青少年未婚先孕行人工流产术围手术期_精品文档PPT推荐.pptx
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其中不包括1000万药物万药物流产和在民营医院所做流产和在民营医院所做“人流人流”的数字。
未婚先的数字。
未婚先孕人群中,青少年占流产人数的孕人群中,青少年占流产人数的50%。
2014年年9月月26日是世界避孕日,中国的活动主题日是世界避孕日,中国的活动主题定为定为“关注青少年生殖健康,追求幸福美好的生关注青少年生殖健康,追求幸福美好的生活活”,意在通过全国性的宣传活动,唤起全社会,意在通过全国性的宣传活动,唤起全社会对青少年对青少年非意愿妊娠和堕胎问题的关注。
非意愿妊娠和堕胎问题的关注。
在在2015年年“人人享有生殖健康人人享有生殖健康”的总目标下,青的总目标下,青少年作为弱势群体,他们的生殖健康更应该受到少年作为弱势群体,他们的生殖健康更应该受到关注。
关注。
“三高一低”现状第六第六次人口普查资料表明我国次人口普查资料表明我国1024岁岁青少年青少年达到达到3亿,是世界上青少年人口最多的亿,是世界上青少年人口最多的国家。
国家。
目前青少年未婚人工流产的现状存在目前青少年未婚人工流产的现状存在三高一低三高一低现现象即:
象即:
未婚人工流产占人工流产比例高未婚人工流产占人工流产比例高未婚重复人工流产比例高未婚重复人工流产比例高未婚人工流产并发症高未婚人工流产并发症高未婚人工流产低龄化未婚人工流产低龄化产生原因长期以来长期以来有关避孕知识的宣传有关避孕知识的宣传教育不到位教育不到位我国我国目前的性教育仍处于非常落后的目前的性教育仍处于非常落后的保守状态保守状态青春期青春期的性早熟及性体验的增多,性观念比较的性早熟及性体验的增多,性观念比较开放开放忽视避孕措施忽视避孕措施心理隐患在未婚先孕的女性中由于她们的行为在未婚先孕的女性中由于她们的行为不符合社会不符合社会道德和道德和伦理伦理道德的观念道德的观念,往往受到家庭的指责,往往受到家庭的指责,承受着较大的社会承受着较大的社会舆论舆论压力,因而产生较大的精压力,因而产生较大的精神神负担,负担,因此很容易产生因此很容易产生焦虑心理焦虑心理。
尤其是少女。
尤其是少女在怀孕前后的在怀孕前后的心理心理变化较大,从变化较大,从新奇或兴奋到恐新奇或兴奋到恐惧、自卑、冲突惧、自卑、冲突等接踵而来等接踵而来。
没有婚姻的保护和必要的家庭及社会支持,没有婚姻的保护和必要的家庭及社会支持,不能不能向向人倾诉,有意隐瞒,便会在无形之中使内心冲人倾诉,有意隐瞒,便会在无形之中使内心冲突与障碍突与障碍更为强烈更为强烈在应激状态下在应激状态下必然必然导致心理健导致心理健康状况极差的情况重现,所有未婚女性康状况极差的情况重现,所有未婚女性人工流产人工流产前前都会出现都会出现紧张、焦虑、恐惧、害怕紧张、焦虑、恐惧、害怕的的心理心理。
心理危险因素不敢告知家人、不敢告知家人、朋友朋友忙于学习、忙于学习、工作工作,得不到得不到休息及合理休息及合理营养营养周围周围人群的冷漠与人群的冷漠与排斥,不排斥,不公正的公正的待遇待遇对人工流产手术的恐惧对人工流产手术的恐惧手术手术操作中疼痛的操作中疼痛的刺激刺激道德框架的道德框架的束缚束缚担心医护人员的担心医护人员的歧视歧视心理状态无知、无助无知、无助感感因为因为大多数女大多数女性在怀孕之前抱着侥幸心理,性在怀孕之前抱着侥幸心理,在男女关系问题上没有自己在男女关系问题上没有自己的原则和立场,不能理智分的原则和立场,不能理智分析问题,对能造成的严重后析问题,对能造成的严重后果估计不足。
一旦妊娠,发果估计不足。
