肾病综合征真题精选Word文件下载.docx
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A.加用利尿剂
B.合用抗生素
C.合用环磷酰胺
D.激素初量大,疗程长,停药慢
E.合用消炎痛
D
5、肾病综合征的病理类型中极易发生血栓栓塞的病理类型为( )
A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球肾炎
6、关于肾病综合征的临床特点,下列哪项错误( )
A.高脂血症
B.大量蛋白尿
C.高度水肿
D.显著低蛋白血症
E.不同程度血尿
E
7、女,32岁,眼睑水肿、尿少半月。
查Hb130g,尿蛋白++,RBC++/HP,ALB35g/L,BUN9mmol/L,Cr140μmol/L。
下列哪种疾病可能性最小( )
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.肾病综合征
D.狼疮性肾炎
E.慢性肾炎
C
8、糖皮质激素最适用于( )
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.糖尿病肾病
D.微小病变型肾病
E.急进性肾小球肾炎
9、女,18岁,全身高度水肿,尿蛋白++++,透明管型1~2个/HP,ALB25g/L,用泼尼松60mg/d,1周后病情未好转,尿蛋白++++。
此时应采取下列哪一项措施( )
A.加用环磷酰胺
B.加大泼尼松剂量
C.继续用原剂量泼尼松1个月
D.加用吲哚美辛(消炎痛)
E.改用潘生丁
10、临床上使用糖皮质激素时,根据激素昼夜分泌节律给药是为了( )
A.增强糖皮质激素的作用强度
B.防止发生类肾上腺皮质功能亢进症
C.与内源性糖皮质激素产生协同作用
D.减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的负反馈
E.减少肝脏对糖皮质激素的分解破坏
11、口服糖皮质激素可出现如下副作用( )
A.感染
B.药物性糖尿病
C.骨质疏松
D.股骨头无菌性缺血性坏死
E.以上都对
12、肾病综合征用糖皮质激素治疗2周,蛋白尿转阴,水肿消退,应( )
A.停药
B.减量,3个月内停药
C.1~2W后减原用量的10%,减1片/W,直至20mg/d
D.继续6~8W减量,每2周减10%~20%至5~15mg/d
E.用药半年后开始减药,半年内停药
13、患者,女,25岁。
诊断原发性肾病综合征。
病理类型微小病变。
服雷公藤多苷片1mg/kg·
d,可能出现的副作用有( )
A.恶心、腹痛
B.闭经
C.血清转氨酶升高
D.白细胞数及血小板下降
E.以上均可能
14、患者,女,23岁。
下肢水肿,腰酸,蛋白尿2周,血压140/90mmHg,尿蛋白+++,红细胞10~12/HP,白细胞5~10/HP,颗粒管型1~3/HP,尿比重1.013。
尿量1000ml/d,尿蛋白定量3.8g/d,圆盘电泳示中分子蛋白尿。
血浆清蛋白28g/L,球蛋白23g/L,血肌酐176μmol/L,尿素氮7.1mmol/L,血清C30.50g/L,总胆固醇5.13mmol/L,双肾体积正常。
诊断为( )
A.急进性肾炎+肾病综合征
B.肾病综合征+急性肾炎综合征
C.慢性肾炎+肾病综合征
D.急性肾炎综合征
E.慢性肾盂肾炎
15、微小病变型肾病大量蛋白尿的主要原因( )
A.分子屏障破坏
B.电荷屏障损伤
C.A+B
D.肾小管退行性变
16、糖皮质激素对脂肪代谢的影响可引起( )
A.骨质疏松
B.淋巴结萎缩
C.肌肉萎缩
D.尿钾增高
E.满月脸
17、关于肾病综合征的治疗,以下哪项错误( )
A.只要BUN、Cr不增高,应给予高蛋白饮食
B.限制食盐和水的摄入
C.肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可合并应用
D.应用肝素和潘生丁
E.血浆胶体渗透压降低所致水肿、尿少不能使用利尿剂
18、肾病综合征最常见的并发感染是( )
A.呼吸道感染
B.皮肤丹毒
C.尿路感染
D.腹膜感染
E.以上都不是
19、肾病综合征水肿最主要的因素为( )
A.肾小球滤过率下降
B.血浆胶体渗透压下降
C.继发性醛固酮增多
D.血管升压素增多
E.全身毛细血管扩张
20、“对激素依赖型”或“激素无效型”肾病综合征最适合的治疗是( )
A.加大激素用量
B.联合应用激素、免疫抑制剂
C.中药治疗
D.使用抗凝疗法
E.改用吲哚美辛(消炎痛)
21、男,24岁,全身水肿1个月。
查血压160/95mmHg,尿蛋白+++,RBC+/HP,ALB20g/L,G1B30g/L,BUN10mmol/L,Cr180μmol/L。
下列哪项可能性大( )
A.慢性肾炎
C.高血压病肾损害
D.肾病综合征
E.急性肾炎
