护理学基础Word文档下载推荐.docx
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待明确诊断后,再给予对抗剂洗胃
胃的吸收能力有限,可暂不洗胃D:
给予生理盐水洗胃
给予牛奶、豆浆,以保护胃粘膜
⒐留取24h尿标本用于检查尿蛋白定量时,需加入:
甲醛B:
浓盐酸C:
甲苯D:
95%乙醇E:
碳酸氢钠
⒑测量口温、腋温、肛温的时间分别是:
5分钟、10分钟、5分钟B:
3分钟、7分钟、5分钟
5分钟、10分钟、3分钟D:
3分钟、10分钟、3分钟
3分钟、10分钟、5分钟
⒒糖尿病酮症酸中毒病人,尿液呈:
氨臭味B:
酸臭味C:
烂苹果味D:
腐臭味E:
腥臭味
⒓大量不保留灌肠时,肛管插入深度为:
2—3cmB:
4—6cmC:
7—10cm
12—15cmE:
17—20cm
⒔膝胸位用于:
会阴、肛门部位的检查B:
矫正子宫后倾及胎位不正
肺部分泌物引流,使痰易于咳出D:
十二指肠引流,有利于胆汁引流
妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂
⒕临床最常用,效果最可靠的灭菌法是:
煮沸法B:
压力蒸汽灭菌法C:
微波消毒灭菌法
日光曝晒法E:
电离辐射灭菌法
⒖超声波雾化吸入时,呼吸道粘膜水肿,常用:
氨茶碱B:
α-糜蛋白酶C:
地塞米松
庆大霉素E:
0.9%生理盐水
⒗浸泡消毒时,容器底部不能垫纱布的消毒液是:
过氧乙酸B:
漂白粉C:
乙醇D:
新洁而灭E:
碘伏
⒘下列消毒剂何为高效消毒剂:
新洁尔灭B:
甲醛C:
碘伏E:
洗必泰
⒙穿脱隔离衣时,应始终保持何部位不被污染:
袖口B:
胸部C:
衣领D:
腋下E:
腰带
19.婴儿室、产房、手术室适宜的温度为:
18—22℃B:
20—22℃C:
22—24℃
18—20℃E:
24—28℃
20.关于鼻饲,下列哪项叙述是错误的:
每次鼻饲量不超过200ml
插管过程中,病人出现紫绀、呼吸困难时,暂停片刻再插
当胃管插至15cm时,嘱病人作吞咽动作
长期鼻饲者应每天进行口腔护理
鼻饲者用药时应将药片研碎、溶解后再灌入
21关于输血,下列哪项是错误的:
禁止同时为两病人抽取血标本
凭提血单与血库人员共同做好查对工作
血液需加温后方可输入
勿剧烈震荡血液
血液内不得随意加入药物
22关于护理诊断下列哪项是错误的:
一项护理诊断可针对多个问题
护理诊断以收集的资料为诊断依据
护理诊断必须通过护理措施可以解决
护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应
护理诊断随病情变化而变化
23.输血反应中最严重的一种是:
:
过敏反应B:
肺水肿C:
细菌感染
溶血反应E:
发热反应
24.阿米巴痢疾的患者,病变多在回盲部,保留灌肠时,患者应采取:
左侧卧位B:
右侧卧位C:
仰卧位
俯卧位E:
以上均不对
25.1605、乐果等有机磷中毒时,洗胃时应首选:
温开水B:
生理盐水C:
高锰酸钾
碳酸氢钠E:
过氧化氢
26.下列哪项不属于禁用冷疗的部位:
心前区B:
腹部C:
阴囊
耳廓E:
手心
27.测量血压时,下列哪项是错误的:
血压计定时检查B:
打气不可过高过猛C:
听不清或有异常时应重测
需密切观察血压的患者,应尽量做到四定E:
偏瘫病人可在患侧肢体上测量
28.若患者的粪便呈暗红色,多见于:
上消化道出血B:
下消化道出血
肠癌D:
痢疾E:
痔疮
29.为膀胱高度膨胀的尿潴留病人首次导尿1000ml以上,病人可能出现:
