住院医师规范化培训试卷儿科门诊急诊3_精品文档Word文档格式.doc
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2、以下有关婴儿期的预防接种,正确的是
A.2~3个月接种卡介苗B.2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗C.4~5个月注射麻疹疫苗D.8~10个月注射流脑疫苗E.1岁注射百白破三联疫苗
3、下列预防措施属于被动免疫的是
A.口服小儿灰质炎疫苗B.注射卡介苗C.注射丙种球蛋白D.注射麻疹疫苗E.注射流脑疫苗
4、下列预防小儿脊髓灰质炎的措施,错误的是
A.免疫原为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗B.接种方式为口服C.初种年龄为生后2个月D.个别可出现低热、腹泻等接种反应E.以上都不是
5、初次接种麻疹减毒活疫苗的时间为
A.4个月以上易感儿B.5个月以上易感儿C.6个月以上易感儿D.7个月以上易感儿E.8个月以上易感儿
6、预防麻疹的措施,下列哪项不妥
A.一般采用皮下注射B.小学新生应加强注射一次C.采用麻疹减毒活疫苗D.接种后2周应注射丙种球蛋白制剂E.以上都是
7、3个月小儿,生后未接种卡介苗,其父亲患有肺结核,为保护该小儿应该采取的措施是
A.无需特别处理B.立即补种卡介苗C.立即预防性服药D.先做结核菌素试验,阴性者补种卡介苗E.立即注射链霉素
8、小儿体液平衡的特点不包括
A.年龄越小,体液总量相对越少B.血浆和细胞内液量的比例与成人相近C.与成人相比,新生儿在生后数日内血钾较高D.小儿每公斤体重需水量较成人高E.小儿的不显性失水量相对较大
9、3日龄新生儿血电解质的特点下列哪项除外
A.血钾偏高B.血钠偏高C.血氯偏高D.血磷偏高E.血清乳酸值偏高
10、下列关于低渗性脱水的叙述,正确的是
A.营养不良小儿多见B.水分丧失量比例大于电解质丧失C.肥胖小儿多见D.静脉补充电解质溶液过多E.以上都不是
11、重度脱水的临床表现特点是
A.皮肤、口唇黏膜稍干燥B.哭时泪少,尿量明显减少C.心音低钝,血压下降,四肢厥冷D.失水量为体重的5%~10%E.以上都不是
12、低钾血症临床表现下列哪项除外
A.躯体和四肢肌无力B.腱反射亢进C.腹胀、肠鸣音减弱D.心跳加快E.心电图显示T波增宽、低平,出现U波
13、高钾血症的治疗措施包括
A.使用排钾利尿药B.用10%葡萄糖酸钙溶液缓慢静注C.给予阳离子交换树脂保留灌肠D.暂停乳类和其他含钾丰富的食物E.以上都是
14、2:
3:
1混合液的组成是
A.2份5%~10%葡萄糖液,3份生理盐水,1份4%碳酸氢钠溶液B.2份生理盐水,3份5%~10%葡萄糖液,1份碳酸氢钠溶液C.3份生理盐水,2份5%~10%葡萄糖液,1份碳酸氢钠溶液D.2份生理盐水,3份5%~10%葡萄糖液,1份11.2%乳酸钠溶液E.2份生理盐水,3份5%~10%葡萄糖液,1份1.4%碳酸氢钠溶液
15、4:
2液的组成是
A.4份生理盐水,3份5%葡萄糖液,2份1.87%乳酸钠溶液B.4份生理盐水,3份5%葡萄糖液,2份5%碳酸氢钠溶液C.4份葡萄糖液,3份生理盐水,2份1.87%乳酸钠溶液D.4份葡萄糖液,3份生理盐水,2份11.2%乳酸钠溶液E.4份葡萄糖液,3份生理盐水,2份1.87%碳酸氢钠溶液