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22、男,18岁,全身水肿、腹胀、尿少2个月余。
检查血压140/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白++++,尿红细胞+/HP,ALB25g/L,BUN7mmol/L,诊断为肾病综合征,目前治疗上最要解决的问题是( )
A.口服泼尼松
B.使用环磷酰胺
C.口服泼尼松+环磷酰胺
D.口服雷公藤多苷片
E.利尿消肿,改善消化道症状
[多项选择题]
23、环磷酰胺的毒性反应有( )
A.恶心、呕吐及中毒性肝损害
B.抑制骨髓及性腺
C.出血性膀胱炎
D.脱发
E.以上都是
A,B,C,D,E
24、肾病综合征包括( )
A.尿蛋白大于3.5g/d
B.血浆清蛋白低于30g/L
C.水肿
D.高血压
A,B,C
[判断题]
25、大量蛋白尿是指蛋白尿大于3.5g/d
对
26、微小病变性肾病的主要临床特点是好发于儿童,大量蛋白尿,对激素治疗敏感,复发率较低
错
27、原发性肾病综合征激素治疗的原则是起始足量,缓慢减量,维持时间要长
28、糖皮质激素的作用机制是抑制炎症反应,抑制免疫反应,抑制醛固酮和血管升压素分泌,降低肾小球基底膜通透性
[填空题]
29肾病综合征常表现为_______、_________、______并常有________。
大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症
30新月体
新月体(cresent):
肾小球上皮细胞主要是壁层上皮细胞增生显著,堆积成层,在肾球囊内毛细血管丛周围呈新有形或环状。
31儿童常见的肾病综合征的分类有哪些?
包括原发性和继发性。
原发性有微小病变型,继发性有过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎相关性肾炎、先天性肾病综合征。
[材料题]
32、
A.肾病综合征
C.急性肾炎
D.隐匿性肾炎
E.高血压肾小动脉硬化
[选择题]1.水肿、血尿、高血压( )
[选择题]2.水肿、蛋白尿、低蛋白血症( )
[选择题]3.无水肿,反复发作性血尿或单纯蛋白尿( )
[选择题]4.水肿、蛋白尿及血尿、进行性少尿和肾功能进行性损害( )
33、
B.肾结石并发肾绞痛
C.高血压肾小动脉硬化
D.慢性肾盂肾炎
[选择题]1.尿蛋白++++,尿RBC0~1个/HP( )
[选择题]2.尿WBC++/HP,尿RBC+/HP( )
34、
A.环磷酰胺
B.肝素
C.糖皮质激素
D.抗生素
E.双嘧达莫
[选择题]1.肾病综合征首选( )
[选择题]2.急性肾盂肾炎适用( )
35、男,18岁,全身水肿、尿少半月。
查:
血压110/70mmHg,尿蛋白++++,尿RBC0~1个/HP,尿WBCO~2个/HP,Hb130g/L,WBC4.5×
10/L,N62%,BUN6.5mmol/L。
下列哪种疾病可能性最大( )
B.隐匿性肾炎
D.急性肾炎
E.急进性肾炎
36、男性,36岁,体重55kg,全身水肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规:
蛋白++++,血浆清蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为3g。
此例诊断价值最大的化验是( )
A.血脂
B.肾功能检查
C.肾B超
D.24小时尿蛋白定量,血浆蛋白
E.蛋白电泳
37、女性,60岁,间断眼睑、下肢水肿2年,加重半月,伴气急,咯血3天,血压150/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,血总蛋白50g/L,球蛋白30g/L,甘油三酯2.1mmol/L,双肾体积大,双肾静脉主干有血栓如做肾穿,最可能的病理类型为( )
A.毛细血管内增生性肾炎
B.系膜毛细血管性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.毛细血管外增生性肾炎
38、女性,43岁,眼睑及双下肢水肿2个月,既往有2型糖尿病3年,3年前血糖正常,尿常规蛋白阳性,尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量3.9g,血浆清蛋白27.2g/L,血肌酐88μmol/L。
为明确病因,检查首选( )
A.糖化血红蛋白检测
B.ANCA检测
C.尿红细胞形态相查显微镜检查
D.肾穿刺活检病理检查
E.内生肌酐清除率
39男性,14岁。
眼睑下肢水肿,尿少1周入院。
过去病史无特殊。
阳性体征:
眼睑、球结膜及下肢水肿,腹
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