氧头孢烯类抗生素注射用拉氧头孢钠抗产ESBL肠杆菌研究进展资料下载.pdf
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存在于:
克雷伯氏菌、大肠杆菌,也可见于沙门氏菌、变形杆菌属、柠檬酸杆菌、摩根氏杆菌、黏质沙雷氏菌、赤痢志贺氏杆菌、绿脓杆菌及不动杆菌。
检测纸片法:
克拉维酸MIC法第九届全国抗菌药物临床药理学术会议NationalConferenceofClinicalPharmacologyonAntimicrobialAgentsNCCPAA2930第九届全国抗菌药物临床药理学术会议NationalConferenceofClinicalPharmacologyonAntimicrobialAgentsNCCPAA31hcLSI2012年头孢烯(注射)分类I代头孢爵鬃一头孢睦#头斑嘻吩头孢匹林又饱拉定2代头旭雷鬃羹鬻矗盏瓣(腑井)3代头抱酉曩一哭穗喇头孢嘻聒头沲他甓头穗畦弱又孢曲桧4代头拖蕾鬃一头舟啪劓tB霜佳蝻CtDl妇Cdh由面tdc哭再曩荚a头甩受惶头嫩瞢坦氯又孢烯英拉曩头孢对氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类等多种抗菌药物往往也同时具有耐药性-但对碳青霉稀类、13内酰胺酶抑制剂复合类抗菌药物和头霉素类、氧头孢烯类敏感。
含有氧亚氨基的B一内酰胺类抗生素亦容易诱导肠杆菌科产生超广谱B一内酰胺酶。
塞目i|立氧头孢钠对EsBLS高度稳定,与亚胺培南相似哌拉西林Piperadllin00庆大霉素Gentamicin00阿米卡星Amikacin00头孢噻肟Cefotaxime00阿莫西林一克拉维酸25AmoxicilfinCfavulanicacid头孢吡肟Cefepime1945环丙沙星Ciprofloxacin3891噻吗灵Moxalactam3993亚胺培南Imipenem399331株分离株(CTXH:
19,SHV:
5,TEM:
7)大肠杆菌(11),肺炎克雷伯菌(8)产酸克雷伯菌(7),变形杆菌(S)一产ESBL菌株(JMl在全球收集):
114株分离株(CTX-M:
63,SHV:
23,TEM:
3,其它:
25)大肠杆菌(50),肺炎克雷伯菌(28),阴沟肠杆菌(10),弗劳地枸橼酸杆菌(7),粘质沙雷氏菌(9),哼f哚阳性变形杆菌(10)不产生ESBL的菌株(jMI在全球收集):
99株分离株嗜麦芽窄食单胞菌(日本):
5l株分离株32由对多种药物耐药的菌株引起的感染,基于有效抗生素有限,治疗十分困难。
虽然碳青霉烯类为ESBL肠杆菌治疗药物,但是由于其产碳青霉烯酶,对嗜麦芽窄食单胞菌并非完全有效。
有报告显示拉氧头孢钠(氧头孢烯类药物)与其它头孢菌素相比,抗产ESBL菌株较为稳定、且更具活性。
在本研究中,通过MIC测定和蒙特卡罗模拟评估拉氧头孢钠抗产ESBL菌株及嗜麦芽窄食单胞菌的活性。
第九届全国抗菌药物临床药理学术会议NationalConferenceofClinicalPharmacologyonAntimicrobialAgentsNCCPAA聋氧头孢钠对产Es札菌株有强大的抗菌活性受试临床分离株峨(Ixg,m1)大脑杆翦水产q酷BL(n=10)产生ESBL(n一,O)蔸克蕾伯羹水产生ESBL(nIl0)产生ESBL(舻28)圈由厮轩菌fP4mL(nq)产生EsBL(n=10)弗氏拘醴杆曹乖产生EsBL(n=10)产生ESBL(萨7)粘质沙雷氏菌水产生啪L(胪30)产生ESBL(n=9)吲喙阳性壹形杆曾不产生EsBL(n-30)皿c蠢去阻逼,产生日丰和ATCC的ESBI分离株(n=31)3334第九届全国抗菌药物临床药理学术会议NationalConferenceofClinicalPharmacologyonAntimicrobialAgentsNCCPAA-作为氧头孢烯类最具代表性的拉氧头孢钠,抗菌谱适中;
且对厌氧菌具有强大的抗菌活性;
相对碳青霉稀类药物。
保留了对嗜麦芽窄食单胞菌的抗菌活性,避免了联合用药的不便,且对ESBL高度稳定。
临床上可用于产ESBL肠杆菌科感染的治疗,具有广阔的应用前景。
35雌型坌塑,患者同时并发肺部感染和颅内感染,用复达欣29静注,12h1次,连续3d,高热39持续不退。
腰穿脑脊液混浊,细菌培养为金黄色葡萄球菌,改用噻吗灵29静注,用法相同,发热逐渐降f氐至IJ375,脑脊液转清,继续治疗1周,细菌培养阴性,临床症状明显改善flg*订Etn目*rrahFmB女AAr#*#&
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