经络总论2.docx
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经络总论2
幻灯片1
幻灯片2
[目的要求]
●掌握经络的基本概念;掌握经络系统的组成、十二经脉的命名、分布交接规律、属络;掌握经络的基本作用。
●熟悉奇经八脉、十五络脉、十二经别、十二经筋、十二皮部等相关内容;
●了解经络的标本、根结、气街和四海内容。
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第一节经络概论
●定义
●经络学说─研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一种理论学说。
★
●地位
●它是针灸学科的基础,也是中医基础理论的重要组成部分,经络理论贯穿于中医生理、病理、诊断和治疗等各个方面,对中医各科的临床实践具有重要指导意义。
是针灸学的理论核心。
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一、经络概论
1.经络含义★
●经络:
由经脉和络脉组成。
经脉--经:
有路径的含义,经络系统中的主干。
多循行于人体的深部,有固定的循行部位,多为纵行。
络脉--络:
有网络之意,经脉别出的分支。
较经脉细小,可循行于浅表,纵横交叉,网络全身,无处不至。
●经络:
由经脉和络脉组成。
是人体运行气血,联络脏腑,沟通内外,贯串上下的径路。
它把人体内而脏腑,外而五官九窍皮毛筋骨联系成一个有机整体;同时使人体保持阴阳相对平衡。
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1、十二经脉概念★
●含义:
为手足三阴经、手足三阳经的总称。
是经络系统的主体,所以又称为“正经”。
●作用:
内属脏腑、外络肢节,运行气血,濡养全身。
●特点:
十二经脉有一定规律的循行路线
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2、十二经脉的命名
●十二经脉的名称由手足、阴阳、脏腑三部分组成。
★
●手足:
经脉四肢循行的部位;
●脏腑:
经脉内在的属络关系
●阴阳:
经脉阴阳气血的多少
●太阴-阳明盛手足
●少阴-太阳一阴一阳三阴三阳三阴
●厥阴-少阳衰三阳
手六经彩绘图
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足六经彩绘图
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2、十二经脉的命名
(2)其他经络命名
●督脉→因其行于背部正中,对全身阳经脉气有统率、总督作用而得名。
●任脉→因其行胸腹正中,能总任全身阴经脉气;又能主胞胎,为人之妊养之本而得名。
●冲脉→因其脉上至头,下至足,贯穿全身上下前后,为一身要冲,且能通受十二经气血而得名。
●带脉→因其运行环身一周,束腰如带而得名。
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手足阳经:
阳明在前
少阳居中
太阳位后
●四肢分经,头、躯干部分部
●四肢分经
●四肢的内侧面为阴,外侧面为阳
●各分三阴三阳
●太阴、阳明——前
厥阴、少阳——中(侧)
少阴、太阳——后
特殊——足厥阴——内踝8寸
交出足太阴之前
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躯干的分布规律
●
(1)胸腹部:
共4条经,七条脉
●前正中线-任脉
●肾经-在胸部旁开前正中线2寸,腹部旁开前正中线0.5寸
●胃经-在胸部旁开前正中线4寸,腹部旁开前正中线2寸
●脾经-在胸部旁开前正中线6寸,腹部旁开前正中线4寸
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躯干的分布规律
●
(2)腰背部:
共2条经,5条脉
●督脉-位于后正中线
●膀胱经第一侧线-旁开后正中线1.5寸,为全身背俞穴所在
●膀胱经第二侧线-旁开后正中线3寸,沿肩胛骨内侧线下行
●(3)胁肋部:
共2条经,2条脉:
肝胆经循胁肋
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躯干部:
前面4条经脉,7条线;后面2条经脉,5条线
任脉
胃经
督脉
1.5寸
3寸
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十二经脉与脏腑器官的联络
经脉名称
属络的脏腑
联络器官
足太阳膀胱经
属膀胱络肾
起于目内眦,至耳上角、入络脑
足少阴肾经
属肾络膀胱、上贯肝、入肺中、络心
循喉咙、舌本
