流感防治知识PPT推荐.ppt
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p甲型流感病毒最易发生变异,常引起世界性大流行;
p乙型流感病毒变异性相对弱,可引起中、小型或局部暴发;
p丙型流感病毒比较稳定,多引起婴儿或成人散发病例。
病原学特点p流感病毒不耐热,1001分钟或5630分钟灭活,对常用消毒剂敏感(1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等),对紫外线敏感。
耐低温和干燥,真空干燥或-20以下仍可存活。
流感的常见症状有哪些?
流感的传染源p流感患者及隐性感染者为主要传染源。
从潜伏期末到急性期都有传染性,病初23天传染性最强。
禽类、猪、牛、马等动物可能传播流感。
p流感病毒主要借助空气传播,患者在咳嗽,打喷嚏,甚至大声说话时,会将病菌扩散到周围的空气中,形成细小飞沫传播。
另外,患者接触过的物体表面也会附着病毒,人们接触物体表面后,再用手触摸鼻子、眼睛、嘴也会造成感染。
流感是怎样传播的?
空气传播接触传播咳嗽喷嚏说话接触接触吸入传染哪些人容易得流感?
p人群对流感普遍易感,儿童、孕产妇、老年人和慢性疾病患者最易受到侵袭。
三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫,可反复发病。
p并非每一个感染了流感病毒的个体都会出现流行性感冒的症状,是否发病取决于每个人免疫与病毒间的相互作用。
流感病毒经飞沫进入人体的呼吸道,正常人的呼吸道黏膜上存在抗体,可以清除病毒。
当机体免疫力降低时,清除病毒的能力就会下降,就可能出现流行性感冒的症状。
流感的特点和危害p许多人对流感的认识存在误区,常错把流感当成普通感冒。
其实,流感区别于普通感冒,其危害性远大于普通感冒。
p流感的传染性极强,它可以短时间波及周围的人群,引起流行;
流感症状重,可能引起严重并发症。
大家应提高对流感的防病意识。
流感与普通感冒一样吗?
流感普通感冒并发症p肺炎是流感最常见的并发症。
p神经系统损伤包括脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等。
p心脏损伤主要有心肌炎、心包炎。
p肌炎和横纹肌溶解主要症状有肌痛、肌无力、肾功能衰竭等。
p脓毒性休克实验室检查p血常规:
白细胞总数一般不高或降低,重症病例淋巴细胞计数明显降低。
p血生化:
部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。
病原学相关检查
(1)病毒核酸检测:
以RT-PCR法检测咽拭子、鼻拭子、气管抽取物、痰中的流感病毒核酸。
(2)病毒抗原检测:
采用快速抗原检测方法。
(3)血清学检测:
动态检测的IgG抗体水平恢复期比急性期有4倍或以上升高有回顾性诊断意义。
(4)病毒分离培养:
从呼吸道标本中分离出流感病毒。
诊断p诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查。
治疗p据统计,全世界每年有5%10%的成人和20%30%的儿童发生流感,大部分流感患者是可以自愈的。
但对于高危人群也可能出现肺炎、脑炎或者心肌炎等严重并发症,所以这部分人确诊或者疑似流感的时候应尽早开始抗病毒治疗。
流感是可防、可控、可治的治疗
(一)基本原则p对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗。
p重症病人需住院治疗。
p避免盲目或不恰当使用抗菌药物。
仅在流感继发细菌性肺炎、鼻窦炎等时才使用抗生素。
(二)对症治疗p高热者可进行物理降温或应用解热药物。
p咳嗽、咳痰严重者给予止咳祛痰药物。
p根据缺氧程度可采用鼻导管、面罩进行氧疗。
抗病毒治疗哪些病人需要抗病毒治疗:
(1)所有住院、重症以及高风险的疑似和确诊流感患者应使用抗病毒药物治疗;
(2)高风险患者包括:
1)儿童;
2)65岁及以上老年人;
3)慢性肺病,心血管病,肾病,血液病,代谢紊乱等患者;
4)免疫低下患者;
5)怀孕或产后2周者;
6)疗养院疗养人员等。
(3)对于非高风险的流感患者,可根据患者健康状况判断是否采用抗病毒药物治疗。
(三)抗病毒治疗抗流感病毒治疗时机:
p发病48h内进行抗病毒治疗可减轻流感症状,缩短流感病程,减少流感并发症,降低重症流感的病死率。
p如果已经超过48小时,抗病毒治疗一般作用不大。
p发病时间超过48h的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。
抗病毒治疗p抗流感病毒药物:
神经氨酸酶抑制剂p对甲型、乙型流感均有效抗病毒治疗p利巴韦林(病毒唑):
对流感无效p利巴韦林可引起严重不良反应:
可引起溶血性贫血;
可致心脏病和心肌梗死,具有心脏病史患者不可使用利巴韦林;
具有明确的致畸作用,用药期间及停药后至少6个月,女性或男性的配偶均应避免妊娠;
哺乳期妇女用药应暂停哺乳。
抗病毒治疗p金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效,但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药,不建议使用。
p很多抗感冒药中含有金刚烷胺和金刚乙胺,如氨酚伪麻片(西药)、金感胶囊(中成药)等。
抗病毒治疗p板蓝根:
跌落神坛p2018年,最新发布的流行性感冒诊疗方案,未推荐板蓝根颗粒和复方板蓝根颗粒。
(四)中医治疗
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