检验与临床8部分-电化学发光分析项目及临床意义-Microsoft-PowerPoint-演示文稿PPT文件格式下载.ppt
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AFP升高一般提示原发性肝癌,70-95%的患者AFP升高,但未发现与肿瘤大小、恶性程度等直接相关性。
AFP中度升高常见于洒精性肝硬化、急性肝炎等,此外,AFP与原发性肝癌的预后密切切相关,越是晚期,升高越明显,但阴性并不能排除原发性肝癌。
孕妇血清AFP升高提示胎儿脊柱裂、无脑症或多胎,AFP降低(结合孕妇年龄)提示未出生的婴儿有Down,s综合症的危险性全自动电化学发光免疫分析临床意义癌胚抗原(CEA):
CEA测定的主要用途是结直肠癌患者的随访和治疗管理。
70-90%的结肠癌患者CEA高度阳性,而且CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系,当发生肝转移时,CEA升高更为明显。
CEA检测对肿瘤术后复发敏感性高,可达80%以上,往往早于临床、病理检查及X光检查。
连续随访检测CEA含量,对结肠癌病情有生要意义。
全自动电化学发光免疫分析临床意义肿瘤相关抗原125(CA125):
CA125主要用于已接受首次治疗考虑二次治疗的卵巢癌患者其癌组织残留或复发的判定,持续升高与进行性恶性或治疗效果不佳有关,而水平下降则提示治疗有效及预后良好。
CA125升高还见于子宫内膜癌、乳房癌、胃肠道癌、肝硬化、肝炎、多种妇科良性疾病、妊娠早期等。
CA125的特异性不高,却是目前用监测卵巢癌患者治疗效果及观察疾病发展的最重要指标。
全自动电化学发光免疫分析临床意义肿瘤相关抗原15-3(CA15-3):
CA15-3是监测乳癌患者特别是癌转移患者术后情况的重要指标,水平异常升高提示乳腺癌的局部或全身复发。
CA15-3与CA125联合检查,用于卵巢癌复发的早期诊断;
与CEA联合检查,可提示提示乳腺癌早期诊断的敏感性和特异性。
全自动电化学发光免疫分析临床意义肿瘤相关抗原19-99(CA19-9):
CA19-9测定有助于胰腺癌(敏感性70-87%)的鉴别诊断和病情监测;
测定值高低与肿瘤大小无关,但高于10000U/ml时,几乎均存在外周转移,对于肝胆管癌,CA19-9诊断敏感性为50-75%;
对于胃癌,与CA72-4、CEA联合检测。
某些患者轻微的胆汁郁积便可导致CA19-9明显升高,胃肠道、肝的多种良性和炎症病变也右使CA19-9升高。
全自动电化学发光免疫分析临床意义肿瘤相关抗原72-4(CA72-4):
CA72-4在检测残余肿瘤时很有价值,此外此检测特别有助于胃癌和卵巢癌的治疗监测,CA72-4最主要的优势是其对良性病变的鉴别诊断有极度高的特异性。
CA72-4与CA125联合检测,作为诊断原发性及复发性卵巢肿瘤的标志,特异性可达100%。
CA72-4与CA19-9联合检测应用于胃癌有检测。
全自动电化学发光免疫分析临床意义非小细胞肺癌相关抗原21-(Cyfra211)Cyfra21-1是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标记物,尤其对鳞状细胞癌患者的早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义。
Cyfra21-1也可用于监测横纹肌浸润性膀胱癌的病程,特别是对预计膀胱癌的复发具有一定价值。
全自动电化学发光免疫分析临床意义神经元特异性烯醇化酶(NSE)NSE是监测小细胞肺癌的首选标志物,60-81%的小细胞肺癌患者NSE升高,NSE也可作为神经母细胞瘤的标志物,对该病的早期诊断有较高的临床应用价值。
全自动电化学发光免疫分析临床意义总前列腺特异性抗原(TotalPSA)血清TPSA升高一般提示前列腺存在病变(前列腺炎、良性增生或癌变),连续测定可监测前列腺癌患者或接受激素治疗的患者的病情及疗效。
TPSA可用于高危人群前列腺癌的筛选与早期诊断。
前列腺癌诊断要求进行前活组织检查全自动电化学发光免疫分析临床意义游离前列腺特异性抗原(FreePSA)血清TPSA测定有时不能明确鉴别前列腺癌和良性前列腺增生,fPSA和TPSA联合检测得出的fPSA/TPSA比值,有助于鉴别诊断50岁以上男性的良性前列腺疾病和前列腺癌。
前列腺癌患者的fPSA/TPSA比值明显降低,前列腺良性增生的患者fPSA显著增高。
全自动电化学发光免疫分析临床意义S100S100蛋白升高见于脑损伤、脑中风、脑栓塞、恶性黑色素瘤、肾癌、心肌梗塞。
血清中出现S100是中枢神经系统损伤的敏感指标,与NSE联用是国际公认的检测脑早期缺血、缺氧性损伤和预后的黄金指标。
