二级以上医院慢病防控PPT课件下载推荐.ppt
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n第三阶段n2007年-现在疾控系统慢性病防控队伍建设得到较快发展;
2009年中编办批复成立国家癌症中心、国家心血管病中心。
由各级疾控中心、专病防控研究办公室、二级以上医院、基层医疗卫生机构组成的全国慢性病防控体系初步形成。
n中国慢性病防控体系得到发展2022/10/2512我国慢性病防治工作网我国慢性病防治工作网络2022/10/25132022/10/25131313危重急症危重急症和疑难病症和疑难病症的诊疗的诊疗医学教育和科研医学教育和科研疾病预防控制疾病预防控制等公共卫生服等公共卫生服务、一般常见务、一般常见病及多发病的病及多发病的初级诊疗服务、初级诊疗服务、慢性病管理和慢性病管理和康复服务。
康复服务。
慢性病监测慢性病监测和预防控制和预防控制疾病预防控制机构疾病预防控制机构基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构医院医院慢性病防控慢性病防控国家基本公共卫生服务现状分析国家基本公共卫生服务现状分析二、工作依据2022/10/2515国国际上上对慢病高度关注慢病高度关注联合国慢病峰会WHO为主的多边或区域性会议n联合国大会2011年9月,联合国大会关于预防和控制非传染性疾病问题的高级别会议,通过了关于预防和控制非传染性疾病高级别会议的政治宣言2010年5月,联合国大会64/265决议决定于2011年召开有关预防和控制非传染性疾病问题的高级别会议n世卫大会WHA61.14决议,批准了预防和控制非传染性疾病全球战略的行动计划。
n成立NCDAlliance首届慢性病部长级会议2022/10/2516中国正处在快速健康转型时期面临慢性病和传染病的双重威胁流行病学的转变城市化工业化全球化经济增长收入增加教育普及科技进步生活提高医疗改善传染病发病死亡下降人口模式的转变健康转型总生育率下降人口年龄结构老年化慢性病发病死亡增加经济和健康不公平增加传染性疾病未得到控制或死灰复燃新发传染病人口流动异地/跨境传播流行依然构成重大公共卫生问题疾病2022/10/2517n数据来源:
中国死因回顾调查和疾病监测n中国人群死因构成,1973-2009未知伤害其他慢性病COPDCOPD心脑血管疾病癌症母婴疾病感染性疾病n中国人群慢性病死因构成逐年增加2022/10/2518慢性病的属性?
p生物性p社会性n生物学n病因论n不良个人行为生活方式“责备论”n社会因素n决定论2022/10/2519影响健康的因素流行病学斜坡理论2022/10/2520n我国慢性病防控面临着患者基数大、疾病病程长、经济我国慢性病防控面临着患者基数大、疾病病程长、经济负担重、社会认知不足、支持环境缺乏等问题负担重、社会认知不足、支持环境缺乏等问题,亟待按照亟待按照政府主导、部门协作、社会动员、全民参与、防治结合的政府主导、部门协作、社会动员、全民参与、防治结合的原则原则,加强防治服务体系和能力建设。
加强防治服务体系和能力建设。
n慢病防控仍需加强能力建设慢病防控仍需加强能力建设n加强公共卫生与临床医学整合加强公共卫生与临床医学整合创新创新融合融合发展发展n中国慢性病或面临中国慢性病或面临“井喷井喷”,n将健康融入所有政策将健康融入所有政策,以健康梦助推中国梦。
以健康梦助推中国梦。
n将过去叫将过去叫“上工治未病、下工治已病上工治未病、下工治已病”,说明预防疾病说明预防疾病控制的重要性。
但我们现在卫生控制体系预防控制和疾病控制的重要性。
但我们现在卫生控制体系预防控制和疾病治疗是分离的治疗是分离的,我们的疾病控制人员大多是应付传染病的我们的疾病控制人员大多是应付传染病的传播传播,而对慢性病、常见病的传播没有太多有效的手段。
而对慢性病、常见病的传播没有太多有效的手段。
n政府主导、多部门合作、政府主导、多部门合作、专业机构支持专业机构支持、全社会参与、全社会参与2022/10/2521n目标:
n完善防控网络和工作机制,建立监测和信息制度n构建支持性环境,落实部门职责n措施:
n关口前移,拓展服务,规范防控,抓好示范,n明确职责,共享资源,加强科研p15部委联合发布中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)p我国第一个国家级慢性病综合防治规划p慢性病防治历程中的“里程碑”以规划为指导,落实慢性病防控措施2022/10/2522工作依据n全国慢性病预防控制工作规范-卫生部n省、市卫生行政部门局相关文件n市直医院目标(疾病控制部分)三、具体工作要求2022/10/2524具体工作内容n35岁及以上人群首诊测血压岁及以上人群首诊测血压n死因网络直报死因网络直报n慢性病发病死亡监测报告慢性病发病死亡监测报告n采集报送高血压糖尿病患者接诊信息采集报送高血压糖尿病患者接诊信息n无烟医疗机构建设无烟医疗机构建设(转交爱卫办、健康教育所)(转交爱卫办、健康教育所)35岁以上人群首以上人群首诊测血血压2022/10/2526n60%ofglobaldeathsdueto60%ofglobaldeathsduetoNCDsNCDsWorldwide,ElevatedBPistheLeadingCauseofPreventableDeathsnGLOBALHEALTHRISKSWorldHealthOrganization2009GLOBALHEALTHRISKSWorldHealthOrganization20092022/10/2527美国资料为18-74岁人群,中国资料为15岁以上人群资料来源:
JNCVI;
JAMA.2010;
303(20):
2043-2050;
陶寿淇等,中国高血压杂志1995。
中美两国高血中美两国高血压知知晓率、治率、治疗率和控制率的比率和控制率的比较美国美国美国中国中国中国NHANES-INHANESIINHANES-IV高血压调查NNAHS成人危险因素监测1976-801988-91Aug-07199120022010知晓率0.510.730.800.270.300.34治疗率0.310.550.730.120.240.36控制率0.100.290.500.030.060.17?