尿失禁B:
尿频C:
血尿
剧烈腹痛E:
少尿
30.关于保留灌肠,下列哪项叙述是错误的:
灌肠前嘱病人先排便,以利于药物吸收
灌肠时病人取侧卧位
插入肛管的深度为10—15cm
排便失禁的病人不宜做保留灌肠
灌肠筒液面距肛门大于30cm
31.传染病病人排泄物的消毒可选用:
乙醇
甲醛E:
新洁尔灭
32.关于无菌持物钳的使用,下列哪项是错误的:
一个容器只能浸泡一把持物钳
放回取出时,前端闭合
使用时,前端始终向下
用无菌持物钳夹取油纱条时,要把容器的盖完全打开
远处使用,连同容器一同搬移
33.中凹卧位适用于:
高血压病人B:
急性肺水肿病人C:
休克病人
冠心病病人E:
肾病综合征病人
34.下列消毒剂哪项属于高效消毒剂:
碘伏C:
洗必泰E:
过氧乙酸
35.杀灭头虱、头虮可用:
稀盐酸B:
肥皂水
百部酊E:
硫磺熏蒸
36.服用止咳糖浆后应:
多饮水B:
不宜饮水C:
饮热水
饮茶水E:
饮清凉饮料
37.病室适宜的湿度是:
A.30%~40%B.40%~50%C.45%~50%
D.50%~60%E.60%~70%
38.在进行鼻饲法的操作过程中,如果病人出现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况时,护士应:
A.检查胃管是否盘在口中
B.暂停片刻
C.嘱病人作深呼吸或吞咽动作,随后迅速将胃管插入
D.立即拔出,休息片刻后重插
E.将病人的头向后仰,以便插管顺利通过咽喉部
39.关于静脉输液,下列哪项是错误的:
A.长期输液的病人,一般从远端静脉开始
B.茂菲氏管内液体充满至1/4~1/3
C.严格无菌技术操作
D.需24小时连续输液者,应每天更换输液器
E.静脉穿刺,见回血后再进针少许
40.发生溶血反应时,护士首先应:
A.停止输血,保留余血B.通知医生和家属,安慰患者
C.热敷腰部D.测量血压和尿量
E.控制感染,纠正水电解质紊乱
41.在护理诊断陈述时,字母E代表:
A.诊断名称B.分类C.相关因素
D.临床表现E.实验室检查
42.下列哪类病人适宜测口温:
A.精神异常者B.昏迷者C.婴幼儿
D.呼吸困难者E.腹泻病人
43.测脉搏的首选部位是:
A.颞动脉B.肱动脉C.桡动脉
D.颈动脉E.足背动脉
44.下列哪类不属于大量不保留灌肠的禁忌症:
A.急腹症B.消化道出血C.妊娠
D.高热E.严重心血管疾病
45.慢性细菌性痢疾的患者病变多在乙状结肠,保留灌肠时,患者应取:
A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位
D.俯卧位E.以上均不对
46.下列哪项属于禁用冷疗的部位:
A.手心B.腰背部C.四肢
D.足心E.头部
47.膀胱高度膨胀的尿潴留病人,首次导尿时最多不应超过:
A.300mlB.500mlC.1000ml
D.1500mlE.以上均不对
48.为女病人导尿时,尿管插入深度应为:
A.2~3cmB.4~6cmC.7~10cm
D.11~13cmE.17~20cm
49.口腔护理时,0.1%醋酸溶液多用于:
A.真菌感染B.铜绿假单胞菌感染C.白色念球菌
D.金黄色葡萄球菌E.衣原体感染
50.使用超声波雾化吸入时,为了减轻呼吸道粘膜水肿,常用:
A.氨茶碱B.α-糜蛋白酶C.地塞米松
D.庆大霉素E.0.9%生理盐水
51.已准备好的无菌治疗盘,有效期为:
A.7~14天B.7天C.24小时
D.12小时E.4小时
52.无菌物品的有效期为:
A.7~14天B.7天C.24小时
D.12小时E.4小时
53.ID表示:
