外伤止血包扎评分.docx
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外伤止血包扎评分
........
一、抢救止血技术评分标准
标
实得
项目题目操作要求准扣分
分
分
戴手套入场(1分),举腕表示,计时开始;(出场顺
序:
医生、护士同时入场)环顾周围评估环境安全并报告
准备
10
(1分),医生表示身份(1分),欣慰患者(1分),护士物品准备齐全(3分);准备时间在20秒内(3分)。
医生检查并报告伤情(各1.5分)右手指压止血(部位、手法各1.5分),抬高伤肢两分钟(口头报告)(3分),
止血
右前臂中段
护士指压止血正确(3分),上止血带部位垫衬垫(3
带止
分),上止血带部位正确(3分),止血带压力平均、适
30
掌面有一4×
血法
度、方法正确(3分),检查止血收效并报告创面出血情
6cm大小软
况、桡动脉搏动情况(3分),填写标志卡(3分),报告
组织缺损创
止血部位(1.5分)、时间精确到分钟(1.5分)。
面,广泛渗
血,中央有
敷料选择合适(3分),无菌原则取敷料(4分),创面覆
加压
发射性出
盖完满(3分),扎绷带方法正确(4分),加压平均、适
包扎
血。
度(4分),绷带卷无零散(3分),包扎平展雅观(2
30
止血
分),敷料无外露(3分),前臂悬吊正确、雅观(各2
分)。
头顶偏右有
检查并报告伤情(各2分),敷料放置正确、合适(3
头部
分),头部三角巾帽式包扎规范(4分),松紧合适(3
伤口
20
头皮裂伤伤
分),不能够包压眉弓耳廓(3分),平结位于前额(3
包扎
口。
分)。
操作熟练,动作规范。
5
整体
质量
3分30秒内达成(计时从评判长宣布比赛开始至操作完
5
毕)。
超时扣5分,4分30秒停止操作。
合
计
100
.专业学习资料.
........
二、成人经口气管插管术评分标准
项目
应
实得
考
核
内
容
得
扣分
总分
分
分
1、仪表隆重、衣帽整齐。
2
准备
2、备齐用物
质量
无菌盘内备:
气管导管、导管芯、10ml注射器、喉镜1套、白腊油1
6
标准
瓶、棉签1包、牙垫1个。
10
另备:
听诊器、手套、呼吸气囊、胶布。
分
操
作
流
程
质
量
标
准
80
分
口述:
必要时备氧气、吸痰器、无菌吸痰管
2根、
2
咽喉喷雾器(1—2%的卡因)。
戴好手套入场举腕表示计时开始
评估周围环境:
(1)选手第一看天看地(巡视上下左右四点
),评估周围环境。
2
(2)选手高声报告:
现场环境安全!
2、备用物至床边,操作者站床头。
2
3、清理口腔(口述取出异物及活动义齿、无舌后坠)。
3
4、病人体位摆放合适(1分);抬颏推额,气道开放满意(1
3
分);体位保持好,无回位(1分)。
5、去氮给氧2分钟(2分):
面罩地址合适,动作正确(2分);通
6
气时无漏气(2分)。
(给氧时间可口述时间正确
)
6、选择合适导管(1
分);检查充气套囊可否漏气
(1分);插入
导丝气管导管塑形满意
(1分);充分润滑气管导管(1分);喉镜
镜片选择合适(1分);检查喉镜灯光优异
(1分),关闭灯光备用
10
(1分);准备牙垫(1分);准备胶布(1分);挂听诊器(1
分)。
7、喉镜使用合适,左手握手柄地址合适。
(3分)
3
8、右手拇、食、中三指分开上、下唇,左手持喉镜沿吵嘴右侧置入
15
口腔(4分),用镜片侧翼将舌体左推(3
分),使喉镜片移至正中
位,尔后左臂用力上提裸露咽腔
(不能够以牙做支点上撬,省得伤害
牙齿)。
(3分)不能够有撬动门齿声音(5
分)
9、看到咽腔后镜片连续向前,可见如小舌样会厌
,用镜片前端挑起
8
会厌,裸露声门(4分);右手持气管导管借助喉镜插入气管
(4
分)。
.专业学习资料.
..
.
..
.
..
