重症监护室试题题库Word文档下载推荐.docx
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成人吸痰时压力<
250mmHg,小儿压力<
100mmHg,压力过大易伤害粘膜,压力过小则达不到吸痰成效。
6、心肺脑复苏有哪三个阶段?
第一阶段:
基础生命支持;
第二阶段:
高级生命支持;
第三阶段:
连续生命支持。
7、心肺脑复苏的基本步骤。
C:
人工循环;
A:
开放气道;
B:
人工呼吸;
D:
药物治疗。
8、胸外心脏按压的部位、时间比及频次。
按压部位:
胸骨中1/3与下1/3交界处。
按压时间与放松时间比为1︰1。
按压频次为:
成人80~100次/min,小孩100~120次/min。
9、心肺复苏有效指征。
(1)大动脉搏动能触到;
(2)缩短压≥60mmHg;
(3)自主呼吸恢复;
(4)皮肤颜色好转,发绀减退;
(5)瞳孔减小,有对光反响。
10、呼吸机使用时,怎样调理吸入氧浓度及触发敏捷度的正常值?
吸入氧浓度(FiO2)往常设置为30%~50%,一般以40%左右为宜。
触发敏捷度往常为0~20cmH2O,越凑近0值,敏捷度越高。
11、使用呼吸机时,常有的人—机抗衡原由有哪些?
常有的人—机抗衡原由有:
(1)病人不习惯;
(2)呼吸机稍微漏气或压力调理太高;
(3)通肚量不足;
(4)严重缺氧;
(5)痛苦;
(6)存在其余惹起使劲呼吸的要素,
1
如气胸、心力弱竭等;
(7)气管内有痰液集聚;
(8)呼吸参数和通气模式选择不妥。
12、停用呼吸机的指征?
病人浑身状况好转:
(1)循环稳固,如肤色红润,肢暖;
不用升压药时血压、脉率正常,没心律失态发生;
末梢红润,尿量足等。
(2)呼吸平顺,自主呼吸强,能保证满意的通气,呼吸频次<
25次/min,潮肚量>
6mL/kg。
(3)病人寂静,无出汗等。
13、长久进行机械通气产生呼吸道感染的常有原由有哪些?
(1)人工气道的成立,如气管插管或气管切开为感染的门户;
(2)呼吸道自然防守保护体制减弱,如气道过滤器失掉作用,纤毛活动减退;
(3)气道加温、湿化作用降低,痰液平分泌物易积聚,堵塞气道;
(4)医源性操作不规范,各种管道、湿化器消毒不严,为感染的主要原由;
(5)病人原有疾病,营养不良,机体抵挡力低低等。
14、暂时心脏起搏器的适应证。
(1)严重过缓性心律失态;
(2)保护性起搏;
(3)超速克制;
(4)协助诊疗。
15、血流动力学监护的意义。
血流动力学监测不单能供给诊疗治疗,还可以实时掌握病人病情变化,是ICU为大病人急救中的一个重要部分。
在护理过程中,应尽量保持血流动力学各项参
数稳固在正常范围以内。
16、动脉直接测压的意义?
动脉直接测压可连续察看血压颠簸的状况。
一般用于急救时或血压保持不好
的危大病人,还宽泛应用于需要连续察看动脉压力的外科大手术,如体外循环手术。
17、何谓中心静脉压,监测中心静脉压的临床意义。
中心静脉压是指右心房或凑近右心房的上、下腔静脉的压力。
其正常值为392~1177Pa(4~12cmH2O)。
中心静脉压是反应右心功能和血容量的常用指标。
18、血管活性药物应用的监护。
(1)掌握血管活性药物使用的适应证,依据医嘱赐予药物的剂量。
(2)血管活性药物应用过程中应严实察看血压。
(3)当血管活性药马上输完时,应配制好药物备用,免得药物输入过程的中止而惹起血压颠簸。
(4)撤掉血管活性药物时要谨慎。
19、人体正常血清中电解质的正常值?
