心内科试题.docx
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心内科试题
1.关于心电图产生原理方面,以下哪一项是错误的D
A.心电的产生是心肌细胞随心动周期变化而出现的电位动态改变
B.在静息状态下心肌细胞膜内为带正电的钾离子反应
C.在静息状态下心肌细胞内钾离子向细胞外透出
D.静息状态下心肌细胞膜外为负电,膜内为正电
E.静息期的心肌细胞呈极化状态
2.某患者一年前发生急性下壁心肌梗塞,现作心电图检查,以下哪项是其心电图表现
A.ST段降低B.T波倒置C.QRS波群低电压D.出现宽而深的Q波
E.房室传导阻滞
3.心电图区分心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是 E
A.ST段上升 B.T波呈冠状T C.合并心律失常
D.T波高耸 E.病理性Q波
4.陈旧性心肌梗塞的心电图改变,以下哪项是必要的 D
A.缺血性ST段下移 B.QRS波低电压 C.T波倒置
D.病理性Q波 E.Q-T延长
5.心电图的哪一部分代表心室的除极过程 C
A.P波 B.T波 C.QRS波
D.U波 E.S-T段
6.心电图表现,P波增宽有切迹呈双峰样,峰间距离大于0.04秒,P波时限>0.12秒,下列哪种病出现上述情况 A
A.风心病二尖瓣狭窄 B.冠心病 C.高血压性心脏病
D.病毒性心肌炎 E.慢性肺源性心脏病
7.心电图示,各导联S-T段普遍抬高提示 A
A.心肌梗塞 B.心肌病 C.冠心病心衰
D.急性心包炎 E.急性心肌炎
8.确定窦性心律最主要依据是 E
A.心率在100次/分以下 B.心率在60次/分以上 C.P波宽度不超过0.12秒
D.P波电压不大于0.25毫伏
E.Ⅱ,ⅢavF的P波直立,avR的P波倒置,P-R间期>0.12秒
9.诊断陈旧性心肌梗塞的依据是 D
A.冠状T波 B.ST段弓背向上抬高 C.ST段弓背向下抬高
D.持久存在异常Q波 E.QRS波宽大畸形
10.以上哪项提示有慢性冠状动脉供血不足 C
A.ST段抬高,弓背向上 B.ST段抬高,弓背向下
C.ST段下移0.2毫伏,T波平坦
D.ST段水平型下移0.05毫伏,T波倒置 E.QRS波群低电压
11.疑为心绞痛,以下哪项心电图表现最有意义 D
A.P-R间期延长 B.QRS波群增宽 C.深宽的Q波
D.ST段下移,T波倒置 E.Q-T延长
12.申请心电图会诊单,下面哪项理由最恰当 C
A.病人自觉心悸 B.心率为90-100次/分 C.心律失常,疑早搏或房颤等
D.有心脏病家族史 E.心尖区有收缩期杂音
13.P-R间期一般为 C
A.0.08-0.10秒 B.0.10-0.12秒 C.0.12-0.20秒
D.0.20-0.24秒 E.0.24-0.28秒
14.以下P波的特征中,哪一项是异常的 C
A.Ⅰ,Ⅱ,avF,V4-6导联P波直立 B.avR导联P波倒置
C.P波的时间应在0.12秒以上 D.P波的电压应小于0.25毫伏
E.P波后肩切迹,其间距不应超过0.04秒
15.心电图上P波与QRS波无关,心室率38次/分整齐,诊断为:
D
A.窦性心动过缓 B.二度Ⅱ型房室传导阻滞 C.交界性心律
D.三度房室传导阻滞 E.高度房室传导阻滞
16.心绞痛发作时不出现下列哪项心电图改变?
