杨万泽-医院评审工作综述(二级)PPT推荐.ppt
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二、第一个评审周期的评审情况二、第一个评审周期的评审情况nn
(一)全国的评审情况
(一)全国的评审情况nn80年代,在总结我国三级医疗网络建设和“文明医院”建设的基础上,借鉴国际医院评审经验,组织专家论证,提出了开展医院分级管理与评审活动的设想。
1987年,陈敏章指出:
我国的文明医院评比,实质上是我国医院评审的起源,构成了我国医院评审的雏形。
(一)全国的评审情况
(一)全国的评审情况nn1989年11月卫生部卫医发(89)25号有关实施医院分级管理的通知和综合医院分级管理标准(试行草案)后,医院等级评审和分级管理工作正式启动。
1998年8月,卫生部发出关于医院评审工作的通知,医院评审工作全面停止。
第一个评审周期工作结束。
(一)全国的评审情况
(一)全国的评审情况nn全国共评审医院17368所,占1998年我国医院总数的26.4%。
nn其中:
三级医院其中:
三级医院558558所所(甲等(甲等376376所,占所,占67.38%67.38%),二级医院),二级医院30843084所(甲等所(甲等17651765所,所,占占57.23%57.23%),一级医),一级医院院1372613726所(甲等所(甲等75617561所,占所,占55.09%55.09%)。
)。
(二)云南省的评审情况
(二)云南省的评审情况云南省从1992年开始评审。
全省有309所各级各类医院被评为等级医院,其中:
三级医院43所,二级医院205所,一级医院61所,等级医院占当年医院总数的48.1。
评审的综合医院:
三级23所,二级137所,一级61所。
(三三)第一个评审周期的作用第一个评审周期的作用nn成效:
成效:
nn1.调动了当地政府和有关部门参与医院建设的积极性;
nn2.强化了社会对医院建设、管理和行为的监督;
nn3.营造了医院标准化、规范化发展的软环境;
nn4.推动了医院管理向科学化、现代化升级。
第一个评审周期工作的作用第一个评审周期工作的作用nn问题:
问题:
nn1.评审客观上造成医院弄虚作假、形式主义、重“硬”轻“软”、盲目扩大规模、争购设备。
nn2.评审标准和方法缺乏科学性。
nn3.政府主导评审缺乏公平性和公正性,难以形成医院长效监管机制等。
三、本周期评审工作三、本周期评审工作nn
(一)卫生部相关规定及已出台的评审标准
(一)卫生部相关规定及已出台的评审标准
(一)卫生部相关规定及已出台的评审标准
(一)卫生部相关规定及已出台的评审标准nn
(二)云南省卫生厅相关规定
(二)云南省卫生厅相关规定
(二)云南省卫生厅相关规定
(二)云南省卫生厅相关规定nn(三)本周期评审的特点(三)本周期评审的特点(三)本周期评审的特点(三)本周期评审的特点nn(四)医院评审标准简况(四)医院评审标准简况(四)医院评审标准简况(四)医院评审标准简况nn(五)现场评审及其准备(五)现场评审及其准备(五)现场评审及其准备(五)现场评审及其准备nn(六)医疗信息统计评价及其准备(六)医疗信息统计评价及其准备(六)医疗信息统计评价及其准备(六)医疗信息统计评价及其准备nn(七)社会评价(七)社会评价(七)社会评价(七)社会评价nn(八)书面评价(八)书面评价(八)书面评价(八)书面评价
(一)卫生部相关规定
(一)卫生部相关规定nn1.1.卫生部卫生部医院评审暂行办法医院评审暂行办法。
nn2.2.卫生部卫生部三级综合医院评审标准三级综合医院评审标准及及三级综三级综合医院评审标准实施细则(合医院评审标准实施细则(20112011版)版)。
nn3.3.卫生部办公厅卫生部办公厅医院评审专家库管理办法(试医院评审专家库管理办法(试行)行)。
nn4.4.印发各种医院评审标准。
印发各种医院评审标准。
三级眼科医院、妇产三级眼科医院、妇产医院、儿童医院、肿瘤医院、心血管病医院、精医院、儿童医院、肿瘤医院、心血管病医院、精神病院、传染病院、口腔医院评审标准。
二级综神病院、传染病院、口腔医院评审标准。
二级综合医院评审标准及实施细则。
合医院评审标准及实施细则。
nn5.5.卫生部办公厅关于做好医院评审工作的通知卫生部办公厅关于做好医院评审工作的通知。
(一)已出台的评审标准
(一)已出台的评审标准nn1.1.三级综合医院评审标准(三级综合医院评审标准(20112011版)卫医管发版)卫医管发(2011)33(2011)33号号nn2.2.三级眼科医院评审标准。
卫医管发三级眼科医院评审标准。
卫医管发201120117979号号nn3.3.三级儿科医院评审标准。
卫医管发三级儿科医院评审标准。
卫医管发201120117979号号nn4.4.三级肿瘤医院评审标准。
卫医管发三级肿瘤医院评审标准。
卫医管发201120117979号号nn5.5.二级综合医院评审标准。
卫医管发二级综合医院评审标准。
卫医管发2012201222号号nn6.6.三级心血管病医院评审标准。
卫医管发三级心血管病医院评审标准。
