重度肺动脉高压合并血栓形成-来自OCT的证据_精品文档PPT格式课件下载.ppt
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221231肺高压合并肺血栓形成的识别D-Dimer0.5ng/ml,血栓的线索肺血管CTA简便易行不能发现细小动脉内的血栓肺动脉造影不能发现细小动脉内的血栓,尤其附壁血栓IVUS分辨率不足OCT高分辨率,重要工具!
OCT与IVUS的性能对比IVUS=“听听”OCT=“看看”体内的组织学显微镜体内的组织学显微镜肺动脉IVUSOCT的应用范围组织器官冠状动脉视网膜动脉脑血管肺动脉:
个案单中心观察识别内容血管内血栓内膜及中膜的厚度斑块性质等OCT可安全应用于肺血管检查0.014导丝,通过性好柔软的头端,避免血管损伤2.7F输送系统,测量直径1-3mm的弹性肺动脉生理盐水灌洗自动回撤系统检索文献,迄今未发现肺动脉检查中检索文献,迄今未发现肺动脉检查中OCT操作相关不良事件。
操作相关不良事件。
OCT的优势新一代OCT系统:
C7-XROCT系统激光作为光源,采用频域(FD)技术,更高的帧频率成像;
扫描成像速度可达每秒20毫米,只要2.5秒就可以扫描成像50毫米长的血管;
图像的分辨率是IVUS的10倍;
新系统无需再对病人实施血管阻塞术,只要用少量生理盐水或造影剂冲洗就可以实现对整根冠脉血管的成像正常肺动脉肺血管炎特发肺动脉高压特发肺动脉高压慢性血栓栓塞肺高压慢性血栓栓塞肺高压慢性血栓栓塞肺高压管腔内血栓管腔内血栓慢性血栓栓塞肺高压OCT对血栓的识别白色血栓:
突入管腔中的强反光信号组织,低衰减,无声影;
红色血栓:
突入管腔中的高反光信号组织,伴有无信号声影;
混合血栓:
介于红白血栓之间的反射信号。
OCT评价肺血管的问题与展望缺乏图像判读的标准;
空泡样变性or新生血管?
很难取得相应部位的病理资料来对照研究;
肺高血压的诊断与分类流程谢谢谢!
谢!
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