血清中出现S100也是恶性黑色素瘤所有临床期中一个独立的预后指标,有助于临床病程的跟踪和疗效观察。
全自动电化学发光免疫分析临床意义HCG+妊娠后一周HCG浓度就可以判定妊娠。
现妊娠无关的HCG浓度升高见于其它疾病患者,如生殖细胞肿瘤、卵巢肿瘤、膀胱肿瘤、胰腺肿瘤、胃肿瘤、肺肿瘤和肝肿瘤。
全自动电化学发光免疫分析临床意义促甲状腺素(TSH)三碘甲状腺原氨酸(T3)游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)甲状腺素(T4)游离甲状腺素(FT4)全自动电化学发光免疫分析临床意义促甲状腺素(TSH):
TSH在垂体前叶的特异性嗜碱性细胞内生成,垂体释放TSH是机体发挥甲状腺素生理作用的中枢调节机制,可剌激甲状腺素的生成和分泌,并有增生效应。
TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验,游离甲状腺激素的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。
因此,TSH是检测甲状腺功能非常敏感的特异性指标,特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺调节系统功能紊乱。
全自动电化学发光免疫分析临床意义三碘甲状腺原氨酸(T3)T3是甲状腺激素对各种靶器官作用的重要激素,主要在甲状腺以外,大部分在肝脏由T经脱碘生成。
因此,T3浓度反应甲状腺对周边组织的功能甚于反映甲状腺的分泌状态。
T3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要依据。
全自动电化学发光免疫分析临床意义游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)总三碘甲状腺原氨酸大部分与转运蛋白结合。
游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)是三碘甲状腺原氨酸(T3)的生理活性形式,FT3对甲亢和诊断很敏感,是诊断T3型甲亢的特异性指标,且不受结合蛋白浓度和结合力改变的影响。
全自动电化学发光免疫分析临床意义甲状腺素(T4)T4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体-甲状腺调节系统不可缺少的成份。
T4与甲状腺球蛋白结合贮存于甲状腺滤泡的残腔中,在TSH的调节下分泌释放。
T4测定可用于:
甲状腺机能亢进的诊断、原发性和继发性甲状腺机能减退的判断和TSH抑制治疗的监测。
全自动电化学发光免疫分析临床意义游离甲状腺素(FT4)FT4是T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映。
FT4测定的优点是不受结合蛋白浓度和结合特性变化的影响。
当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4常和TSH联合测定。
此外FT4测定也用于甲状腺抑制治疗的监测。
全自动电化学发光免疫分析临床意义全自动电化学发光免疫分析临床意义睾酮(Testosterone)雌二醇(Estradiol)促卵泡生成激素(FSH)促黄体生成激素(LH)催乳素(Prolactin)孕酮(Progesterone)全自动电化学发光免疫分析临床意义睾酮(Testosterone)男性睾酮主要由睾丸间质细胞合成,具有促进男性第二性征的发育,维持前列腺和精囊的功能;
生理水平的睾酮对妇女没有特殊作用。
血液中的睾酮绝大多数现载体蛋白结合。
具有代谢活性的只有2%。
检测男性体内睾酮含量,可用于诊断睾酮产生不足的疾病。
如性腺发育不足、肝硬化等。
检测女性体内睾酮含量,有助于诊断雄性综合症(AGS)多囊性卵巢等。
全自动电化学发光免疫分析临床意义雌二醇(Estradiol)雌二醇是生物活性最强的雌激素,主要由卵巢产生。
血液中游离的E2约为5%,其余的与蛋白质结合而转运。
雌二醇可用于生育治疗中的疗效监测以及体外受孕中排卵时间的确定。
雌二醇测定临床上用于阐明下丘脑-垂体-性腺轴的生育障碍、男子女性乳房、产生雌激素的卵巢和睾丸肿瘤以及肾上腺此质增生。
全自动电化学发光免疫分析临床意义促卵泡生成激素(FSH)FSH、LH由垂体分泌,为糖蛋白激素,两者具有协同作用,调节和剌激性腺的发肓和功能。
FSH测定用于阐明下丘脑-垂体-性腺系统内功能障
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