手厥阴心包经
属心包络三焦
手少阳三焦经
属三焦络心包
系耳后、出耳上角、入耳中、至目锐眦
足少阳胆经
属胆络肝
起目锐眦、下耳后、入耳中、出耳前
足厥阴肝经
属肝络胆、胃、注肺
过阴器、连目系、环唇内
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★
5、十二经脉的循行走向
●十二经脉的循行方向是:
手三阴经从胸(藏)走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走腹胸。
又称为“脉行之逆顺”。
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5、十二经脉的循行走向
走向规律
《灵枢·逆顺肥瘦篇》:
“手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹”
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5、十二经脉衔接
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十二经脉的交接规律
1、同名阳经与阳经在头面部交接
头
足三阳
●
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十二经脉流注次序图
大趾端
足阳明胃经
足太阴脾经
食指端
手阳明大肠经
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5、十二经脉的循环流注
肺
大肠
胃
脾
心
小肠
膀胱
肾
心包
三焦
胆
肝
寅
卯
辰
巳
午
未
申
酉
戌
亥
子
丑
肺寅大卯胃辰宫,脾巳心午小未中,
申膀酉肾心包戌,亥焦子胆丑肝通。
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奇经八脉的腧穴
●任督二脉各有所属腧穴
●其它六脉的腧穴都寄附于十二经脉与任督脉之中
●十二经脉和任督二脉,均具有一定的循行路线、病候及专属腧穴与主治,是经络系统中的主要部分,故相提并论,合称“十四经”
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督脉、任脉
●督脉--总督--主要行于后正中线,有总督诸阳经的作用,被称为“阳脉之海”;
●任脉--妊养--主要行于前正中线,被称为“阴脉之海”;
●任脉和督脉各有其所属的腧穴,故与十二经脉相提并论合称“十四经”。
“背为阳,腹为阴”
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督脉任脉
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冲脉
●冲脉--要冲
●行于腹部第一侧线,交会足少阴肾经穴,有“十二经之海”,“血海”之称。
●任、督、冲三脉皆起于
●胞中,同出会阴而异行,
●称为“一源三歧”。
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带脉、维脉
●带脉--束带--如束带行于腰腹,交会足少阳经穴,约束联系了纵行躯干部的的诸条经脉。
●维--维系
●阴维脉行于下肢内侧、腹第三侧线和颈部,交会足少阴等经及任脉穴,主一身之里;
●阳维脉行于下肢外侧、肩和头项,交会足少阳等经及督脉穴,主一身之表。
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带脉维脉
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阴蹻脉、阳蹻脉
●蹻--捷疾(杨玄操)
●阴蹻脉行于下肢内侧及眼,交会足少阴经穴;
●阳蹻脉行于下肢外侧及肩、头(眼),交会足太阳等经穴。
●阴阳蹻脉共同调节肢体运动与司眼睑开合。
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十四经循行分布
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四.十二经别
●概念:
十二经别是从十二经脉分出,深入体腔,走向头面,以加强表里经在头面躯干联系的支脉。
又称“别行之正经”。
《灵枢》中称:
“……之正”。
●分布特点:
“离、入、出、合”
●十二经别表里相合,组成6组,称之为“六合”。
●足太阳、少阴经别为一合;
●足少阳、厥阴经别为二合;
●足阳明、太阴经别为三合;
●手太阳、少阴经别为四合;
●手少阳、厥阴经别为五合;
手阳明、太阴经别为六合。
●从十二经脉(四肢肘膝以上)分出称“离”;