D
A.ST段降低≥0.05mV B.T波平坦,双相或倒置
C.ST段降低,伴T波倒置 D.QRS波群≥0.12S
E.ST段抬高
17.心肌损伤的心电图特征性表现是 A
A.ST段弓背型抬高 B.T波深倒置 C.ST段下斜型降低
D.病理性Q波 E.ST-T鱼钩样降低
18.心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是 C
A.ST段抬高 B.ST段抬高,伴尖耸T波 C.异常(病理)Q波
D.冠状T波 E.T波高耸
19.区别心绞痛与心肌梗塞最有意义的心电图改变是:
C
A.ST段上抬 B.T波倒置 C.同导联Q波的深度>1/4波,Q波时限>0.04秒
D.ST段降低>0.05毫伏 E.高大的T波
20.急性心肌梗塞最早期心电图改变是 D
A.ST段抬高呈弓背向上 B.出现异常Q波和S/T段抬高
C.出现异常Q波,ST段抬高和T波倒置 D.T波高耸
E.以R波为主的导联ST段呈水平型下移
21.下壁心肌梗塞的特征性心电图改变,反映在 E
A.V1-V3导联 B.V3-V5导联 C.V1-V5导联
D.Ⅰ,avI导联 E.Ⅱ,Ⅲ,avF导联
22.前壁心肌梗塞的特征心电图改变,反映在 B
A.V1-V3导联 B.V3-V5导联 C.V1-V5导联
D.ⅠavL导联 E.Ⅱ,Ⅲ,avF导联
23.诊断陈旧性心肌梗塞的依据是 D
A.S-T段呈弓背向上型抬高 B.S-T段呈弓背向下型抬高
C.冠状T波D.持久存在的异常Q波
E.Q波深度小于1/4R
24.急性心肌梗塞时,确定心肌损伤的心电图波形依据:
A
A.ST段呈弓背向上的抬高 B.ST段呈水平型下移 C.T波平坦
D.T波对称性倒置 E.深而宽的异常Q波
25.P波的产生是由于下列哪个部位除极引起 E
A.左心房除极 B.右心房除极 C.左心室除极
D.右心室除极 E.左,右心房除极
26.心律失常的诊断,哪一项检查最有价值 B
A.超声心动图 B.心电图 C.心音图
D.心向量图 E.心阻抗图
27.正常心电图在以下哪一个导联P波是倒置的 C
A.Ⅰ导联 B.Ⅱ导联 C.avR导联 D.avF导联 E.V4-V6导联
28.标准Ⅱ导联的联接方式是 E
A.左上肢为阳极,右上肢为阴极 B.左上肢为阴极,左下肢为阳极
C.右上肢为阴极,右下肢为阳极 D.右上肢为阳极,左下肢为阴极
E.左下肢为阳极,右上肢为阴极
29.正常心电图,S-T段向下偏移的范围:
A
A.在任何导联,S-T段向下偏移不应超过0.05毫伏
B.在任何导联,S-T段向下偏移不应超过0.1毫伏
C.在标准导联,S-T段向下偏移不应超过0.1毫伏
D.在加压单极肢体导联,S-T段向下偏移不应超过0.1毫伏
E.在V4-V6导联,S-T段后下偏移不应超过0.1毫伏
30.室壁激动时间是指 B
A.自R波顶峰起作垂线距QRS波终末的时间
B.自QRS波起始部起至R波顶峰所作垂线间的时间
C.QRS波时间的总和
D.自QRS波的起始部至T波开始之间的一段时间
E.自R波顶峰起作垂线至T波开始之间的一段时间
31.12导联心电图示,各导联S-T段普遍抬高,提示 A
A.心肌梗塞 B.心肌病 C.冠心病
D.急性心包炎 E.急性心肌炎
32.有关窦性P波的描述,下列哪项是错的:
(B)
A.在大部分导联呈钝圆形,可有轻度切迹
B.P波方向在Ⅱ导联可向下
C.P波时限小于0.12s
D.心率在正常范围时,成人P-R间期为0.12~0.20s
E.P波方向在aVR导联向下
33.下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现:
(E)
A.期前出现的QRS-T波前无相关的P波
B.期前出现的QRS波宽大畸形
C.QRS时限>0.12s
D.T波方向多与QRS的主波方向相反
E.代偿间歇多不完全
34.符合右心室肥大的心电图条件之一是(A )。
A.V1导联中R/S>1 B.V1导联中R/S<1
C.心电轴左偏 D.V5导联中R波的振幅>2.5mV
35..符合心房颤动的心电图条件之一是( B )。
A.P波消失,代之以连续的大锯齿状F波
B.P波消失,代之以大小不等形状各异的f波
C.f波的频率为250~350次/分
D.QRS波>0.12秒
36.某患者听诊心率60次/分,律齐。
如作心电图检查,不可能出现以下何种改变:
A. 窦性心率 B.心身颤动伴第三度房室传导阻滞
37.有关心房的叙述,正确的是
A.f波大小和心房大小有关B.f波大小反映心率失常的原因
C.慢性房颤不影响心排血量
D.房颤伴差异性传导与室早的鉴别中若V1导联出现右束支传导阻滞图形,是差传可能性大
E.房颤伴差传与室早的鉴别中,QRS畸形后的间歇期短者,室早可能性大
38.正常窦性心律速率为(C)。
A.45次/分—60次/分B.100次/分—160次/分 C.60次/分—100次/分D.〉160次/分
39.人工起博器安装的适应症为(C)。
A.二度以上房室传导阴滞 B.室上性心动过速 C.病态窦房结综合症 D.室性心动过速 E.房颤
4.急性心梗的典型心电图表现为()。
A.病理性Q波出现 B.S-T段压低 C.P-P间期延长 D.S-T段弓背向上抬高 E.R-R间期绝对不等
40.心率记120次/分,心电图提示QRS时间>0.12秒,RR间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无反应,应首先考虑下面哪一种心律失常?