(1)正常血清Na+为134~145mmol/L,均匀142mmol/L;
(2)正常血清K+为~;
(3)正常血清钙为~;
(4)正常血清镁为~;
(5)血清氯为98~108mmol/L;
(6)碳酸氢盐(HCO3—)为24mmol/L。
20、动脉血气剖析时反应血液酸碱均衡状况的常用指标的正常值。
2
(1)正常人动脉血pH值为~,均匀为;
(2)动脉血CO2分压(PaCO2)正常值为~(35~45mmHg);
(3)动脉血氧分压(PaO2)正常值为~(95~100mmHg);
(4)标准碱节余(BE)正常值为-3~+3mmol/L;
21、代谢性酸中毒的最基本特色?
代谢性酸中毒最基本的特色是血浆HCO3—浓度原发性减少,血浆SB、AB、BB均降低,BE负值增大,在失代偿时pH值降落,PaCO2代偿性降低。
22、ICU危大病人发生医院感染的高危要素有哪些?
(1)病人的易感性;
(2)有创监测操作过多,侵入性导管搁置成为感染的重要原
因;
(3)广谱抗生素的应用;
(4)免疫克制剂及激素的应用;
(5)其余药物的副作用;
(6)胃肠外营养的应用;
(7)ICU病室环境要素的影响;
(8)设施的再污染;
(9)人为要素。
23、什么是急性呼吸窘况综合征(ARDS)?
急性呼吸窘况综合征(ARDS)是一种继发的,以急性呼吸窘况和低氧血症为特色的综合症。
主要特色是肺微血管通透性增添,间质水肿和肺表面活性物质丧失致肺泡萎陷。
24、为何说呼气末正压(PEEP)是ARDS病人重要的呼吸治疗举措?
呼气末正压可促进肺泡复张、防备肺泡塌陷,使肺泡在呼气末保持复张状态。
一方面增添功能残肚量,改良通气/血流比值,减少肺内分流,改良肺适应性,同时,可防备塌陷的肺泡频频复张时产生剪切力,减少气压伤发生的可能性。
25、ARDS病人呼吸机治疗最正确的PEEP值应是多少?
最正确的PEEP水平多为491Pa~1471Pa(5~15cmH2O)。
26、控制高钾血症的举措有哪些?
(1)严格限制食品及药物中钾的摄取量,药物如青霉素钾盐含钾量高,应予限制。
(2)踊跃控制感染,宜采纳无肾毒性的抗生素。
(3)纠正酸中毒。
(4)防止输库存血,如病情需要则需输新鲜血。
(5)葡萄糖胰岛素疗法,以促进糖原合成,使钾离子转入细胞内。
(6)静脉注射葡萄糖酸钙,抗衡钾对心肌的克制作用。
(7)口服钠型或钙型阳离子互换树脂,促进钾从消化道排出。
(8)透析疗法是最快、最有效的排钾举措。
27、肺不张的预防及办理?
(1)凡气管插管病人在48小时后,病人稍有自主呼吸要实时作气管切开,机械性通气病人必定要严格掌握各样呼吸机监控参数,发现问题实时办理。
(2)参照呼吸指数,保持气道畅达,勤吸痰,鼓舞病人多咳嗽及深呼吸。
(3)清醒病人鼓舞做深呼吸或吹小汽球,使肺复张。
28、使用CVP测压装置时怎样防进气及防感染?
3
防进气:
管道系统连结密切,测压时护士不要走开,因为当CVP为负值时,
很简单吸入空气。
防感染:
穿刺部位每天消毒换敷料1次,测压管每天改换,有污染时随时换。
29、使用CVP测压装置病人宜采纳何种体位?
当病人改变体位时应怎样办理?
以平卧位测压为宜,病人改变体位要从头调理零点。
30、进行动脉血气剖析标本收集时应注意什么?
