江苏省社区卫生服务中心设置标准试行_精品文档Word文档下载推荐.doc
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原则上每个街道设置一个社区卫生服务中心,覆盖人口5万人左右。
社区卫生服务中心难以覆盖的地区可以设置社区卫生服务站。
二、基本功能
(一)开展社区卫生状况调查,掌握社区居民的健康状况、疾病流行态势及影响居民健康的主要因素,向社区管理部门提出改善社区公共卫生状况的建议,并给予技术指导。
制定社区突发公共卫生事件的应急预案,熟悉应急处理程序。
(二)建立健康教育网络,编制健康教育教材,采用多种形式,广泛开展以提高群体健康知识知晓率和卫生习惯形成率为目的的健康教育与健康促进工作。
(三)负责辖区内儿童免疫接种和传染病的预防与控制;
开展卫生消毒处理和质量监控工作。
针对社区人群慢性非传染性疾病,实施干预措施,并做好高血压、糖尿病等高危人群的监测和规范化管理工作。
(四)提供妇女、儿童、老年人等重点人群的保健服务以及其他生殖健康保健服务。
开展计划生育宣传教育,为育龄人群提供节育技术指导与咨询服务。
(五)开展常见病、多发病和诊断明确的慢性疾病的诊疗及护理;
做好院前急救工作;
提供24小时家庭出诊以及会诊和转诊服务;
根据需求开设家庭病床和提供临终关怀服务;
建立健康档案;
开展医疗卫生咨询服务。
(六)开展简易的康复治疗;
指导康复对象及其家属进行康复训练。
对残疾人家庭环境设施及工作、学习场所提供康复医学技术指导。
三、基本设施
(一)业务用房使用面积1000-1500平方米,功能分区合理,流程科学,环境温馨,符合国家卫生学标准,并体现无障碍设计要求。
(二)设置适量日间观察床和输液躺椅,有防暑保暖设施。
(三)配备X光机、台式B超、心电图机、常用检验仪器、计算机等以及必要的通讯和交通设备。
(四)根据社区居民综合卫生服务的需求,原则上在城镇职工医疗保险基本用药目录规定的范围内配备适量的急救和常用药品。
四、科室设置
科室设置应坚持精简、高效、便于管理、因地制宜的原则。
一般以下列设置及功能划分为宜:
(一)办公室:
负责人员、财务、设备、后勤工作的组织协调和管理。
规模较大的社区卫生服务中心可以单设后勤保障科。
(二)预防科:
负责健康教育、免疫接种和疾病预防与控制,下设健康教育室、免疫接种室。
(三)保健科:
负责保健服务和计划生育技术指导,下设妇女保健室、儿童保健室、计划生育室。
(四)医疗科:
负责全科医疗、康复医疗和建立健康档案,下设急诊(抢救)室、诊断室、治疗室、输液室、日间病房、康复室、放射室、检验室、B超室、药房、消毒室、健康档案室等。
五、人员配备
(一)卫生技术人员必须具有国家法定的执业资格,其他工作人员也必须具备相应的执业资格。
(二)每一万居民至少配备2名全科医师,其中中级以上专业技术资格的医师达到50%以上。
每个中心至少有1名公共卫生医师和1名中级以上专业技术资格的中医执业医师。
根据实际需要配备适量的护理和其他专业技术人员。
六、管理制度
建立健全各项规章制度,其中包括:
(一)社区卫生服务人员行为准则;
(二)社区卫生服务岗位工作职责;
(三)社区卫生服务各项技术规范;
(四)社区卫生服务质量管理与评价制度;
(五)社区卫生服务事故防范制度;
(六)社区卫生服务机构药品管理制度;
(七)社区卫生服务信息规范化管理制度;
(八)社区卫生服务人员继续教育与技术考核制度;
(九)社区卫生服务质量社会监督制度;
(十)其他有关制度。
附:
卫生部关于印发《创建全国社区卫生服务示范区活动实施方案》的通知
卫基妇发[2003]252号
各省、自治区、直辖市卫生厅局、民政厅局、中医(药)管理局,新疆生产建设兵团卫生局、民政局:
近年来,在各级党委和政府的重视、支持下,我国的社区卫生服务在纳入社会发展规划、健全服务网络、完善服务功能、提高队伍水平、满足居民需求等方面取得了一定的进展,对于落实预防保健任务、方便群众就医和减轻疾病负担起到了积极作用。
在全国防控传染性非典型肺炎过程中,社区卫生服务网络在群防群控、健康教育、病人排查、流行病学调查追踪、医学观察以及出院人员的管理等方面做了大量的工作,为防控工作取得阶段性重大胜利发挥了重要作用。
但是,从总体来看,受多种因素制约,我国社区卫生服务发展水平还较低,优质服务供给不足,也缺乏足够应对突发公共卫生事件的能力,亟需加大投入力度,加强社区卫生服务能力建设,深化体制改革,持续不断地发展社区卫生服务,既要满足群众经常性的卫生服务需求,也要在突发公共卫生事件中发挥社区卫生服务的基础性作用。
1999年7月,卫生部等10部委印发的《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》(卫基妇发[1999]第326号)提出了“到2005年,各地基本建成社区卫生服务体系的框架,部分城市建成较为完善的社区卫生服务体系”的发展目标。
2003年1月,国务院印发的《中国21世纪初可持续发展行动纲要》(国发[2003]3号)中,把“优化卫生资源配置,逐步形成以社区卫生服务为基础、分工合理、方便快捷的新型城镇卫生服务体系”作为我国可持续发展的重点领域,并提出“运用示范手段,做好重点区域和领域的试点示范工作”。
