传统膏药的制法.docx
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传统膏药的制法.docx
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传统膏药的制法
4)玉竹汤
组成:
玉竹30g,桑寄生30g,鹿衔草15g,白术15g,茯苓15g,怀牛膝15g,白芍15g,炙甘草9g。
功效:
健脾除湿,补肾通络。
主治:
肩周炎,一臂或两臂疼痛,不能高举或转动不灵者,不论病之新久。
服法:
每日1剂,煎2次分服。
治疗肩周炎的外用膏药
(1)肩贴灵
药物组成及制法:
雄黄、樟脑、急性子、公丁香、生半夏、乌蛇、蜈蚣、凡士林。
上药研细末,用凡士林调成药膏。
功效:
温经通络,散寒止痛。
主治:
肩周炎之风寒侵袭兼瘀阻者。
用法:
取药膏适量摊于敷料上,贴患处。
(2)肩凝膏
药物组成及制法:
牛蒡子1500g,白凤仙120g,川芎120g,桂枝60g,大黄60g,当归60g,白蔹60g,肉桂60g,草乌60g,地龙60g,僵蚕60g,赤芍60g,白及60g,乳香60g,没药60g,川续断120g,防风120g,荆芥120g,木香120g,苏合香油120g,蜂醋3000g,香油5000g。
将以上诸药入油炸枯,过滤法渣,加入蜂蜡搅拌成膏状,夏季时蜂蜡酌增,冬季时蜂蜡酌减,制成后放一周后使用。
功效:
温经通络,祛风散寒,化瘀止痛。
主治:
各型肩周炎。
用法:
将药膏适量摊敷于棉布片上,敷匀,贴患部,3~5日更换1次。
(3)消散膏
药物组成及制法:
清明前鲜泽漆草2500g,生菜油7500g,生麻黄、生半夏、生南星、甘遂各180g,白芥子、大戟、僵蚕各240g,黄藤90g,火硝30g,炒黄铅粉1500g。
先将泽漆草入油熬枯去渣,再入麻黄、南星、甘遂、白芥子、大戟、僵蚕,再熬枯去渣,呈滴水成珠状时加入黄藤,火硝熬枯后将油滤清,入黄
铅粉收膏,将药膏摊牛皮纸上。
功效:
温经散寒,豁痰止痛。
主治:
肩周炎痰浊阻络型。
用法:
洗净患处,将膏化开,贴于患处,5天换1次。
(4)五枝膏
药物组成及制法:
桑树枝、槐树枝、榆树枝、桃树枝、柳树枝各36cm(直径12mm,秋末、冬初采者为宜)。
将各树枝切成每段3cm长,放入香油500g中炸焦(呈黄色)捞出后,将乳香、没药各15g研细,加入油中,边加边搅拌(朝一个方向搅拌),拌匀再加入漳丹250g,继续搅拌,呈糊状放温后摊在25~30张牛皮纸上备用。
功效:
通经活络,化瘀止痛。
主治:
肩关节周围炎。
用法:
患处洗净,取膏贴患处,5天换1次。
同时,嘱患者加强肩关节功能锻炼
强直性脊柱炎的治疗原则有:
(1)虽然现阶段不能治愈,但多数病人能生活得很好。
(2)对病人进行有关疾病科普教育有利于控制病情。
(3)早期诊断非常重要,尤其是对关节外表现的早期认识和治疗更是如此。
(4)非甾体类抗炎药可以控制疼痛和炎症反应。
(5)每日体疗有益于保持良好的生理曲度,减少畸形和维持良好的胸廓扩张度;游泳是很好的全身运动。
(6)髋关节置换术和脊柱关节矫形手术,有一定益处。
(7)对病人进行心理的、社会的和家庭的支持有利于治疗。
(8)对AS的家族史了解和AS病人亲属体格检查可能会发现家族聚集性和AS病人亲属中被误诊或未诊断的病人。
治疗强直性脊柱炎的方法:
1针灸治疗
(1)针刺疗法疗法①
a.取穴:
大椎、身柱、脊中、命门、肾俞、阳关等穴。
合并坐骨神经疼痛者,选用环跳、委中、承山等穴。
b.手法:
用捻转法进针。
