现场急救知识培训心肺复苏PPT文档格式.ppt
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w1分钟后,脑干活动消失,呼吸几乎停分钟后,脑干活动消失,呼吸几乎停止,瞳孔散大,止,瞳孔散大,大小便失禁大小便失禁;
w停止停止45分钟内,脑组织的葡萄糖及糖分钟内,脑组织的葡萄糖及糖原储备和原储备和ATP即被耗竭,开始发生不可即被耗竭,开始发生不可逆的脑损害;
逆的脑损害;
w随后经过数分钟过渡到生物学死亡。
随后经过数分钟过渡到生物学死亡。
为什么要学心肺复苏?
w80以上心脏骤停发生在医院外;
以上心脏骤停发生在医院外;
w40以上死于发病后以上死于发病后15分钟;
分钟;
w急救部门到达现场的时间难保障;
急救部门到达现场的时间难保障;
w4-64-6分钟急救黄金段。
分钟急救黄金段。
抢救时间早抢救时间早11分钟,成功率将上升分钟,成功率将上升10%10%!
CPRCPR实施时间与成功率实施时间与成功率w心搏骤停心搏骤停44内,抢救成功率约内,抢救成功率约50%50%;
w心搏骤停心搏骤停66内,抢救成功率约内,抢救成功率约10%10%;
w超过超过66后,成功率仅为后,成功率仅为4%4%;
w超过超过1010以上,抢救成功率几乎为以上,抢救成功率几乎为00。
院前急救院前急救第一目击者第一目击者w院前急救:
院前急救:
指发生在任何地点的急、危、重伤病指发生在任何地点的急、危、重伤病员在进入医院前由第一目击者在第一时间员在进入医院前由第一目击者在第一时间里进行的救护。
里进行的救护。
w第一目击者:
第一目击者:
第一个呼救和救护者,可以是社会上第一个呼救和救护者,可以是社会上的任何一个人。
的任何一个人。
院前急救任务(第一目击者)院前急救任务(第一目击者)w11、建立早期通路:
呼救、建立早期通路:
呼救寻求帮助寻求帮助w22、初步识别伤、病情、初步识别伤、病情,清除伤病员身上有碍急救的物清除伤病员身上有碍急救的物品,如头盔、衣服等;
品,如头盔、衣服等;
w33、进进行行早早期期CPRCPR(现现场场心心肺肺复复苏苏):
在在寻寻求求帮帮助助或或报报警警后后,对对意意识识丧丧失失的的伤伤病病员员进进行行早早期期CPRCPR,保保证证早早期期的、初级的生命支持;
的、初级的生命支持;
w44、进进行行有有效效的的止止血血、包包扎扎、固固定定:
对对意意识识清清楚楚,但但存存在在着着出出血血、骨骨折折的的伤伤病病员员进进行行有有效效的的止止血血包包扎扎、和和骨折的固定;
骨折的固定;
w55、维持急救现场的秩序,实施伤病员的转运或等待、维持急救现场的秩序,实施伤病员的转运或等待专业急救人员的到来。
专业急救人员的到来。
生命链第一环生命链第一环早期通路早期通路w1、识别伤情、识别伤情清醒程度;
呼吸状况;
脉搏情况;
有无清醒程度;
有无出血?
出血?
w2、拨打、拨打120急救电话急救电话如何打急救电话如何打急救电话?
w急救电话:
急救电话:
120120并确定对方是医疗救护中心并确定对方是医疗救护中心。
w注意事项:
注意事项:
位位置置:
一一定定要要详详尽尽,最最好好告告诉诉明明显显的的标标志志目前能联系的电话号码目前能联系的电话号码发生什么事情、所需急救的人数发生什么事情、所需急救的人数患者情况和已经给予的急救措施患者情况和已经给予的急救措施现场心肺复苏的ABCw基础生命支持(基础生命支持(BLSBLS)ABCABC三阶段:
三阶段:
A:
AAirwayirway开放气道开放气道B:
B:
BBreathingreathing建立人工呼吸建立人工呼吸C:
C:
CCirculationirculation建立人工循环建立人工循环基础生命支持的顺序基础生命支持的顺序ABC三阶段八个步骤三阶段八个步骤w1、判断意识、判断意识w2、立即呼唤、立即呼唤w3、翻转体位、翻转体位w4、开放气道、开放气道w5、检查呼吸、检查呼吸w6、人工通气、人工通气w7、检查脉搏检查脉搏*w8、胸外按压、胸外按压第一阶段第一阶段开放气道(开放气道(A)w包括四个步骤:
包括四个步骤:
1、判断意识、判断意识2、立即呼唤、立即呼唤3、翻转体位、翻转体位4、开放气道、开放气道w1、判断意识、判断意识首首先先,确确保保现现场场安安全全,并并做做好好必必要要的的个个人人防防护护。
然然后后在在伤伤病病员员耳耳边边大大声声呼呼唤唤“喂喂!
