心脏杂音PPT资料.ppt
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吹风样吹风样柔和的吹风样杂音常为功能性杂音;
二尖瓣区粗糙的吹风样杂音,常提示二尖瓣关闭不全。
隆隆样隆隆样心尖部隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征性杂音。
喷射样喷射样主动脉瓣狭窄时可在主动脉区闻及。
叹气样叹气样是主动脉瓣关闭不全的特征性杂音。
乐音样乐音样见于感染性心内膜炎。
机器声样机器声样动脉导管未闭。
4)传导杂音常沿着产生杂音的血流方向传导,亦可借周围组织向四周扩散。
根据杂音的最响部位及传导方向,可判断杂音的来源及其病理性质。
二尖瓣狭窄的舒张期杂音常局限于心尖部。
SM二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全DMSM主动脉瓣狭窄5)强度即杂音的响度,其取决于:
狭窄程度血流速度压力阶差心肌收缩力一切使声音传导不良的因素收缩期杂音强度的分级1级级杂音很弱,在安静环境下仔细听才能听到。
杂音很弱,在安静环境下仔细听才能听到。
2级级杂音柔和但容易听到。
杂音柔和但容易听到。
3级级杂音明显但不很响。
杂音明显但不很响。
4级级杂音响亮,通常伴震颤。
杂音响亮,通常伴震颤。
5级级杂音很响亮,听诊器离开胸壁即听不到。
杂音很响亮,听诊器离开胸壁即听不到。
6级级杂音特别响,听诊器离开胸壁仍能听到。
杂音特别响,听诊器离开胸壁仍能听到。
记录方法:
16/6,分子,分子=杂音强度杂音强度/分母分母=分级法分级法。
一般认为,一般认为,2/6级以下的杂音多为功能性;
级以下的杂音多为功能性;
3/6级及级及其以上的杂音多为器质性的,具有病理意义。
其以上的杂音多为器质性的,具有病理意义。
6)体位、呼吸、运动对杂音的影响体位:
如左侧卧位时,二尖瓣狭窄的杂音呼吸:
深吸气时,起源于右心瓣膜的杂音深呼气时,起源于左心瓣膜的杂音运动:
由于心率增快,心肌收缩力增加,心排血量和血流速度增加,可使器质性杂音如二尖瓣狭窄舒张期隆隆样杂音于运动后可明显增强。
小结1.部位:
杂音在主动脉瓣第一听诊区响;
2.时期:
是一个收缩期杂音;
3.性质:
呈喷射性;
4.传导:
向颈部、胸骨上窝传导;
5.强度:
3/6级杂音;
6.深呼气时,杂音增强;
诊断:
主动脉瓣狭窄谢谢谢谢大大家家宁夏医学院护理系内科教研室
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- 心脏 杂音