类风湿关节炎试题Word文件下载.docx
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4、类风湿关节炎的治疗目的是()
A.减轻症状,控制病情的发展
B.尽可能保持受累关节的功能
C.减少关节的破坏,以达到较长时间的临床缓解
D.促进已破坏的关节骨的修复,并改善其功能
E.以上都是
5、下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是()
A.早期应用快作用抗风湿病药
B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C.可以常规应用糖皮质激素
D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E.不能使用中枢性镇痛药
D
6、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为()
A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积
B.肾脏淀粉样变性
C.局灶节段坏死性肾小球肾炎
D.肾小管酸中毒
E.小动脉内皮细胞增生
B
7、以下符合类风湿关节炎的分类标准的是()
A.对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周
B.晨僵至少2小时≥6周
C.腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周
D.手X线片改变,至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄
E.类风湿因子阳性(滴度>
1:
16)
8、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是()
A.血沉及C反应蛋白
B.双上肢肢体诱发电位
C.颈椎MRI片
D.颈椎正侧位X片
E.颈椎CT片
9、类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是()
A.早晨
B.上午
C.下午
D.晚上
E.半夜
10、类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是()
A.骨质疏松和关节间隙变窄
B.关节畸形
C.关节间隙变窄
D.骨质疏松
E.骨性强直
11、非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制()
A.抑制T细胞功能
B.抑制B细胞功能
C.增强NK细胞活性
D.增强环氧酶(COX)的作用
E.减少前列腺素的产生
12、除有关节肿痛伴晨僵外,对类风湿性关节炎诊断最有意义的表现是()
A.枕后痛性皮下结节
B.关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节
C.双侧胸腔积液
D.足跟肌腱附着端及足底痛
E.腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常
13、阿司匹林治疗风湿时有严重反应者可采用减轻措施,但哪项不合适()
A.氢氧化铝制剂
B.用肠溶阿司匹林
C.改为消炎痛
D.加服碳酸氢钠
E.饭后服药,给与健胃药物
14、根据以下哪项可基本排除风湿活动:
()
A.无游走性关节炎,皮下结节及环形红斑
B.抗链球菌溶血素“O”滴度正常,血沉不快
C.抗链溶酶升高,反应蛋白阴性
D.有关节炎及发热,血沉快,无心脏受累
E.抗链球菌抗体与C反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常
15、对类风湿关节炎患者的X线检查。
通常取的检查部位是()
A.足踝部
B.手腕部
C.颈椎
D.双膝关节
E.腰椎
16、类风湿关节炎最常见的呼吸系统病变是:
A.胸膜炎
B.慢性纤维性肺炎
C.弥漫性肺间质纤维化
D.结节性肺病
E.Caplan综合征
17、对于类风湿关节炎下列哪种药不属于促进缓解药物()
A.金诺芬
B.环磷酸酰胺
C.青霉胺
D.保泰松
E.磷酸氯喹
18、下列哪种药为治疗类风湿关节炎的基本首选药物()
A.扑热息痛
B.阿司匹林
C.消炎痛
D.强的松
E.保泰松
19、属于类风湿关节炎早期改变的X线检查为()
A.掌指关节半脱位
B.指间关节间隙变窄
C.腕关节关节面不规则,边缘破坏
D.指骨轻度骨质疏松
E.指骨囊性变
20、强的松治疗类风湿性关节炎,一般每日剂量不超过()
A.10mg
B.20mg
C.30mg
D.40mg
E.60mg
21、对类风湿关节炎,下列描述那条不正确()
A.类风湿因子持续低度高者预后不良
B.晚期都有骨质破坏
C.血中检查IgM-RF即可确诊
D.起病缓慢,病情轻重不一
E.化液中可能找到类风湿细胞
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22、下列关于类风湿因子的描述,正确的是()
A.是类风湿关节炎诊断的必备条件
B.是针对变性IgGFc端的自身抗体
C.只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子
D.是类风湿结节的一种表现
E.IgA的免疫复合物
23、类风湿关节炎的常见关节畸形有()
A.近端指间关节梭形肿胀,尺侧腕伸肌萎缩,手腕向桡侧旋转、偏移,手指向尺侧代偿性移位,形成指掌尺侧偏移
B.掌指关节强直畸形
C.肘、膝、踝关节脱位
D.远端指间关节严重屈曲,近端指间关节过伸呈"
钮孔花"
样畸形
E.远端指间关节过伸,近端指关节屈曲畸形,形成"
鹅颈样"
畸形
24、下列因素中,提示类风湿关节炎预后较差的是()
A.病程长
B.HLA-DR3阳性
C.抗核抗体阳性
D.类风湿因子持续低滴度阳性
E.多发类风湿结节
[多项选择题]
25、下列哪几个药物不是类风湿关节炎的治疗用药:
A.金制剂
B.丙磺舒
C.类固醇激素
D.秋水仙碱
E.消炎痛
B,D
26、根据美国风湿病学会公布的诊断标准,出现下列哪几条表现就可诊断为类风湿关节炎()
A.低热,乏力,纳差3个月
B.两碗及左手第一掌指关节肿痛2个月
C.双手晨僵,活动2小时后缓解,病程2个月
D.类风湿因子1:
160
E.右肩部可触及一黄豆大,质中,无压痛的关节
B,C,D,E
27、对类风湿关节炎,下列哪些叙述正确()
A.大多数患者都有疲劳,关节外伤,寒湿等诱因
B.起病缓慢
C.发病初期不一定有关节症状
D.治疗上强调卧床休息
E.晚期常有手腕畸形
B,C,E
28、阿司匹林可用于治疗下列哪些疾病()
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.痛风
D.风湿热
E.退行性骨关节病
A,B,C,D,E
29、女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。
2个月前无明显诱因发热(38℃左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。
查体:
双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。
右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1.0cm×
1.5cm皮下结节,无压痛。
胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性。
考虑到该病的可能性()
A.RF高滴度阳性
B.CRP增高
C.血沉增快
D.皮下无痛性结节
E.双侧胸腔积液
30、女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。
类风湿关节炎的常见三种肺部病变是()
A.肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎
B.肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎
C.肺炎、肺脓肿、胸膜炎
D.支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎
E.肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎
31、女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。
本患者的首选治疗方案()
A.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
B.青霉胺+阿司匹林
C.肾上腺皮质激素
D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E.非甾体类抗炎药
32、女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。
此患者左侧胸腔积液最可能的原因是()
A.结核性胸膜炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.干燥综合征
E.风湿热
33、一类风湿关节炎患者,中度发热,血沉52mm/h,类风湿因子阳性,出现下列哪些情况下需用强的松治疗()
A.频发早搏
B.胸腔积液
C.乏力纳差
D.心包摩擦音
E.双手多个指间关节肿胀
A,B,D
34、关于类风湿因子,下列哪些描述正确()
A.主要为具有抗IgG活性的抗体
B.主要由tSIgM所构成
C.也可出现于风湿热、结节病
D.不出现于少年型类风湿关节炎
E.出现于80%的类风湿关节炎患者
A,C,E
35、类风湿结节是()
A.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节
B.双下肢皮肤环形红斑
C.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节
D.双下肢的皮下结节、压痛阳性,伴色素沉着
E.双下肢皮肤的点、片状瘀斑,压之不褪色
36、类风湿关节炎的遗传易感基因是()
A.HLA-B27
B.HLA-DR2
C.HLA-DR3
D.HLA-DR4
E.HLA-DR5
37、下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中,错误的是()
A.非甾体药物和慢作用药物联合治疗
B.非甾体药物治疗
C.慢作用药物治疗
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