您您怎怎么么了了?
”,再再轻轻拍拍伤伤病病员员的的肩肩部部,要要做做到到轻轻拍拍重重唤唤,婴婴儿儿拍拍击击足足跟跟。
如如果果对对呼呼唤唤、轻轻拍拍无无反反应,婴儿不能哭泣,可判断其无意识。
应,婴儿不能哭泣,可判断其无意识。
w2、立即呼唤、立即呼唤当当判判断断意意识识丧丧失失后后,应应该该求求助助他他人人帮帮助助,在在原原地地高高声声呼呼救救:
“快快来来人人!
救救命命啊啊!
为为是是救救护护员员,请请这这位位先先生生(女女士士)快快帮帮忙忙拨拨打打120急急救救电话!
有会救护的请起我一起来救护。
电话!
”w3、翻转体位、翻转体位w对对于于呼呼吸吸心心跳跳骤骤停停的的伤伤病病员员应应将将其其翻翻转转为为仰仰卧卧位位(复复苏苏体体位位),放放在在坚坚硬硬的的平平面面上上,去去枕枕平平卧。
卧。
w如如果果没没意意识识但但有有呼呼吸吸和和循循环环,应应将将其其置置于于侧侧卧卧位(复原体位),每位(复原体位),每30分钟翻一次身。
分钟翻一次身。
w有有颈颈部部外外伤伤者者需需要要翻翻身身时时,为为防防止止颈颈髓髓损损伤伤,另另一一人人应应保保持持伤伤病病员员头头颈颈部部与与身身体体在在同同一一轴轴线线翻转,做好头颈部的固定。
翻转,做好头颈部的固定。
w注注意意不不要要随随意意移移动动伤伤病病员员,以以免免造造成成伤伤害害。
如如果果患患者者面面朝朝下下时时,应应把把患患者者整整体体翻翻转转,即即头头、肩肩、躯躯干干同同时时转转动动,避避免免躯躯干干扭扭曲曲,头头、颈颈部部应与躯干始终保持在同一个轴线上应与躯干始终保持在同一个轴线上w救护员的体位救护员的体位救护员在实施心肺复苏技术时,根据现救护员在实施心肺复苏技术时,根据现场具体情况,选择位于伤病员一侧,将场具体情况,选择位于伤病员一侧,将两腿自然分开与肩同宽跪贴于(或立于)两腿自然分开与肩同宽跪贴于(或立于)伤病员的肩、胸部,有利于实施操作。
伤病员的肩、胸部,有利于实施操作。
w4、开放气道、开放气道w用用最最短短的的时时间间,先先将将伤伤病病员员的的衣衣领领、领领带带、围围巾巾等等解解开开,带带上上手手套套迅迅速速清清除除伤伤病病员员口口鼻鼻内内的的污污泥泥、土土块块、痰痰、呕呕吐吐物物、假假牙牙等等异异物物,以以利利于于呼呼吸吸道道通通畅畅。
然然后后再再将将气气道道打开。
打开。
w用用仰头举颏法仰头举颏法开放气道开放气道w救救护护员员用用一一手手的的小小鱼鱼际际肌肌部部位位置置于于伤伤病病员员的的前前额额,另另一一手手示示指指、中中指指置置于于下下颏颏将将下下颔颔骨骨上上提提,使使下下颔颔角角与与耳耳垂垂的的连连线线和和地地面面垂直(鼻孔朝天)。
垂直(鼻孔朝天)。
w救救护护员员手手指指不不要要深深压压颏颏下下软软组组织织,以以免免阻阻塞气道。
塞气道。
w在心肺复苏全过程中,自始至终要保持气道在心肺复苏全过程中,自始至终要保持气道通畅。
通畅。
w病人在意识丧失后,舌肌松弛后坠而造成呼病人在意识丧失后,舌肌松弛后坠而造成呼吸道的堵塞。
吸道的堵塞。
w打开呼吸道并清除口腔、咽部的异物(呕吐打开呼吸道并清除口腔、咽部的异物(呕吐物、假牙、泥土等);
物、假牙、泥土等);
w将患者头部偏向一侧,用一手食指将异物彻将患者头部偏向一侧,用一手食指将异物彻底清除,以利于呼吸道通畅。
底清除,以利于呼吸道通畅。