10、在气管导管的气囊过声门后
,医生指示助手将导管芯拔出
(3
分);连续插至所需深度
(导管尖端距门齿距离21—23cm)(5
8
分)。
11、用注射器向气囊内注气约
6-8ml,密闭气道(2分);
2
12、用简单呼吸器连接气管插管
(由助手协助挤压气囊:
8—10次/
分)(3分);听诊双肺,确定导管在气管内(3分)。
放入牙垫
18
(牙垫大小合适)(3分);退出喉镜(3分);复位头颅(3
分);正确固定导管(3
分)。
1、操作动作轻柔,防范造成伤害。
2
终末
2、操作熟练,沉稳沉稳,手法正确。
2
质量
3、重复插管动作,导管误入食道。
2
标准
4、插管时间:
从开始插管(打开喉镜)至插管达成、开始第一次通
2
10气不高出20秒。
分
5.整体操作时间在
3分30秒内达成,超时扣2分,4分30秒停止操
作
2
总分
100
三、双人法成人心肺复苏术——基础生命支持的主观评分表
.专业学习资料.
流程
一、
准
备
与
判
断
7分
二、
心
脏
按
压
10分
三、
开
放
气
........
满分40分
扣分实得
主要评估要素分值
分
1
、两名选手戴保护手套
,准备好5件抢救装备等候上场
。
1分
2
、A角第一上场,看天看地判断周围环境可否安全
。
1分
3
、做看表动作,工作人员开始记录操作抢救的时间
。
0.5分
4
、A角跪于患者右侧,跪姿吻合要求,膝盖无来回搬动;
1分
拍打双肩,低头呼喊两遍、声音响亮;并观察自主呼吸。
5
、确定昏迷后高声呼救
,用语规范;现场分工,指派任务。
1分
6
、摆放标准的仰卧体位
,胸外按压时才口述理顺患者身体
。
0.5分
7
、判断患者心跳,检查四项循环征象:
触摸颈动脉搏动的手
法正确(以亮绿灯为准),沿顺时针巡视四肢、观察脸部;
数数计时(使用标准用语),限时6秒钟达成;
2分
解开上衣、裸露胸部,立刻开始胸外按压;
第一轮胸外按压期间,边做边逐一下达5个口头医嘱。
1
、按压部位:
用单手法迅速定位
,每轮定位的动作正确、
2分
清楚到位,手掌根部紧贴胸骨正中线
(无红灯点亮)。
2
、按压手势:
双手狠叠搭在一起
、十指相互交扣;
2分
翘起挺直的五个指头,不得接触到患者胸壁皮肤。
3
、按压姿势:
轻松雅观,以髋关节作为支点
、挺直腰部;
双肩位于双手正上方,手臂应垂直地往下压
、不得倾斜;
3分
双臂绷直不得波折,身体无摇晃,向来观察患者面色。
4
、用力方式:
利用自己重量做按压
,用力平均、平稳而且
有规律,不得进行冲击式按压
,数数掌握按压节奏;
3分
放松应充分,但掌根部不能够走开胸壁
,做到放松不离位。
5
、按压频率、按压深度和中断按压时间
:
交由电脑及秒表
0分
客观评分(第一轮胸外按压质量不予评估
)。
1
、助手B携带氧气面罩、复苏球囊、氧气袋、抢救箱和除颤仪上
场;跪于患者头顶部,依照A角下达的医嘱逐一执行操作
1分
。
2
、装置好氧气面罩-复苏球囊、接通氧气,放置于身旁备用。
1分
3
、用正确手法检查及清理患者口腔
,要求动作轻柔、到位。
1分
.专业学习资料.
..
.
..
.
