儿童生长发育资料登记表Word格式文档下载.docx
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年龄
固定电话
个人史
胎次:
产次:
胎龄:
分娩方式
剖宫产自然分娩
窒息史:
有无
Apgar评分:
出生体重
KG
出生身长
CM
其它:
既往史
脑外伤颅内感染肿瘤营养不良肥胖心理伤害智商其它
家族史
父亲
姓名年龄身高CM体重KG发育时间:
母亲
治疗史
是否使用过增高产品?
是否商品名:
使用时间月慢性病治疗史有无
查体
身高CM体重KG
性发育分期:
有无合并症:
化验检
查结果
生长激素激发实验
时间
0″
30″
60″
90″
120″
血常规:
尿常规:
甲功:
T3:
T4:
TSH:
肝功:
肾功:
B超:
性激素水平:
骨龄:
岁CT或MRI:
染色体核型:
其它:
初步诊断
GHD(完成性部分性)ISSTSSGA(或IUGR)CPP
软骨发育不全粘多糖病慢性肾衰低磷性佝偻病Prader-Willi其它
治疗方案
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 儿童 生长发育 资料 登记表
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