C
A.室上性心动过速B.室性心动过速 C.房颤B.窦性心动过速E.心房扑动
41.心电图P-R间期延长,表示:
C
A.心房肥大
B.心房内传导速度减慢
C.房室交界区传导速度减慢
D.心室肥大
E.心室内传导速度减慢
42.以下影响心肌传导性的因素中,哪个是错误的?
A.静息电位水平
B.细胞直径
C.舒张去极化
D.细胞间连接
E.肌浆网功能
43.刺激心迷走神经可使A
A.窦房结自律性减慢
B.心房肌收缩力减弱
C.房室传导速度减慢
D.心室肌收缩明显减弱
E.房室传
44.心室肌细胞静息电位是:
A.Na+的电化学平衡电位
B.Ca2+的电化学平衡电位
C.K+的电化学平衡电位
D.Na+和K+的平衡电位
E.Ca2+和K+的平衡电位
45.窦房结细胞动作电位去极化是由:
A.Na+内流引起
B.Ca2+内流引起
C.K+外流引起
D.Cl-内流引起
E.以上都不是
46..超常期是指:
D
A.动作电位幅值超过正常
B.动作电位时间超过正常
C.引起兴奋需要的刺激强度超过正常
D.引起兴奋需要的刺激强度小于正常
E.兴奋传导速度超过正常
47.浦肯野细胞的主要起搏离子流是:
A.INa
B.ICa
C.IK
D.ICl
E.If导阻滞
48.强心甙中毒时,下列哪种症状在给钾盐后不仅不缓解,反而加重?
A.室性早搏B.室性心动过速C.房性心动过速
D.房性传导阻滞E.二联律
49.下列哪种抗心律失常药对急性洋地黄中毒所引起的快速型室性心律失常疗效最佳?
A.苯妥英钠B.阿托品C.普鲁卡因胺
D.普萘洛尔E.奎尼丁
50.应用强心甙治疗心房纤颤,其正确的描述应当是
使心房纤颤转为心房扑动
用药后多数患者的心房纤颤可停止
使心室率减少D.与房室传导无关E.以上都不是
51.第一心音强弱不等见于C
A、窦性心动过速 B、房性心动过速 C、心房纤颤 D、心房扑动伴2:
1传导 E、不完性右束支传导阻滞
52.肝颈静脉回流征阳性见于
A、右室肥大 B、肺气肿 C、右心功能不全 D、肝硬化 E、左心功能不全
53.下列哪项心电图改变反应心肌有损害C
A过早搏动 B心动过速 C病理性Q波 DS-T段抬高 ES-T段下移
54.、下列哪项不属于自主性异位心率失常
A房性过早搏动 B交界性过早搏动 C心房纤颤 D房性阵发性心动过速 E交界区逸搏
55..下列哪项可作为确诊器质性心脏病的依据E
A.室性期前收缩B.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
C.右束支传导阻滞D.阵发性心房颤动
E.以上都不是(答案E)
56.关于心房纤颤的诊断,下列哪项不正确?
C
A.心音强弱不等B.心律绝对不齐
C.容易听到第四心音D.心率大于脉率
E.心电图P消失,代之f波(答案C)
57.有关慢性肺原性心脏病的心电图诊断,下列哪项不正确?
B
A.应有右心肥大的心电图改变
B.应有肺型P波
C.V1,V3导联可出现Qs波
D.肢导低电压可有可无
E.可见间歇性右束支传导阻滞(答案B)
58.阵发性室上性心动过速的心电图诊断,下列哪项不正确?
B
A.心室率150~250次/分B.节律一般规则,但亦可有不规则
C.QRS波群形态可不正常D.可见到逆行P波
E.起始及终止突然(答案B)
59..关于预激综合征患者的治疗选择,下列哪项不正确?
D
A.伴发正向房室折返性心动过速,可首选维拉帕米静注
B.伴发心房纤颤,宜选用IC类抗心律失常药物
C.心动过速发作频繁宜采用射频消蚀治疗
D.虽无心动过速或心房纤颤发生,亦应进行预防治疗
E.为有效预防心动过速的发作,应选用两种抗心律失常药物合用(答案D)
60.男性,58岁。
因心前区反复发作性疼痛1年就诊.
患者被诊断为冠心病、心绞痛,给予口服异山梨酯(消心痛)等药治疗.门诊随访3个月后某日,觉心前区疼痛持续1h,含硝酸甘油无效,来院急诊.急诊心电图无心肌梗死的表现,在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现?
