核心制度复习题4Word下载.doc
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7、抢救患者护理记录单的要求?
严密观察病情变化,准确、及时填写患者护理记录单,记录内容完整、准确。
及时记录护理就录单,来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记,并加以说明。
8、分级护理的概念?
分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。
9、护理级别是怎样下达的?
分级护理是根据患者病情的轻重缓急,护理级别由医生以医嘱的形式下达。
10、分级护理分几级?
分级护理分为:
特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。
11、护理级别巡视病房的时间?
一级护理1小时巡视一次,二级护理2小时巡视一次,三级护理3小时巡视一次。
12、每天晨会集体交班的内容?
每天晨会集体交班,全体医护人员参加,一般不超过15分钟。
由夜班护士详细报告危重及新入院患者的病情、诊断、及护理等有关事项。
护士长根据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作。
13、哪些患者需要床头交接班?
交班后,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。
14、交接班要求?
除每天集体交接班外,各班均需按时交接。
接班者应提前10-15分钟到科室,清点应接物品,阅读交接班报告和护理记录单。
交班者向接班者交清患者病情,并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交班。
未交接清楚前,交班者不得离开岗位。
值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所用物品,保持治疗室、护士站清洁,并为下一班做好必要的准备。
15、交接班内容?
患者的心理情况、病情变化、当天或者次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。
当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
16、交接班方法?
文字交接、床头交接、口头交接。
17、护士在什么情况下执行口头医嘱?
抢救病人或者手术时,医生下达的口头医嘱,护士需复诵一遍,经医生查对无误后执行。
待抢救完毕后应6小时内医生补记医嘱,护士签字,保留空药瓶以备查对。
18、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”的内容?
三查:
操作前、操作中、操作后查对
七对:
床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度
19、输血的三查八对?
血的有效期、血的质量、输血装置是否完好
八对:
姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血实验结果、血液种类及剂量。
20、发放各类灭菌物品时需要查对哪几项内容?
查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。
21、怎样做到安全正确用药?
安全正确用药,合理掌握给药时间、方法,药物要做到现配现用,避免久置引起药物污染或药效降低。
22、输血完毕血袋保留多长时间?
输血完毕血袋保留12-24小时,以备必要时查对。
23、怎样处理治疗后所用的各种物品?
治疗后所用的各类物品进行初步清理后,由中心供应室回收处理。
24、健康教育的方式有几种?
1.个体指导2.集体讲解3.文字宣传
25、患者的卫生宣传贯穿患者就医全过程的内容?
答;
1.门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个环节均应有相应的卫生知识宣传;
2.住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教。
住院患者的宣教要记录在健康教育登记表中,并及时进行效果评价,责任护士及患者或家属签名。
26、各种医疗废物的处理流程?
答:
按规定收集、包装、专人回收。
27、特殊药品的管理?
毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理,专柜保管并加锁。
保持固定基数,用后督促医师及时开处方补齐,每班交接并登记。
28、手术室护士对择期手术患者的术前宣教内容?
1.向患者讲解有关的注意事项,如术前禁食、水,勿化妆,去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。
2.介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。
3.介绍手术室环境、手术时注意事项等。
29、访视手术前患者要做到什么?
要体现人文关怀,护士态度要热情,主动自我介绍耐心解答患者提出的问题,以减轻或消除患者的疑虑和恐惧心理。
注意保护患者隐私,根据情况进行必要的告知,认真执行保护性医疗制度。
30、处理护理不良事件,必须坚持做到哪“四不放过”的原则?
问题没查清不放过;
当事人没有接受教训不放过;
改进措施不落实不放过;
处理无结果不放过。
31、发生不良事件后的上报过程?
要立即如实向护士长汇报,并填写护理事件登记报告表,病区护士长核实后将事件发生的经过、原因及后果书面上报护理部(重大事件不得超过24h),护理部经核实根据性质酌情向院部汇报,不得隐瞒。
凡隐瞒不报者,应追究本人及有关科室的责任,并承担一切后果。
32、正常上班时间发生护理突发事件的上报程序?
当班护士立即上报本科护士长及科主任,同时按医院规定,电话向医务科、护理部、保卫科、院办公室等职能部门报告,职能部门酌情逐级上报院领导。
必要时书面报告。
所有人员接通知后立即出现场。
33、非正常上班时间发生护理突发事件的上报程序?