2022/10/2528l概念:
首诊测血压指概念:
首诊测血压指全科诊室(内、外、妇科)、慢性病管全科诊室(内、外、妇科)、慢性病管理室、中医门诊等科室理室、中医门诊等科室,把,把3535岁以上病人首诊测血压作为常岁以上病人首诊测血压作为常规检查内容,并在门诊日志和病历中记录血压值。
规检查内容,并在门诊日志和病历中记录血压值。
本年度第本年度第一次到该医疗机构来就诊即为首诊。
一次到该医疗机构来就诊即为首诊。
l查看查看门急急诊日志(或日志(或电子病子病历)、相关工作报表并现场观察相关工作报表并现场观察计数(可现场抽取一个月份门诊日志,至少检查计数(可现场抽取一个月份门诊日志,至少检查2020名名3535岁以岁以上人群就诊记录上人群就诊记录,达到达到95%95%及以上及以上),计算首诊血压测量率),计算首诊血压测量率,随随机抽查各科室执行情况。
机抽查各科室执行情况。
l要求:
要求:
(11)建立制度文件)建立制度文件(22)门诊日志有记录)门诊日志有记录(33)门诊有提醒标识)门诊有提醒标识(44)有首诊测血压的统计表)有首诊测血压的统计表医疗机构名称医疗机构名称是否有首诊是否有首诊测血压制度测血压制度是否有门是否有门诊记录诊记录查看门诊首查看门诊首诊记录数诊记录数测血压测血压人数人数首诊测首诊测血压率血压率其他资料(如其他资料(如文件、照片)文件、照片)35岁以上首以上首诊测血血压现场复核表复核表死因网死因网络直直报2022/10/25302022/10/2531一、一、具体任务:
具体任务:
院内开展死亡网络报告工作。
在医疗卫生机构或者院内开展死亡网络报告工作。
在医疗卫生机构或者来院途中死亡者,由来院途中死亡者,由负责救治的医生负责救治的医生填写填写死亡医死亡医学证明书学证明书(推断书)。
(推断书)。
二、报告程序、时限二、报告程序、时限医疗机构负责救治(或调查)的医师填写医疗机构负责救治(或调查)的医师填写死亡证死亡证第一联,交由指定科室或人员登录死因系统进行第一联,交由指定科室或人员登录死因系统进行填报(填报(1515天内天内通过网络进行报告,网络填报时,须通过网络进行报告,网络填报时,须要将要将死亡医学证明书死亡医学证明书死因链、调查记录等原始死因链、调查记录等原始信息如实录入),由死因系统完成信息如实录入),由死因系统完成死亡证死亡证第二、第二、三、四联打印后,加盖公章交予死者家属,作为办三、四联打印后,加盖公章交予死者家属,作为办理户籍注销、殡葬手续依据。
理户籍注销、殡葬手续依据。
2022/10/2532收集信息填写死亡医学证明书收集信息填写死亡医学证明书院内死亡报告责任科室院内死亡报告责任科室死因信息的审核、订正死因信息的审核、订正门急诊发现死亡病例门急诊发现死亡病例县(区)县(区)CDCCDC县(区)妇幼县(区)妇幼77天内通过网络天内通过网络审核确认审核确认死因网报流程图死因网报流程图住院死亡病例住院死亡病例汇总汇总核实并网报核实并网报2022/10/2533三、院内质控三、院内质控11、定期对院内医师进行死因相关业务培训,规、定期对院内医师进行死因相关业务培训,规范报告流程,明确报告责任人,范报告流程,明确报告责任人,正确填写死正确填写死亡卡,规范填写死因链。
亡卡,规范填写死因链。
22、每季度开展院内漏报调查,重点、每季度开展院内漏报调查,重点核查门急诊核查门急诊抢救记录本与门急诊死因登记本、抢救记录本与门急诊死因登记本、院内网报院内网报死亡信息是否一致,死亡信息是否一致,对住院死亡者应从病案对住院死亡者应从病案信息系统中调取死亡信息与死因登记本、院信息系统中调取死亡信息与死因登记本、院内网报死
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- 二级 以上 医院 慢病防控