E
A.Q-T间期明显延长
B.S-T段压低,T波变平
C.P-R间期延长
D.窦性心动过速
E.T波高耸
61..冠心病病人突感心悸、胸闷,血压为12/8kPa(90/60mmHg),心尖部第一心音强弱不等;心电图示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见室性融合波。
诊断为:
E
A.多发性室性早搏
B.心房颤动
C.心房扑动
D.室上性阵发性心动过速
E.室性阵发性心动过速
62.男性,44岁.心前区隐痛伴胸闷10h来院门诊.3d前曾有腹泻伴剧烈呕吐,以往体健.
心电图如下,心电图诊断应是:
E
A.窦性心动过缓
B.交界处心律
C.u波明显,低押心电图
D.阻滞型房性早搏呈二联律
E.Ⅰ度房室传导阻滞
E
63.一患者心电图中,P波与QRS波均有规律出现,P波与QRS波不相关,P-P频率>R-R频率。
其诊断考虑为:
E
A.房室连接处心律
B.第二度莫氏Ⅰ型房室传导阻滞
C.第二度莫氏Ⅱ型房室传导阻滞
D.阵发性室上性心动过速
E.第三度房室传导阻滞
64.男,70岁,胸痛2天,入院查心电图全导联S-T段水平下移>3mV,血清CPK1300u/L,心电图检查见图。
应诊断为:
C
A.不稳定型心绞痛
B.急性透壁性心肌梗塞
C.急性心内膜下心肌梗塞并阵发性室性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.稳定型心绞痛
65.急性心肌梗塞最早期的心电图改变是D
A.ST段明显抬高,呈弓背向上的单向曲线
B.出现异常Q波和ST段抬高
C.出现异常Q波,ST段抬高或T波倒置
D.T波高耸
E.以R波为主的导联ST段呈水平型下降
66.心室率缓慢的心电图不见于E
A.房早二联律下传受阻
B.窦性心动过缓
C.房颤伴度AVB交界区自主性心律
D.室性自转性心律
E.非阵速室性自主性心律
67.下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现?
A.P-P间期及R-R间期均不等
B.相邻的P-P间期进行性缩短
C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍
D.最常见的传导比例为4:
2
E.受阻P波前的一个P-R间期延长
68.下列哪项不是反映心肌梗死的指标?
A.血清肌凝蛋白轻链降低B.血清肌凝蛋白重链增高
C.肌钙蛋白I增高D.肌红蛋白增高
E.肌酸激酶增高
69.属于心电图负荷试验禁忌证的是D
A.心电图ST段水平下降>0.15mVB.稳定型心绞痛行PTCA术后三天
C.无并发症的急性心肌梗死后一周D.频发室性期前收缩
E.心房颤动患者
70.心率记120次/分,心电图提示QRS时间>0.12秒,RR间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无反应,应首先考虑下面哪一种心律失常?
C
A.室上性心动过速B.室性心动过速 C.房颤D.窦性心动过速E.心房扑动
71.70岁男性,突然胸骨后压榨牲疼痛4小时,并向左肩放射,伴多汗,恐惧,下列哪项检查对确立初步诊断最有价值?
C
A.胸部X线检查B.胸部CTC.心电图D.超声心动图E.放射性核素检查
72.急性心肌梗塞时,心源性休克的最主要原因是C
A.呕吐,多汗造成的低内容量B.室性早搏
C.心肌收缩力减弱,心排出量降低D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张E.乳头肌功能不全
73.动脉粥佯硬化病变最易累及冠状动脉哪支?
D
A.左冠状动脉主干 B.右冠状动脉窦房结支
C.左冠状动脉窦房结支 D.左冠状动脉的降支E.左冠状动脉回旋支
74.心电图检查时红色导联线应连接在 :
A
A. 右上肢B. 右下肢
C. 左下肢
D.胸前
E. 左上肢
75.下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据?
D
A.QRS波群形态畸形B.心室率100—200次/分C.心室律可稍不规则
D.心室夺获与室性融合波E.房室分离
76.高钾血症的心电图改变最不可能是D
A.T波高而尖
B.QT间期延长
C.QRS增宽
D.U波
E.RP间期延长
77.下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现B
A.QT间期延长
B.U波
C.QT间期延长
D.QRS增宽
E.以上均不是
78.心电图中,反映房室传导时间的是:
(B )
A.P波
B.P-R(P-Q)间期
C.QRS波群
D. S-T段
E.T波
79.关于预激综合征患者的治疗选择,下列哪项不正确?
D
A.伴发正向房室折返性心动过速,可首选维拉帕米静注
B.伴发心房纤颤,宜选用IC类抗心律失常药物
C.心动过速发作频繁宜采用射频消蚀治疗
D.虽无心动过速或心房纤颤
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