为贯彻文件精神,进一步加快改革创新步伐,营造良好的外部支持环境,树立典型,以点带面,促进全国社区卫生服务的发展,卫生部、民政部、国家中医药管理局决定从2003年始,开展创建全国社区卫生服务示范区活动(以下简称创建活动)。
现将有关安排和要求通知如下:
一、创建活动为期三年。
2003年启动,截止2005年在全国共产生100个左右的示范区。
其中,中医药特色的示范区数量占总额的20%左右。
二、卫生部、民政部、国家中医药管理局组成创建活动联合领导小组,负责制定实施方案、评估参考标准和有关的组织工作。
各省、自治区、直辖市负责制定工作计划、组织创建活动,并根据分配的候选示范区名额进行审核推荐等工作。
候选示范区在逐级申报并经省级有关部门共同审核同意后,报联合领导小组复核。
其中,中医药特色的候选区需在符合示范区评估参考标准(见附件1)的基础上达到中医药特色补充评估参考标准(见附件2)。
三、创建活动主要以市辖区为单位,达到标准的,卫生部、民政部、国家中医药管理局授予“全国社区卫生服务示范区”的荣誉称号。
符合要求的少数县级市也可参加。
请结合本地实际,认真组织参与和实施创建活动。
附件1:
全国社区卫生服务示范区评估参考标准
附件2:
全国社区卫生服务示范区中医药特色补充评估参考标准
卫生部
民政部
国家中医药管理局
二○○三年八月二十八日
附件1
一、贯彻落实社区卫生服务的方针政策(24分)
(一)加强政府领导,将社区卫生服务纳入经济社会发展规划、社区建设规划以及政府年度工作目标。
(3分)
评估要点(以下同):
1、政府工作报告及有关文件将社区卫生服务纳入经济社会发展规划、社区建设规划和政府年度工作目标。
2、制定创建全国社区卫生服务示范区活动的实施方案与具体措施,做好宣传发动与组织落实工作。
(二)深化体制改革,有明确的政策允许大中型医疗机构举办社区卫生服务机构,鼓励企事业单位、社会团体和个人等社会力量举办社区卫生服务机构。
其中,在一个创建年度内,不低于50%的新设置的社区卫生服务中心(站)通过公开招标、社区居民代表参与的方式选择举办者。
(三)政府调整卫生经费支出结构,对社区卫生服务机构按照国家有关规定给予必要的投入。
(6分)
1、对政府举办的社区卫生服务中心(站),政府为其提供必要的工作经费,帮助其配备基本设备设施。
2、为全科医师规范化培训和岗位培训提供部分经费支持。
3、对非政府举办的社区卫生服务中心(站)应根据完成任务的情况给予适当补助。
(四)将社区卫生服务纳入公共卫生建设范畴,统筹规划,协调建设,建立社区防控传染病的长效机制。
(3分)
(五)将社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险。
(4分)
1、90%以上的社区卫生服务中心和60%以上的社区卫生服务站被纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围。
2、社区基本医疗服务纳入城镇职工基本医疗保险基金支付范围,参保人员的有关费用按规定由基本医疗保险基金支付。
3、参保人员在社区卫生服务中心(站)就诊的自付比例比二、三级医院至少分别低5%和10%。
(六)社区卫生服务中心(站)业务用房纳入社区公共服务设施建设规划,政府无偿或按成本价提供给非营利性社区卫生服务中心(站)并给予税收优惠措施。
(5分)
1、在新区开发或旧城改造中预留社区卫生服务中心(站)业务用房,无偿或按成本价提供给非营利性社区卫生服务中心(站)使用。
2、在政府统一规划的社区服务中心内设置的社区卫生服务中心(站),由政府负责免费提供业务用房。
3、法人、自然人的房屋和土地等不动产,无偿提供给非营利性社区卫生服务中心(站)使用期间,免征房产税和城镇土地使用税。
二、健全社区卫生服务网络(16分)
(七)社区卫生服务机构布局合理。
1、以社区卫生服务中心(站)为重点,卫生行政等有关部门制定社区卫生服务机构设置规划并纳入区域卫生规划。
2、每3-5万居民或每个街道办事处范围内设立一个社区卫生服务中心。
3、90%以上的居民从住所步行10-15分钟可以到达社区卫生服务中心(站)。
(八)社区卫生服务机构设备设施完善。
(7分)
1、各社区卫生服务中心(站)符合准入要求,环境温馨。
2、功能分区合理,各社区卫生服务中心诊断室、治疗室和预防保健室分开。
其中,诊断室的设置要充分体现保护患者隐私。
3、80%以上的社区卫生服务中心有健康教育教室,使用面积不少于25平方米,有电视、VCD等健康教育设备器材以及供居民免费索取的宣传品。
4、各社区卫生服务中心配备急救设施和药品,各社区卫生服务站配备急救箱(包)。
5、各社区卫生服务中心设有坡道、扶手、防滑地面等方便老年人和残疾人的无障碍设施。
6、各社区卫生服务中心(站)的健康档案等居民信息资料有专门的统计和管理设施设备。
(九)社区卫生服务机构与医院建立双向转诊关系。
1、卫生行政部门制定了双向转诊的临床标准及实施方案和有关的管理规范。
2、各社区卫生服务中心(站)指导患者合理转诊并提供相应便利服务。
3、医院对社区卫生服务中心(站)所转患者能够在就诊流程等方面提供一定方便,并将康
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