耳鼻咽喉解剖生理11PPT文件格式下载.ppt
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毫米以下。
从从进进化化论论来来看看,生生活活在在南南方方热热带带地地区区的的人人,鼻鼻子子宽宽而而扁扁,鼻鼻孔孔仰仰天天,鼻鼻道道短短,这这对对人人体体散散热热是是比比较较有有利利的的,而而生生活活在在北北方方寒寒冷冷地地区区的的人人,鼻鼻子子大大多多高高而而挺挺拔拔,鼻鼻道道长长。
这这样样,外外界的冷空气通过鼻腔以后,就能迅速加温。
界的冷空气通过鼻腔以后,就能迅速加温。
鼻子的故事鼻子的故事鼻的支架鼻的支架u骨骨:
鼻骨鼻骨上颌骨额突上颌骨额突额骨鼻突额骨鼻突u软骨软骨:
大翼软骨大翼软骨鼻外侧软骨鼻外侧软骨外外鼻鼻(三三)(危险三角)(危险三角)皮肤特点鼻尖、鼻翼富含皮脂腺及汗腺;
鼻尖、鼻翼富含皮脂腺及汗腺;
鼻尖、鼻翼皮肤较厚,且与皮下组织及软骨紧密相连鼻尖、鼻翼皮肤较厚,且与皮下组织及软骨紧密相连鼻尖、鼻翼皮肤较厚,且与皮下组织及软骨紧密相连鼻尖、鼻翼皮肤较厚,且与皮下组织及软骨紧密相连静脉回流特点静脉回流特点静脉回流特点静脉回流特点外鼻外鼻外鼻外鼻VVVV、上唇、上唇、上唇、上唇VVVV面面V内眦内眦V颈内颈内V眼上眼上V眼下眼下V海海绵绵窦窦面部面部面部面部VV无瓣膜无瓣膜无瓣膜无瓣膜血液可双向流动血液可双向流动血液可双向流动血液可双向流动鼻鼻前前庭庭:
介介于于前前鼻鼻孔孔和和固固有有鼻鼻腔腔之之间间的的空空腔腔。
皮皮肤肤覆覆盖盖,有有鼻鼻毛毛、皮皮脂脂腺腺、汗汗腺腺,易易发发疖疖肿肿。
皮肤与软骨膜紧密连接,患疖肿时疼痛剧烈。
鼻阈:
鼻前庭皮肤与鼻腔黏膜鼻前庭皮肤与鼻腔黏膜交界处的弧形隆起交界处的弧形隆起。
固有鼻腔:
鼻阈鼻阈后鼻孔后鼻孔顶壁:
顶壁:
筛板,与颅前窝相隔。
底壁:
硬腭,与口腔相隔。
内壁:
即鼻中隔。
其前下方(利特尔区)其前下方(利特尔区)是鼻出血的好发部位,是鼻出血的好发部位,因此处有动脉丛、黏膜因此处有动脉丛、黏膜薄及易受挖鼻外伤。
薄及易受挖鼻外伤。
外侧壁:
从下向上有从下向上有3个阶梯状排列的长条突起,分个阶梯状排列的长条突起,分别为下、中、上鼻甲。
别为下、中、上鼻甲。
下鼻甲:
最大,前端接近鼻阈,下鼻甲:
最大,前端接近鼻阈,后端距咽鼓管口仅后端距咽鼓管口仅1.0-1.5cm,下鼻甲肿大时常引起鼻塞,下鼻甲肿大时常引起鼻塞,影响咽鼓管的通气引流而影响咽鼓管的通气引流而出现耳部症状。
出现耳部症状。
n每一鼻甲与鼻腔外壁均形成一个间隙,即下、每一鼻甲与鼻腔外壁均形成一个间隙,即下、中、上鼻道。
中、上鼻道。
n下鼻道顶端有鼻泪管开口,下鼻道顶端有鼻泪管开口,n外侧壁前段近下鼻甲附着处的骨质较薄,外侧壁前段近下鼻甲附着处的骨质较薄,n上颌窦穿刺的最佳进针位置。
上颌窦穿刺的最佳进针位置。
n上鼻甲最小,前鼻镜检查难以窥见,上鼻甲最小,前鼻镜检查难以窥见,n后上方有蝶筛隐窝,是蝶窦后上方有蝶筛隐窝,是蝶窦开口所在开口所在。
嗅裂:
中中鼻鼻甲甲游游离离缘缘水水平平为为界界,上上方方鼻鼻甲甲与与鼻鼻中中隔隔之之间的裂隙。
间的裂隙。
总鼻道:
上上、中中、下下鼻鼻甲甲内内侧侧面面与与鼻鼻中中隔隔之之间间的的共共同同的的不不规规则则空空隙隙。
为为呼呼吸吸区区粘粘膜膜覆覆盖盖,有有丰丰富富的的腺腺体、杯状细胞及海绵状血窦体、杯状细胞及海绵状血窦中鼻甲下鼻甲总鼻道嗅沟鼻窦:
鼻窦:
鼻鼻腔腔周周围围颅颅骨骨内内的的含含气气空空腔腔,共共四四对对。
上上颌颌窦窦、筛窦、额窦、蝶窦,分为前后两组。