A.皮下注射法B.皮内注射法C.肌肉注射法
D.静脉注射法E.口服给药法
54.肌肉注射时,侧卧位的正确姿势为:
A.两腿伸直B.上腿伸直,下腿稍弯曲
C.下腿伸直,上腿稍弯曲D.两腿稍弯曲
E.以上均不对
55.一般病室适宜温度为:
A.20~22℃B.22~24℃C.16~18℃
D.16~20℃E.18~22℃
56.输血反应中最严重的一种是:
A.过敏反应B.肺水肿C.细菌感染
D.溶血反应E.发热反应
57.白血病病人最适宜输:
A.血细胞B.新鲜血C.库存血D.血浆E.水解蛋白
58.关于护理诊断和医疗诊断下列哪项是错误的:
A.护理诊断随病情的变化而变化
B.护理诊断是对个人病理生理变化的一种临床判断
C.护理诊断的决策者是护理人员
D.医疗诊断的名称在病程中保持稳定
E.医疗诊断描述一种疾病
59.关于鼻饲,下列哪项叙述是错误的:
A.每次鼻饲量不超过200ml
B.插管过程中,病人出现紫绀、呼吸困难时,暂停片刻再插
C.当胃管插至15cm时,嘱病人作吞咽动作
D.长期鼻饲者应每天进行口腔护理
E.鼻饲者用药时应将药片研碎、溶解后再灌入
60.服驱虫剂后查大便送检时,应留取:
A.粪便颜色异常的部位B.全部粪便C.粪便中的中后段
D.带有粘液的粪便E.粪便的前段和中段
61.为男病人导尿时,尿管插入深度为:
A.7~10cmB.11~15cmC.17~19cm
D.20~22cmmE.25~30cm
62..常测血压的病人应做到四定,下列哪项内容不属于四定:
A.定时间B.定体位C.定护士D.定部位E.定血压计
63.观察大便,下列哪项最有助于消化道出血的诊断:
A.量B.形状C.气味D.颜色E.排便频率
64.测血压时,若袖带过松,则所测血压值:
A.无影响B.偏高C.偏低
D.偏高或偏低E.以上均不对
65.护理留置导尿管病人时,下列哪项护理措施是错误的:
A保持引流管的通畅
B.保持尿道口清洁
C.每日定时更换集尿袋,且集尿袋引流管的位置应高于耻骨联合,以防尿液返流
D.鼓励病人多饮水
E.训练病人膀胱反射功能
66.下列哪项不属于氧气表的结构:
A.压力表B.流量表C.湿化瓶D.减压器E.气门
67.长期卧床病人一般应多长时间翻身一次:
A.8小时B.6小时C.4小时D.2小时E.1小时
68.使用超声波雾化吸入时,为了稀释痰液,帮助祛痰,常用:
A.氨茶碱B.α-糜蛋白酶C.地塞米松D.庆大霉素E.0.9%生理盐水
69.口腔护理时,1—4%碳酸氢钠溶液多用于:
A.绿脓杆菌感染B.真菌感染C.白色念珠菌
70.你选择下列哪组水温为病人沐浴:
A.70~75℃B.60~65℃C.50~55℃
D.40~45℃E.30~35℃
71.下列哪种情况可注射青霉素:
A.皮丘无改变,周围不红肿B.皮丘直径大于1cm
C.皮丘局部隆起,出现红晕硬块D.红晕周围有伪足
E.红晕周围有痒感
72.地高辛0.25mgqd,其为:
A.长期备用医嘱B.临时备用医嘱C.临时医嘱
D.长期医嘱E.备用医嘱
73.在床中部铺橡胶单和中单时,单子上缘离床头的距离应该是:
20—30cmB:
35—40cmC:
45—50cm
40—45cmE:
50—55cm
74.诊断胃肠道有无出血,可作大便潜血试验。
试验前三天禁食的食物是:
肝B:
豆制品C:
菜花D:
马铃薯E:
白菜
75.一般成人和儿童的输液速度分别是:
30—40滴/分,20—30滴/分B:
40—60滴/分,30—40滴/分
30—50滴/分,20—40滴/分D:
50—70滴/分,30—40滴/分
40—60滴/分,20—40滴/分
