特殊人群的营养PPT课件下载推荐.ppt
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血红蛋白生理性贫血生理性贫血血浆总蛋白血浆总蛋白:
白蛋白白蛋白(主要)主要)水肿水肿白细胞白细胞:
中性粒细胞中性粒细胞淋巴细胞淋巴细胞6体重增长体重增长是反映妊娠期妇女健康与营养状况的一项综合指是反映妊娠期妇女健康与营养状况的一项综合指标标,身体质量指数身体质量指数(bodymassindex,BMI)-体重增加不体重增加不同同.66、基础代谢、基础代谢早期略早期略,中晚期,中晚期55、体重、体重增增10-12.5kg,早期少,中晚期大(,早期少,中晚期大(350-400g/周)周)妊娠产物:
胎儿、胎盘、羊水妊娠产物:
胎儿、胎盘、羊水(4.5kg)母体组织:
血液、细胞外液、子宫、乳腺及母体组织:
血液、细胞外液、子宫、乳腺及脂肪贮存脂肪贮存7表表11据孕前据孕前BMIBMI推荐的孕期体重增长范围推荐的孕期体重增长范围孕前孕前BMI孕期体重增长值孕期体重增长值(kg)低低(29.0)6.0-6.8来源:
InstitutionofMedicine,Nutritionduringpregnancy,19908二、妊娠期的营养需要二、妊娠期的营养需要胎体生长发育所需胎体生长发育所需全部全部来自母体来自母体1、能量:
以、能量:
以平衡平衡为原则,定期测体重来评价为原则,定期测体重来评价DRI中期始中期始+0.84MJ(200kcal)/d用途用途:
胎儿生长、胎盘、母体组织增长、蛋白质和脂:
胎儿生长、胎盘、母体组织增长、蛋白质和脂肪的储备、增加代谢所需的能量。
肪的储备、增加代谢所需的能量。
922、蛋白质、蛋白质主要满足胎儿生长发育,其次为母体主要满足胎儿生长发育,其次为母体所有氨基酸对于胎儿都是必所有氨基酸对于胎儿都是必需需氨基酸氨基酸数量数量早早+5g/d+5g/d、中、中+15g/d+15g/d、晚、晚+20g/d+20g/d质量质量保证保证优质动物蛋白及豆类优质动物蛋白及豆类摄入至少摄入至少1/31/333、脂类、脂类孕孕期期脂脂肪肪积积累累334kg,4kg,且且磷磷脂脂、长长链链多多不不饱饱和和脂脂肪酸对胎儿脑和视网膜发育有重要作用。
肪酸对胎儿脑和视网膜发育有重要作用。
数量数量占总能量的占总能量的20203030质量质量植物油(多不饱和脂肪酸)植物油(多不饱和脂肪酸)10图图11正常妊娠过程中蛋白质贮存量(正常妊娠过程中蛋白质贮存量(gg)1144、矿物质、矿物质
(1)钙)钙妊娠后妊娠后3个月不足个月不足胎儿骨、牙发育不良胎儿骨、牙发育不良母体骨钙将被动用母体骨钙将被动用DRI早早800mg/d、中、中1000mg/d、晚、晚1500mg/d
(2)铁)铁孕妇缺铁贫患病率孕妇缺铁贫患病率30肠道铁吸收作用增强肠道铁吸收作用增强2-3倍倍新新生生儿儿体体内内铁铁可可满满足足前前45月月需需要要(储储存存280300mg)DRI早早15mg/d、中、中25mg/d、晚、晚35mg/d12(3)锌)锌有利胎有利胎儿生长发育及预防先天性出生缺陷儿生长发育及预防先天性出生缺陷DRI20mg/d(4)碘缺乏碘缺乏胎儿甲状腺功能胎儿甲状腺功能呆小症(智力低下、生长发育迟缓)呆小症(智力低下、生长发育迟缓)DRI175g/d1344、维生素、维生素(11)叶酸)叶酸缺乏缺乏DNADNA、RNARNA合成受抑合成受抑巨幼红细胞贫血巨幼红细胞贫血流病调查证实流病调查证实:
早期缺乏:
早期缺乏胎儿神经管畸形胎儿神经管畸形DRI妊娠前妊娠前11月月-妊娠后妊娠后33月月400g/d400g/d围孕期叶酸营养尤为重要围孕期叶酸营养尤为重要(22)维生素)维生素BB1212缺乏缺乏巨幼红细胞贫血、胎体神经系统受损巨幼红细胞贫血、胎体神经系统受损DRI2.6g/d2.6g/d(3)维生素)维生素B65-磷酸吡哆醛(磷酸吡哆醛(PLP)DRI2mg/d14(44)维生素)维生素BB11缺乏缺乏母体无明显变化,新生儿可能出现母体无明显变化,新生儿可能出现先天性脚气病先天性脚气病DRI1.5mg/d1.5mg/d少吃精白米、面少吃精白米、面(55)维生素)维生素CCDRI130mg/d130mg/d胎儿胎儿母体,但分解率高母体,但分解率高(66)维生素)维生素AA缺乏缺乏早产、发育迟缓、与低体重儿发生有关早产、发育迟缓、与低体重儿发生有关过量过量中毒,先天畸形可能中毒,先天畸形可能DRI妊娠中期开始补充妊娠中期开始补充3000IU/d3000IU/d(77)维生素)维生素DD过量过量中毒中毒缺乏缺乏骨牙发育不良、新生儿手足抽搐、母体骨质软化骨牙发育不良、新生儿手足抽搐、母体骨质软化DRI妊娠妊娠44个月开始补充个月开始补充400IU/d400IU/d15妊娠期营养不良是指在妊娠期间,由于一种或多种营妊娠期营养不良是指在妊娠期间,由于一种或多种营养素的缺乏或过剩所造成的母体、胎儿以及新生儿健康异养素的缺乏或过剩所造成的母体、胎儿以及新生儿健康异常或疾病状态。
常或疾病状态。
11、对母体的影响、对母体的影响妊娠母体可发生代谢的改变、生理性代偿甚至牺牲妊娠母体可发生代谢的改变、生理性代偿甚至牺牲自身的组织以保证胎儿的生长发育,这是人类的天性,也自身的组织以保证胎儿的生长发育,这是人类的天性,也为许多研究所证实。
为许多研究所证实。
三、妊娠期营养不良对母体和胎体的影响三、妊娠期营养不良对母体和胎体的影响16(11)营养性贫血营养性贫血缺铁性贫血:
缺铁性贫血:
占主要占主要巨幼红细胞贫血:
叶酸、维生素巨幼红细胞贫血:
叶酸、维生素BB1212患病低患病低常见常见罕见罕见特点:
特点:
世界世界51%51%中国中国35%35%农村农村城市城市妊末期最高妊末期最高原因:
原因:
摄入不足摄入不足植物性食物膳食铁利用率差植物性食物膳食铁利用率差10%10%需要需要量增加量增加其他因素失血其他因素失血
(2)骨质软化症)骨质软化症维生素维生素D钙吸收钙吸收血钙血钙动用母体骨钙动用母体骨钙母体骨钙不母体骨钙不足足脊柱软化、骨盆变形、难产脊柱软化、骨盆变形、难产17(33)营养不良性水肿)营养不良性水肿蛋白质(轻:
下肢水肿蛋白质(轻:
下肢水肿重:
全身水肿)重:
全身水肿)维生素维生素BB1212严重缺乏亦可引起浮肿严重缺乏亦可引起浮肿(44)妊娠高血压综合征)妊娠高血压综合征(PHS)(PHS)BMIBMI与妊高症:
高与妊高症:
高BMIBMI孕妇发生妊娠高血压的危险孕妇发生妊娠高血压的危险是正常是正常BMIBMI孕妇的孕妇的99倍。
倍。
多不饱和脂肪酸与妊高症:
用用n-6n-6系亚油酸作为食物补充能降低妊高征患者血压。
系亚油酸作为食物补充能降低妊高征患者血压。
1822、孕期营养不良对胎体影响、孕期营养不良对胎体影响(11)先天畸形先天畸形叶酸缺乏叶酸缺乏神经管畸形神经管畸形维生素维生素AA缺乏或过量缺乏或过量无眼、小头等先天畸形无眼、小头等先天畸形(22)低出生体重()低出生体重(LBWLBW)新生儿出生体新生儿出生体重重2500g2500g死亡率高,死亡率高,影响后续发育影响后续发育常见的营养因素:
妊娠期妇女偏食、剧吐、常见的营养因素:
妊娠期妇女偏食、剧吐、能量、蛋白质能量、蛋白质和维生素不足、贫血等和维生素不足、贫血等19(33)脑发育受损)脑发育受损脑细胞快速增殖期:
脑细胞快速增殖期:
孕孕3030周至出生后一年周至出生后一年随后脑细胞数不再增加,而体积增大随后脑细胞数不再增加,而体积增大需保证需保证后期后期的蛋白质和能量摄入的蛋白质和能量摄入(44)巨大儿)巨大儿出生体重达到或超过出生体重达到或超过4kg4kg。
20第二节第二节婴幼儿营养与膳食婴幼儿营养与膳食21
(一)生理特点
(一)生理特点11、生长发育(器官增长、生长发育(器官增长+功能成熟):
功能成熟):
遗传遗传+营养营养婴儿期:
婴儿期:
11岁;
发育的第一高峰期岁;
发育的第一高峰期幼儿期:
幼儿期:
1-31-3岁;
智能发育较快,语言思维能力岁;
智能发育较快,语言思维能力22、消化和吸收、消化和吸收-发育阶段,功能不完善发育阶段,功能不完善口腔:
小,唾液分泌口腔:
小,唾液分泌牙齿:
乳牙牙齿:
乳牙2020个,个,66个月左右出牙个月左右出牙胃肠:
水平位,容量小,幽门紧,消化酶及蠕动能力胃肠:
水平位,容量小,幽门紧,消化酶及蠕动能力22
(二)婴幼儿的营养需要
(二)婴幼儿的营养需要生长快,代谢旺,需足量营养素生长快,代谢旺,需足量营养素消化吸收功能不完善消化吸收功能不完善喂养不当喂养不当消化功能紊乱和营养不良消化功能紊乱和营养不良1、能量:
推荐数值、能量:
推荐数值个体:
差异较大个体:
差异较大集体:
不应低于推荐值的集体:
不应低于推荐值的90%2、蛋白质、蛋白质-合成更新合成更新不足不足生长发育迟缓,肝功障碍,消瘦、水肿、贫血生长发育迟缓,肝功障碍,消瘦、水肿、贫血过高过高便秘、肠胃疾病、口臭便秘、肠胃疾病、口臭特点特点2333、脂肪、脂肪过高过高影响蛋白质、碳水化合物摄入及钙吸收影响蛋白质、碳水化合物摄入及钙吸收过低过低必需脂肪酸缺乏,过量蛋白质、碳水化合物摄入必需脂肪酸缺乏,过量蛋白质、碳水化合物摄入44、碳水化合物、碳水化合物作用作用:
供能;
帮助蛋白质合成、脂肪氧化;
节约蛋白质;
适量添加淀粉,可刺激唾液淀粉酶分泌适量添加淀粉,可刺激唾液淀粉酶分泌过多:
发酵产生大量短链脂肪酸过多:
发酵产生大量短链脂肪酸刺激肠蠕动刺激肠蠕动腹泻腹泻伴蛋白质不足:
虚胖、水肿伴蛋白质不足:
虚胖、水肿(毒奶粉)(毒奶
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