筛窦、额窦、蝶窦,分为前后两组。
1根据开口分组:
根据开口分组:
前组鼻窦前组鼻窦上颌、前筛、额窦。
上颌、前筛、额窦。
开口于中鼻道开口于中鼻道后组鼻窦后组鼻窦后筛、蝶窦。
后筛、蝶窦。
开口上鼻道和蝶筛隐窝开口上鼻道和蝶筛隐窝上壁:
眶下壁上壁:
眶下壁下壁:
牙槽突下壁:
牙槽突55、66、77牙牙内侧壁:
鼻腔外侧壁;
窦口内侧壁:
窦口前壁:
面壁前壁:
面壁手术进路手术进路后壁:
与翼腭窝及颞下窝毗后壁:
与翼腭窝及颞下窝毗邻,近翼内肌。
邻,近翼内肌。
上颌窦上颌窦腔大口小腔大口小、底低口高、底低口高与与765765567567牙根紧邻,牙根紧邻,故最易产生炎症。
故最易产生炎症。
上颌窦特点:
外壁:
眶内壁外壁:
眶内壁顶壁:
与筛板相连接顶壁:
与筛板相连接中鼻甲基板中鼻甲基板:
分隔前、:
分隔前、后筛窦后筛窦筛窦筛窦额窦额窦前(外)壁:
坚厚,含骨髓前(外)壁:
坚厚,含骨髓后(内)壁:
与颅前窝毗邻,后(内)壁:
与颅前窝毗邻,存在骨裂隙存在骨裂隙底壁:
眶内上角底壁:
眶内上角外侧壁:
与颅中窝、颈内动脉、视神经外侧壁:
与颅中窝、颈内动脉、视神经海绵窦毗邻海绵窦毗邻顶壁:
蝶鞍底部,承托垂体顶壁:
蝶鞍底部,承托垂体下壁:
鼻咽顶下壁:
鼻咽顶前壁:
开口前壁:
开口蝶窦蝶窦鼻的生理鼻的生理
(一)呼吸功能
(一)呼吸功能11调温:
丰富的血管调温:
丰富的血管22调调湿湿:
丰丰富富的的腺腺体体(每每天天1000ml1000ml)33清清洁洁:
鼻鼻毛毛过过滤滤、粘粘液液毯毯、溶溶菌菌酶、喷嚏反射。
酶、喷嚏反射。
鼻的生理鼻的生理(二二)嗅嗅觉觉功功能能:
起起识识别别、报报警警、增增进食欲、影响情绪等作用。
进食欲、影响情绪等作用。
(三三)共共鸣鸣作作用用:
硬硬壁壁共共鸣鸣,增增加加声声音力度,使其响亮、华丽。
音力度,使其响亮、华丽。
(四)反射功能:
喷嚏反射喷嚏反射清除刺激物清除刺激物鼻肺反射鼻肺反射调节呼吸调节呼吸1.1.中耳、内耳的组成中耳、内耳的组成2.2.画右耳正常鼓膜像画右耳正常鼓膜像3.3.鼻腔外侧壁的解剖鼻腔外侧壁的解剖4.4.鼻出血的好发部位鼻出血的好发部位咽的应用解剖咽的应用解剖咽咽为为位位于于颈颈部部正正中中的的上上宽宽下下窄窄的的肌肌膜膜管管道道。
是是呼呼吸吸道道和和消消化化道道的的共共同同通通道道,上上起起颅颅底底,下下至至第第六六颈颈椎椎平面。
分鼻咽、口咽、喉咽三部分平面。
分鼻咽、口咽、喉咽三部分鼻咽鼻咽口咽口咽喉咽喉咽咽鼓管咽口咽鼓管咽口咽隐窝咽隐窝腺样体腺样体咽峡咽峡腭扁桃体腭扁桃体喉口喉口梨状窝梨状窝会厌谷会厌谷咽的分部咽的分部咽咽腔腔后后面面观观鼻咽鼻咽口咽口咽喉咽喉咽前:
后鼻孔前:
后鼻孔下:
通口咽下:
通口咽顶壁:
颅底顶壁:
颅底后壁:
第后壁:
第11、22颈椎交界处有腺样体颈椎交界处有腺样体侧侧壁壁:
咽咽鼓鼓管管咽咽口口、圆圆枕枕、咽咽隐隐窝窝(为鼻咽癌好发部位)。
(为鼻咽癌好发部位)。
l介于软软腭腭与与会会厌厌上上缘缘平平面面之之间间,前前方方经经咽咽峡峡与口腔想通。
与口腔想通。
l咽咽峡峡的的围围成成:
腭腭垂垂、软软腭腭游游离离缘缘、下下方方舌舌背背、两侧腭舌弓、腭咽弓。
两侧腭舌弓、腭咽弓。
l两两侧侧腭腭舌舌弓弓之之间间的的深深窝窝为为扁扁桃桃体体窝窝,内内有有腭腭扁桃体扁桃体上:
会厌上缘上:
会厌上缘下:
接食管(环状软骨下缘,第六颈下:
接食管(环状软骨下缘,第六颈椎处)椎处)两侧:
梨状窝两侧:
梨状窝会厌谷:
舌根与会厌间,异物存留处会厌谷:
舌根与会厌间,异物存留处咽淋巴环:
咽淋巴环:
咽咽黏黏膜膜下下淋淋巴巴组组织织丰丰富富,彼彼此此有有淋淋巴巴管管相相通,通,较大的淋巴组织团块呈环状排列。
较大的淋巴组织团块呈环状排列。
内内环环:
由由腺腺样样体体、咽咽鼓鼓管管扁扁桃桃体体、腭腭扁扁桃桃体体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体组成。
咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体组成。
外外环环:
颈颈部部淋淋巴巴结结包包括括咽咽后后、下下颌颌角角、颌颌下下、颏下颏下腺样体:
腺样体:
咽咽扁扁桃桃体体,位位于于鼻鼻咽咽顶顶后后壁壁,表表面面不不平平,有有5-65-6条条纵纵形形沟沟隙隙。
出出生生后后即即存存在在,一一般般在在1010岁岁以以后后开开始始退退化化,过过度增生肥大,可引起鼻腔和中耳功能障碍。
度增生肥大,可引起鼻腔和中耳功能障碍。
腭扁桃体:
左左右右各各一一,位位于于腭腭舌舌弓弓和和腭腭咽咽弓弓之之间间的的扁扁桃桃体体窝窝内内。
内内侧侧面面覆覆盖盖复复层层鳞鳞状状上上皮皮,上上皮皮组组织织向向扁扁桃桃体体实实质质陷陷入入,形形成成6-206-20个个隐隐窝窝细细菌菌存存留留繁繁殖殖,形形成成感感染染“病灶病灶”。
扁扁桃桃体体外外侧侧面面有有结结缔缔组组织织被被膜膜包包裹裹,易易于于手手术术彻彻底底切切除。
除。
u吞咽吞咽u呼吸呼吸u共鸣与构语共鸣与构语u反射功能:
吞咽反射、呕吐反射反射功能:
吞咽反射、呕吐反射u免免疫疫:
扁扁桃桃体体能能产产生生淋淋巴巴细细胞胞、吞吞噬噬细细胞胞和和抗抗体体。
对对机机体体有有积积极极的的防防御御保护作用。
保护作用。
u调节中耳气压:
吞咽时咽鼓管开放调节中耳气压:
吞咽时咽鼓管开放咽的生理咽的生理应用解剖应用解剖l喉喉位位于于颈颈前前正正中中,舌舌骨骨之之下下,上上通通喉喉咽咽,下下接接气气管管。
成成人人喉喉上上缘缘在在CC33上上缘缘水水平平,下缘约下缘约CC66下缘。
下缘。
l喉喉是是由由软软管管、肌肌肉肉、韧韧带带、纤纤维维组组织织及及黏黏膜膜构构成成的的锥锥形形管管腔腔状状器器官官。
喉喉的的前前面面有皮肤、筋膜及肌肉覆盖。
有皮肤、筋膜及肌肉覆盖。
l喉是呼吸道和发声的主要器官。
喉是呼吸道和发声的主要器官。
喉喉部矢状剖面观n喉喉的的位位置置会厌软骨甲状软骨环状软骨杓状软骨软骨支架成对软骨单个软骨会厌软骨甲状软骨环状软骨杓状软骨小角软骨楔状软骨前面观喉的软骨支架后面观一.甲状软骨甲状软骨l喉部最大的支架软骨,形成喉部最大的支架软骨,形成如同向后半开、竖立的两页硬书如同向后半开、竖立的两页硬书皮。
皮。
l相交的角度男女不同。
男性相交的角度男女不同。
男性呈直角或锐角,向颈前中央突出,呈直角或锐角,向颈前中央突出,明显可见,其上端最突出处称明显可见,其上端最突出处称喉喉结结。
l女性翼板的交角较大,约女性翼板的交角较大,约120120度,呈弓形,外凸不明显,故颈度,呈弓形,外凸不明显,故颈前外观不明显。
前外观不明显。
l两侧翼板的后缘向上、下两端延伸,呈两侧翼板的后缘向上、下两端延伸,呈小柱状突起,称为小柱状突起,称为甲状软骨上、下角甲状软骨上、下角。
l上角较长,借甲状软骨侧韧带与舌骨大上角较长,借甲状软骨侧韧带与舌骨大角相连;
角相连;
l下角较短,其末端内侧面有一圆形小关下角较短,其末端内侧面有一圆形小关节面,与环状软骨外侧方的关节面相连
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- 鼻咽 解剖 生理 11