76.马斯洛基本需要层次论不包括下列哪项:
生理需要B:
刺激的需要C:
安全的需要
爱的需要E:
尊敬的需要
77.关于护理诊断和医疗诊断下列哪项是错误的:
护理诊断随病情的变化而变化B:
护理诊断是对个人病理生理变化的一种临床判断
护理诊断的决策者是护理人员D:
医疗诊断的名称在病程中保持稳定
医疗诊断描述一种疾病
78.传染病病人排泄物的消毒可选用:
乙醇C:
漂白粉
79.已打开未使用完的无菌包,有效期为:
7—14天B:
7天C:
24小时
12小时E:
4小时
80.注射时,H表示:
皮内注射法B:
皮下注射法C:
肌肉注射法
静脉注射法E:
口服给药法
81.为真菌感染病人做口腔护理时,可选用:
0.1%醋酸溶液B:
2—3%硼酸溶液C:
1—4%碳酸氢钠溶液
1—3%过氧化氢溶液E:
0.2%呋喃西林
82.使用超声波雾化吸入时,为了解除支气管痉挛,常选用:
83.一次性口罩使用时间应不超过:
84.若患者的粪便呈柏油样黑便,多见于:
痔疮B:
上消化道出血C:
肠癌E:
肠套叠
85.护理高热病人时,下列哪项护理措施是错误的:
降温
口腔护理
皮肤护理
退热期大量出汗时,应及时擦干,并开窗通风
严密观察病情变化
86.下列哪类病人急性中毒时适宜洗胃:
消化道溃疡B:
食道静脉曲张C:
支气管炎
胃癌E:
食管梗阻
87.肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠,是因为:
肥皂水会引起电解质紊乱B:
对肠道粘膜刺激性大
促进肠道内氨的吸收D:
易引起腹泻
可引起腹水
88.药物灌肠时,为了更好地发挥药效作用,应采取:
膝胸卧位B:
头低足高位
侧卧、臀部垫高10cmD:
肛管插入深度以18—20cm为宜
提高灌肠筒压力
89.测血压时,下列哪项操作是错误的:
测量前检查血压计
病人取坐位或仰卧位
袖带平整地缠于上臂中部
关闭气门,充气至肱动脉博动音消失后再升高40—50mmHg
测量完毕,整理袖带,放入盒内
90.下列哪项不属于酒精擦浴的禁擦部位:
腹部B:
胸前区C:
后颈D:
手心E:
足心
1——5DAADD6——10BBDCD11——15CCBBC16——20DBCCB
21——25CADBD26——30EBCCE31——35BDCED36——40BDDBA
41——45DECDA46——50DCBBC51——55EBBBD56——60DBBBB
61——65DCDCC66——70EDBBD71——75ADCAE76——80BACCB
81——85CAEBD86——90CCCDD
二、填空题
⒈护理诊断的陈述包括三个要素,即、、症状与体征。
⒉马斯洛把人类基本需要归纳为五个层次,分别是、、、
、。
⒊已打开未使用完的无菌溶液,有效期为。
⒋配制好的青霉素试验液,每0.1ml含u青霉素。
⒌服用磺胺类药和退热药后,应。
⒍感染链是由、和三个环节构成。
⒎吸氧浓度与氧流量之间的换算公式为。
⒏若病人自行排便一次,灌肠后又排便一次,在体温单上记录时,应表示成。
⒐需密切观察血压的病人,测量血压时应做到四定:
定、定、
定、定。
10.护理程序是由、、、、、五个步骤。
11.年国际护士会决定南丁格尔的生日定为国际护士节。
12.无菌物品是指。
13.已准备好的无菌治疗盘有效期为。
14.给药时qid是指。
15.配制好的青霉素试验液,每0.1ml含u青霉素。
16.注射时,H表示。
17.紫外线灯管的使用时间不应超过。
18.洗胃时,每次灌入量以毫升为宜。
19.采取血清标本时,应选用试管,采取血清标本时,应选用试管。
