水电酸碱失衡试题Word格式.doc
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C.0.45%氯化钠溶液D.5%氯化钠溶液
E.复方氯化钠溶液
4、男性患者,20岁,体重60kg,体温持续39℃,晚间用退热药后,大汗淋漓,渗湿一身衬衣裤。
估计上述两项额外失水量约为
A.500mlB.800mlC.1000ml
D.1500mlE.2000ml
5、男性患者,45岁,急性肠梗阻入院。
主诉口渴、尿少。
体检示“尿少、眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg。
估计其脱水的性质和程度为
A.中度等渗性脱水B.中度高渗性脱水
C.中度低渗性脱水D.重度高渗性脱水
E.重度低渗性脱水
6、男性患者,因高热2日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。
体检示:
有脱水征,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。
治疗首先应给
A.3%~5%的高张盐水B.5%碳酸氢钠
C.5%葡萄糖溶液D.葡萄糖盐水
E.平衡液
7、男性患者,52岁,急性消化道失液,医嘱开具以下液体,应先输入的是:
A.5%葡萄糖盐水B.5%葡萄糖液
C.10%葡萄糖液D.右旋糖酐
E.5%碳酸氢钠
8、女性患者,40岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,现口渴、尿少、出现脱水征、血压偏低。
拟进行液体疗法,静脉滴注选用的液体是
A.5%葡萄糖液B.右旋糖酐
C.5%葡萄糖盐水D.复方氯化钠
E.0.3%氯化钾
9、女性患者,50岁,因反复呕吐5天入院。
血清钠118mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。
应诊断为
A.轻度缺钠B.中度缺钠
C.重度缺钠D.中度缺水
E.重度缺水
10、肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol/L,临床上一般不表现为
A.四肢无力B.ST段降低
C.皮肤苍白 D.反常性酸性尿
E.口苦
11、女性患者,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补充10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。
2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是
A.低钾血症B.低钠血症
C.高钾血症 D.高钠血症
E.低钙血症
12、某患者,结肠破裂修补术后5天,血钠136.0mmol/L,血钾6.8mmol/L,血pH值7.3,近24小时尿量520ml,应诊断为
A.低渗性脱水 B.高渗性脱水
C.低钾血症 D.高钾血症
E.低钾合并等渗性脱水
13、幽门梗阻患者呕吐10天,血压90/75mmHg,血钾3.1mmol/L,pH7.5,应诊断为
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
14、男性患者,45岁,腹胀呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服,由于长期呕吐除脱水外还会造成
A.低氯、高钾性碱中毒
B.低氯、低钾性碱中毒
C.低氯、高钾性酸中毒
D.低氯、低钾性酸中毒
E.低钾性酸中毒
15、女性患者,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH7.5,首选补液种类应为
A.乳酸、氯化钾溶液B.氯化钾溶液
C.等渗盐水D.葡萄糖盐水
E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液
16、男性患者,35岁,因急性肾衰竭导致高钾血症,其心电图检查结果中不符合该诊断的是
A.出现U波B.T波高尖
C.PR间期延长D.P波消失
E.ST段抬高
17、女性患者,高热数日,实验室检查结果示:
血清钠150mmol/L,Hb160g/L,尿比重1.030,该患者正确的诊断是
A.低渗性脱水B.等渗性脱水
C.高渗性脱水D.水中毒
E.水肿
18、男性患者,因肌肉乏力、心动过缓、心律失常而收入院。
心电图检查结果示:
T波高尖,PR间期延长,P波下降,QRS波加宽,ST段升高,怀疑该患者患有
A.低钾血症B.高钾血症
C.高镁血症D.低镁血症
E.高钙血症
19、男性患者,因肠梗阻频繁呕吐引起低钾血症,医嘱开出静脉补钾,用于稀释10%氯化钾30ml需要的溶液量至少为
A.500mlB.1000mlC.1500ml
D.2000mlE.2500ml
20、男性患者,腹部手术后,胃肠减压5天,每日输10%GS2000ml,5%GNS1000ml,尿量每日2000ml。
患者诉乏力、嗜睡、腹胀、恶心,心率110次/分,应补充下列何种液体
A.5%NaHCO3B.10%CaClC.10%KCl
D.5%NaClE.ATP
问题21~25共用同一题干:
男性患者,35岁,反复大量呕吐3天,尿少,色深,伴恶心,乏力,四肢厥冷。
脉搏110次/分,血压80/50mmHg,唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,尿比重1.013,血清Na+135mmol/L,体重50kg。
21、应考虑为:
A.高渗性脱水B.等渗性脱水
C.低渗性脱水D.原发性缺水
E.水中毒
22、安排补液顺序时应最先输注:
A.平衡盐溶液B.5%%葡萄糖溶液
C.葡萄糖盐水D.生理盐水
E.右旋糖酐溶液
23、该患者补液安排中,第一个8小时的输液量应为总量的:
A.全部B.1/2C.1/3
D.1/4E.1/5
24、估计该患者的体液丧失量达体重的:
A.3%B.4%C.5%
D.6%E.7%
25、该患者目前主要的护理诊断/问题为:
A.体液过多B.体液不足
C.皮肤完整性受损D.个人应对无效
E.活动无耐力
问题26~28共用同一题干:
女性患者,55岁,幽门梗阻,腹痛、腹胀和频繁呕吐。
神志清,虚弱,脉细速,120次/分,血压80/60mmHg,呼吸深而快,反应迟钝,腱反射减弱,肢端湿冷。
26、该患者可能伴有何种代谢紊乱:
A.高氯低钾性酸中毒B.高氯高钾性酸中毒
C.低氯高钾性碱中毒D.低氯低钾性碱中毒
E.低氯高钾性酸中毒
27、该患者血气检查的结果可能为:
A.血PCO2↓,CO2结合力↓,PH↓
B.血PCO2↑,CO2结合力↑,PH↓
C.血PCO2↓,CO2结合力↓,PH↑
D.血PCO2↑,CO2结合力↑,PH↑
E.以上均不正确
28、对该患者术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,宜选用的液体为:
A.1.25%NaHCO3+复方氯化钠溶液
B.1.25%NaHCO3+5%葡萄糖溶液
C.5%葡萄糖溶液+1/6张乳酸钠溶液
D.葡萄糖盐水+KCL溶液
E.1/6张乳酸钠溶液
问题29~31共用同一题干:
女性患者,40岁,反复呕吐20天就诊,主诉全身乏力,腹部隐痛。
脉搏110次/分,血压90/60mmHg,浅静脉萎陷,心肺无异常。
实验室检查为Hb180g/L,RBC6×
1012/L,BUN7.0mmol/L。
29、对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为:
A.BUN测定B.尿比重测定
C.血清钠测定D.血气分析
E.尿钠测定
30、在补充血容量和钠盐后,补充碱性液体应依据:
A.呼吸快慢B.血清钠水平
C.血气分析结果D.BUN水平
E.尿量多少
31、下列哪项临床表现为各型缺水所共有的:
A.口渴B.尿量减少
C.呕吐D.手足麻木
E.烦燥
问题32~34共用同一题干:
男性患者,35岁,心跳骤停经抢救后恢复心跳,而后出现呼吸困难,换气无力。
32、下列哪项症状该患者不会出现:
A.
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