监理表格1Word文档下载推荐.docx
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请予以审核.
1.数量清单
2.质量证明文件
3.自检结果
承包单位(章)——————————
项目经理——————————
日 期————————————
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位.
项目监理机构———————————
总/专业监理工程师———————————
日 期———————————
监理工作备忘录
编号:
—————————————————————————————
事由:
内容:
总/专业监理工程师——————————
A2
保证措施及进度计划(方案)报审表
贵阳市云岩区杨慧村保障性住房建设工程B标段编号:
贵州省建工监理咨询有限公司(监理公司)
我方已根据合同的有关规定完成了工程保证措施及进度计划(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查.
附:
1、施工安全质量进度保障措施。
2、月进度计划表。
承包单位(章)———————————
项目经理———————————
日 期———————————
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师———————————
总监理工程师审查意见:
项目监理机构——————————————
总监理工程师————————————
日 期———————————
HA-9
施工备忘录
监理单位:
施工单位:
——————————————
负责人————————日期————————
监理工程师审核意见:
专业监工程师:
———————日期:
——————
总监理工程师:
———————日期:
———————
A10
工程竣工报验单
编号:
我方已按合同要求完成了——————————————————工程经自检合格,请予以检查和验收.
承包单位(章)———————————
项目经理——————————
日 期—————————
经初步验收,该工程
1.符合/不符合我国现行法律,法规要求;
2.符合/不符合我国现行工程建设标准;
3.符合/不符合设计文件要求;
4.符合/不符合施工合同要求.
综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收.
项目监理机构————————————
总监理工程师———————————
日 期——————————
C2
工程变更单
编号:
致:
(监理单位)
由于———————————————————————————————原因,兹提出——————————————————————————————————————工程变更(内容风附件),请予以审批.
提出单位—————————————
代表人————————————
日 期———————————
一致意见:
建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构
签字:
签字:
签字:
日期:
————————日期:
——————————日期:
—————————
A6
监理工程师通知回复单
编号:
我方接到编号为——————————的监理工程师通知后,已按要求完成了————————————————————————————工作,现报上,请予以复查.
详细内容:
承包单位(章)——————————
项目经理——————————
日 期——————————
复查意见:
总/专业监理工程师——————————
日 期——————————
H-B3
见证取样和见证送检记录
工程名称:
取样部位:
样品名称:
取样数量:
取样地点:
见证取样记录
见证送检记录
取样人
送样人
取样见证人
送样见证人
取样时间:
年 月 日
送样时间:
说明:
1.表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写,并由承(送)样人,见证人签字,存入该工程建设(监理)管理档案。
1.本表主要记录确保该组(次)承样的代表性,真实性已采取的措施和确保该组(次)送样的真实性已采取的措施。
A7
工程临时延期申请表
编号:
(监理单位)
根据施工合同条款——————————条的规定,由于———————————————————————————原因,我方申请工程延期,请予以批准.
1.工程延期的依据信工期计算
合同竣工日期:
申请延长竣工日期:
2.证明材料
承包单位—————————
项目经理—————————
日 期——————
A8
费用索赔申请表
(监理单位)
根据施工合同条款————————条的规定,由于——————————————的原因,我方要求索赔金额(大写)————————,请予以批准.
索赔的详细理由及经过:
索赔金额的计算:
证明材料
承包单位
项目经理
日 期
旁站记录表
监理方旁站人员
施工方旁站人员
现场施工人数
设备
起止时间
旁站内容:
监理工程师—————————————
项目总监(或代表)—————————————
日 期——————————————
A-04
成品.半成品报审表
编号:
下列成品,半成品,经自检符合技术规范及设计要求,报请验证并准予使用.
1.产品生产有关许可证
2.品,半成品出厂质量保证书
承建商————————————负责人————————日期——————————
产品名称
单位
数量
到货时间
专业监理工程师:
—————————日期————————
项目总监理工程
师(或其代表):
—————————日期————————
A-02
分包单位资格报审表
我证明分包单位—————————————————法人代表———————是有经验,有能力的,能胜任承担下述工程,可以保证工程按全部合同文件的规定执行.分包后,我们负责总包责任,请审查批准.
1.分包单位营业文件 份 张 2.分包单位企业介绍 份 张
(1)营业执照复印件
(1)企业介绍
(2)企业资质证书
(2)历年承包主要工程介绍
(3)有关许可证 (3)企业主要人员履历表
(4)本项目负责人履历表
总承包商————————————负责人————————日期————————
分包工程名称
工程量
分包总价
占总包合同价的%
合计
分包工程的开工日期
分包工程预计竣工日期
专业监理工程师审核意见:
签名———————日期———————
项目总监理工程师(或其代表)
审批意见:
签名——————————日期————————
本表由承建商填写一式三份,送监理单位审查后,业主,监理,承建商各一份.
合同外工程月计量申报表
兹报上本期(————年———月份)完成之合同外工程如下表请予核查确认.
现场签证单
承建商—————————————日期—————————
工程号
工程内容
批准单价
合价
核定
总价
经核查,确认上述申报,核定本期合同外工程计量总价为—————元
师(或其代表 ):
——————日期———————
A-13
工程质量事故报告单
————年——月——日时,在——————————————————发生————————————————的事故,报告如下:
1.事故原因:
2.事故性质:
3.造成损失:
4.应急措施:
5.初步处理意见:
待进行现场调后,再另作详细报告
承建商—————————负责人—————日期——————
由承建商即时呈报给专业监理工程师,总监.理工程师各一份
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