风湿寒邪偏盛者,用泻法;肝肾亏虚者用补法。
每次选4~5个穴位,每日1次。
疗法②
a.取穴:
人中穴。
b.手法:
以手针或电子捻针器捻针,使其自上而下,从内向外发热以驱除风寒。
疗法③
a.取穴:
华佗夹脊穴。
b.手法:
针刺前先从华佗夹脊穴的起点(即第一胸椎棘突下旁开半寸),用拇指向下按压滑动,找出敏感点(压痛甚或有酸、麻、胀感处),然后用1.5~2寸毫针向脊椎方向斜刺,待针下出现电击样或胀麻感传导时,
则停止进针,施以相应手法加强针感。
按上法在脊柱对侧也刺一针,然后将两针柄分别拔罐留针20分钟。
疗法④
b.手法:
以上穴位用补法,不留针,隔日1次,10次为1疗程。
(2)灸治疗法
①温筒灸
a.取穴:
阿是穴。
b.方法:
将荆芥、防风、乳香、没药、白胡椒各60g,共为细末,艾绒500g与药拌匀,分20份。
将一份药料制成药柱,置筒中在患部施灸。
每晚睡前灸40~50分钟,20次为1疗程。
②麝火灸
a.取穴:
阿是穴。
b.方法:
取麝火药块(由麝香12g,明雄、朱砂各8g,硫黄210g加工而成)如黄豆大,用镊子夹住,点燃后迅速放在阿是穴上,使之继续燃烧,并用手轻轻按揉灸部周围,减轻疼痛。
灸后敷贴用麻油、黄丹熬制的
膏药,并同时进发性食物(如雄鸡、鲤鱼、黄花菜、猪蹄等)。
一般每次灸10处左右,灸后第二天,可见灸部起疮,皮肤脱落。
在灸处贴敷一张膏药,以后每天换药1~2次,直至伤口痊愈(约40天)。
灸后忌生冷、避风寒、禁房事,伤口不宜用水浸泡,防止外伤。
孕妇、哺乳期、月经期,伴有严重心脑肝肾疾病,慢性
消耗性疾病及湿热型强直性脊柱炎者禁用。
③艾条灸
a.取穴:
命门、阿是穴。
b.药物制备:
取艾绒30g,乳香、没药、丁香、穿山甲、皂角、细辛、桂枝、川芎、独活、杜仲、松香、甘松各1g。
将上药粉碎,与艾绒以1∶2的比例拌匀做成艾条。
c.方法:
用悬灸法,直接灸。
每日1~2次,10次为1疗程。
(3)新针疗法
①挑针
a.取穴:
颈4~骶5的华佗夹脊穴、膀胱经穴、督脉、双髋、骶部的阿是穴。
b.方法:
每次取两个穴位(左右对称),每天针挑1次。
用2%的普鲁卡因在相应穴位下注射皮丘,继而用消毒的大号缝衣针,右手横向持针,左手食指轻压穴侧以固定局部皮肤,把针尖放在挑点中心处,缓慢进针,
当针尖穿过皮肤后,可放松左手食指的压力,右手同时把针尖翘高一点,提高针体做左右摇摆动作,把挑起的表皮拉断,然后再将针尖伸进缺口皮下,挑出一些带粘性的皮内纤维,挑一点拨出一条,反复多次,
直至把针口周围的纤维挑完为止。
每次针挑的时间约15~30分钟。
15天为1个疗程。
②穴位注射
a.取穴:
大椎、身柱、天杼、至阳、阳关,命门。
b.药物及方法:
每次选3~6个穴位,每穴注入追风速注射液0.5~0.8ml,隔日1次,10次为1疗程。
③电针
a.取穴:
华佗夹脊穴。
b.方法:
取相应夹脊穴,向脊椎斜刺,采用平补平泻法,得气后配合6806治疗仪,以连续脉冲刺激,频率
120次/分,留针20分钟,隔日1次,10次为1疗程。
2小针刀治疗
小针刀疗法是一种闭合性手术疗法,它是将中医的针与西医的刀有机结合的产物,通过剥离、切开、松解、
刮除而达到治疗目的。
强直性脊柱炎是脊柱本身及其附属组织的一种慢性炎症,小针刀治疗本病具有简捷、效优的特点,同时采取对应、有效的护理措施对预后又起着至关重要的作用。
3熏洗疗法
1)强脊炎蒸熏方
药物组成:
威灵仙、生甘草各60g,羌活、独活、川乌、草乌各30g,地鳖虫20g。
功效:
疏通经络,活血化瘀,行气止痛。
主治:
