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可乐定为中枢性α受体激动剂,直接激动下丘脑及延脑的中枢突触后膜α受体,通过激活抑制性神经元,降低血管运动中枢的紧张性,使外周交感神经的功能降低而引起降压作用。
可乐定还激动外周交感神经突触前膜α受体,增强其负反馈作用,减少末梢神经释放去甲肾上腺素,降低外周血管和肾血管阻力,减慢心率,降低血压。
此外,近几年的研究表明,可乐定也作用于侧网状核(NRL)的咪唑啉受体使交感神经张力下降,外周血管阻力降低,从而产生降压作用。
本品尚有降低眼压、预防偏头痛、消除吗啡成瘾等作用。
[多项选择题]4、
以下各项中,可用于评价混悬剂质量的是
A.分散相质点大小
B.分散相分层与合并速度
C.F值
D.β值
E.重新分散性
C,D,E
混悬剂的质量评价主要是考察其物理稳定性:
沉降体积比的测定(方法:
将100ml混悬剂置于刻度量筒中,摇匀。
混悬剂在沉降前原始高度为H,静置一定时间后观察沉降面不再改变时沉降物的高度为H,其沉降体积比为F=(H/H)×
100%,F值在0~100%,F值越大,表示沉降物的高度越接近混悬剂的原始高度,混悬剂就越稳定)、重新分散试验、混悬微粒大小的测定、絮凝度的测定(β:
表示由絮凝所引起的沉降物体积的增加程度,称为絮凝度,β升高絮凝效果好)。
[多项选择题]5、
医疗的基本要求中,合理用药是指必须针对适当的患者
A.选择适当的剂量
B.使用适当的疗程
C.通过适当的途径
D.选用适当的药物
E.在适当的时间
A,B,C,D,E
[多项选择题]6、
粉碎的目的是
A.增加药物的有效面积
B.增加药物的有效成分
C.调节药物粉末流动性
D.改善不同药物粉末混合物的均匀性
E.改善外观
A,C,D
[多项选择题]7、
溶出速率方程为dC/df=kS(Cs-C),下列叙述正确的是
A.此方程称Arrhenius方程
B.dC/df为溶出速率
C.方程中dC/df与Cs成正比
D.方程中dC/df与k成正比
E.k为药物的溶出速度常数,S为药物表面积,Cs为药物溶解度
B,C,D,E
[材料题]8、
患者男性,36岁。
有吸毒史,化验显示CD4+T淋巴细胞计数102个/μl,HIV(+),被确诊为艾滋病患者。
[案例分析]1.
对于该患者应给予的药物是
A.齐多夫定+拉米夫定+阿巴卡韦
B.拉米夫定+阿巴卡韦+克拉霉素
C.阿巴卡韦+干扰素+金刚烷胺
D.齐多夫定+拉米夫定+利福平
E.齐多夫定+阿巴卡韦+阿糖胞苷
A
[案例分析]2.
如果用药过程中又与阿昔洛韦合用,可产生
A.严重嗜睡
B.严重骨髓抑制
C.严重肝损害
D.严重呕吐
E.严重粒细胞减少
[多项选择题]9、
滴眼剂的质量要求与注射剂质量要求有差异的项目是
A.有一定pH值
B.适当的渗透压
C.无热原
D.澄明度符合要求
E.安全性
C,D
滴眼剂与注射剂对pH值、渗透压、安全性都有要求,虽然要求的限度范围略有不同。
但是滴眼剂与注射剂对无热原、澄明度的要求差别较大。
如一般滴眼剂对热原无要求,滴眼剂对澄明度的要求比注射剂要低些。
溶液型滴眼剂应澄明,特别不得有玻璃屑。
混悬型滴眼剂应在照度4000lx下用眼检视,不得检出色块、纤毛等可见异物。
[材料题]10、
药品不良反应因果关系评价是药物安全性监测管理中一项十分重要而复杂的工作,一般根据时间方面的联系、过往史、混杂因素、撤药后的结果以及再次用药的结果来判断药品不良反应的因果关系。
时间顺序合理,反应与已知的药品不良反应相符合,无法用并用药、患者的疾病来合理解释,停药后反应停止,没有重复用药。
该因果关系应为
A.肯定
B.很可能
C.可能
D.怀疑
E.不可能
B
时间顺序合理;
与已知药品不良反应符合;
患者疾病或其他治疗也可造成这样的结果。
C
[案例分析]3.
