医学影像学-01-影像总论优质PPT.ppt
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2022/11/194u重点:
重点:
1.1.XX线的特性、检查方法线的特性、检查方法2.2.自然对比与人工对比自然对比与人工对比3.3.CTCT值值4.4.介入放射学概念介入放射学概念u难点:
难点:
1.1.CTCT、MRIMRI图像特点图像特点2.2.MRIMRI基本概念基本概念3.3.CTCT、MRIMRI成像原理成像原理2022/11/195重点与难点重点与难点2022/11/196X线诊断学2022/11/197什么是影像诊断学?
什么是影像诊断学?
影像诊断学影像诊断学是借助影像诊断设备使人体内部结构是借助影像诊断设备使人体内部结构和器官成像,以了解人体解剖与生理功能状态及和器官成像,以了解人体解剖与生理功能状态及病理变化,对人体疾病进行诊断的一门学科。
病理变化,对人体疾病进行诊断的一门学科。
2022/11/198医学影像学:
医学影像学:
影像诊断学影像诊断学+介入放射学介入放射学什么是医学影像学?
什么是医学影像学?
医学影像学的范畴医学影像学的范畴l放射诊断学:
放射诊断学:
XX线、线、CTCT、MRIMRI、DSADSAl介入放射学:
血管和非血管性介入放射学:
血管和非血管性l超声成像:
超声成像:
BB超、超声心动图、超、超声心动图、DopplerDoppler超声超声l核医学成像:
核医学成像:
ECTECT、SPECTPETSPECTPETl分子影像学:
反映细胞和分子水平的变化分子影像学:
反映细胞和分子水平的变化l其它:
其它:
PET-CTPET-CT、PET-MRIPET-MRI、光学成像、数字阻抗乳、光学成像、数字阻抗乳腺成像、软组织太赫成像等腺成像、软组织太赫成像等2022/11/199医学影像学在临床中的作用医学影像学在临床中的作用为临床提供优质的解剖学图像为临床提供优质的解剖学图像为临床确定病变的部位、定量和定性的信息为临床确定病变的部位、定量和定性的信息为临床疾病的治疗及疗效评价提供循证医学证据为临床疾病的治疗及疗效评价提供循证医学证据2022/11/1910学习医学影像学的目的了解影像成像的基本原理、方法和图像特点了解影像成像的基本原理、方法和图像特点掌握图像的掌握图像的观察、分析和诊断方法观察、分析和诊断方法掌握不同成像技术的掌握不同成像技术的诊断价值和限度诊断价值和限度,理解影,理解影像学的检查结果,能正确使用像学的检查结果,能正确使用了解介入放射学的技术及应用指征,合理使用了解介入放射学的技术及应用指征,合理使用2022/11/191120162022/11/19121895第一节第一节XX线成像线成像
(一)一)X线的产生:
线的产生:
X线是真空管内高速运行的线是真空管内高速运行的电子流撞击钨靶时产生的。
电子流撞击钨靶时产生的。
X线的产生的装置线的产生的装置1)X线管线管2)变压器变压器3)控制台(控制台(KvmAT)2022/11/1913一、X线产生和成像原理X线是一种波长很短线是一种波长很短(0.0006-50nm),不被肉眼所见的,不被肉眼所见的电磁波电磁波1、穿透性:
穿透性:
是是X线成像的基础。
线成像的基础。
与与X线线管管电电压压有有关关:
高高,X线线波波短短穿穿透透力力强,与被穿透物质的密度和厚度强,与被穿透物质的密度和厚度有关。
有关。
2、荧光效应荧光效应:
X线透视检查的基础。
线透视检查的基础。
3、感光效应感光效应:
X线摄影的基础。
线摄影的基础。
4、电离效应、电离效应:
即生物效应,是放射治疗的基础。
2022/11/1914
(二)
(二)X线特性:
线特性:
1X线特性线特性2人体组织之间密度人体组织之间密度厚度的差别厚度的差别2022/11/1915(三)(三)X线成像原理线成像原理3经过显像过程形成黑白对比、层次差异的X线影像11高密度:
高密度:
表现为白表现为白影:
骨、影:
骨、钙化灶钙化灶22中等密度中等密度:
表现为灰色阴表现为灰色阴影,如肌肉、软骨、神经、实影,如肌肉、软骨、神经、实质器官、结缔组织、体液等。
质器官、结缔组织、体液等。
33低密度:
低密度:
表现为黑影,如表现为黑影,如存在于呼吸道,胃肠道、鼻窦、存在于呼吸道,胃肠道、鼻窦、乳突内的气体以及脂肪组织乳突内的气体以及脂肪组织2022/11/1916(四)人体组织密度(三类)(四)人体组织密度(三类)自然对比:
自然对比:
人人体体组组织织器器官官本本身身密密度度和和厚厚度度的的差差别别产生的影像对比称为自然对比。
产生的影像对比称为自然对比。
依靠自然对比获得的依靠自然对比获得的XX线图像,称为线图像,称为平片平片。
2022/11/1917(五五)、XX线检查的基础线检查的基础-(自然对比和人工对比)(自然对比和人工对比)自然对比2022/11/1918自然对比2022/11/1919对对于于缺缺乏乏自自然然对对比比的的结结构构或或器器官官将将高高于于或或低低于于该该结结构构的的物物质质引引入入其其内内或或周周围围间间隙隙所所产产生生的的对对比比称称人工对比。
人工对比。
引入的物质称为引入的物质称为对比剂对比剂。
2022/11/1920人工对比:
人工对比人工对比2022/11/1921二、X线检查技术
(一)普通检查
(一)普通检查11、透视(、透视(fluoroscopyfluoroscopy)优优点点:
多多体体位位、动动态态变化、经费低、速度快变化、经费低、速度快缺缺点点:
清清晰晰度度较较差差、无客观图像记录无客观图像记录2022/11/192222、XX线线摄摄影影(radiographyradiography)CRDRCRDR优优点点:
清清晰晰度度较较好好、有客观记录。
有客观记录。
缺缺点点:
重重叠叠影影像像,不不能动态观察能动态观察2022/11/1923XX线摄影线摄影-平片平片2022/11/1924
(二)特殊检查
(二)特殊检查11体层摄影体层摄影22软线摄影(钼靶)软线摄影(钼靶)2022/11/1925特殊检查:
特殊检查:
体层摄影体层摄影体层摄影体层摄影2022/11/1926(三)造影检查(三)造影检查11、对对比比剂剂(造造影影剂剂):
按按密密度度高高低低分分为为高高密密度和低密度两类。
度和低密度两类。
高密度造影剂:
医用硫酸钡医用硫酸钡2022/11/1927碘制剂碘制剂有机碘:
离子型(泛影葡胺)有机碘:
离子型(泛影葡胺)非离子型(碘必乐)非离子型(碘必乐)无机碘无机碘低密度造影剂:
低密度造影剂:
气体:
二氧化碳、气体:
二氧化碳、氧气、空气等。
氧气、空气等。
2022/11/192822、造影方法、造影方法直接引入:
直接引入:
口服、灌注、穿剌口服、灌注、穿剌间间接接引引入入:
经经静静脉脉注注入入对对比比剂剂后后,经经肾肾排排入入泌泌尿道内所行的尿路造影。
尿道内所行的尿路造影。
33、检查前的准备及造影反应的处理、检查前的准备及造影反应的处理了解禁忌症了解禁忌症碘过敏试验碘过敏试验严重反应的各种处理严重反应的各种处理2022/11/1929ll直接引入:
上消化上消化上消化上消化道钡餐、钡剂灌肠、道钡餐、钡剂灌肠、道钡餐、钡剂灌肠、道钡餐、钡剂灌肠、腹膜后充气造影、肾腹膜后充气造影、肾腹膜后充气造影、肾腹膜后充气造影、肾动脉造影动脉造影动脉造影动脉造影2022/11/19302022/11/1931间接引入:
静脉肾盂造影、膀胱造影间接引入:
静脉肾盂造影、膀胱造影XX线诊断的临床应用线诊断的临床应用全身各系统均能应用,尤其是胸部和骨骼肌肉系统。
全身各系统均能应用,尤其是胸部和骨骼肌肉系统。
2022/11/1932数字减影血管造影数字减影血管造影(digitalsubtractionangiography,DSA)DSADSA:
是通过计算机处理数字影像信息,消:
是通过计算机处理数字影像信息,消除骨骼和软组织影像,使血管清晰显影的成除骨骼和软组织影像,使血管清晰显影的成像技术。
像技术。
2022/11/1933适用范围适用范围1.1.心脏大血管的检查心脏大血管的检查2.2.颈部和颅内动脉,肿瘤血供的诊断颈部和颅内动脉,肿瘤血供的诊断3.3.腹主动脉、上下肢动脉的检查。
腹主动脉、上下肢动脉的检查。
4.4.血管内介入治疗的影像介导工具。
血管内介入治疗的影像介导工具。
2022/11/1934有ST段压低的不稳定患者2022/11/19352022/11/1936DSADSA技术进展技术进展三维旋转三维旋转DSADSA2022/11/193733DDSADDSA提高了血管成像的空间分辨率,避免了常规提高了血管成像的空间分辨率,避免了常规DSADSA血管结构的重叠,促进了血管病变的影像诊断血管结构的重叠,促进了血管病变的影像诊断第二节第二节计算机体层成像(计算机体层成像(CTCT)2022/11/1938CTCT(ComputedTomographyComputedTomography,CTCT)是医学影像学的一是医学影像学的一个重要检查技术,是个重要检查技术,是XX线成像和计算机技术结合的产物,线成像和计算机技术结合的产物,伴随伴随XX线技术及计算机技术的发展而进步。
线技术及计算机技术的发展而进步。
1972第一代第一代CT扫描机扫描机2005多层螺旋多层螺旋CTCTCT是是HounsfieldHounsfield根根据据CormarkCormark创创立立的的CTCT理理论论,于于19691969年年设设计计成成功功,19721972年年投投入入临临床床应应用用的的XX线线计计算算机机断断层层成成像像。
CormarkCormark与与HounsfeildHounsfeild因因在在CTCT发发展展上上的的杰杰出出贡贡献献,荣荣获了获了19791979年的诺贝尔医学奖。
年的诺贝尔医学奖。
2022/11/1939AllanM.CormackAllanM.CormackGodfreyHounsfieldGodfreyHounsfield一、一、CTCT成像基本原理成像基本原理2022/11/1940多个体素多个体素XX线衰减系数总和线衰减系数总和CT基本原理图计算每个体素相对应的哀减系数数模转换计算每个体素相对应的哀减系数数模转换计算每个体素相对应的哀减系数数模转换计算每个体素相对应的哀减系数数模转换对应的象素对应的象素对应的象素对应的象素CTCTCTCT图像图像图像图像2022/11/1941一、概述一、概述二、二、CTCT类型类型普通普通CTCT螺旋螺旋CTCT(SCTSCT)电子束电子束CTCT(EBCTEBCT2022/11/194311、扫描部分(扫描部分(XX线管、探测器、扫描架)线管、探测器、扫描架)22、计算机系统(信息数据、存储、运算计算机系统(信息数据、存储、运算)33、图像显示和存储系统。
(图像后处理)图像显示和存储系统。
(图像后处理
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- 医学影像 01 影像 总论