中医执业医师实践技能考试试题汇总.docx
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中医执业医师实践技能考试试题汇总.docx
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中医执业医师实践技能考试试题汇总
中医执业医师实践技能考试试题汇
1.第一站:
崩漏血热(实热)
第二站:
下颌淋巴结的触诊,列缺、气海、悬钟的定位。
主治病症,操作演示穿隔离衣
第三站:
胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。
问病史是个阑尾炎。
还有一道医德题。
2.第一站:
郑某,男,40岁,干部,已婚。
发现慢性乙型肝炎6年,近半年常觉两胁胀痛,胁下触及肿物,刺痛,固定不移,消瘦,面色黝黑,舌紫暗,脉涩。
血生化:
ALT:
110U/L,AST120U/L
B超:
肝,脾光点增强,肝硬化,脾大。
第二站:
1)请演示右肾触诊2)请说出内庭,手三里,角孙的定位与主治3)请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定
第三站:
请说出淋证的治疗原则。
3.第一站:
经断前后诸症;肾阴虚。
第二站:
颈项强直。
阳陵、中极的位置,主治,刺灸。
胸外心脏按压。
第三站:
水肿的病史;心悸、心虚、胆怯的主证,治法,方药。
4.第一站:
暑湿感冒(有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。
)
第二站:
第一题是脊柱的叩诊;第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用;第三题是穿脱隔离衣。
第三站:
1、解黏液浓血稀烂便1天。
要求围绕主诉问诊。
2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。
(有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别)。
5.第一站:
病例:
感冒,暑湿型,新加香薷饮
第二站:
1.脾脏触诊2.针灸:
尺泽,主治、位置;昆仑,中极,位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作(不仅要按规范戴,还要描述清楚)
第三站:
1.病史采集:
患者出现心悸,发热,关节肿痛,请围绕主述进行相关的病史采集。
2.湿热痢的临床表现、治法、方药。
6.第一站:
消渴(上消)
第二站:
肺部语颤触诊;心脏胸外按压;针灸操作:
头维、阳陵泉、太溪,定位与主治
第三站:
问诊题:
心前区憋闷性疼痛10天;主证题:
肠痈的淤滞型,主证和治法。
眩晕(肝阳上亢),液波震颤,腰椎骨折的搬运。
7.第一站:
辨证论治:
于某,50岁,女,工人。
患者既往平素肥甘食物,体形肥胖。
近一个月来多食易饥,每次进食500克,食后易饿,近来渐进消瘦,伴心烦,喜渴冷饮,小便多。
舌红苔黄,脉数。
T、P、R、BP均正常。
实验室检查:
空腹血糖12.9mol/L,餐后血糖18.7mmol/L尿糖(++++)。
主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法(还有考了瘿病-甲亢,湿热痢疾,小儿腹泻,崩漏,暑湿感冒,湿热血淋等)
第二站:
西医操作:
怎样戴无菌手套;体格检查:
脾脏的触诊(还有考了穿隔离衣,脾脏的测量,常用的止血方法,浮髌试验并讲出阳性意义等)。
中医操作:
尺泽、中极、昆仑定位,并指出尺泽(咳血)、中极(妇科疾病)用途,昆仑的禁忌证(孕妇忌用,防止滑胎)。
第三站:
病史采集:
患者消瘦,心悸伴胸闷等。
临床答辩:
湿热痢的主证,治法,方药(还有考了急惊风之湿热疫毒型)
8.第一站:
病例:
除了大纲的常见内科病以外还有妇科、儿科的问题。
例如有考的是痄腮、血证、瘿病、胁痛。
病例大家应该注意除了有常见的病史内容和查体以外,还有辩证分析,辩病分析,病因病机,西医诊断依据,诊断不需要背格式只需在相应的栏目下填写。
第二站:
操作:
有考指鼻试验、心脏叩诊、胫骨中下三分之一骨折夹板固定的方法。
第三站:
问答:
有考妇科崩漏的三要法的(塞流,澄源,复旧)
9.第一站:
胁痛(肝胆湿热)
第二站:
腹壁检查;穴位:
少商、承山的定位及主治,关元的定位及针刺禁忌;开放性创口的止血方法。
第三站:
风湿热的问诊,瘿病的辨证要点。
口述三棱针的刺法?