卫医管发201120117979号号nn7.7.三级精神病医院评审标准。
卫医管发三级精神病医院评审标准。
卫医管发201220121616号号nn8.8.三级传染病医院评审标准。
卫医管发三级传染病医院评审标准。
卫医管发201220121616号号nn9.9.三级口腔医院评审标准。
卫医管发三级口腔医院评审标准。
卫医管发201220121616号号nn1010、二级综合医院评审标准实施细则。
卫版医管发、二级综合医院评审标准实施细则。
卫版医管发201220125757号号
(二)云南省卫生厅相关规定
(二)云南省卫生厅相关规定nn1.1.转发卫生部医院评审的相关办法、标准等。
如转发卫生部医院评审的相关办法、标准等。
如医院评审暂行办法医院评审暂行办法(云卫发(云卫发(20112011)888888号)、号)、医院评审专家库管理办法(试行)医院评审专家库管理办法(试行)(云卫办(云卫办发(发(20122012)99号)、各类医院标准及实施细则。
号)、各类医院标准及实施细则。
nn2.2.关于开展云南省医院等级评审工作的通知。
云关于开展云南省医院等级评审工作的通知。
云卫发(卫发(20122012)3737号。
号。
nn3.3.关于成立云南省医院评审领导小组及相关组织关于成立云南省医院评审领导小组及相关组织机构的通知(含领导小组、评审委员会、办公室、机构的通知(含领导小组、评审委员会、办公室、专家库人员)。
专家库人员)。
nn4.4.制定制定云南省医院评审规划云南省医院评审规划、医院评审计医院评审计划划和和云南省医院评审手册云南省医院评审手册的通知。
的通知。
(三)本周期评审的特点(三)本周期评审的特点nn1.1.评审原则评审原则:
nn政府主导,nn分级负责,nn社会参与,nn公平公正。
2.2.评审方针评审方针:
以评促建,以评促改,评建并举,nn注重内涵。
3.评审的导向nn三个转变:
三个转变:
nn由规模扩张型转向质量效益型;
nn由粗放管理转向精细化、科学化管理;
nn由发展建设转向扩大分配。
nn三个提高:
三个提高:
nn提高效益nn提高质量nn提高待遇4.4.四个方面综合评价:
四个方面综合评价:
nn书面评价,nn医疗信息统计评价,nn现场评价,nn社会评价。
5.5.评审标准的主题:
评审标准的主题:
质量、安全、服务、管理、绩效。
质量:
质量上持续改进医疗质量“零”差错、医疗技术“零”缺陷安全:
安全:
安全上更有保障医疗安全事件报告制度、医疗安全告诫谈话制度、医疗安全专项督查制度、医疗安全事件通报制度、医疗安全责任追究制度。
评审标准的主题评审标准的主题服务:
服务:
服务上更加完善医疗服务“零”投诉、医患关系“零”距离。
布局流程合理便捷、就医环境优美舒适。
nn管理:
管理:
效率上更加提高提高管理水平、技术水平、医疗服务质量、工作效率。
规范化、精细化、科学化管理。
评审标准的主题评审标准的主题绩效:
绩效:
降低资源的消耗时间、药品、耗材消耗比。
按照需要合理检查、严格规范合理治疗、掌握病情合理用药、公开透明合理收费6.6.评审的方法:
评审的方法:
nn采用聚焦法、追踪法和运用质量管理(PDCA)原理、诊断相关分组DRGS评价以及逐项检查、文档检查、数据分析、人员访谈、名查暗访等。
评审的方法评审的方法11nn聚焦法:
聚焦法:
聚焦到容易出问题的地方和病例。
即对重点科室、重点疾病、重点人群进行检查和评价。
在医院评审标准中,主要聚焦到核心条款。
评审的方法评审的方法22nn追踪法:
追踪法:
追踪方法学是一种过程管理的方法学。
包括个案追踪和系统追踪。
nn个案追踪:
个案追踪:
是以个别病人的就医流程角度切入进行追踪。
可涉及各个系统和流程。
系统追踪:
是从系统中的风险管理和以单一流程的角度进行追踪。
包括药物管理;
医院感染;
改进质量与患者安全;
设备管理与安全系统。
追踪评价方法的类型:
n个体追踪个体追踪(患者追踪)(患者追踪)n系统追踪系统追踪(如药物管理及感染控制)(如药物管理及感染控制)追踪目标患者的选择标准:
追踪目标患者的选择标准:
医疗机构诊治的前五大类医疗机构诊治的前五大类疾病患者。
疾病患者。
与系统追踪相关的患者。
跨越多个服务项目的患者跨越多个服务项目的患者(如需社区转诊的、需要随(如需社区转诊的、需要随访的等)。
访的等)。
转院患者。
当天或第二天即将出院的当天或第二天即将出院的患者。
患者。
急诊入急诊入院胸痛院胸痛患者患者急急诊诊导导管管室室病病区区手手术术室室IICCUU药药剂剂科科门门诊诊门诊入门诊入院肿瘤院肿瘤患者患者门门诊诊病病区区检检验验科科手手术术室室麻麻醉醉科科病病理理科科营营养养科科IICCUU门诊门诊入院入院骨关骨关节置节置换术换术患者患者门门诊诊病病区区影影像像科科手手术术室室麻麻醉醉科科输输血血科科康康复复科科IICCUU追踪检查主要从以下四个方面评价:
追踪检查主要从以下四个方面评价:
一是用“以病人为中心”的服务理念,从“病人”实际感受诊疗服务的经历,了解与评价
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