(1)必定要注明体平和吸氧浓度或血红蛋白,因血气结果与这些指标相关。
(2)抽血时不可以混入空气,注射器中不可以留过多的肝素液,免得影响化验结果。
(3)马上送检,最幸亏20分钟内送检。
特别状况下可将标本置于冰箱中保存,但一般不要超出2小时。
(4)穿刺点压迫时间要长,防备出血,整理用物后再次察看穿刺部位有无出血。
31、构成呼吸机构造气源部分的气体根源有哪两种?
(1)纯氧可来自中心供氧或氧气筒装氧;
(2)压缩空气。
32、若吸入氧浓度(FiO2)>
70%,并超出24小时易造成哪些伤害?
若吸入氧浓度(FiO2)>
70%,并超出24小时,易致使氧中毒、肺伤害及婴少儿晶状体纤维组织的形成(重生儿有失明的危险)。
33、气管插管的深度?
深度以超出声门3~5cm为宜。
34、机械通气会产生哪些并发症?
(1)通气过分;
(2)通气不足;
(3)循环功能阻碍;
(4)气压伤害;
(5)呼吸道感染;
(6)胃肠道胀气;
(7)呼吸机肺。
35、机械通气时,发生导管脱出或自动拔管的主要原由是什么?
主要原由为躁动病人拘束不力,导管固定不牢等。
36、应采纳何举措防止长久进行机械通气而产生通气过分?
(1)适合调理通气频次和潮肚量。
(2)应用SIMV模式协助通气。
(3)应用适当冷静剂,降低自主呼吸频次。
(4)必需时还可延伸呼吸机Y形管与人工气道间的管道以加大气道无效腔,并增添重复汲取肚量。
37、应采纳哪些举措预防长久进行机械通气产生的肺气压伤?
(1)正确调理气道压与潮肚量值,勿使过高、过大,特别是有慢性肺部疾患的病人。
(2)增强生命体征监测,常听两侧呼吸音。
(3)气胸时应马上进行减压引流。
38、心电监护电极片的安置地点(3个导联)。
右上:
右锁骨中线第2肋间;
左上:
左锁骨中线第2肋间;
左下:
左腋中线第5
4
肋间。
39、心电监护时发生严重的沟通电扰乱的原由可能是什么?
可能原由为电极零落、导线裂开折断及(或)导电糊干枯等。
40、什么是同步复律?
由心电图R波触发复律器放电,使电击脉冲落在R波降落支,也就是在心室绝对不该期放电,称为同步复律。
41、什么是非同步复律?
假如电击脉冲的发放与R波没关,也就是复律器放电发生在心动周期的任何期间,称为非同步复律。
42、意识阻碍的程度分为哪几个阶段?
意识阻碍的程度分为嗜睡、昏睡、浅昏倒、深昏倒、去皮质意识阻碍、去皮质强直。
43、脑室引流管的最高处距侧脑室的距离应为多少?
脑室引流管的最高处距侧脑室的距离为10~15cm,以保持正常的颅内压。
44、何谓肺水肿?
肺间质有过度液体聚集和/或溢入肺泡腔内称为肺水肿。
45、颅内高压三大主征。
头痛、呕吐及视乳头水肿。
46、钾的生理功能有哪些?
(1)保持细胞的新陈代谢;
(2)保持神经,肌肉喜悦性;
(3)对心肌的作用:
高血钾→心肌缩短力↓→心脏停止在舒张状态;
低血钾→心肌异
位节律喜悦→心律失态。
(4)保持酸碱均衡;
47、补钾原则。
(1)见尿补钾,每天尿量500mL以上时能够补钾。
(2)补钾浓度为0.3%~0.45%。
(3)补钾速度不宜太快。
(4)每天静脉补钾量在8g以下。
(5)细胞内血钾恢复迟缓,一般血钾正常后仍需连续补钾4.0g左右才能稳固。
(6)固执性低钾难以纠正时应注意
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