强直性脊柱炎腰背痛重者。
用法:
用蒸熏治疗机,每日蒸熏2次,每次30~40分钟,3~4周为1疗程。
(2)强脊炎浸浴方
药物组成:
川椒目、海藻、鸡血藤各30g,羌活、独活、制半夏、昆布、木瓜、桂枝各15g,制川乌、制草乌各5g。
功效:
温通经络,化瘀止痛。
主治:
早、中期强直性脊柱炎腰背疼痛,活动受限者。
用法:
上药纱布包之,用水3kg,煎20分钟,倒入浴缸温水中,水量以能浸泡整个人体为度。
每次浸浴半小时,每周2次。
(3)热痹外洗方
药物组成:
桑枝500g,海风藤、络石藤各200g,莶草100g,海桐皮、忍冬藤、鸡血藤各60g。
功效:
清热利湿,通络止痛。
主治:
强直性脊柱炎湿热阻络,热重于湿者。
用法:
诸药共研细末,纱布包扎好,加水3000ml煎煮,过滤去渣,乘热洗浴患部。
每日1次,每次约1
小时,7~10日为1疗程。
4外用膏药
(1)六生膏
药物组成与制法:
生草乌、生草大戟、生山甲、生桃仁、怀牛膝、麻黄、当归、天麻、羌活、细辛、乌药、
白芷、良姜、独活、赤芍、海风藤、红花、威灵仙各75g,生地、熟地、续断、苏木各36g,生川乌、蛇蜕、五加皮各18g,蜈蚣20条。
上药用香油7500ml炸枯去渣滤净,炼沸,再入漳丹2700g搅匀成膏,每
膏药油7500ml,兑肉桂面75g,冰片3.6g,没药面、雄黄面、檀香面、血竭面各
面11g,公丁香3.6g,每大张净油30ml,小张15ml。
11g,麝香
3.6g,乳香
功效:
舒筋活血,追风散寒。
主治:
强直性脊柱炎风寒之邪痹阻经络,腰背痛甚者。
用法:
贴痛处。
(2)香丹膏
药物组成与制法:
麻油240ml熬滚入黄蜡7.5g,化开,次入松香30g,再下黄丹制乳没各9g,共末搅匀成膏。
30g,铜绿6g
,轻粉3g,
功效:
清热利湿止痛。
主治:
湿热型强直性脊柱炎。
用法:
敷贴患处。
(3)松川膏
药物组成与制法:
松香1500g(第1次姜汁煮,第2次葱汁煮,第3次白凤仙汁煮,第4次烧酒煮,第5次闹羊花煮,第6次商陆根煮,第7次醋煮),桐油1500ml,川乌、草乌、白芥子、蓖麻子、干姜、官桂、苍术各120g,用桐油熬诸药至药枯,滤去渣,入牛皮120g,烊化,用制过松香渐渐收入,离火,加樟脑
30g,麝香9g,厚纸摊之。
功效:
祛风散寒除湿,温经通络止痛。
主治:
寒湿型强直性脊柱炎。
用法:
贴腰脊痛甚处。
5土单验方
(1)强脊宁一号方
药物组成:
丹参30g,白芍20g,生地15g,薏苡仁30g,威灵仙10g,独活10g,千年健10g,钻地风
10g,川牛膝15g,木瓜15g,香附10g,生甘草6g。
功效:
祛风除湿,养血化瘀,壮腰健膝。
主治:
强直性脊柱炎早期。
用法用量:
水煎服,日1剂。
(2)强脊宁二号方
药物组成:
淫羊藿10g,何首乌10g,桑寄生15g,川牛膝15g,当归15g,丹参25g,鸡血藤30g,白芍15g,独活10g,木瓜15g,威灵仙15g,甘草10g,黑豆10g,黄酒30g。
功效:
补益肝肾,养血活血,祛风通络,兼以清热利湿。
主治:
强直性脊柱炎中后期。
用法用量:
每日1剂,水煎分2次内服。
(3)扶正化痰汤
药物组成:
露蜂房10g,白芥子6g,海藻9g,昆布9g,炒牛蒡9g,山甲片6g,血竭3g,生黄芪60g,当归12g,葛根12g,桂枝6g,枸杞子30g。
功效:
补气养血,化痰通络,软坚散结。
主治:
早、中期强直性脊柱炎,属正气
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