不能合理地以并用药和患者疾病来解释。
D
[多项选择题]11、
中药管理应遵循卫生改革与发展的基本原则是
A.以监管为中心
B.以法规为依据
C.以技术为依托
D.以监、帮、促相结合
E.加大执法力度,保证人们用药安全有效
[多项选择题]12、
以下药物中,可引起锥体外系反应的有()。
A.碳酸锂
B.五氟利多
C.左旋多巴
D.氨基糖苷
E.奎宁
A,B,C
本题考查要点是“引起锥体外系反应的药物”。
氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反应发生率高。
此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸锂、甲氧氯普胺和吡罗昔康等也可致锥体外系反应。
所以,选项A、B、C符合题意。
选项D的“氨基糖苷”和选项E的“奎宁”均可引起听神经障碍(主要为耳聋)。
因此,本题的正确答案为ABC。
[材料题]13、
患者,男性,63岁,前列腺癌手术后,因肿瘤已转移至骨,正接受放射治疗,现已出现晚期癌痛症状,特别当患者坐时,感觉右髋疼痛加重,运动时后背疼痛加剧。
该患者每日口服氧可酮+对乙酰氨基酚用于止痛,但疼痛日益加重。
若患者需继续服用镇痛药缓解癌症疼痛,最好选用下列哪一种药
A.布托啡诺
B.可待因+阿司匹林
C.美沙酮
D.喷他佐辛
E.右丙氧芬
临床用于阿片类药急性中毒,解救呼吸抑制的药物是
A.纳布啡
B.美沙酮
C.曲马朵
D.洛贝林(山梗菜碱)
E.纳洛酮
E
∙参考解析:
1.根据癌痛治疗原则,对有转移的肿瘤引起的疼痛应选用镇痛作用比较强的阿片受体激动剂,应用的药物镇痛作用或效价强度与吗啡相当。
可待因+阿司匹林、喷他佐辛、右丙氧芬镇痛作用弱于吗啡,布托啡诺镇痛作用虽强,但只能注射给药。
美沙酮作用强度与吗啡相当,可口服给药。
2.纳洛酮为阿片受体拮抗药,对各型阿片受体都有竞争性拮抗作用,临床用于阿片类药急性中毒,解救呼吸抑制及其他中枢抑制症状。
∙
[多项选择题]14、
药物的A型药物不良反应包括
A.药物的不良反应
B.药物的毒性反应
C.药物的继发反应
D.药物的首剂效应
E.药物的后遗作用
[材料题]15、
患者男性,3岁,因“腹泻”来诊。
门诊医师开具环丙沙星注射液50ml,静脉滴注,药师按医嘱抄写注射单。
药房环丙沙星注射液规格为100ml(0.2g)/瓶。
少量滴注时,患儿开始哭闹,注射部位肿胀,护士重新进针后把100ml环丙沙星全部滴注。
回家后患儿哭闹不安,患者家属咨询专业人员后,状告医院并要求经济赔偿。
该案例用药差错的类型属于
A.处方差错
B.配方差错
C.时间差错
D.患者依从性差错
E.监测差错
F.遗漏差错
G.给药差错
A,B,E,G
本案例用药差错属于
A.给错药物
B.给错患者
C.给错剂量
D.给错用药途径
E.给错时间
F.给错剂型
G.给药用法
A,C
与本案例直接相关的人员有
A.医院的管理人员
B.开处方者
C.药师
D.护士
E.患者
F.护理部主任
G.药房主任
B,C,D
[案例分析]4.
儿童不宜使用的药物有
A.青霉素
B.四环素
C.头孢拉定
D.诺氟沙星
E.氯霉素
F.阿莫西林
G.红霉素
B,D,E
[案例分析]5.
关于环丙沙星,叙述错误的是
A.是第2代喹诺酮类药物
B.对铜绿假单胞菌作用较强
C.对革兰阴性菌抗菌作用强
D.对革兰阴性菌抗菌作用弱
E.可用于泌尿道、呼吸道、胃肠道、皮肤软组织感染
F.禁用于孕妇、哺乳期妇女及青春期前儿童
G.为浓度依赖性抗菌药物
H.为时间依赖性抗菌药物
A,D,H
[多项选择题]16、
关于乳腺癌患者的治疗,叙述正确的是
A.针对人表皮生长因子受体-2(Her-2)阳性、腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者,应考虑含曲妥珠单抗的辅助化学治疗
B.淋巴结阴性、肿瘤≥1cm、Her-2阳性的患者,也应考虑曲妥珠单抗治疗
C.曲妥珠单抗可以与阿霉素+环磷酰胺→多西他赛(AC→T)方案中的紫杉醇同时开始使用,也可以作为化学治疗结束后的治疗
D.曲妥珠单抗可与蒽环类药物联用用于治疗乳腺癌
E.AC→T方案+曲妥珠单抗为常用含曲妥珠单抗的辅助化疗方案
A,B,C,E
[多项选择题]17、
药学服务的对象包括
A.患者及家属
B.卫生工作者
C.医务人员
D.药品消费者
E.健康人群
[材料题]18、
已知普鲁卡因酰胺胶囊的生物利用度为0.85,药物消除半衰期(t)为3.5小时,表观分布容积为2.0L/kg。
若患者每4小时口服1次,剂量为7.45mg/kg,多次给药达稳态后,平均稳态血药浓度为
A.2mg/L
B.3mg/L
C.4mg/L
D.5mg/L
E.6mg/L
若患者每4小时口服给药1次,欲保持平均稳态血药浓度为6mg/L,则给药剂量应为
A.8.72mg/kg
B.9.53mg/kg
C.10.24mg/kg
D.11.18mg/kg
E.12.56mg/kg
若体重为70kg的患者口服剂量为500mg,要维持平均稳态血药浓度4mg/L,则给药周期应为
A.2.51小时
B.3.83小时
C.4.23小时
D.4.86小时
E.5.14小时
[材料题]19、
某抗生素药物分子结构如下,拟进行该药物的人体药动学研究,为建立合适的血药浓度测定方法,根据分子结构,判定选用色谱条件。
该药物的色谱检测相关特性有
A.常温常压下不能气化
B.不具备紫外吸收特性
C.不能溶于水溶液
D.荧光响应很强烈
E.不能使用反相色谱进行色谱分离
F.不能使用离子色谱柱进行色谱分离
不能检测出该药物的检测器是
A.紫外检测器
B.ESI源的质谱检测器
C.氢焰离子化检测器
D.电化学检测器
E.电子捕获检测器(ECD)
F.蒸发光散射检测器
根据分子特点,可以用于该药物测定的色谱系统是
A.多维高效液相色谱系统
B.气相色谱系统
C.气相色谱质谱联用系统
D.高效液相质谱联用系统
E.毛细管凝胶色谱
F.高效毛细管电泳色谱
A,D,
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