20.体温过低是指体温在。
21.速脉是指成人脉率次/分,缓脉是指成人脉率次/分。
22.临床最常用、效果最可靠的灭菌方法为__________。
23.死亡过程一般分为三个阶段,即、、。
24.临床最常用、效果最可靠的灭菌方法为。
25.中凹卧位适用于病人。
26.无菌物品是指。
27.已打开未使用完的无菌溶液,有效期为。
28.一次性口罩的使用时间应不超过。
29.抢救过敏性休克的首选药物是。
30.发热过程有三个阶段,分别、、。
31.当氧气筒内的压力降至kg/cm2时,不可再使用。
32.测血压时,如果袖带太窄,则所测血压值偏。
33.每个护理诊断由四部分组成,分别是名称、、、。
34.基本膳食分为、、、。
35.无菌区域是指。
36.已打开未使用完的无菌溶液有效期为。
37.注射时,ID表示。
38.使用紫外线灯照射消毒时,须从灯亮后开始计时。
39.中凹卧位适用于病人。
40.临床最常用,效果最可靠的灭菌方法为。
41.做血培养时,一般取血ml。
42.检查阿米巴原虫时,在采集标本前用热水将便盆加温,是因为。
43.乐果等有机磷中毒时,洗胃应禁忌选用。
44.偏瘫病人测脉搏时,应测侧肢体。
45.缓脉是指成人脉率次/分。
46.腹泻、心肌梗塞病人不宜测温度。
47.护理学的四个基本概念分别是、、、。
48.医院膳食分为三大类、、。
49.造成褥疮的三个主要物理力为、、。
50.褥疮临床分期为、、。
51.物理降温30分钟后所测温度,在体温单上用表示,并以线与降温前温度相连。
52.昏迷病人使用热水袋时,水温应调节在以内。
53.成人呼吸次/分,称为呼吸增快;
成人呼吸次/分,称为呼吸缓慢。
54.测血压时,袖带过紧,所测血压值偏。
三、名词解释:
1.治疗饮食:
2.护理:
3.褥疮:
4.灭菌:
5.洪脉:
⒍肠胀气:
7.试验饮食:
8.濒死:
9.尿潴留:
10.被迫卧位:
11.绌脉:
12.高血压:
13.护理诊断:
14.成分输血:
15.“十”字定位法:
16.被动卧位:
17.驰张热:
18.尿失禁:
19.护理程序:
20.临终关怀:
21.灭菌:
22.内源性感染:
23.意识障碍:
24.间歇热:
25.医护合作性问题:
26.健康:
27.“十”字定位注射法:
28.三查、七对:
29.稽留热:
四、简答题:
⒈简述护理诊断的组成部分。
⒉简述过敏性休克的临床表现。
⒊简述吸痰的注意事项。
⒋输血前应做好哪些准备工作?
⒌简述口腔护理的目的。
⒍简述冷疗的目的。
⒎简述三种判断胃管是否在胃内的方法。
⒏简述化学消毒灭菌剂的使用原则。
⒐简述病情观察的内容。
10.简述整体护理的概念。
11.简述褥疮的分期及临床表现。
12.简述热疗的目的。
13.简述护理评估中收集资料的方法。
14.简述口腔护理的注意事项。
15.简述洗胃的目的。
五、问答题
1.叙述输液过程中的注意事项。
2.叙述无菌技术操作原则。
3.叙述热疗的目的与禁忌症。
4.护理诊断与医疗诊断的区别
5.如何预防青霉素过敏反应的发生?
6.叙述导尿的目的及注意事项。
7.论述护理四个基本概念及其相互关系。
8.叙述褥疮的发生原因及易发部位。
9.叙述洗胃的注意事项。
10.叙述输血时的注意事项。
11.叙述注射原则。
12.叙述腹泻病人的护理措施。
13.叙述输血溶血反应的相关因素、评估。
14.叙述过敏性休克的护理抢救措施。
15.叙述测量体温的注意事项。
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