拒绝医疗同意书Word文档下载推荐.doc
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住院病友拒绝医疗同意书@#@姓名:
@#@ 病区 床号 病历号@#@本人拒绝接受医师开具的检查(或治疗) @#@ 等项目。
@#@本人理解此拒绝与医务人员的意见相悖。
@#@本人已被告知拒绝此检查(或治疗)可能带来的风险及后果。
@#@医务人员已向本人解释了此检查(或治疗)在医学上的依据和必要性。
@#@@#@本人自愿承担拒绝检查(或治疗)的风险及后果,免除医务人员及医院因本人拒绝检查(或治疗)而产生的不良后果的一切责任。
@#@@#@病友(或代理人)签名:
@#@@#@年 月 日 时 分@#@主管医师签名:
@#@@#@年 月 日 时 分@#@
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