道
4、采用“托举双颌法”徒手开放气道,规范、轻柔、流畅,
一次做到位,没有重复头后仰的动作
,头部地址牢固。
5分
、全程气道管理,向来保持患者头后仰姿势
,头部无回位。
5
1、待A角达成连续
30次按压后转由助手
B接替,负责用氧
四、
气面罩-复苏球囊做人工呼吸,按压与通气无空隙交替。
2、左手采用“E-C”手法固定氧气面罩
,氧气面罩放置的位
人
置正确、使患者的口鼻密闭,通气时未听到漏气声音
。
工
3、右手单手捏复苏球囊通气,要求动作规范、捏气囊合适。
呼
吸4、用1~2秒钟时间缓慢捏皮球通气,直到患者胸廓被吹抬
起为止;在5秒钟内推行两次通气、达成一组人工呼吸
。
5分
5、首轮的头2次人工通气有效、肉眼可见患者的胸廓起伏
。
五、
1、首轮的头2次人工通气此后比率为
30:
2的五轮CPR周期
CPR
(此时刚才按下模型人记录键
,开始启用电脑,进行客观记录评
2
估);
分
钟
后
2、检查患者的自主呼吸和循环征象可否恢复
(数数计时、用
检
8~10秒钟时间达成,要求动作规范);
查
高声报告:
“患者仍无呼吸心跳
,准备除颤。
”
1分
六、
1.准备除颤:
正确开启除颤仪,调至监护地址,布置除颤电极板,报
胸
告心律情况“室颤,须紧急电除颤”;迅速擦干患者胸部皮肤
,打开导
外
电胶盖,在电极板上涂以合适导电胶混匀。
心2.布置电极板:
电极板地址布置正确,电极板与皮肤亲密接触,不得
脏
倾斜。
非
3.选择能量:
除颤能量选择正确。
同
步4.充电,请“旁人走开”。
直
5.电极板紧贴皮肤:
电极板压力合适,观察心电示波。
流
电6.与患者保持安全距离:
操作者身体不能够与患者接触,除颤前确定周
除围人员无直接或间接与患者接触。
颤7.放电:
观察心电示波,除颤仪充电并显示能够除颤时,双手拇指同
术时按压放电按钮电击除颤。
(只口述充电、放电)
..
1分
1分
1分
1分
1分
1分
1分
1分
1分
1分
2分
1分
1分
1分
1分
1分
.专业学习资料.
10分
整体印
象分:
..
.
..
.
..
8.从擦干患者胸部皮肤开始至除颤放电达成的时间要求
:
不高出20
1分
秒钟。
9.除颤结束要求:
除颤结束,移开电极板,关机,干净除颤电极板,
正确归位;干净患者胸壁皮肤
;报告“连续心肺复苏
2分钟后复检,
1分
心跳、呼吸恢复,心肺复苏成功”;干净除颤电极板
,正确归位电极
板。
两名选手精神饱满,严肃认真,口齿清楚;
动作熟练、干净利落,在规定的时间内达成各项操作
;
2分
选手配合默契,相互之间有口头医嘱与相互回应
;
全程充分表现人文精神
,动作轻柔、关怀、无撞击响声。
双人法成人心肺复苏——基础生命支持的客观评分表
一、秒表五段计时客观议论分(满分10
分)
评估要素
秒表计时方法与时间基数指标
评分标准
扣分
1、开始推行胸
从A角上场看表至开始做第一次胸外按压所花的时
不超时不扣分,而如
果延缓时间、每延后
外按压时间
间,限制在30秒钟以内达成。
1秒钟扣0.2分,至每
(2分)
本质秒表计时:
秒
一项扣完2
分为止
2、中断胸外按
CPR期间无论做任何操作
(电击除颤例外),中
只要出现超时就扣除
压时间
断胸外按压时间都不一样意高出
10秒钟。
2分,不超时则不扣
(2分)
本质秒表计时:
秒
分
3、首次人工通
从首次人工通气后第一次胸外按压开始
、至达成5
气后5个周
凡是偏离115±5秒范
个周期做完第十次人工呼吸结束
,要求在110秒
期的CPR
围,每误差1秒扣
~120秒之间达成(采用电脑自动计时
)。
操作用时
分,至扣完2分为止
本质秒表计时:
秒
(2分)
不高出20秒钟(21~
4、开始推行除
从擦干患者胸部皮肤开始至除颤放电达成的时间
25秒扣
分,26~
颤操作用时
30秒扣
分,31~
要求不高出20秒钟
(2分)
35秒扣
分,>35
秒0分)。
5、准备除颤至
从复检发现患者无呼吸
、脉搏准备除颤时开始至
3分30秒内达成,超
结束总用时
除颤达成,开始口述连续按压
、人工呼吸2分钟
时扣2分,4分30秒
(2分)
时。
停止操作。
比赛全程累计总
上述5段计时相加即可,其中“4、中断胸外按压时
只报全程总时间,不
用时
间”若是不高出10秒就不计算在内,而一旦超时则
再重复计分
0分
.专业学习资料.
