临床危急值报告制度及流程附医技科室危急值报告范围_精品文档Word下载.doc
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《危急值报告记录本》登记不及时、无故漏登、缺项过多,或医技科室未按要求向临床科室报告危急值结果,或临床科室未及时处理、病历无记录将追究相应当事人的责任。
五、各临床、医技科室在实际诊疗工作中如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减,请及时与医务处联系,以便逐步更新和规范“危急值”报告制度。
六、检验科危急值可参照原规定执行。
附:
医技科室危急值报告范围
(一)检验科
序号
中文名称
英文缩写
危急值
1
凝血酶原时间
PT
>
35s
抗凝剂治疗患者INR>
5
2
活化部分凝血活酶时间
APTT
100s
3
纤维蛋白原
FIB
<
0.8g/L
4
血细胞比容
HCT
0.15或>
0.60L/L
新生儿<
0.33>
或>
0.71L/L
血红蛋白
Hb
50或>
200g/L
12或>
223g/L
6
血小板计数
PLT
50´
109/L或>
1000´
109/L
7
白细胞计数
WBC
2.5×
30×
5.0×
8
血清淀粉酶
AMY
300U/L
9
血清总胆红素
Bil
新生儿>
340mmol/L
10
钾
K
成人<
3.0或>
6.0mmol/L
3.5或>
7.5mmol/L
11
钠
Na
120或>
160mmol/L
12
氯
Cl
80或>
115mmol/L
13
钙
Ca
1.6或>
3.5mmol/L
14
肌酐
Cr
352mmol/L
15
血糖
Glu
2.2或>
22.2mmol/L
婴儿<
2.2mmol/L
16.6mmol/L
16
尿素
urea
36mmo/L
17
微生物检查
1、革兰染色发现病原菌或无菌体液培养出微生物
如:
脑脊液涂片查找细菌1小时内回报检验结果。
2、培养出现阳性结果。
(二)门诊心电图室
1、急性心肌梗死
2、室速
3、室颤
4、窦性停搏
5、高度或III度房室传导阻滞
6、室上速
7、窦性心动过缓(心率<40次/分)
8、房颤伴预激
(三)动态心电图室
1、停搏>
=5.0秒
2、高2度及以上房室传导阻滞
3、严重的窦性心动过缓
4、室性心动过速
5、快房颤或房速室上速伴有相关症状
6、QT显著延长
7、ST-T显著变化
(四)运动平板实验室:
1、ST段下移≥0.2mv。
2、ST段下移≥0.1mv伴aVR导联抬高≥0.1mv
3、中到重度的心绞痛
4、持续性室速
5、室颤
6、窦性停搏
7、高度或III度房室传导阻滞
8、休克或低血压
9、严重高血压(≥220/130mmHg).
10、室上速
11、运动期间心率骤降(较运动前降幅≥25%)
12、各种干扰导致心电血压无法识别
(五)超声心动图室:
1、心包填塞
2、主动脉夹层动脉瘤
3、急性二尖瓣腱索断裂
4、急性心肌梗死
5、心脏人工瓣膜急性机械故障或严重瓣周漏
6、既往无病史新出现的EF值降低
7、心腔内附壁血栓
8、室间隔穿孔
(六)超声科
1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血
2、急诊检查发现腹主动脉夹层动脉瘤
3、子宫破裂
4、胎盘早剥
5、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血
6、晚期妊娠出现羊水过少、心率过快
(七)病理科
1、对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符时
2、遇疑难病例,冰冻不能出具明确结果
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