●进入胸腹腔称“入”;
●浅出头项部称“出”;
●阴经经别合入于相表里的阳经,阳经经别合入于本经,称“合”。
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例:
足阳明经别上至髀,入于腹里,属胃,散之脾,上通于心,上循咽,出于口……
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四.十二经别的作用
●加强了十二经脉的内外联系及在体深内的脏腑之间表里关系
●补充了十二经脉在体内外循行的不足。
●由于十经别通过表里相合的“六合”作用,使得十二经脉中的阴经与头部发生了联系,从而扩大了手足三阴经穴位的主治范围。
●由于其加强了十二经脉对头面的联系,故而也突出了头面部经脉和穴位的的重要性及其主治作用。
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五.十五络脉
●概念:
十二经脉和任、督二脉各自别出一络,加上脾之大络,共计15条,称为十五络脉。
又称“十五大络”、“别络”、简称“十五络”。
●分别以十五络脉发出处的腧穴命名。
●《内经》称为:
某某经“之别”。
●十五络脉较大,络脉中浮行于浅表部位的称之为“浮络”;
●络脉中最细小的分支称之为“孙络”(遍布全身,难以计数)。
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五.十五络脉的分布特点与主要作用
●十二经之络脉在四肢部从相应络穴分出后均走向相应表里经(并另有分布路线),主要起沟通表里两经在四肢部联系和补充经脉循行不足的作用;
●躯干部三络则分别分布于身前、身后和身侧,起渗灌气血,分别沟通腹、背、胁经气的作用。
●任脉的络脉从鸠尾穴别出后散布于腹部,主要沟通了腹部经气;
●督脉的络脉从长强穴别出后散布于头,左右别走足太阳膀胱经,主要沟通了背部经气;
●脾之大络从大包穴别出后散布于胸胁,沟通了侧胸部经气。
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●2.作用:
●①十二经络脉沟通了表里经,加强了表里经之间的联系。
●②躯干部的任脉络、督脉络和脾之大络分别沟通了腹、背和全身经气,从而输布气血以濡养全身组织。
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六.十二经筋
●概念:
十二经筋是十二经脉之气濡养筋肉骨节的部分,是附属十二经脉的筋膜系统。
简称经筋。
●其分布范围与十二经脉大体一致。
●是十二经脉之气渗灌、濡养、结聚于筋肉关节的体系。
●“筋”,《说文》解释为“肉之力也”,意指能产生力量的肌肉;
●而“腱”是“筋之本”,是筋附着于骨骼的部分。
●全身筋肉按经络分布部位同样分成手足三阴三阳,即十二经筋。
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六.十二经筋分布特点和作用
●分布特点:
经筋各起于四肢末端,结聚于骨骼和关节部,有的进入胸腹腔,但不像经脉那样属络脏腑,也有的布散成片。
●主要作用:
约束骨骼,屈伸关节,维持人体正常的运动功能,维持人体正常的体位姿势。
●如《素问·痿论》曰:
“宗筋主束骨而利机关也。
”
有刚筋、柔筋之分。
刚筋分布于项背和四肢外侧,以手足阳经经筋为主;柔筋分布于胸腹和四肢内侧,以手足阴经经筋为主。
●足三阳经筋起于足趾,循股外上行结于頄(面部);
●足三阴经筋起于足趾,循股内上行结于阴器;
●手三阳经筋起于手指,循臑外上行结于角(头);
●手三阴经筋起于手指,循臑内上行结于贲(胸)。
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足太阴经筋示意图
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十二经筋特点
●①有具体的循行路线,多按十二经脉循行分布,以十二经脉名称命名。
如手太阴经筋。
●②均起于四肢末端,结聚于关节骨骼部,走向头面躯干。
●③与脏腑无联系
●④筋有大小、刚柔:
●阳经经筋多大而刚,
●阴经经筋多小而柔。
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十二经筋特点
●足三阳经筋起于足趾,
●循股外上行结于頄(面部)
●足三阴经筋起于足趾,
●循股内上行结于阴器(腹)
●手三阳经筋起于手指,
●循臑外上行结于角(头部)
●手三阴经筋起于手指,
循臑内上行结于贲(胸膈)
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七.十二皮部
●概念:
十二皮部是指与十二经脉相应的皮肤部分,属十二经脉及其络脉的散布部位。
简称皮部。
《素问·皮部论》:
“欲知皮部,以经脉为纪者,诸经皆然。
”“凡十二经络脉者,皮之部也。
”
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十二皮部
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七.十二皮部的作用
由于皮部居于人体最外层,故是机体的卫外屏障,起着保卫机体,抗御外邪和反映病证的作用。
【生理】
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根结
●根,根本,开始;结,结聚,归结。
●“根”有根本、开始的含义,即四肢末端的井穴,为“四根”;“结”有归纳、结聚的含义,即头、胸、腹为“三结”。
●窦汉卿在《标幽赋》中称为“更穷四根三结,依标本而刺无不痊”。
●根结所表述的是一种向心性的经气循行输注,即从四肢末端流向头、胸、腹。
●十二经脉以四肢为根,头、胸、腹三部为结——“四根三结”
●根结的理论:
1)说明经气循行两极相连的关系,2)强调了人体四肢与头面躯干的有机联系和腧穴之间的配合作用。
3)为“上病下取”,“下病上取”等治疗原则提供了理论依据。
●
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根结与标本
●十二经脉的“根”与“本”、“结”与“标”位置相近或相同,意义也相似。
●根者,本者,部位在下,皆经气始生始发之地,为经气之所出;结者,标者,部位在上,皆为经气归结之所。
●它们反映的是十二经脉的向心性的经气输注,强调了肘膝以下诸穴的重要作用,为五输穴等特定穴的应用提供了理论依据。
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气街
●气街是经气汇聚通行的共同道路。
●分布:
其分布聚集于头、胸、腹、胫等处,《灵枢•卫气》指出“胸气有街,腹气有街,头气有街,胫气有街。
”
●人体从上至下横分为头、胸、腹、胫四气街
●特点:
横向为主、上下分部、近邻脏腑、前后相连
●核心内容:
横贯脏腑经络,纵分头、胸、腹、胫
●作用:
从另一角度阐述了经气运行的规律,为临床配穴提供了理论依据。
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四海
●海,是水流归聚之所,十二经气血象百川归海一样汇集到一定部位,由此形成了“海”的概念。
●定义:
水谷、气、血、髓四者的汇集所在,称为四海。
●胃为水谷之海;冲脉者为十二经之海;膻中为气之海;脑为髓海。
●四海概括了人体经气的生成、输布、聚集的四个主要部位。
●原气、宗气、营气和卫气共同构成人体的真气(正气),真气行于经络者称做“经气”或“脉气”。
●四海的部位与气街类似:
髓海位于头部,气海位于胸部,水谷之海位于上腹部,血海位于下腹部。
各部相互联系,主持全身气血津液
●意义:
四海理论明确了经气的组成和来源。
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四海
四海
部位
所通穴位
脑为髓海
头
盖(百会),风府
膻中为气海
胸
柱骨上下(大椎),人迎
胃为水谷之海
上腹
气冲、三里
冲脉为血海
下腹
大杼,上、下巨虚
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第三节、经络的作用
●经络的功能有赖于经气。
●经气,指运行于经络中的气,也称脉气,是先、后天精气的结合物而运行、输布全身,不仅是经脉的运动功能和经脉中的营养物质,而且是整体生命功能的表现。
包括元气、宗气、营气、卫气等。
●《灵枢·经脉》指出:
“经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。
”这概括地说明了经络系统在生理、病理和防治疾病等方面的重要性。
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总结
●经络系统的组成、十二经脉的命名、分布交接规律、属络;奇经八脉、十五络脉、十二经别、十二经筋、十二皮部、经络标本、根结、气街和四海等相关内容。
●掌握经络、经络学说的定义;掌握十二经络的命名、循行分布、表里属络、走向衔接规律和十二经脉流注概况
●熟悉经络系统的组成。
奇经八脉的分布、作用及特点,了解十五络脉、十二经别、十二经筋、十二皮部的分布特点、作用及意义
●了解经络学说的形成和发展;了解经络的标本、根结、气街和四海内容。
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