........
共计:
秒累加计算时间。
1~5项本质得分共计:
总分10分-上述五项扣分之和=分
二、CPR终末质量电脑评估分(满分50
分)
评估要素
电脑评估数据
评分标准
扣分
1
、五轮胸外按压累计总数:
每误差1
次扣
分
正确数150次,本质记录值:
2
、五轮胸外按压平均频率:
次/分钟
次扣
正确率100~120,本质记录值:
每误差1
分
3
、五轮胸外按压平均深度:
厘米
每误差0.1cm扣1分
正确范围5~5.5cm,本质记录值:
(一)
4、按压部位错误累计次数:
每错误1
次扣
分
心脏按压
正确要求为0,本质记录值:
终末质量(35
5、按压力度不足累计次数:
深度<5cm
次扣
分)
正确要求为
0,本质记录值:
每过浅1
分
6
、按压用力过分累计次数:
深度>6cm
次扣
正确要求为
0,本质记录值:
每过深1
分
7
、放松回弹释放不全累计次数
:
每出错1
次扣
分
正确要求为
0,本质记录值:
共计扣分:
分(最多扣完
35分为止)
本质得分:
满分35-共计扣分=
分
1
、五轮人工呼吸累计总数:
每误差1
次扣
分
正确数10次,本质记录值:
2
、人工呼吸通气不足累计次数
:
<400ml
次扣
正确要求为
0,本质记录值:
每出错1
分
(二)
3
、人工呼吸通气过分累计次数
:
>600ml
次扣
人工呼吸终末
正确要求为
0,本质记录值:
每出错1
分
质量(10分)
4
、人工呼吸流速过快累计次数
:
每出错1
次扣
分
正确要求为
0,本质记录值:
共计扣分:
分(最多扣完
10分为止)
本质得分:
满分10-共计扣分=
分
1
、心脏按压与人工呼吸的交替比率
:
(三)
向来保持30:
2,本质记录值:
凡比率错误扣2分
屡次交替
2、除颤此后推行的CPR周期数:
每误差1
个扣1分
五个轮回
恰巧达成5个轮回,本质记录值:
(5分)
共计扣分:
分(最多扣完
5分为止)
本质得分:
满分5-共计扣分=
分
.专业学习资料.
........
(一)~(三)项本质得分共计:
即电脑记录评估分=分
四、右胫腓骨闭合性骨折的固定与搬运操作比赛评分标准
项目
操作要求
标准分
扣分
实得分
观察周围环境安全(1分),正面走向伤者,表示身份(1分)
2
准
初步判断伤情(右下肢活动阻拦)
2
欣慰患者,简要说明抢救目的
,见告伤者不能够随意活动
2
备
护士准备物品及铲式担架,做好操作准备
2
10分
托扶伤肢手法正确牢固
2
检查伤者头面部、颈部、气管可否居中方法正确
(各1分)
3
胸骨有无骨折,胸廓挤压试验方法正确
2
检查
2
骨盆挤压试验方法正确
伤情
检查腹部、会阴部方法正确(各1.5分)
3
包
检查四肢有无伤害,咨询难过、观察肢体活动情况
5
裸露患肢,去除鞋袜
1
扎
牵引伤肢手法正确、牢固(医护各
2分)
4
固
两块夹板分别放在小腿内
、外侧,长度高出骨折上下两个关
定
3
节
操
,用3条绷带固定,地址正确
12
作
骨隆突出部位和空隙处加衬垫
包扎
1条,再捆缚两端,距离平均。
绷带不
55分
用绷带先捆缚中间的
固定
。
(每条5
得捆扎关节上。
绷带绕两圈后将结打在夹板面
15
分)
松紧以绷带结能在夹板面上下搬动
1cm为宜
2
夹板固定后,检查并口述伤肢尾端的血液循环及感觉运动情
3
况
将铲式担架分解成两片
,调整长度(经过模特身体上方扣
4
4
搬动
搬
分)
运
伤员
术者指挥,共同将伤者轴位翻动,从身体两侧放入铲式担架
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- 外伤 止血 包扎 评分