16、口服补盐液每100ml中含有以下哪组成分
A.氯化钠2.0g,碳酸氢钠2.0g,氯化钾(枸橼酸钾)2.0g,葡萄糖10gB.氯化钠2.2g,碳酸氢钠2.0g,氯化钾(枸橼酸钾)2.0g,葡萄糖20gC.氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾(枸橼酸钾)1.5g,葡萄糖20gD.氯化钠2.5g,碳酸氢钠适量,氯化钾(枸橼酸钾)1.5g,葡萄糖10gE.氯化钠4.5g,碳酸氢钠适量,氯化钾(枸橼酸钾)3.5g,葡萄糖5.0g
17、下列属于小儿体液分布特点的是
A.年龄越小体液总量占体重的百分比愈高B.间质区的液量占体液比例较小C.细胞内液量变化较大D.间质区的液量较为固定E.血浆区的液体变化较大
18、静脉补钾的浓度正确的是
A.0.3%B.3%C.0.5%D.0.1%E.0.4%
19、生理维持液的组成是
A.4份5%葡萄糖液,1份生理盐水含0.15%氯化钾B.3份5%葡萄糖液,1份生理盐水含0.15%氯化钾C.2份5%葡萄糖液,1份生理盐水含0.3%氯化钾D.4份5%葡萄糖液,1份生理盐水含0.3%氯化钾E.3份5%葡萄糖液,2份生理盐水
20、肺炎患儿静脉输液时一般滴注速度每小时每公斤体重应为
A.5mlB.10mlC.15mlD.30mlE.35ml
21、防治急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的一项必要措施是
A.临床判断急性肺损伤(ALI)的轻重B.血气分析C.胸片D.胸部CTE.呼吸困难时呼吸高浓度氧
22、去甲肾上腺素的缩血管作用远胜于多巴胺,以下选项正确的是
A.动脉端大10倍,静脉端大10倍B.动脉端大10倍,静脉端大15倍C.动脉端大10倍,静脉端大5倍D.动脉端大10倍,静脉端大24倍E.动脉端大10倍,静脉端大8倍
23、小儿惊厥分类除根据病因、年龄、季节外,尚可有以下分类
A.根据惊厥症状轻重分类B.根据无热与有热分类C.根据惊厥发作持续时间长短分类D.根据惊厥典型与非典型分类E.根据惊厥时脑电图改变分类
24、惊厥持续状态时,控制惊厥首选
A.苯巴比妥B.副醛C.水化氯醛D.地西泮(安定)E.苯妥英钠
25、改善微循环治疗,国内采用超微量肝素,其剂量及用法是
A.每次6~12μg/kg,每6小时1次,皮下注射B.每次20~30μg/kg,每8小时1次,皮下注射C.每次<6μg/kg,每6小时1次,皮下注射D.每次>30μg/kg,每8小时1次,皮下注射E.每次0.5μg/kg,每6小时1次,皮下注射
26、下列哪一项提示血液系统有功能衰竭的依据
A.Hb<50g/L、WBC≤2×
109/L、PLT≤20×
109/LB.Hb<60g/L、WBC≤3×
109/L、PLT≤30×
109/LC.Hb<70g/L、WBC≤4×
109/L、PLT≤40×
109/LD.Hb<80g/L、WBC≤5×
109/L、PLT≤50×
109/LE.Hb<90g/L、WBC≤6×
109/L、PLT≤60×
109/L
27、1岁患儿,晨起流涕,午后发热,晚上突然抽搐持续约1~2分钟,自行缓解,体检:
39.5℃,神志清,咽充血,心肺无异常,颈无抵抗,克氏征(-),可能诊断及进一步检查是
A.中枢神经系统感染,腰穿查脑脊液B.上呼吸道感染,高热惊厥,脑电图检查C.婴儿手足抽搐症,查血钙D.癫癎,脑电图E.败血症,血常规、血培养