、
当班护士立即上报护士长总值班和医院总值班,同时报告本科主任和护士长,由医院总值班和护理总值班酌情逐级上报相关职能科室(医务科、护理部、保卫科、药械科等)和院领导。
34、怎样将护理突发事件的负面影响降到最低程度?
护理突发事件应以预防为主,防御与应急补救措施相结合,平时做好突发事件前的防备准备,尽量减少突发事件的发生。
一旦发生不可避免的突发事件后,启动应急预案,高效、有序地运转,最大限度地保护患者的安全,将突发事件的负面影响降到最低程度。
35、手术查对制度“六查、十二对”的内容?
六查:
1.到病房接患者时查2.患者入手术间时查3.麻醉前查4.消毒皮肤前查5.开刀时查6.关闭体腔前后查。
十二对:
科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。
36、供应室回收器械物品时的查对内容?
查对名称、数量,初步处理情况,器物完好程度。
37、供应室清洗消毒时要做到什么?
查对消毒液的有效浓度及配制浓度;
浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。
38、供应室包装时需要查对的内容?
查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。
39、供应室灭菌前的检查内容?
查对器械敷料包装规格是否符合要求,装放方法是否正确;
灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。
40、护士给药前及用药后需要做到什么?
给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。
用药后要注意观察药物反应及治疗效果,如有不良反应要及时报告医师,并记录护理记录单,填写药物不良反应登记本。
41、供应室灭菌后的检查内容?
查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。
植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。
42、发放各类灭菌物品时查对的内容?
43、做治疗前,护士严格遵守的操作规程?
护士要洗手、戴帽子、口罩。
44、医务人员进入感染患者房间,应该做到什么?
应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施,必要时穿隔离衣、戴手套等。
45、一般情况及特殊情况下病房的消毒措施?
一般情况下,病房应定时开窗通风,每日2次。
地面湿式清扫,必要时进行空气消毒。
发现明确污染时,应立即消毒,患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。
46、护理突发意外情况报告的内容?
报告意外情况的时间、地点、主要经过及目前采取的应急措施、联系方式。
47、对患者个体指导的健康教育内容?
内容包括一般卫生知识,如个人卫生、公共卫生、饮食卫生;
常见病、多发病、季节性床染病的防病知识;
急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。
在护理患者时,结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。
48、对患者集体讲解的健康教育内容?
门诊患者可利用候诊时间,住院患者根据作息时间。
采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录像等形式进行。
49、对患者文字宣传的健康教育内容?
以黑板报、宣传栏、编写短文、健康教育处方、图画、诗歌等形式进行。
50、患者床头柜及病床的消毒?
患者的床头柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日1-2次。
病床湿式清扫,做到一床一巾,每日1-2次。
51、需要特级护理的病人有哪些?
病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
重症监护患者;
各种复杂或者大手术后的患者;
严重创伤或大面积烧伤的患者;
使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
实施连续性肾脏替代治疗,并需要严密监测生命体征的患者;
其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
52、特级护理患者的护理要点?
严密观察患者病情变化,监测生命体征;
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
根据医嘱,准确测量出入量;
根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
保持患者的舒适和功能体位;
实施床旁交接班。
53、需要一级护理的患者有哪些?
病情趋向稳定的重症患者;
手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
54、一级护理患者的护理要点?
每小时巡视患者,观察患者病情变化;
根据患者病情,测量生命体征;
提供护理相关的健康指导。
55、护理不良事件的分级?
0级:
接近失误,即错误虽发生了,但在到达患者之前被发现并得到纠正
1级:
错误已发生在患者身上,但未造成不良伤害
2级:
给患者造成轻微痛苦,没有延长治疗时间和增加不必要的经济负担
3级:
给患者造成一定痛苦,延长了治疗时间或(和)增加了不必要的经济负担
4级:
给患者造成严重伤害,需要提升护理级别和采取紧急抢救措施
5级:
给患者造成永久性伤害
6级:
造成患者死亡
56、具备哪些情况之一的患者,可以确定为二级护理?
1、病情稳定,仍需卧床的患者
2、生活部分自理的患者
57、二级护理患者的护理要点?
1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化
2、根据患者病情,测量生命体征
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施
5、提供护理相关的健康指导
58、具备哪些情况之一的患者,可以确定为三级护理?
1、生活完全自理且病情稳定的患者
2、生活完全自理且处于康复期的患者
59、三级护理患者的护理要点?
1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化
2、根据患
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