一旦妊娠,发现自己没有婚姻和家庭的保现自己没有婚姻和家庭的保护,必要的社会支持,在如护,必要的社会支持,在如此应激的状态下,背负沉重此应激的状态下,背负沉重的思想包袱,导致心理健康的思想包袱,导致心理健康状况极差。
对生活失去信心,状况极差。
对生活失去信心,情绪低落,整日沉浸在悲伤情绪低落,整日沉浸在悲伤的情绪之中,情感脆弱的情绪之中,情感脆弱。
紧张紧张心理心理大多数为初次妊娠,大多数为初次妊娠,且初次做人工流产手术,对且初次做人工流产手术,对医院妇科就诊的程序、检查医院妇科就诊的程序、检查项目以及具体的手术过程不项目以及具体的手术过程不了解,处于陌生的环境中时,了解,处于陌生的环境中时,便会出现胆怯、紧张等问题便会出现胆怯、紧张等问题恐惧心理恐惧心理未婚女性大多对人未婚女性大多对人工流产认识不全面,从而对工流产认识不全面,从而对来院就诊和手术治疗感到恐来院就诊和手术治疗感到恐惧,除了担心手术过程中的惧,除了担心手术过程中的疼痛,还会担心手术对身体疼痛,还会担心手术对身体带来的损失,认为手术对其带来的损失,认为手术对其生活、工作或学习会带来恶生活、工作或学习会带来恶劣影响,部分还会害怕遇到劣影响,部分还会害怕遇到熟人、受到医务人员嘲笑等熟人、受到医务人员嘲笑等焦虑心理焦虑心理考虑考虑诸多因素,担诸多因素,担心个人隐私能否被有效心个人隐私能否被有效保护保护、个人生活、婚姻会否受到影个人生活、婚姻会否受到影响,个人行为能否被家人或响,个人行为能否被家人或朋友朋友接受等,给自己带来巨接受等,给自己带来巨大的思想包袱,在情绪上会大的思想包袱,在情绪上会表现出抑郁表现出抑郁、烦躁、烦躁等等羞愧、自卑心理羞愧、自卑心理未婚先孕有未婚先孕有悖于社会传统的婚姻、道德悖于社会传统的婚姻、道德观念,在家庭、社会中不能观念,在家庭、社会中不能得到充分的支持,往往受到得到充分的支持,往往受到指责、嘲讽,社会的歧视,指责、嘲讽,社会的歧视,其心理、社会因素较复杂,其心理、社会因素较复杂,易导致心理障碍。
加之大多易导致心理障碍。
加之大多数患者对人工流产知识不了数患者对人工流产知识不了解,担心自己的身体承受不解,担心自己的身体承受不了,怕引起大出血,危及生了,怕引起大出血,危及生命,怕对以后生育有影响,命,怕对以后生育有影响,怕引起其他方面的后遗症等。
怕引起其他方面的后遗症等。
疼痛心理疼痛心理临床观察未婚先孕者对疼痛的恐惧心理临床观察未婚先孕者对疼痛的恐惧心理明显高于已婚妇女。
特别是对手术中是否疼痛明显高于已婚妇女。
特别是对手术中是否疼痛,手手术是否成功术是否成功,是否影响今后生育顾虑重重。
许多患是否影响今后生育顾虑重重。
许多患者术前几天即出现烦躁不安、难以入睡者术前几天即出现烦躁不安、难以入睡,心神不宁心神不宁,部分心理反应严重的患者有时可导致心率加快、血部分心理反应严重的患者有时可导致心率加快、血压升高、呼吸急促、烦躁、恐惧和不安的感受压升高、呼吸急促、烦躁、恐惧和不安的感受。
期待期待与获救与获救心理心理前者前者表现为急于手术表现为急于手术,早日摆脱早日摆脱心心理理压力压力;
后者是术后的心理表现后者是术后的心理表现,一旦手术顺利完成一旦手术顺利完成,患者感觉患者感觉如释重负如释重负,心情愉快心情愉快受术者心理类型悔恨悔恨自责型自责型:
知道知道自己的自己的行为行为会受到社会和家庭会受到社会和家庭的嘲讽和指责,对自己的行为有所悔悟的嘲讽和指责,对自己的行为有所悔悟,希望,希望尽快翻过这一页开始全新的生活尽快翻过这一页开始全新的生活。
接受。
接受手术的手术的态度很态度很明朗,只是担心医务人员态度冷漠,术明朗,只是担心医务人员态度冷漠,术后会造成终生后会造成终生不孕不孕恐惧紧张恐惧紧张型型:
主要表现为焦虑、抑郁、少言寡语、主要表现为焦虑、抑郁、少言寡语、对前途丧失信心对前途丧失信心,害怕,害怕家长知道,害怕社会影家长知道,害怕社会影响,害怕术中疼痛,担心手术响,害怕术中疼痛,担心手术失败失败,担心永远,担心永远不能生育。
由于种种担心造成的高度恐惧,不能生育。
由于种种担心造成的高度恐惧,又又无从无从开口,术中极其容易出现开口,术中极其容易出现并发症并发症受术者心理类型报复报复轻生型轻生型:
受术者多为受坏人或无责任感男友受术者多为受坏人或无责任感男友的诱骗,欺辱而受到遗弃,自己的种种不适让的诱骗,欺辱而受到遗弃,自己的种种不适让她们产生报复心理,想一死了之,想同归于尽。
她们产生报复心理,想一死了之,想同归于尽。
情绪上时而激动时而低落,心绪极其不稳,不情绪上时而激动时而低落,心绪极其不稳,不利于手术进行和术后健康的利于手术进行和术后健康的恢复恢复自暴自弃自暴自弃型型:
她们往往已经历多次人工流产,只她们往往已经历多次人工流产,只贪图个人享乐,不在乎社会舆论和别人感受,贪图个人享乐,不在乎社会舆论和别人感受,缺乏生殖健康知识和自我保健意识,视流产为缺乏生殖健康知识和自我保健意识,视流产为家常便饭,表现出无所谓,无可奈何的心理,家常便饭,表现出无所谓,无可奈何的心理,对手术漠然,逆来顺受,不考虑后果,对术后对手术漠然,逆来顺受,不考虑后果,对术后的康复的康复不利不利评价标准Zung的的焦虑自评量表(焦虑自评量表(SAS)抑郁自评量表抑郁自评量表(SDS)RAAS的诊断标准:
的诊断标准:
在人工流产术中心率60次/min,血压10.7/8.0kPa或收缩压2.67kPa,并伴有恶心、呕吐、心悸、胸闷、头晕、面色苍白及出冷汗5项中有3项以上全身反应者(受术者极易出现胸闷、出受术者极易出现胸闷、出汗、面色苍白、血压下降、心率加快等症状,又叫人工流产综合征汗、面色苍白、血压下降、心率加快等症状,又叫人工流产综合征(RAAS))SCL-90症状症状自自评量表评量表中文版知觉心理压力量表(中文版知觉心理压力量表(CPSS)展望要要加强青春期性教育,不仅宣传性生理、性加强青春期性教育,不仅宣传性生理、性心理心理知识,知识,而且要将避孕知识、不安全性行为的危害知识带进而且要将避孕知识、不安全性行为的危害知识带进学学校校课堂,使青少年从生理、心理、道德的角度正确认课堂,使青少年从生理、心理、道德的角度正确认识性问题识性问题,尊重,尊重他人,爱护自己,理智的控制自己的他人,爱护自己,理智的控制自己的性行为性行为健康健康教育落后于青少年生理和心理需求的现状教育落后于青少年生理和心理需求的现状,要要多多渠道渠道、多形式地开展生殖健康宣教工作、多形式地开展生殖健康宣教工作,提高公众提高公众对对生殖生殖健康的健康的认识应认识应加强防治艾滋病教育及性教育,重加强防治艾滋病教育及性教育,重视青少年的性、视青少年的性、生殖知识生殖知识教育。
向青少年讲解科学的教育。
向青少年讲解科学的常用有效避孕常用有效避孕方法以及方法以及发生意外后的紧急补救措施。
发生意外后的紧急补救措施。
家长和学校都要承担此责任,不能一味的从道德水平家长和学校都要承担此责任,不能一味的从道德水平上进行谴责上进行谴责,而是要而是要进行正确进行正确引导引导,对对未婚先孕者决不未婚先孕者决不能歧视、责骂,要耐心教育能歧视、责骂,要耐心教育。
展望我国我国计划生育工作计划生育工作的对象不应局限于已婚育龄妇的对象不应局限于已婚育龄妇女女,而应将其而应将其扩大扩大到包括未婚青年在内的整个育龄
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