28、急性肾炎患儿在病程早期突发生惊厥,以下哪项可能性最大
A.高热惊厥B.高钙血症C.高钠血症D.高血压脑病E.低镁血症
29、1岁小儿肺炎,弛张热5天,今出现四肢凉,毛细血管再充盈时间6秒,心率160次/分,腹稍胀,皮肤可见少量充血疹及出血点,大便隐血(+),血小板70×
109/L,可能并发
A.休克B.DICC.败血症D.心衰E.中毒性肠麻痹
30、5岁患儿,晨起呕吐3次,后诉腹痛,就诊时面色苍白,呼吸促,唇微绀,萎靡,心音低钝,150次/分,无杂音,呼吸音粗,腹略胀,神经系统检查阴性,初步诊断为
A.急性肠胃炎,伴水电解质紊乱B.休克早期C.心衰早期D.中毒性肺炎E.暴发性心肌炎
二、简答题(5分/题,共8题,共40分):
1、多器官功能衰竭(MOF)
2、间歇强制通气(IMV)
3、高热惊厥持续状态
4、试述急性呼吸衰竭的临床分类。
5、简述急性呼吸衰竭的血气分型。
6、试述周围性呼吸衰竭的临床表现。
7、试列表叙述典型与非典型高热惊厥的临床分型与特点。
8、简述小儿多系统脏器功能衰竭的治疗原则。
参考答案:
一、单选题
1、B;
2、B;
3、C;
4、A;
5、E;
6、D;
7、D;
8、A;
9、B;
10、A;
11、C;
12、B;
13、E;
14、E;
15、A;
16、C;
17、A;
18、A;
19、A;
20、A;
21、A;
22、D;
23、B;
24、D;
25、A;
26、A;
27、B;
28、D;
29、B;
30、E
二、简答题
1、多器官功能衰竭(MOF):
是指由于某种急症如败血症、重度休克、外科大手术、严重多发创伤及心跳骤停等诱发的两个或两个以上器官功能相继或同时发生衰竭。
;
2、间歇强制通气(IMV):
患者除间歇得到呼吸机的强制正压送气外,在机器不正压送气时靠自身呼吸能力呼吸,得以逐渐锻炼自己的呼吸能力。
3、高热惊厥持续状态:
是指典型发热惊厥,且有反复或连续惊厥达30分钟以上,并在此期间意识不恢复者。
4、急性呼吸衰竭可分为泵衰竭与肺衰竭两大类。
泵衰竭与中枢性、周围性呼吸障碍有关,主要由于通气功能障碍,CO2潴留,引起高碳酸血症,PaCO2升高,继之出现低氧血症。
肺衰竭是由于肺部实质性病变所致,主要由于换气障碍,血氧降低,PaO2降低,继之因呼吸肌疲劳引起PaCO2升高。
5、急性呼吸衰竭以血气分析结果分型:
(1)Ⅰ型呼衰:
PaO2<6.62kPa(50mmHg)
(2)Ⅱ型呼衰:
PaO2<6.67kPa(50mmHg)
PaCO2>6.67kPa(50mmHg)
还可根据动脉血氧分压与吸入氧浓度之比(PaO2/FiO2)分为:
(1)急性呼衰:
PaO2/FiO2<33.3kPa(250mmHg)
(2)严重呼衰:
pH<7.25,PaCO2>9.33kPa(70mmHg),吸入氧浓度FiO2为O.4~O.5时,PaO2仍<6.67kPa;
6、周围性呼吸衰竭的主要临床表现:
呼吸困难,早期多为浅促呼吸,以后呼吸乏力而呼吸节律整齐,周围性呼吸衰竭一般多伴有中枢性呼吸衰竭。
7、小儿高热惊厥的临床分型与特点:
8、小儿多系统脏器功能衰竭的治疗原则为:
①积极治疗原发病,如抗感染(败血症);
②抗体液介质与改善微循环;
③
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