(点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法。
)
10.第一站:
张某,男,50岁,已婚。
咳嗽,咳谈3年,每年发作3个月,现加重2个月,经当地医院青霉素输液治疗无效,现见:
咳嗽咳吐白色粘稠痰,早晨和饭后咳甚痰多,进食甘甜油腻后加重,苔白腻,脉濡缓。
中医辩病辩症,西医辩病,辩病辨证依据,类证鉴别。
第二站:
操作:
颈部受伤病人,心肺复苏,浮髌试验。
第三站:
1)病历:
眩晕——肝火上炎
2)心脏叩诊,腹水触诊;腰椎骨折的搬运,穿手术衣。
高热的针灸选穴。
3)呕吐痰阻的症状、治法、方药。
11.第一站:
腹痛(急性胰腺炎),中医辨病分析,辩证原因、病因病机分析,类证鉴别。
第二站:
抽搐时应针刺那些穴位;血虚患者的配穴;一般出血的止血方法;霍夫曼征。
第三站:
小儿急惊风的病史采集;便秘的分型、治法、方药。
12.第一站:
消渴,中消(胃火炽盛)(有考消渴的中消和上消的,然后有眩晕,胃痛,瘿病,头痛,水肿,崩漏,黄疸,郁证,哮症,喘症,小儿泄泻,胸痹,痹症。
)
第二站:
1)牙痛的取穴,主治,配穴2)肾区叩击痛3)口对口呼吸(还有考呕吐的取穴,主治,配穴;莫菲征;脊柱损伤的搬运;高热的取穴,主治,配穴;心绞痛取穴,主治,配穴;晕厥取穴,主治,配穴;移动性浊音;心脏骤停的判定;换药;穿脱隔离衣;手术消毒范围;穿脱手术衣;心脏瓣膜听诊;头痛取穴,主治,配穴;抽搐取穴,主治,配穴;心肺复苏;巴彬斯基征;膝反射的)
第三站:
1)阳水跟阴水鉴别2)患者女全身小关节肿3个月,加重1月(采集病史)
(1、气虚便秘的主症,治法,方药;2、急惊风的主症,治法,方药;3、肾虚腰痛的主症,治法,方药;4、糖尿病的诊断)
13.第一站:
眩晕,痰浊中阻,半夏白术天麻汤(有考黄疸、胁痛的)
第二站:
1)振水音,膝反射2)列缺、悬钟、气海的定位、主治(有考天枢、风隆、风门)
3)脊椎受伤病人的搬运(要注意说头部有专人扶,还有考小夹板固定的)
第三站1)解脓血稀便1天2)心悸,心虚胆怯的主证、治法、方药
14.第一站:
病历:
瘀血头痛
第二站:
膀胱的触诊;角孙、三阴交、列缺的定位及主治;颈部受伤病人的开放气道
第三站:
围绕一个3岁小儿,发热,抽搐询问病历;以及淋证的治疗原则。
15.第一站:
风寒感冒
第二站:
心界的叩诊;商阳、承山、腰阳关的定位与主治;普通伤口的换药方法。
第三站:
痢疾的问诊;哮病的肺脾气虚证的症状、治则、方剂。
16.第一站:
中风后遗症
第二站:
颈部受伤病人开放气道的操作方法;牙痛主穴、刺法、风火牙痛配穴;颌下淋巴结检查方法。
第三站:
腹大一个月采集病史;着痹症状、治法、方药。
17.第一站:
胃痛-肝胃郁热证。
第二站:
左下颌淋巴结的触诊;太溪,肩髃,中极的定位和主证;穿隔离衣
第三站:
1)肥胖,腹胀10年,加重伴乏力。
肝肿大10年,既往有嗜酒史20年
(2)呕吐痰饮内停的主证,治法,代表方剂。
18.第一站:
水肿-风水泛滥;咳嗽,小儿惊风,瘿病。
第二站:
六十个穴位的定位和主证,每个人都要考三个穴位,还有穿脱隔离衣的各个注意点也要去留意一下。
第三站:
基本也和第一站所要掌握的差不多。
19.第一站:
黄疸,阴黄的寒湿阻遏证,注意要与萎黄类证鉴别;
第二站:
1)演示莫菲氏征;
2)丰隆、列缺、肾俞的定位,丰隆、肾俞的主治,列缺的刺法;
3)颈部受伤患者如何开创呼吸通道(注意说病人睡在什么地方,要清理口咽)。
第三站:
1)病史采集:
男,头晕、目眩三个月;
2)哮证的诊断要点
20.第一站:
着痹
第二站:
肾区叩击痛的操作;四白、后溪、涌泉的定位、主治及四白的刺法;脱隔离衣。
第三站:
病史采集:
甲亢的(有消瘦、烦躁等主症)
21.第一站:
病历考的是淋证;
第二站:
心脏听诊、痛经实证的主证主治主穴刺法、手术区的消毒;
第三站:
眩晕的病史采集;郁证痰气郁结的症状、治法、方剂。
22.第一站:
病例辩证:
消渴(上消)
第二站:
1)膝反射操作;
2)风门、悬钟、十宣的定位、主治、刺法;
3)穿手术衣;
第三站:
1)男,60,胸痛,胸闷6天
2)肠痈,气滞血淤的主证,治法,方药
23.第一站:
病历是崩漏
第二站:
操作:
肾叩痛;肩髃、翳风、阴陵泉的取穴、主治;胫骨下部骨折的小夹板固定。
第三站:
瘿病的心肝阴虚的症状、主治、方剂
24.第一站:
病历考:
淋证;
第二站:
心脏听诊、痛经实证的主证、主治、主穴、刺法;手术区的消毒。
第三站:
眩晕的病史采集;郁证,痰气郁结的症状、治法、方剂。
25.第一站:
胃痛-肝胃郁热证。
第二站:
左下颌淋巴结的触诊;太溪,肩髃,中极的定位和主证;穿隔离衣。
第三站:
1)肥胖,腹胀10年,加重伴乏力。
肝肿大10年,既往有嗜酒史20年
2)呕吐痰饮内停的主证,治法,代表方剂。
26.第一站:
上消
第二站:
心脏叩诊,肝触诊;穴位:
少商、天枢的定位及主治,关元的定位及针刺禁忌;穿隔离衣。
第三站:
患者消瘦,心悸伴胸闷的问诊;瘿病的辨证要点。
27.第一站:
淋证
第二站:
1.脊柱叩诊
2.商阳、承山、腰阳关的穴位和主治
3.穿手术衣
第三站:
1.问诊:
头晕目眩,视物旋转
2.哮病的诊断依据
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