w05指南不再向公众救护员推荐使用指南不再向公众救护员推荐使用托颌法托颌法开开放气道,无论有无颈部损伤都使用仰额举颏放气道,无论有无颈部损伤都使用仰额举颏法来打开气道。
法来打开气道。
现场急救知识培训w清除异物清除异物检查气道包括口腔。
检查气道包括口腔。
如有明显异物:
松脱的假牙,食物或呕如有明显异物:
松脱的假牙,食物或呕吐物等,可用手指钩出吐物等,可用手指钩出开放气道(图)仰仰头头举举颏颏法法:
一一只只手手放放在在患患者者前前额额,用用手手掌掌用用力力把把额额头头向向后后推推,另另一一只只手手的的食食指指、中中指指将将下下颏颏向向上上抬抬,使使头头部部向向后后仰。
仰。
w注:
勿压迫颈部气管,注:
勿压迫颈部气管,否否则有可能造成气道梗阻,则有可能造成气道梗阻,并避免用拇指抬下颌。
并避免用拇指抬下颌。
成人头后仰90度儿童头后仰60度婴儿头后仰30度第二阶段第二阶段人工呼吸(人工呼吸(BB)w包括二个步骤:
检查呼吸(包括二个步骤:
检查呼吸(5)、人工通气)、人工通气(6)w5、检查呼吸、检查呼吸w救护员利用救护员利用10秒钟的时间,判断伤病员有无呼秒钟的时间,判断伤病员有无呼吸,耳与伤病员的口鼻距离吸,耳与伤病员的口鼻距离3厘米。
厘米。
w一听:
侧头用耳听伤病员口鼻的呼吸音;
一听:
w二看:
用眼看胸部或上腹部随呼吸而上下起伏;
二看:
w三感觉:
用面颊感觉呼吸气流。
三感觉:
w如果胸廓没有起伏,并且没有气体呼出,伤病如果胸廓没有起伏,并且没有气体呼出,伤病员即不存在呼吸,要立即进行员即不存在呼吸,要立即进行2次吹气。
次吹气。
w对于非专业的对于非专业的公众救护员公众救护员,如果,如果不愿意不愿意吹气,吹气,则立即进行胸外心脏按压。
则立即进行胸外心脏按压。
检查呼吸(图)检查呼吸(图)w判断及评价时间不得超过10秒钟。
w听听w看看w感觉感觉w6、人工通气(口对口人工呼吸)、人工通气(口对口人工呼吸)*保持气道开放,连续进行保持气道开放,连续进行2次吹气。
*救救护护员员用用放放在在病病人人前前额额上上那那只只手手的的食食、中中指捏住病人的鼻子,以防气体从鼻孔逸出;
指捏住病人的鼻子,以防气体从鼻孔逸出;
*吸吸一一口口气气,用用自自己己的的口口唇唇包包严严伤伤病病员员口口唇唇四四周周,将将气气体体缓缓慢慢持持续续吹吹入入,吹吹气气时时间间持持续续1秒秒钟钟,同同时时观观察察其其胸胸廓廓隆隆起起。
(口口对对口口鼻、口对鼻等)鼻、口对鼻等)*吹吹气气后后,抢抢救救者者松松开开捏捏鼻鼻孔孔的的手手,以以使使病病人人呼呼出出气气体体。
同同时时转转开开头头吸吸入入新新鲜鲜空空气气,并并观观察察病病人人有有无无气气流流呼呼出出、胸胸廓廓有有无无下下降降,准备进行下次吹气。
准备进行下次吹气。
*如如无无起起伏伏则则可可能能是是气气道道未未通通畅畅或或有有异异物物堵堵塞,这时应重新打开气道或迅速去除异物。
塞,这时应重新打开气道或迅速去除异物。
口对口人工呼吸简单原理口对口人工呼吸简单原理w吸入空气时(一般海拔的吸入空气时(一般海拔的O2),进入),进入抢救者肺部含抢救者肺部含20%O2,口对口人工,口对口人工呼吸吹入呼吸吹入500600ml,进入猝死者肺进入猝死者肺部含部含18%O2,只
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