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手淫、熬夜等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果,说明本人医术欠缺,请到其他医生处就诊,不要耽误病情。
4、请详细阅读下面的文章,会对配合治疗大有好处。
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